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Der Aderlass das Zur Ader Lassen oder Aderlassen auch die Phlebotomie althochdeutsch bluot lazan lazzan lazsan lazan lazzen latzen lazzin lan lōtan 3 mittelhochdeutsch laze lazen bzw bluot lazen aderlaeze 4 und aderlazen griechisch phlebotomia mittellateinisch venaesectio 5 englisch blood letting bleeding phlebotomy ist ein seit der Antike bekanntes und bis ins 19 Jahrhundert haufig bei Menschen und Tieren 6 angewandtes Heilverfahren Beim Aderlass zu therapeutischen Zwecken werden dem erwachsenen Menschen etwa zwischen 50 und 1000 ml heute meist maximal 500 ml Blut entnommen Nur bei wenigen Krankheitsbildern konnte ein Heilungseffekt durch Aderlass nachgewiesen werden Infolgedessen ist er weitgehend aus dem medizinischen Alltag verschwunden Aderlass England 14 Jahrhundert Miniatur aus dem Luttrell Psalter 1 Aderlass Bayern 15 Jahrhundert Miniatur aus einem Manuskript der Bayerischen Landesbibliothek 2 Aderlass Fruhe Fotografie 1860 Der Aderlass ist wie auch das Schropfen eine der altesten medizinischen Behandlungsformen Er war schon vor der Zeit des Hippokrates ca 460 370 v Chr bekannt und galt neben der Anwendung von Brechmitteln und Abfuhrmitteln bis ins 19 Jahrhundert als eine der wichtigsten wenn auch umstrittenen medizinischen Therapieformen Auf der Grundlage der antiken Saftelehre sollte der Aderlass schadliche oder im Ubermass vorhandene Safte aus dem Korper entfernen 7 Umgangssprachlich wird gelegentlich auch die Blutspende als Aderlass bezeichnet Auch finanzielle Einbussen oder Verluste an Soldaten und Material konnen im ubertragenen Sinn gemeint sein Inhaltsverzeichnis 1 Einsatz in der heutigen Medizin 2 Einsatz in der Alternativmedizin 3 Geschichte 3 1 Theorie und Praxis in der Geschichte 3 1 1 Theorie 3 1 2 Praxis 3 2 Antike 3 3 Mittelalter 3 3 1 Arabisches Mittelalter 3 3 2 Lateinisches Mittelalter 3 3 2 1 Aderlass Texte und Aderlass Abbildungen 3 3 2 2 Diagnostischer Aderlass Aderlass Risiken 3 4 Neuzeit 3 4 1 Pierre Brissot Andreas Vesalius Leonhart Fuchs Lorenz Fries Santorio Santorio 3 4 2 Paracelsus Leonardo Botallo Johan Baptista van Helmont 3 4 3 William Harvey Marcello Mapighi Jean Riolan 3 4 4 Charles Bouvard Moliere 3 4 5 Thomas Sydenham Bernardino Ramazzini 3 4 6 Lorenzo Bellini Jean Baptiste Silva Jean Claude Adrien Helvetius Julien Offray de La Mettrie 3 4 7 Georg Erhard Hamberger Francois Quesnay Jean Baptiste Senac Anton de Heyde Albrecht von Haller 3 4 8 Friedrich Hoffmann Georg Ernst Stahl 3 4 9 Theophile de Bordeu Paul Joseph Barthez Johann Christian Reil 3 4 10 Philippe Pinel Francois Simonnet de Coulmier Joseph Gastaldy 3 4 11 Herman Boerhaave Gerard van Swieten 3 4 12 William Cullen John Brown Giovanni Rasori 3 4 13 Johann Gottlieb Wolstein Christoph Wilhelm Hufeland Samuel Hahnemann Johann Gottfried Rademacher 3 4 14 Jean Nicolas Corvisart Rene Laennec Francois Broussais Jean Baptiste Bouillaud 3 4 15 Pierre Charles Alexandre Louis Marshall Hall Joseph Dietl 4 Ruckblick und Ausblick 5 Aderlass und Akupunktur 5 1 China 5 2 Europa 17 bis 19 Jahrhundert 6 Aderlass in Japan 7 Aderlass in der ayurvedischen Medizin 8 Unfreiwilliger Aderlass 9 Siehe auch 10 Literatur 11 Weblinks 12 EinzelnachweiseEinsatz in der heutigen Medizin Bearbeiten nbsp Verlauf der beiden Venenstamme des Armes nbsp Blutabnahme zur Blutspende 2014Wie die Blutentnahme zur Blutspende wird der Aderlass heute an den grossen Venen der Arme ausgefuhrt Nur bei wenigen Erkrankungen spielt der Aderlass heute eine wichtige Rolle Bei der Polycythaemia vera einer Erkrankung die insbesondere zu einer krankhaft vermehrten Bildung von Erythrozyten rote Blutkorperchen und damit zu einer Erhohung der Blutviskositat fuhrt ist der Aderlass die Therapie der Wahl Zur Behandlung der Erkrankung werden anfanglich haufig sechs bis acht Aderlasse im wochentlichen Abstand jeweils bis zu 500 ml durchgefuhrt um den lebensbedrohlich hohen Hamatokritwert teilweise uber 60 auf einen Normalwert ca 45 abzusenken Danach erfolgt diese Massnahme in sechs bis zwolfwochigen Abstanden wenn nicht andere medizinische Schritte eingeleitet werden 8 Bei der Hamochromatose einer Erkrankung des Eisenstoffwechsels werden lebenslang Aderlasse zur Senkung des Eisengehaltes im Korper durchgefuhrt 9 Bei einer Polyglobulie 10 kann eine Verbesserung der Fliesseigenschaften des Blutes durch Aderlass erforderlich werden wenn beispielsweise eine Zentralvenenthrombose im Auge droht oder bereits aufgetreten ist Bei reaktiven Formen der Polyglobulie ist die Aderlass Therapie jedoch kontraindiziert da die Patienten die vermehrten Sauerstofftrager benotigen 11 Bei Porphyria cutanea tarda einer Storung der Synthese des roten Blutfarbstoffs Ham kann durch Aderlasse Eisen entfernt werden das ansonsten in der Leber Schaden anrichtet 12 Klinische Studien deuten darauf hin dass haufige Blutspenden eine nicht nur vorubergehende deutlich blutdrucksenkende Wirkung bei Bluthochdruck zeigen Diese Beobachtung wurde jedoch nicht durch ausreichend grosse randomisierte kontrollierte Studien uberpruft 13 14 15 Beim kardialen Lungenodem kann der blutige Aderlass mit 300 bis 500 ml indiziert sein besonders wenn zusatzlich eine Polyglobulie besteht 16 Einsatz in der Alternativmedizin BearbeitenIn der Alternativmedizin zahlt der Aderlass wie auch das Schropfen zu den ausleitenden Verfahren So auch in dem von Gottfried Hertzka entwickelten Aderlass nach Hildegard von Bingen 17 Geschichte BearbeitenTheorie und Praxis in der Geschichte Bearbeiten Theorie Bearbeiten Die Anwendung des Aderlasses beruhte auf dem System der Saftelehre welches Krankheit als Ungleichgewicht in der Vermischung Dyskrasie der Safte Blut Cholera gelbe Galle Melancholia schwarze Galle Phlegma Schleim oder als Degeneration einzelner dieser Safte deutete 18 Zwei Aderlass Verfahren wurden unterschieden Die Derivation lateinisch derivatio Ableitung die von der Vorstellung ausging die verdorbenen Safte oder die fehlerhafte Saftemischung mussten aus dem Korper auf direktem Wege entfernt werden Dazu wurde der Aderlass in der Nahe der erkrankten Region mit der Ausleitung von grossen Blutmengen ausgefuhrt Die Revulsion lateinisch revulsio Umwalzung die von der Befurchtung ausging bei der Derivation wurden mit den schlechten Saften auch die guten Safte entfernt Bei der Revulsion wurde der Aderlass weit entfernt von der erkrankten Region mit der Ausleitung von geringen Blutmengen ausgefuhrt Das Ziel war die in der erkrankten Region angesammelten schlechten Safte von dort abzuleiten und durch bessere Safte oder durch besser durchmischte Safte zu ersetzen Die fruhesten exakten Angaben uber vermutete Beziehungen zwischen dem Aderlass und der Stellung der Planeten finden sich im Regimen sanitatis Salernitanum Es enthalt die Anweisung den Aderlass vornehmlich im April Mai und September auszufuhren sowie die Feststellung dass Jupiter und Venus dem Eingriff gunstig Saturn und Mars ihm hingegen ungunstig sind Uberdies musse auch den verschiedenen Mondphasen Rechnung getragen werden Ausdrucklich wird jedoch gesagt dass in dringlichen Fallen diese Regeln ausseracht gelassen werden durfen 19 Zodiak Mann mit Tierkreiszeichen in Analogie zu den Korperteilen nbsp Kalender und Praktika 14 Jahrhundert 20 nbsp Iatromathematisches Hausbuch Ulm 1498 21 nbsp Kalender Strassburg 1518Jedes der 12 Tierkreiszeichen beherrscht eine Region des menschlichen Leibes Widder Haupt und Antlitz Stier Hals und Kehle Zwillinge Arme und Hande Krebs Brust Lowe Magen und Niere Jungfrau die ubrigen Eingeweide Waage Ruckgrat und Gesass Skorpion Weichen und Schamglieder Schutze Huften und Schenkel Steinbock Knie Wassermann Schienbein Fische Knochel und FusssohleIn dieser Hinsicht galt vor allem als Grundsatz den Aderlass zu vermeiden wenn der Mond in jenem Zeichen des Tierkreises steht welches den betreffenden Korperteil regiert So hielt man es zum Beispiel fur kontraindiziert an Armen und Handen zur Ader zu lassen wenn der Mond sich im Zeichen der Zwillinge bewegt 22 Es finden sich jedoch auch andere mehr oder weniger davon abweichende Anweisungen so etwa bei dem Salernitaner Arzt Archimatheus der um 1165 schrieb Ferner achte beim Aderlass auf die Zeit der Krankheit die Jahreszeit die Krafte und das Alter des Kranken Vom Beginn des Herbstes an bis zum Fruhling entnimm das Blut aus dem linken Arm vom Fruhlingsanfang an aus dem rechten Arm Wegen einer Erkrankung des Gehirn schneide in die Vena cephalica bei einer Erkrankung der Atmungsorgane in die Vena mediana bei einem Leiden der ernahrenden Organe in die Vena hepatica wenn du den Kranken zur Ader lasst halte alle Sorgen von ihm fern 23 nbsp Aderlasswerkzeuge Encyclopedie methodique 1798 99 24 25 Praxis Bearbeiten Beim Aderlass wurde das Blut meist durch die Eroffnung von Venen entfernt Phlebotomie Der einen Aderlass praktizierende Therapeut wurde Phlebotomus genannt Genauso hiess auch das Aderlasswerkzeug der so genannte Aderlassschnapper 26 Die zu grosse Vorliebe fur das Aderoffnen als Heilmittel hat Christian Friedrich Harless 1828 in den Heidelberger klinischen Annalen als Phlebotomomania Aderlasswuth bezeichnet 27 Spatestens seit Galen 2 Jahrhundert n Chr wurde der Aderlass aber auch wenn auch selten durch die Eroffnung von Arterien Arteriotomie Sectio arteriae Schlagaderschnitt Schlagaderoffnung mit einem Arteriotom 28 praktiziert Ob die Arteriotomie bereits von den Griechen ausgefuhrt wurde kann nur vermutet werden da nicht sicher abzuklaren ist ob vor Galen mit der Bezeichnung Arterien auch wirklich diese Gefasse gemeint waren Galen verordnete die Arteriotomie an den Schlafenarterien bei chronischem Kopfschmerz Er beschrieb das Vorgehen genau Fur den Fall dass die Blutung nach dem Eingriff nicht durch einfache Kompression des Blutgefasses zu stillen war empfahl er die Exzision eines Teils der Arterie mit anschliessender doppelter Ligatur der verbliebenen Gefassenden 29 30 Antike Bearbeiten Agypten Auf Grund der zur Verfugung stehenden Quellen scheint es dass der Aderlass im alten Agypten weder im Rahmen der ursprunglich magischen Medizin noch von den diese ablosenden Priestern und Arzten vorgenommen wurde Ein Aderlass beim Menschen wird weder im Papyrus Ebers noch im Papyrus Smith noch in den Medizinischen Papyri aus Lahun erwahnt 31 Bibel In der Bibel wird der Aderlass nicht erwahnt Dagegen wird er im Talmud mehrmals als Behandlungsmethode genannt 32 Corpus Hippocraticum 6 Jh v Chr 2 Jh n Chr In der Schrift Uber die Diat bei akuten Krankheiten im Corpus Hippocraticum wird der derivativ auszufuhrende Aderlass an mehreren Stellen erwahnt und bei verschiedenen Krankheiten empfohlen das heisst es sollte in der Nahe der erkrankten Region durch Aderlass eine grosse Blutmenge entzogen werden Im Corpus Hippocraticum wurde lediglich in der Schrift Uber die Natur des Menschen ein revulsiv wirkendes Verfahren angegeben Diese Abhandlung wurde Polybos um 400 v Chr dem Schwiegersohn des Hippokrates zugeschrieben und enthalt im Kapitel 11 mit der Beschreibung der Gefassverlaufe eine der altesten zusammenhangenden Schilderungen der Blutgefasse 33 des Menschen Zur Behandlung von Schmerzen in der Lende und in den Hoden wurde darin der Aderlass in der Kniekehle und unter den Innenknocheln empfohlen 34 Alexandrinische Schule Erasistratos um 305 v Chr bis um 250 v Chr war zusammen mit Herophilos 4 bis 3 Jahrhundert v Chr Hauptvertreter der Alexandrinischen Arzteschule Im Gegensatz zu Herophilos war er ein erklarter Aderlassgegner 35 36 Arzteschule der Empiriker um 250 v Chr gegrundet Die Anhanger der Arzteschule der Empiriker standen dem Aderlass im Allgemeinen positiv gegenuber Sie schrankten ihn aber ein und verwendeten stattdessen mehr Klistiere und Abfuhrmittel Diokles von Karystos um 300 v Chr gehorte zur Schule der Empiriker und er empfahl den derivativ auszufuhrenden Aderlass vor allem bei Pleuritis und bei Pneumonie Auch Herakleides von Tarent um 75 v Chr und Menodotos von Nikomedeia um 100 v Chr gehorten der Schule der Empiriker an und sie standen dem Aderlass im Allgemeinen positiv gegenuber Gegner des Aderlasses und Empiriker war Chrysippos von Knidos um 365 v Chr Er empfahl stattdessen Umschlage und Bandagen nbsp Aderlass Abbildung auf einer griechischen VaseArzteschule der Methodiker 1 Jh v Chr Die Anhanger der Arzteschule der Methodiker praktizierten den Aderlass revulsiv in Bezug auf die ortliche Wahl der Aderlass Stelle derivativ in Bezug auf die gelassenen Blutmengen So wahlte Themison von Laodikeia 2 bis 1 Jahrhundert v Chr ein Schuler des Asklepiades von Bithynien fur den Eingriff zwar vom Krankheitsort weit entfernte Orte Revulsion entzog andererseits aber grosse Blutmengen bis zum Eintreten der Ohnmacht Derivation Soranos von Ephesos 1 Jahrhundert v Chr war der einzige Methodiker der eine gewisse Zuruckhaltung bei der Aderlass Anwendung zeigte Celsus um 25 v Chr um 50 n Chr In der Tradition der alexandrinischen Arzteschule verfasste Celsus seine Enzyklopadie De medicina in deren Buch II er dem Aderlass ein besonderes Kapitel widmete Dabei grenzte er sich von der uberbordenden Aderlass Praxis der Methodiker ab Bei der Festlegung der Aderlass Indikationen forderte er eine flexible Beurteilung nach dem Alter und nach dem Kraftezustand der erkrankten Person Wenn danach ein Ubermass an Saften vorhanden sei mit rotem Korper und prall gefullten Adern oder wenn die Safte selbst verdorben seien so wurden heftiges Fieber Krankheiten der Eingeweide Lahmungen Starrkrampf klonische Krampfe alle heftigen Atmungsbeschwerden der plotzliche Verlust der Stimme und alle akuten Krankheiten die Blutentziehung fordern Fur den Fall dass die Krankheit den Aderlass fordere der allgemeine Kraftezustand dem aber entgegenstehe wie zum Beispiel bei einem akuten Schlaganfall und vermindertem Kraftezustand sei es die Pflicht des guten Arztes die mit dem Eingriff verbundene Gefahr offenzulegen aber auch mitzuteilen dass ohne Aderlass keine Hoffnung vorhanden sei Dann sei es besser ein zweifelhaftes Mittel anzuwenden als gar keines Satius est enim anceps auxilium experiri quam nullam In der Regel sollte der Aderlass auf zwei Tage verteilt werden Bei allgemeinen Krankheiten lasse man am Arm zur Ader bei Lokalleiden am leidenden Teil Celsus warnte vor der Gefahr einer Verletzung der Arterien und der Nerven lateinisch nervi Nerven auch Sehnen beim Aderlass Er gab auch Hinweise zur Beurteilung des gelassenen Blutes und zur Versorgung der durch den Aderlass entstandenen Wunde 37 38 39 Galen 2 Jh n Chr gilt als der Begrunder der Lehre von der Fulle plenitudo auf der er ein ganzes medizinisches System aufbaute das die ausleerende Therapie und darunter auch den Aderlass zur wichtigsten Heilmethode werden liess Klar wurden jedoch auch die Richtlinien fur diesen Eingriff angegeben Sie wurden bestimmt vom Charakter der Krankheit dem Kraftezustand und dem Alter des Patienten ebenso wie von einer eventuellen Schwangerschaft Der Eingriff durfte bei Kleinkindern sowie bei alten und schwachlichen Patienten nicht vorgenommen werden Ungleich den meisten Vertretern der Hippokratischen Schule verschrieb Galen den Eingriff in der Regel revulsiv an einer vom Herd des Ubels weit entfernten Stelle Bei Pleuritis und Pneumonie habe der Eingriff keinen oder doch nur einen geringen Nutzen wenn er derivativ am Arm der kranken Korperhalfte ausgefuhrt werde 40 41 Mittelalter Bearbeiten Arabisches Mittelalter Bearbeiten nbsp Abbildung von Messern fur den Aderlass an der Stirn Abulcasis 10 Jh Druck des 16 Jh einer lateinischen Ubersetzung 42 Rhazes 865 925 Zu prophylaktischen Zwecken verordnete Rhazes den Eingriff z B zur Zeit der ersten Reife des Organismus da er der Auffassung war dass diese Zeit eine Reinigung des Blutes erfordere Bei Windpocken und Krankheiten des Schlundes bei denen Erstickungsgefahr besteht hielt er es fur angezeigt den Aderlass an der Cephalica vorzunehmen 43 Avenzoar 1091 1161 Avenzoar empfahl eine revulsive Technik indem er den Aderlass bei Pleuritis an einem dem Krankheitsherd entgegengesetzten Ort vorschrieb Er griff jene Arzte heftig an die nicht so vorgingen und behauptete dass am Krankheitsherd ausgefuhrte Aderlasse den Tod des Patienten zur Folge haben konnten 44 Abulcasis 936 1013 45 und Avicenna um 980 1037 46 Die Ausfuhrungen uber den Aderlass im Chirurgie Teil der Schrift At Tasrif des Abulcasis und im ersten Buch des Kanon der Medizin Avicennas haben die europaische Aderlass Praxis bis ins 16 Jahrhundert teilweise bis ins 19 Jahrhundert gepragt Abulcasis hat auch diverse zum Eingriff benotigte Gerate so die Lasseisen deutsch fliete aus griechisch lateinisch phlebotom bereits beschrieben Lateinisches Mittelalter Bearbeiten Im Fruhmittelalter und im Hochmittelalter praktizierten Monche den Aderlass zunachst im Rahmen der Klostermedizin Nachdem jedoch der 18 Canon der Beschlusse des vierten Laterankonzils aus dem Jahre 1215 festgelegt hatte dass kein Subdiakon Diakon oder Priester den Teil der Chirurgie ausuben durfe der Kauterisation und Schneiden umfasst wurde der Aderlass an die ausserhalb der Kloster lebenden Barbiere und Wundarzte delegiert Im Spatmittelalter boten dann auch Kloster wieder den Aderlass an 47 48 Heinrich von Mondeville 1260 1320 In der Einleitung des Aderlasskapitels seines Chirurgiebuches schrieb Heinrich von Mondeville Da sie ihn fur unter ihrer Wurde hielten haben die Arzte den Aderlass seit langer Zeit den Chirurgen uberlassen Spater haben die Chirurgen diese Operation aus folgenden Grunden den Barbieren uberlassen 1 weil sie wenig einbringt 2 weil sie eine unwichtige und leicht auszufuhrende Operation ist dd In der Praxis sei es so dass die Reichen die Adeligen und die Kirchenleute den Aderlass nach dem Rat eines Arztes vom Barbier ausfuhren liessen das gemeine Volk dafur aber direkt zum Barbier gehe 49 Guy de Chauliac um 1298 1368 Im 7 Traktat 2 Doktrin 1 Kapitel seiner Grossen Chirurgie schrieb Guy de Chauliac uber Aderlass Schropfen und Blutegelbehandlung Er zitierte Hippokrates Erasistratos Galen Rhases Abulcasis Avicenna Den Aderlass nannte er das nobelste Heilmittel Bei Bedarf konne er jederzeit abgebrochen werden wahrend ein eingenommenes Medikament nicht mehr aus den Gedarmen zu entfernen sei Mit Bezug auf seine Gewahrsleute gab er einen Uberblick der Indikationen der Technik und der Vorsichtsmassnahmen des Eingriffs Die einzelnen Aderlassstellen wurden nur beilaufig erwahnt Er unterschied zwischen revulsivem Aderlass und derivativem Aderlass und ordnete jedem dieser Verfahren spezifische Indikationen zu Die Astrologie wurde von ihm zur Bestimmung der Aderlass Zeit herangezogen und auch die verbotenen agyptischen Tage wurden von ihm benannt Den Schluss der Abhandlung uber den Aderlass bildete eine Beurteilung des Aussehens des gelassenen Blutes 50 nbsp Kleines Destillierbuch Abbildung zum Kapitel Menschen Blut WasserJohannes de Rupescissa um 1310 nach 1365 Der apokalyptische Visionar Johannes de Rupescissa beschrieb in seinem Buch De consideratione quintae essentiae die Darstellung von Quintessenzen nach alchemistischen Arbeitsmethoden Diese Quintessenzen sollten das Christenvolk in der Abwehr gegen die nach seiner Ansicht bald drohende Herrschaft des Antichristen starken Eine dieser Quintessenzen sollte aus Menschenblut hergestellt werden Dazu war das beim Aderlass gewonnene Blut eines jungen gesunden mannlichen Sanguinikers nach Abscheiden des Serumanteils mit Salz zu vermengen Dieses Gemisch wurde in einem verschlossenen Glasgefass in warmen Pferdemist eingegraben und nachdem es sich dort verflussigt hatte mit einem Alembik mehrmals destilliert Im 15 Jahrhundert war die Consideratio quintae essentiae des Johannes de Rupescissa im sudwestdeutschen Raum landessprachig als Buch von dem funfften wesen weit verbreitet Auch Hieronymus Brunschwig benutzte sie als Quelle fur sein Kleines Destillierbuch Darin empfahl er ein aus Menschenblut destilliertes Wasser zur ausserlichen Anwendung bei Lahmung als Haarwuchsmittel und zur Behandlung von Fisteln sowie zur inneren Anwendung bei Schwindsucht In den 1520er Jahren wurden Teile von Brunschwigs Destillierbuchern durch den aus Nurnberg stammenden Philipp Ulstad in lateinischer Ubersetzung als Coelum philosophorum herausgegeben insbesondere die Abschnitte fur die Brunschwig Johannes de Rupescissa als Quelle benutzt hatte Als Indikation fur ein aus Menschenblut gewonnenes Destillat gab Ulstad quocunque morbus siechtag der sei wie er will an 51 52 53 54 55 56 Aderlass Texte und Aderlass Abbildungen Bearbeiten nbsp Cgm 32 Kalender und Praktika 14 Jahrhundert 57 58 nbsp Mischandschrift ca 1460 59 nbsp Clm 2777 Kalender 1469 60 nbsp Clm 18294 1471 61 nbsp Cpg 291 Bayern 2 Halfte des 15 Jh 62 nbsp Clm 206 Kalender 15 Jh 63 nbsp Fasciculus Medicinae Venedig 1491 64 nbsp Hans von Gersdorff Feldbuch der Wundarznei Strassburg 1517 65 nbsp Aderlass Schropfen und Blutegelbehandlung Cgm 340 15 Jahrhundert Aderlass Traktat des Jakob Engelin 66 Vom Mittelalter bis in die fruhe Neuzeit wurden zahlreiche Aderlasskalender 67 und Aderlasstraktate verfasst So etwa 1520 von Alexander Seitz 68 1524 von Peter Apian 69 und Anfang des 16 Jahrhunderts der Trierer Aderlasskalender Als fur die praktische Ausfuhrung bezuglich etwa der Schnitttechnik der Lassstellen bis zu 25 Aderlass Stellen waren gelaufig 70 und der Indikationen beim Aderlass wichtige Schrift im Mittelalters gilt die pseudo hippokratische Phlebotomia Hippocratis ein als Quastionentext vorliegender Aderlass Traktat der sich bis ins 8 Jahrhundert zuruckverfolgen lasst von Maurus von Salerno bearbeitet wurde bearbeitet ins Deutsche ubersetzt wurde und Einfluss auf weitere mittelalterliche Aderlasstexte nahm 71 72 Der zu Beginn des 12 Jahrhunderts in einer rheinfrankischen Handschrift erstmals belegte und vielleicht eher entstandene lateinische Kurztraktat Laus phlebotomiae Lob des Aderlasses unter anderem auch als De minutionis utilitate wortlich Uber den Nutzen des Lassens 73 uberliefert findet sich im Anhang zur Phlebotomia Hippocratis und hatte ebenfalls grossen Einfluss auf die spatmittelalterliche Medizinliteratur 74 75 Vierundzwanzig Paragraphen Text Im 13 oder fruhen 14 Jahrhundert wurde ein Traktat verfasst der vorwiegend aus dem Canon Avicennas schopfte und in dem die Lokalisationen von circa 24 Aderlass Stellen und ihre Indikationen aufgezahlt wurden Praxisgerecht waren sie in der Reihenfolge von Kopf bis Fuss aufbereitet Bis ins 16 Jahrhundert wurde dieser Vierundzwanzig Paragraphen Text zusammen mit Abbildungen der Aderlass Stellen in Manuskripten und Drucken verwendet 76 77 78 79 Jakob Engelin um 1360 vor 1427 der bis 1406 als Leibarzt von Leopold von Osterreich belegt ist wird ein Aderlass Traktat zugeschrieben der in zahlreichen Manuskripten des 15 Jahrhunderts enthalten ist 80 81 In einem zwischen 1450 und 1470 in Suddeutschland abgefassten Manuskript Cpg 644 wird ein Aderlasstext erstmals greifbar der den Grundstock des Aderlassteils im Fasciculus Medicinae von 1491 bildete 1517 ubersetzte Hans von Gersdorff wesentliche Anteile dieses Traktats ins Deutsche 82 Fur den praktisch tatigen Arzt des Spat Mittelalters gab es sogenannte Lasszettel und Aderlassbuchlein in welchen meist im Taschenformat wie das um 1480 verfasste Haager Aderlassbuchlein 83 im Quartformat 84 die wichtigsten Aderlassvorschriften Lassregeln verzeichnet waren 85 86 Zur Behandlung zum Beispiel der Pest wurden Aderlasse auch in Eigentherapie also ohne Arzt durchgefuhrt So wurden um 1400 von bairisch osterreichischen und schwabischen Laienarzten sogenannte Pestlassmannlein 87 publiziert Die entsprechenden Lassstellen wurden mittels gezeichneter Ganzkorperfiguren Aderlassmann erklart 88 89 In den Aderlassbuchlein wurden oft Anweisungen sowohl zum Aderlass als auch zur Blutschau beschrieben Ein vor 1480 verfasstes sogenanntes Bairische Aderlassbuchlein uberliefert im Heidelberger cpg 558 90 enthalt wie auch das etwa zur gleichen Zeit im zweiten Drittel des 15 Jahrhunderts 91 entstandene rheinfrankische Genter Aderlassbuchlein 92 unter anderem Exzerpte aus Ortolf von Baierland 93 94 und diente als kompiliertes Nachschlagewerk der schnellen Information des zur Ader lassenden Arztes Im um 1520 zwischen 1516 und 1531 95 in Sudbohmen aus spatmittelalterlichen Quellen zusammengestellten Asanger Aderlassbuchlein 96 sahen die Verfasser wohl zwei Wundarzte den Aderlass als wichtigste Methode heilkundlichen Handelns an 97 98 99 100 Diagnostischer Aderlass Aderlass Risiken Bearbeiten Neben dem therapeutischen Aderlass existierte bereits im Mittelalter ein damit oft verbundener 101 diagnostischer Aderlass zu Blutuntersuchung die Blutschau Hamatoskopie welche vor allem von Maurus von Salerno beruhend auf der ins 8 Jahrhundert zuruckreichenden pseudohippokratischen Phlebotomia Hippocratis gepragt war und in Lehrwerken von Bernhard von Gordon Heinrich von Mondeville und Ortolf von Baierland verbreitet wurde Zur Blutschau wurde das in einem sogenannten Lassbecher mittelhochdeutsch lazbecher aufgefangene Blut vom Arzt inspiziert und daraus fur den Patienten die Krankheit bestimmt 102 103 Entwickelt hatte sich die Blutschau gemass Friedrich Lenhardt aus den Anweisungen zur Bemessung der Menge des Aderlassblutes als deren Kriterien u a Konsistenz und Farbe des frischen Aderlassbluts genannt werden 104 105 Moglicher Risiken eines Aderlasses war man sich auch schon im Mittelalter bewusst und hatte auch ein Repertoire zur Behandlung unerwunschter Nebenwirkungen 106 Die Moglichkeit eines Bewusstseinsverlustes beim Aderlass nutzte und empfahl der Chirurg Wardrop 1823 107 der bei einer Patientin der er einen Tumor an der Stirn entfernen wollte etwa einen Liter Blut entzogen hatte 108 Neuzeit Bearbeiten Pierre Brissot Andreas Vesalius Leonhart Fuchs Lorenz Fries Santorio Santorio Bearbeiten Aderlass Streit Zu Beginn des 16 Jahrhunderts initiierte der franzosische Arzt und Humanist Pierre Brissot den Aderlass Streit eine Kontroverse die entbrannte als er im Gegensatz zur damaligen Lehrmeinung dafur eintrat den Aderlass moglichst nahe am erkrankten Organ durchzufuhren Derivation statt Revulsion Insbesondere vertrat er dies bei Brust und Lungenentzundungen bei denen er anlasslich einer Epidemie 1514 mit seiner Methode Erfahrungen sammeln konnte Er berief sich dabei auf die entsprechenden Aussagen in der Schrift Uber die Diat bei akuten Krankheiten im Corpus Hippocraticum Brissot gab an die Revulsion beim Aderlass sei erst durch die Araber Ibn Zuhr eingefuhrt worden Obschon einige Vertreter der Pariser Fakultat sich den Lehren Brissots anschlossen gelang es deren Gegnern dennoch ein Dekret zu erwirken das die Anwendung des derivativ wirkenden Aderlasses verbot Der Kampf um den Aderlass fuhrte zu einer Spaltung in der medizinischen Welt und zum Kampf zwischen Galenismus und Hippokratismus 109 Brissot starb in der portugiesischen Verbannung Seine Schriften wurden jedoch kommentiert und je nach der Einstellung des Kommentators uberaus gelobt oder heftig bekampft Zu den Gegnern Brissots gehorte Thomas Erastus 1524 1583 110 111 112 nbsp Pierre Brissot 1478 1522 nbsp Andreas Vesalius 1514 1564 nbsp Abb der Vena azygos in Vesals Epistola 1538 nbsp Leonhart Fuchs 1501 1566 nbsp Lorenz Fries um 1490 1531 32 nbsp Santorio Santorio 1561 1636 Pierre Brissot 1478 1522 Brissots Schlussfolgerung fur die Praxis war dass der Aderlass nur in der Ellenbeuge der Seite des Krankheitssitzes durchzufuhren sei wobei bedeutende Blutmengen entzogen werden sollten 113 Andreas Vesalius 1514 1564 Vesal untersuchte die von Hippokrates fur den Aderlass angegebenen Indikationen und stellte fest dass sich der von Hippokrates verwendete Ausdruck dolor lateralis nicht allein auf die Pleuritis sondern auch auf andere Erkrankungen des Thorax beziehe Die richtige Wahl der Aderlassstelle bei Pleuritis hangt nach Vesal vom genauen Verlauf der Vena azygos ab den er als erster erkannte Die Vena azygos verlauft nach Vesal rechts von der Wirbelsaule Vesals Folgerung war dass bei linksseitiger wie bei rechtsseitiger Pleuritis der Eingriff stets an der Vene des rechten Armes vorzunehmen sei 114 Leonhart Fuchs 1501 1566 Im deutschsprachigen Raum wurde Brissots Standpunkt insbesondere durch den Humanisten Leonhart Fuchs verteidigt 115 Lorenz Fries ca 1490 1531 32 Fuchs Gegenspieler der Arabist Lorenz Fries zitierte im Abschnitt uber Aderlass seines Spiegel der Arznei aus dem Kanon der Medizin des Avicenna 116 Santorio Santorio 1561 1636 Santorio gilt als Begrunder der iatromechanischen Schule Nach ihm sollte der Aderlass derivativ auf der Hohe des erkrankten Organs erfolgen Dabei sei es aber egal auf welcher Seite man den Eingriff vornehme 117 Paracelsus Leonardo Botallo Johan Baptista van Helmont Bearbeiten nbsp Paracelsus 1493 1541 nbsp Leonardo Botallo 1530 1570 nbsp Van Helmont Wieder das Aderlassen nbsp Johan Baptista van Helmont 1580 1644 Paracelsus 1493 1541 In seiner Abhandlung uber den Aderlass polemisierte Paracelsus gegen die ungelernten Aderlass Arzte die ihre ganze Weisheit aus Volkskalendern bezogen Er selbst liess sich beim Aderlass zwar auch von traditionellen Regeln auch von den Regeln der Astrologie leiten bestand jedoch darauf dass vor deren Anwendung eine individuelle Diagnostik durchzufuhren sei Bei der Behandlung der Manie z B war fur Paracelsus der Aderlass ein Arcanum wahrend er ihn beim Asthma als kontraindiziert ansah 118 119 120 Leonardo Botallo 1530 1570 Der in Asti geborene Chirurg und Anatom Leonardo Botallo gilt als Konig der Aderlasser Den grossten Teil seines Lebens verbrachte er in Paris Er war Leibarzt der franzosischen Konige Karl IX und Heinrich III Die Pariser Fakultat verurteilte Botallos Methoden nach denen Greise und Kinder sechsmal im Jahr zur Ader gelassen wurden Seine Anhanger wollten den Eingriff bei Fieberepidemien Pleuropneumonien Koliken und Blahungen vorschreiben und haben auch die Moglichkeit erwogen selbst die Schwindsucht durch die Entnahme von zwei bis drei Litern Blut zu heilen Zu den leidenschaftlichsten Anhangern Botallos gehorten Jean Riolan 1580 1657 und Guy Patin 1601 1672 121 Johan Baptista van Helmont 1580 1644 Van Helmont lehnte den Aderlass grundsatzlich als einen Eingriff ab der notwendigerweise zu einem Kraftverlust fuhre und der damit die Heilung verzogere oder verhindere Auf van Helmonts Abhandlung uber das Aderlassen bei Fiebern beriefen sich die Aderlasskritiker Theophile de Bordeu 1722 1776 und Johann Gottlieb Wolstein 1738 1820 122 William Harvey Marcello Mapighi Jean Riolan Bearbeiten nbsp William Harvey 1578 1657 nbsp Marcello Malpighi 1628 1694 nbsp Jean Riolan 1580 1657 William Harvey 1578 1657 und Marcello Malpighi 1628 1694 Die Experimente William Harveys die 1628 zur Darstellung des Blutkreislaufes fuhrten und die darauf aufbauenden Untersuchungen Marcello Malpighis lieferten neue Grundlagen in der Diskussion uber den Aderlass stellten diesen selbst aber nicht in Frage 123 124 Jean Riolan 1580 1657 Harveys Lehre vom Kreislauf des Blutes blieb nicht unwidersprochen So argumentierte der Pariser Chirurg Jean Riolan der Jungere unter anderem damit dass im Falle der Existenz eines Blutkreislaufes der Aderlass weitgehend seinen Sinn verlieren wurde denn Was soll eine derivatio am Orte der Blutanhaufung und Entzundung wenn das Angesammelte sogleich ersetzt wird Was soll dann noch eine revulsio also ein Abziehen von Blut durch Aderlass an entfernter Stelle am Fuss z B bei Plethora des Gehirns 125 126 dd Charles Bouvard Moliere Bearbeiten nbsp Charles Bouvard 1572 1658 nbsp J B P Moliere 1622 1673 nbsp Der eingebildete Kranke 1673Charles Bouvard 1572 1658 Charles Bouvard war von 1627 bis 1643 Oberster Arzt des Konigs Premier medecin du roi und gleichzeitig Oberaufseher des koniglichen Gartens Im Scherz und um ihn lacherlich zu machen schrieb Nicolas Amelot de La Houssaye 1634 1706 in seinen Memoiren dass Bouvard dem Konig in einem Jahr 215 Arzneien 212 Einlaufe und 47 Aderlasse verordnet habe Man konne demnach behaupten dass der junge Konig Ludwig XIII damit Medizinkurse in all ihren moglichen Formen durchlaufen habe 127 128 Moliere 1622 1673 In der am 10 Februar 1673 uraufgefuhrten Moliere Komodie Der eingebildete Kranke befolgte der Hypochonder Argan alle Anordnungen seines Arztes Purgon Der Name Purgon war abgeleitet von dem Verb lateinisch purgare bzw franzosisch purger deutsch purgieren mit der Bedeutung von reinigen lautern Diese Reinigung sollte die erkrankte Person vom Krankheitsstoff befreien und sie wurde auf drei Wegen angestrebt durch Aderlass durch Abfuhrmittel und durch Brechmittel Thomas Sydenham Bernardino Ramazzini Bearbeiten nbsp Thomas Sydenham 1624 1689 nbsp Bernardino Ramazzini 1633 1714 Thomas Sydenham 1624 1689 Als Freund von Robert Boyle und John Locke teilte Sydenham deren Ideen von der zentralen Rolle der direkten Beobachtung Am Krankenbett beobachtete und dokumentierte er den Verlauf der Erkrankung das Verhalten des einzelnen Kranken gegenuber dem Leiden und gegenuber den arztlichen Massnahmen Indem er die Gesetzmassigkeiten seiner Beobachtungen herausarbeitete schuf er einen Vorentwurf zum Aufbau einer Nosologie Vehement argumentierte er gegen die zu seiner Zeit allgemein verbreitete Meinung bei fieberhaften Erkrankungen seien schweisstreibende Therapien anzuwenden Er forderte dagegen Therapiemassnahmen die Entzundungen abschwachen Mit ausleitenden Verfahren begann er seine Behandlungen wobei ein Aderlass von 10 Unzen ca 300 g das Standardmittel darstellte Den Aderlass erganzte er meist durch die Gabe von Abfuhrmitteln Brechmittel verordnete er seltener Nach dieser Ausleerungsphase gab er schmerzstillende Mittel und kraftigende Mittel Die Auswahl seiner Mittel war von einem ausgepragten Eklektizismus gepragt Den Aderlass setzte Sydenham differenziert ein Das Alter und der Kraftezustand der Kranken sowie der Charakter der Krankheit waren fur ihn Kriterien die bestimmten ob und in welcher Intensitat das Verfahren anzuwenden war Bei der podagra einer Erkrankung an der er selbst zeitlebens litt fand er den Aderlass kontraindiziert weil die schadlichen Stoffe sich bereits auf den Gelenken abgesetzt hatten und durch den Aderlass oder andere ausleitende Verfahren nicht zu entfernen seien Bei der pleuritis dagegen empfahl er einen Aderlass von 10 Unzen ca 300 g der nach eintagigen Pausen bis zu zwei Mal wiederholt werden konnte 129 130 Bernardino Ramazzini 1633 1714 Der italienische Arzt Bernardino Ramazzini gilt als Begrunder der Arbeitsmedizin und Pionier der Hygiene und Sozialmedizin In seiner Abhandlung uber die Krankheiten der Handwerker und Kunstler mahnte er in der Therapie Aderlass und Purgiermittel unter Berucksichtigung des Kraftezustandes der Patienten nur sehr vorsichtig einzusetzen Zum Beispiel bei der Behandlung der Krankheiten der Landleute Sehr oft wird bei der Heilung der Krankheiten die die Landleute befallen deswegen gefehlt weil man insgemein glaubt sie konnten wegen ihrer starken Krafte leicht starkere Mittel vertragen als die in der Stadt wohnenden Leute Ich sehe oft dass die armen Bauern die in die allgemeinen Krankenhauser gebracht werden von den jungen Arzten durch den Gebrauch starker Purgiermittel und das wiederholte Aderlassen ganzlich entkraftet werden da doch ihre von der Arbeit geschwachten Krafte den Gebrauch dieser Mittel nicht zu lassen 131 dd Lorenzo Bellini Jean Baptiste Silva Jean Claude Adrien Helvetius Julien Offray de La Mettrie Bearbeiten Bellinis Lehre Lorenzo Bellini ein Schuler von Marcello Malpighi und Francesco Redi versuchte die Lehre von der Revulsion und Derivation mit den Gesetzen des Kreislaufes zu vereinbaren Aufgrund theoretischer Erwagungen stellte er die Behauptung auf dass nach Beseitigung der Widerstande durch die Venenoffnung mehr Blut mit grosserer Schnelligkeit in das verwundete Gefass hineinstromen musse als in alle ubrigen Gefasse wo die Blutsaule der Geschwindigkeit des venosen Blutes ein Hindernis entgegensetze Denn Geschwindigkeit und Blutmenge in einem Gefass seien allgemein umgekehrt proportional zu den Widerstanden Diese erhohte Geschwindigkeit teile sich allmahlich der zufuhrenden Arterie und schliesslich dem ganzen Gefasssystem mit und dauere so lange bis die Kraft des Herzens geschwacht werde Auch nach Verschluss der Vene dauere die Geschwindigkeitserhohung noch eine Zeit lang fort und zwar in dem entleerten Gefass am meisten Auf diese Weise entstehen demnach ein Zufluss zur Aderlass Stelle und eine Ableitung aus anderen Teilen nbsp Lorenzo Bellini 1643 1704 nbsp Jean Baptiste Silva 1682 1742 nbsp Traite de l usage des differentes sortes de saignees 1727 nbsp J C A Helvetius 1685 1755 nbsp J O de La Mettrie 1709 1751 Lorenzo Bellini 1643 1704 Bellinis Schlussfolgerung fur die Praxis war dass ein kraftiger Aderlass der weit entfernt vom Krankheitsort ausgefuhrt wird die grosste Heilwirkung haben musste 132 Jean Baptiste Silva 1682 1742 Der Pariser Chirurg J B Silva stutzte sein System auf den Hypothesen Bellinis ab und er gab den Begriffen Derivation und Revulsion eine neue Bedeutung indem er mit Hinweis auf den Blutkreislauf zwar weit vom Krankheitsort entfernte Venen eroffnete dabei aber grosse Blutmengen ausleeren liess Als er 1721 bei einer Erkrankung des Konigs Ludwig XV um Rat gefragt wurde riet er zu einem Aderlass am Fuss weit entfernt vom Ort der Erkrankung der Heilung brachte 133 Jean Claude Adrien Helvetius 1685 1755 Bei Blattern petites veroles war nach Helvetius keine Therapie effektiver als ein moglichst schon vor Ausbruch des Ausschlages durchzufuhrender Aderlass Dieser wurde das aufgestaute Gift entleeren Um die bei aufgestauten Blattern bestehende Anschwellung des Gehirns abklingen zu lassen sei der Aderlass nach der Methode Bellinis auszufuhren 134 Julien Offray de La Mettrie 1709 1751 Der franzosische Arzt und Philosoph Julien Offray de La Mettrie praktizierte von 1735 bis 1742 als Arzt in seiner Heimatstadt Saint Malo Die dabei gesammelten Erfahrungen veroffentlichte er in zwei Abhandlungen zur praktischen Medizin die 1740 und 1743 in Paris veroffentlicht wurden Er berief sich darin auf seinen Lehrer Herman Boerhaave sowie auf die von ihm geschatzten Thomas Sydenham Jean Baptiste Silva und Jean Claude Adrien Helvetius Bei der Behandlung der Blattern petites veroles orientierte er sich an dem 1722 von Helvetius aufgestellten Behandlungsprinzip bei dem der Aderlass vor dem Ausbruch des Ausschlags in Anlehnung an die von Bellini angegebene Methode ausgefuhrt wurde 135 Georg Erhard Hamberger Francois Quesnay Jean Baptiste Senac Anton de Heyde Albrecht von Haller Bearbeiten nbsp G E Hamberger 1697 1755 nbsp Francois Quesnay 1694 1774 nbsp Jean Baptiste Senac 1693 1770 nbsp Anton de Heyde Mitte 17 Jahrhundert nbsp Albrecht von Haller 1708 1777 nbsp A v Haller Experiment an der Leiche 136 Georg Erhard Hamberger 1697 1755 In Anlehnung an Bellini erkannte Hamberger keinen Unterschied hinsichtlich des derivatorischen und revulsorischen Wirkmechanismus des Aderlasses an und er erklarte alle Wirkungen des Aderlasses beruhten auf der Verminderung der Flussigkeitsmenge und auf der Veranderung der Zirkulationsgeschwindigkeit 137 Francois Quesnay 1694 1774 Der franzosische Arzt und Okonom Francois Quesnay widersprach Bellinis Thesen aufgrund von hydraulischen Versuchen die er im Labor angestellt hatte 138 Jean Baptiste Senac 1693 1770 Senac der Leibarzt von Konig Ludwig XV veroffentlichte 1730 unter Pseudonym eine Streitschrift in der er Bellinis Theorien angriff In der von ihm kommentiert herausgegebenen Anatomie Heisters und in seinem Hauptwerk uber die Anatomie des Herzens griff er die Thesen aus dieser Streitschrift wieder auf 139 Anton de Heyde Mitte 17 Jh 1686 widerlegte der niederlandische Arzt Anton de Heyde aus Middelburg Bellinis Thesen durch Untersuchungen der Blutzirkulation am Bauchfell des lebenden Frosches 140 Albrecht von Haller 1708 1777 1754 bestatigte Albrecht von Haller de Heydes Untersuchungsergebnisse von 1686 durch eigene Beobachtungen am Bauchfell von lebenden Froschen und Kroten 141 Friedrich Hoffmann Georg Ernst Stahl Bearbeiten nbsp Friedrich Hoffmann 1660 1742 nbsp Georg Ernst Stahl 1659 1734 Friedrich Hoffmann 1660 1742 In Hoffmanns System hatte die Therapie die Aufgabe das Uberschussige auszuleeren das Mangelnde zu erganzen die heftigen Bewegungen zu bandigen und die schlaffen Bewegungen anzuspornen Den Aderlass als ausleerendes Mittel bei Uberschuss Plethora nannte Hoffmann wegen der Raschheit und Zuverlassigkeit seiner Wirkung und wegen seiner gefahrlosen Anwendung ein gottliches Heilmittel Der Blutentzug sei bei Plethora nicht schwachend da er ja eine Uberfulle beseitige welche gerade eine Quelle der Schwache und als Bewegungshindernis die unmittelbare Veranlassung zu Stockungen sei Zur Verhutung von Schlaganfallen liess er Menschen kraftvoller Konstitution zwei bis drei Mal im Jahr zur Ader Weitere Indikationen fur den Aderlass sah er bei drohendem Abort bei Rheumatismen Gicht Asthma Blutspeien immer vorausgesetzt es lag eine plethorische Konstitution vor 142 Georg Ernst Stahl 1659 1734 Georg Ernst Stahls System ging aus von einer Anima die der toten Materie das Leben mitteilt im normalen Korper alle Funktionen im Gleichgewicht halt und dem Zerfall entgegen wirkt Dieser Zerfall und damit der Tod konnen daher nur dadurch eintreten dass die Anima den Korper verlasst Die Kraft deren sich die Anima zu ihren Funktionen im Korper bedient ist die Bewegung und zwar eine Bewegung die einen bestimmten Tonus der zu bewegenden Teile oder Organe bedingt Krankheit ist somit eine Behinderung des normalen Tonus und das dadurch automatisch ausgeloste Bestreben der Anima ihn wiederherzustellen Sie bewirkt dieses hauptsachlich durch Einfluss auf den Kreislauf des Organismus denn dessen Behinderung ist eine der wichtigsten Ursachen der Bewegungshemmung Fur die Krankheitsatiologie spielt die Vollblutigkeit eine grosse Rolle fur die die Anima im Kindesalter durch Nasenbluten im Junglingsalter durch Blutspeien im reifen Alter bei der Frau durch die Monatsblutung beim Mann durch Hamorrhoidalblutungen einen Ausgleich selbstandig schafft Stahls oberster Behandlungsgrundsatz ist folgerichtigerweise die Unterstutzung der Anima in allen ihren Bestrebungen Ein sehr wichtiges Mittel ist dabei der die naturlichen Blutentleerungen nachahmende Aderlass 143 Theophile de Bordeu Paul Joseph Barthez Johann Christian Reil Bearbeiten nbsp Theophile de Bordeu 1722 1776 nbsp Paul Joseph Barthez 1734 1806 nbsp Johann Christian Reil 1759 1813 Theophile de Bordeu 1722 1776 Durch Bordeu Barthez Louis de la Caze 1703 1765 und Gabriel Francois Venel 1723 1775 wurde in Montpellier eine Ausrichtung des Vitalismus begrundet die Albrecht von Hallers Irritabilitatslehre und das von Georg Ernst Stahl errichtete System des Animismus aufgriff und weiterentwickelte Bordeu der als Initiator der Schule von Montpellier gilt ging von dem Grundsatz aus dass die Gesetze der anorganischen Natur Chemie und Physik auf den lebendigen Korper nicht anwendbar seien dass vielmehr der Organismus unter dem Einfluss einer immateriellen Kraft existiere die man als solche nicht definieren aber aus ihren Ausserungen erschliessen musse Er wandte sich auch gegen die mechanisch chemische Anschauung welche das Blut einfach als eine Flussigkeit betrachtete welche nur durch Quantitat und chemische Umwandlungen zu krankhaften Erscheinungen fuhre Vielmehr sah er im Blut einen Teil der ganzen organisierten Form welcher ebenso gut mit Sensibilitat begabt sei wie jedes andere Organ Dadurch erklaren sich Bordeus Vorbehalte in Bezug auf die Indikationen und auf die Praxis des Aderlassens 144 Paul Joseph Barthez 1734 1806 Nach Barthez muss bei akuter Entzundung eines Organs revulsiv umwalzend bei chronischer Entzundung derivativ ableitend behandelt werden 145 Johann Christian Reil 1759 1813 In seinem Hauptwerk Uber die Erkenntniss und Cur der Fieber ausserte sich Johann Christian Reil ausfuhrlich zu den Indikationen und Kontraindikationen der Aderlass Therapie die er grundsatzlich positiv bewertete Band I 14 Kapitel 189 201 190 Das Blutenlassen ist ein sehr wurksames Heilmittel das bey einigen Fallen allein retten bey andern den ubrigen Mitteln den Weg bahnen muss Allein eben wegen dieser Wurksamkeit kann es auch das Leben so schnell zerstohren als es dasselbe erhalt 146 dd Philippe Pinel Francois Simonnet de Coulmier Joseph Gastaldy Bearbeiten nbsp Philippe Pinel 1745 1826 nbsp F S de Coulmier 1741 1818 nbsp Joseph Gastaldy 1741 1805 Philippe Pinel 1745 1826 Pinel war ein Anhanger der vitalistischen Schule von Montpellier und zahlt gemeinsam mit Xavier Bichat zu den fuhrenden Kopfen der Pariser klinischen Schule der Medizin Er setzte dort fruh eine arztliche Behandlung ohne Zwang durch die spater als no restraint bekannt wurde und setzte seine Idee von der Heilbarkeit der Irren praktisch um Zur Anwendung des Aderlasses in der Psychiatrie schrieb er 1801 Ubersetzung M Wagner Das Aderlassen kann oft mit so wenig Verstand und so haufig verordnet werden dass man oft im Zweifel stehet wer von beyden wahnsinniger sey derjenige dem man die Aderlasse macht oder jener der sie verordnet Demohngeachtet bin ich weit entfernt die Aderlasse ganz zu verbannen ich setze mich nur dem Missbrauche derselben entgegen 147 dd Francois Simonnet de Coulmier 1741 1818 und Joseph Gastaldy 1741 1805 In dem vor den Toren von Paris gelegenen Hospiz zu Charenton praktizierten der Ordensmann und Hauptverwalter regisseur general de Coulmier und der Arzt und Feinschmecker Gastaldy ab 1797 eine Behandlung bei der weitgehend auf repressive Massnahmen verzichtet wurde Es wurden mehr moralische als physische Mittel eingesetzt und so konnte der Einsatz von physischen Mitteln kalte Bader Medikamente und Aderlass auf ein Minimum reduziert werden Das wichtigste moralische Mittel im Hospiz zu Charenton war der Einsatz des Theaters als Therapiemittel wobei ab 1803 der Patient Donatien Alphonse Francois de Sade als Regisseur und Schauspieler mitwirkte Herman Boerhaave Gerard van Swieten Bearbeiten nbsp Herman Boerhaave 1668 1738 nbsp Gerard van Swieten 1700 1772 Herman Boerhaave 1668 1738 Herman Boerhaave der erfolgreichste Kliniker und medizinische Lehrer des 18 Jahrhunderts grundete keine Schule sondern verband Erkenntnisse der Iatrochemiker und der Iatromechaniker mit eigenen Beobachtungen Seine Pathologie Lehre teilte Storungen der Funktionen in Krankheiten der festen Teile Krankheiten der Safte und Krankheiten beider zusammen Entzundung erklarte er vor allem als Stockung des arteriellen Blutes und als ein Aneinanderkleben seiner Teile in den feinsten Kanalen Der Aderlass war fur ihn ein wichtiges Therapiemittel 148 149 Gerard van Swieten 1700 1772 Van Swieten war zunachst Schuler und Stellvertreter Boerhaaves in Leiden ab 1745 Leibarzt der osterreichischen Kaiserin Maria Theresia in Wien und Grunder der Alteren Wiener Medizinischen Schule Den Aderlass verordnete er sparsam Er sprach sich gegen prophylaktische Aderlasse aus da diese nach seiner Einschatzung die Plethora eher vermehrten 150 Andererseits empfahl er kraftige Aderlasse zu Beginn fieberhafter Erkrankungen 151 Unter Berufung auf Celsus empfahl van Swieten in der akuten Phase eines Schlaganfalls den Aderlass durchzufuhren denn es ist besser ein gefahrliches Hilfsmittel anzuwenden als gar keines 152 William Cullen John Brown Giovanni Rasori Bearbeiten nbsp William Cullen 1710 1790 nbsp John Brown 1735 1788 nbsp Giovanni Rasori 1766 1837 William Cullen 1710 1790 Der schottische Arzt und Chemiker William Cullen genoss zu Lebzeiten einen grossen Ruf aufgrund der methodischen Klarheit seines Unterrichts und aufgrund der Vielseitigkeit seines Wissens Seine Lehrbucher wurden bald ins Franzosische und Deutsche ubersetzt Insbesondere seine Abhandlungen uber die Materia medica und seine Anfangsgrunde der praktischen Arzneiwissenschaft wurden als Leitfaden fur die arztliche Praxis stark beachtet So hatte er auch grossen Einfluss auf die Aderlass Praxis seiner Zeitgenossen Ausfuhrlich schrieb er uber den Aderlass in der Brustentzundung mit inflammatorischem Fieber In dieser Krankheit sei der erste Aderlass entscheidend fur die Heilung Er sollte so stark wie moglich bis zum Nachlassen des Schmerzes oder bis zur Erleichterung des Atemholens ausgefuhrt werden eventuell bis der Patient in Ohnmacht fiel Ahnlich wie Gerard van Swieten empfahl auch Cullen im Anfangsstadium des Schlaganfalls einen Aderlass Dieser sollte vorzugsweise aus der Halsvene ersatzweise aus einer Vene an der Ellenbeuge oder aus der Schlafenarterie eventuell durch die Anwendung von blutigem Schropfen an der Schlafe und im Nacken geschehen Als weitere Indikation fur den Aderlass sah Cullen die Vorbeugung von epileptischen Anfallen bei vollblutigen Personen an Auch fur ausgesuchte Falle von Engbrustigkeit sei der Aderlass hilfreich Um ertrunkene Personen wiederherzustellen sollte neben allgemeiner Erwarmung und Beluftung der Lungen durch Einblasen in ein Nasenloch auch ein Aderlass im Kopfbereich ausgefuhrt werden Bei Raserei schliesslich empfahl Cullen zunachst die Einwirkung von Furcht die mittels Ausfuhrung oder Androhung von Peitschen und Stockhieben zu erreichen sei Daneben sollte auch ein Aderlass vorzugsweise im Kopfbereich ausgefuhrt werden 153 John Brown 1735 1788 Im Krankheitskonzept des schottischen Cullen Schulers John Brown wurde die Therapie auf die Anwendung von anregend wirkenden Mitteln bei asthenischen Krankheiten und von dampfend wirkenden Mitteln bei sthenischen Krankheiten reduziert Den Aderlass betrachtete er als das starkste der dampfend bei sthenischen Krankheiten wirkenden Mittel Die Menge des zu lassenden Blutes richtete sich nach der Verschiedenheit des Alters Geschlechts der Leibesstarke und der Heftigkeit der schadlichen Einwirkungen Im kraftvollsten erwachsenen Alter sollte die Menge 10 bis 12 Unzen ca 300 360 Gramm betragen Als beste Regel gab Brown aber an dass die zu lassende Blutmenge aufgrund der Wirkung des Aderlasses bestimmt werde 154 Giovanni Rasori 1766 1837 Giovanni Rasori entwickelte Browns System zu einer Lehre vom Stimulo und Contrastimulo in der Aderlass eine zentrale Rolle spielte und auch als Probemittel eingesetzt wurde Bei einem Fall von Lungenentzundung entzog er in vier Tagen insgesamt 4230 Gramm Blut 155 Johann Gottlieb Wolstein Christoph Wilhelm Hufeland Samuel Hahnemann Johann Gottfried Rademacher Bearbeiten nbsp Johann Gottlieb Wolstein 1738 1820 nbsp Chr W Hufeland 1762 1836 nbsp Samuel Hahnemann 1755 1843 nbsp J G Rademacher 1772 1850 Johann Gottlieb Wolstein 1738 1820 Unter Berufung auf Johan Baptista van Helmonts Abhandlung uber das Fieber legte Johann Gottlieb Wolstein 1791 in seinen Anmerkungen uber das Aderlassen dar dass der Aderlass auch bei akuten Fiebern und bei akuten Entzundungen sowie zu prophylaktischen Zwecken schadlich sei Wolsteins Schrift bewirkte eine grundsatzliche Diskussion uber den Nutzen des Aderlassens und diese Diskussion fuhrte dazu dass die Indikationen fur den Aderlass eingeschrankt wurden 156 Christoph Wilhelm Hufeland 1762 1836 Den allgemeinen Aderlass bezeichnete Hufeland als die am starksten wirkende direkt schwachende Methode Er sollte nur beim hochsten Grad allgemeiner oder ortlicher Entzundung sowie bei Plethora angewendet werden Fur einen Erwachsenen sei ein Pfund zu lassendes Blut die Regel Die letztlich zu lassende Blutmenge richte sich aber nach der Veranderung der Symptomatik und nach der Veranderung des Pulses die wahrend der Behandlung auftreten Hufeland folgte damit den durch seinen Lehrer August Gottlieb Richter formulierten Empfehlungen 157 Samuel Hahnemann 1755 1843 Hahnemanns Polemiken richteten sich zunachst vornehmlich gegen die Verschreibungs und Dispensationsgewohnheiten von Arzten und Apothekern Seine grundsatzliche Kritik an der zeitgenossischen Praxis des Aderlassens findet man daher zunachst nur am Rande seiner Abhandlungen so 1809 in seiner Schrift Monita uber die drei gangbaren Kurarten 158 Im Rahmen der in die 1830er Jahre fallenden erbitterten Kampfe um die Reinheit seiner Lehre nahm Hahnemann in scharfster Form Stellung gegen jeden Versuch die Homoopathie mit herkommlichen insbesondere schwachenden Mitteln wie Aderlass oder Abfuhrmitteln zu verbinden 159 Johann Gottfried Rademacher 1772 1850 Rademacher war kein Gegner des Aderlassens In seinem System von Organheilmitteln und Universalheilmitteln von Kunstheilung und Naturheilung war der Aderlass als feindlicher Angriff auf den Gesamtorganismus ein Mittel der Kunstheilung 160 Jean Nicolas Corvisart Rene Laennec Francois Broussais Jean Baptiste Bouillaud Bearbeiten nbsp Jean Nicolas Corvisart 1755 1821 nbsp Rene Laennec 1781 1826 nbsp F J V Broussais 1772 1838 nbsp Jean Baptiste Bouillaud 1796 1881 Jean Nicolas Corvisart 1755 1821 Corvisart der Begrunder der medizinischen Klinik Frankreichs beschrieb unter Berufung auf Hippolito Francesco Albertini und auf Antonio Maria Valsalva eine Kur die den schadlichen Einfluss der Vollblutigkeit auf das Fortschreiten der beginnenden Herzinsuffizienz der aktiven Aneurismen des Herzens verhindern sollte Dazu wurde durch wiederholte Aderlasse und eine fortgesetzte strenge Diat der Kranke so herunter gebracht dass er kaum die Hande vom Bett heben konnte Das Aneurisma verminderte sich in dem Masse wie der Kranke schwacher wurde und man hob seine Krafte durch reichere Diat nicht eher bis die aneurismatisch erweiterten Teile durch ihre naturliche jetzt nicht mehr gehinderte Kontraktilitat sich wieder zusammengezogen hatten und das Organ ungefahr wieder in seinen ursprunglichen Zustand zuruckgekehrt war 161 dd Bei Perikarditis und bei Karditis empfahl Corvisart die Therapie mit allgemeinen und ortlichen Blutentleerungen zu beginnen und diese bei jeder folgenden Verschlimmerung zu wiederholen Die ortlichen Blutentleerungen sollten durch den Einsatz von Blutegeln in der Brustregion oder am After erfolgen 162 Bei Herzinsuffizienz im fortgeschrittenen Stadium passive Aneurismen des Herzens zweiten Grades empfahl er einen unblutigen Aderlass nach der Methode von Giovanni Battista Morgagni Nemlich die Eintauchung der Arme in warmes Wasser die Fussbader mit einem Worte alles was eine Hinleitung des Blutes nach den Gliedmassen eine Entleerung des Herzens und der grossen Gefasse bewirkt ist auch in dieser Periode von grossem Nutzen umso mehr da es gewissermassen die Stelle der Aderlasse vertreten kann wo die haufige Anwendung derselben bedenklich sein wurde 163 dd Rene Laennec 1781 1826 Der Diagnostiker und Systematiker Rene Laennec war kein Gegner des Aderlassens Er setzte dieses Therapiemittel jedoch zuruckhaltend und abwagend ein Dabei folgte er den Erkenntnissen seiner arztlichen Kollegen und fugte sparsam Korrekturen bei In seiner als Corvisart Schuler verfassten Abhandlung uber die Krankheiten der Lungen und des Herzens erwahnte er die Anwendung des Aderlasses bei folgenden Krankheiten akuter Lungenkatarrh 164 trockener Katarrh 165 feuchter Katarrh 166 Croup 167 Bronchialblutung 168 Lungenemphysem 169 Lungenembolie 170 Lungenentzundung 171 nervoses Asthma bronchiale 172 schwacher Puls 173 Hypertrophie des Herzens 174 Diphtherie 175 nervoses Herzklopfen 176 Francois Joseph Victor Broussais 1772 1838 Nach Broussais System der Physiologischen Medizin doctrine physiologique beruhen samtliche Krankheitsformen auf Entzundung und die hoheren Grade derselben erregen auf sympathischem Wege Irritationen anderer Organe so entsteht das Fieber und zwar liegt den meisten fieberhaften Erkrankungen eine Gastroenteritis zugrunde Zur Therapie dienten Schleimsuppen und ausgiebigste lokale Applikationen von Blutegeln in der Magengegend Angeregt durch Broussais und seine Schuler erlangte die Behandlung mit Blutegeln in Frankreich in der ersten Halfte des 19 Jahrhunderts eine besondere Verbreitung Die Nachfrage nach Blutegeln konnte bald nicht mehr gedeckt werden und so wurden Vorrichtungen entwickelt mit denen sich die Aktion der Blutegel nachahmen liess 177 Jean Baptiste Bouillaud 1796 1881 Der klinische Forscher Jean Baptiste Bouillaud der als erster den Zusammenhang zwischen akutem Gelenkrheuma und Endokarditis sowie die Lokalisation des Sprachzentrums im Frontallappen beschrieb nannte seinen Lehrer Broussais einen Messias der Medizin Akute Entzundungen wie Pneumonie Typhus rheumatische Fieber Tonsillitis und Gesichts Erysipel behandelte er durch forcierte Aderlasse saignes coup sur coup 178 Pierre Charles Alexandre Louis Marshall Hall Joseph Dietl Bearbeiten nbsp P C A Louis 1787 1872 nbsp Marshall Hall 1790 1857 nbsp Joseph Dietl 1804 1878 Pierre Charles Alexandre Louis 1787 1872 Pierre Charles Alexandre Louis entwickelte die numerische Methode eine Form der Statistik Diese numerische Methode wandte er erstmals bei einer Gruppe von 77 Patienten an die an einer sehr ahnlichen Form der Lungenentzundung litten die mit Aderlass behandelt wurde Er bestimmte den Zeitpunkt des Beginns die Dauer sowie die Sterberaten der Krankheit und ob der Aderlass entweder fruh 1 4 Tage seit dem Beginn der Krankheit oder spat 5 9 Tage im Verlauf vorgenommen wurde Basierend darauf fand Louis dass diejenigen die fruh behandelt wurden sich fruher erholten aber eine hohere Sterberate aufwiesen Daraus schloss er dass Aderlass nur in den spaten Stadien der Krankheit wirksam sei Seine Beobachtungen wurden 1828 in den Archives generales de medecine und 1835 in Buchform veroffentlicht Sie leiteten das Ende der Aderlass Routine ein Wie fest verwurzelt die Aderlass Therapie damals noch war geht daraus hervor dass Louis nur die geringere oder starkere Verwendung des Aderlasses diskutieren konnte Den Aderlass an sich konnte er aber nicht in Frage stellen 179 Marshall Hall 1790 1857 Der englische Arzt Marshall Hall der Begrunder der Lehre von den Reflexen befasste sich in eingehenden Studien mit den Folgen des Blutverlustes beim Aderlass Hall wies nach dass serose Ergusse und Lungenodeme durch den Aderlass verschlimmert werden und dass der Aderlass als Prophylaxe gegen Apoplexie nutzlos sei Er vertrat die Auffassung dass alle Arten von Schwachezustanden den Eingriff verbieten befurwortete jedoch dass dieser bei mit Fieber verbundenen Delirien oder bei lokalen Entzundungen angezeigt sei 180 Joseph Dietl 1804 1878 Der Wiener Kliniker Joseph Dietl ein Vertreter des Therapeutischen Nihilismus erklarte 1849 die bei Lungenentzundung durch Aderlass erzielten Erfolge mit einer durch diesen Eingriff ausgelosten kurzfristigen Erleichterung der Atemnot die nach seiner Einschatzung aber durch eine erhohte Sterblichkeit erkauft werde Er hatte den Einfluss des Aderlasses auf die einzelnen Symptome der Lungenentzundung beobachtet Die gesammelten Beobachtungen hatte er statistisch ausgewertet Dietl kam zum Schluss Unseren Erfahrungen zu Folge ist der Aderlass in der Pneumonie nie angezeigt d h zur Wiederherstellung der Gesundheit nie notwendig er steigert die Letalitat des pneumonischen Leidens Hingegen verlauft die Pneumonie am regelmassigsten am schnellsten und am gunstigsten wenn sie sich selbst uberlassen d h bloss mit diatetischen Mitteln behandelt wird 181 dd Noch 1934 empfahl zum Beispiel Leopold Lichtwitz ausdrucklich den Aderlass mit ausfuhrlicher Begrundung zur Behandlung des eklamptischen Anfalls bei der Uramie 182 Hans Julius Wolf riet von 1942 noch bis 1960 in seinem Lehrbuch wiederholt und eindringlich zum Aderlass 500 bis 1000 ccm zur Behandlung der Anurie und der Herzinsuffizienz Asthma cardiale mit der Massgabe er soll aber nicht zu oft wiederholt werden 183 184 Auch Tinsley Randolph Harrison empfahl 1958 in seinem Standardwerk die Venae sectio mit Aderlass beim Lungenodem und beim Cor pulmonale 185 Beim Lungenodem kann ein Aderlass lebensrettende Wirkung haben 186 Die Therapie der Anurie bei der Nephritis sei durch einen reichlichen Aderlass bei kraftigen Personen mindestens 500 ccm zu unterstutzen 187 Zur Behandlung der Herzinsuffizienz wurde 1940 der Aderlass angeraten um die Viskositat des Blutes zu verkleinern und um den Blutdruck zu senken 188 Bei der arteriellen Hypertonie mit Oligurie oder Anurie ist nur eine Behandlung ohne jede Einschrankung angezeigt Der Aderlass Man muss kraftig zur Ader lassen 189 Blutentziehungen durch Aderlass die fruher in der Behandlung zahlreicher Erkrankungen eine wichtige Rolle spielten waren eine Zeitlang nahezu ganz verlassen worden Neuerdings wendet man sie wieder haufig manchmal mit uberraschend gutem Erfolge an 190 Ruckblick und Ausblick Bearbeiten We may wonder why the practice of bloodletting persisted for so long With our present understanding of pathophysiology we might be tempted to laugh at such methods of therapy But what will physicians think of our current medical practice 100 years from now They may be astonished at our overuse of antibiotics our tendency to polypharmacy and the bluntness of treatments like radiation and chemotherapy Gerry Greenstone 2010 191 Wir fragen uns vielleicht warum die Praxis des Aderlassens so lange bestand Mit unserem gegenwartigen Verstandnis der Pathophysiologie konnten wir versucht werden uber solche Methoden der Therapie zu lachen Aber was werden Arzte in 100 Jahren von unserer aktuellen Praxis denken Vielleicht staunen sie uber unsere Uberbeanspruchung von Antibiotika uber unsere Neigung zur Polypharmazie und uber die Schwerfalligkeit von Behandlungen wie Strahlentherapie und Chemotherapie Mit dem Aderlass verbundene therapeutische Konzepte zur Behandlung von Herz Kreislauf Erkrankungen haben bis ins 21 Jahrhundert uberlebt Die im 18 Jahrhundert durch Albertini Valsalva und Corvisart eingefuhrte Aderlassbehandlung der beginnenden Herzinsuffizienz der aktiven Aneurismen des Herzens ist heute durch die Verordnung von Thiaziddiuretika ersetzt wodurch an das hydraulikbasierte Therapiekonzept des 18 Jahrhunderts angeknupft wird Durch Verminderung des Blutvolumens und durch Senkung des Blutdrucks soll u a die Ausbildung einer Herzinsuffizienz verhindert werden 192 Aderlass und Akupunktur BearbeitenSiehe auch Geschichte der Akupunktur China Bearbeiten In der traditionellen chinesischen Medizin wird therapeutische Blutentnahme als Trakt Stechen luoci 絡刺 im Rahmen der Akupunktur eingesetzt Dabei wird nach dem Grundprinzip der Revulsion behandelt das heisst die therapeutische Einwirkung findet weit entfernt vom Krankheitsort statt und das verdorbene Blut yuxue 瘀血 wird nur tropfenweise aus den Kapillaren entfernt Zwei Beispiele Bei der Behandlung von Lendenschmerzen werden oberflachliche Venen in der Kniekehle zur Entnahme von geringen Blutmengen eroffnet Zur Behandlung von beginnenden Halsschmerzen wird am inneren Nagelrand des Zeigefingers mit einer kleinen Nadel ein Stich angebracht durch den einige Tropfen Blut entnommen werden 193 194 195 Die Quellen legen die Vermutung nahe dass das Trakt Stechen zur Blutentnahme alter als die Therapieform ist welche wir heute Akupunktur nennen Europa 17 bis 19 Jahrhundert Bearbeiten nbsp A P Demours 1819 Schropfgerat Es ermoglichte Schropfen und gleich zeitigen Aderlass oder Schropfen und gleichzeitige Akupunktur 196 Im 17 und 18 Jahrhundert wurde die Akupunktur in Europa besonders durch zwei Arzte der Niederlandischen Ostindien Kompanie bekannt gemacht Willem ten Rhijne und Engelbert Kaempfer Es lag nahe dass sie dieses fur sie neue Therapieverfahren mit dem ihnen aus Europa vertrauten Aderlass verglichen Die als Leitbahnen jingluo bezeichneten Verbindungslinien der Akupunkturpunkte verglichen sie mit den ihnen bekannten Blutgefassen Bei der Beurteilung des Wirkungsmechanismus der Akupunktur schwankten sie zwischen derivativer Wirkung ten Rhijne und revulsiver Wirkung Kaempfer In die europaische Praxis wurde die Akupunktur erst zu Beginn des 19 Jahrhunderts durch den franzosischen Arzt Louis Berlioz eingefuhrt Uber seine seit 1810 mit diesem Therapiemittel gesammelten Erfahrungen berichtete er 1816 in einer Denkschrift uber chronische Krankheiten den Aderlass und die Akupunktur 197 Ab 1819 schwerpunktmassig um 1825 unter Jules Cloquet ausklingend in den 1830er Jahren wurde die Akupunktur in Frankreich zu einer haufig angewendeten Therapieform Gleichzeitig wurden der Aderlass und die Behandlung mit Blutegeln durch Francois Broussais und seine Schuler exzessiv betrieben In der Regel wurde die Akupunktur in dieser fruhen europaischen Praxis als derivativ wirkendes Verfahren verstanden d h es wurden Punkte in der Nahe des Krankheitssitzes mit grosser Stichtiefe und langer Verweildauer der Nadeln behandelt Einzig der Pariser Augenarzt Antoine Pierre Demours verwendete ein revulsiv wirkendes Verfahren das er von der europaischen Behandlung von Augenerkrankungen durch das Haarseil ableitete 198 Aderlass in Japan BearbeitenStimuliert durch den von Arzten der Niederlandischen Ostindien Kompanie vorgestellten und an Europaern in Japan praktizierten Aderlass griffen Arzte der im 18 Jahrhundert aufgekommenen Schule der alten Praxis ko ihōha das bereits in den klassischen chinesischen Schriften beschriebene Trakt Stechen shiraku 刺絡 erneut auf Eigentlich wurden dabei an Kapillargefassen und einigen Stellen an den Finger und Fussnageln wenige Tropfen verdorbenen Blutes oketsu 瘀血 entnommen Nunmehr aber nahmen Pioniere wie der Hofarzt des Tenno Ogino Gengai in Fallen in denen sofortige Massnahmen zur Rettung des Patienten notig waren Mengen von einer Teeschale ab Ogino der kein Anhanger der Holland Studien Rangaku war schrieb hierzu ein einflussreiches Buch uber das Traktstechen Shiraku hen 1771 in dem er westliche Techniken und traditionelle Krankheitskonzepte kombiniert 199 Seit 1994 widmet sich eine wissenschaftliche Gesellschaft Nihon Shiraku Gakkai Japan Association for Shiraku Acupuncture der Modernisierung und Verbreitung dieses Ansatzes 200 Aderlass in der ayurvedischen Medizin BearbeitenDie ayurvedische Medizin kannte den Aderlass ebenfalls wie in der Sushruta Samhita Buch III Kapitel 8 dargestellt ist 201 So wurden Aderlasse beispielsweise bei der Behandlung von Blut entstandenen Geschwuren eingesetzt 202 203 Unfreiwilliger Aderlass Bearbeiten nbsp Senecas Tod durch Aderlass in der Schedelschen Weltchronik 204 do wardt dem Seneca von Nerone geſagt das er imſelbs einen tod erwelet do Seneca den willen Neronis erkennet begeret er das er in ein lawes waſſer geſetzt vnd ime alle adern geoeffent werden ſolten bis ime der gaiſt entgienge maynende das es gar eins ſuess geſlecht des todts wer alſo von eroffnung der adern zeſterben vnd alſo endet er ſein leben Hartmann Schedel Weltchronik 1493 Blatt 105r Aulus Gellius berichtete in seinen Noctes Atticae dass der Aderlass eine der schmachvollsten Strafen bedeutete zu der die romischen Soldaten verurteilt werden konnten 205 Auch noch im Tristan des Gottfried von Strassburg wird ein unfreiwilliger Aderlass erwahnt 206 Siehe auch BearbeitenUnblutiger Aderlass als medizinische Massnahme bei Lungenodem aufgrund akuter Linksherzinsuffizienz Medizinischer Blutegel Blutegelbehandlung Schropfen Blutentnahme Venenstauer Homo signorumLiteratur BearbeitenAntoine Louis Louis de Jaucourt Saignee In Denis Diderot Encyclopedie ou Dictionnaire raisonne des sciences des arts et des metiers Band 14 1751 S 501 516 Digitalisat Franz Xaver Mezler Versuch einer Geschichte des Aderlasses Wohler Ulm 1793 Digitalisat Josef Bauer Geschichte der Aderlasse 2 Auflage E H Gummi Munchen 1870 Digitalisat um einen Namensweiser erweiterter Neudruck ebenda 1966 Karl Sudhoff Lasstafelkunst in Drucken des 15 Jahrhunderts In Archiv fur Geschichte der Medizin I 1907 S 219 288 Textarchiv Internet Archive Karl Sudhoff Beitrage zur Geschichte der Chirurgie im Mittelalter graphische und textliche Untersuchungen in mittelalterlichen Handschriften J A Barth Leipzig 1914 1918 Band 1 1914 Digitalisat Darin S 144 197 Merkbilder und Merkbildtexte fur die Aderlassstellenwahl bei den Erkrankungen der einzelnen Korperorgane Digitalisat S 198 219 Lehr und Merkfiguren zur Veranschaulichung des Einflusses der Tierkreisgestirne auf den Menschenkorper Digitalisat Arturo Castiglioni Der Aderlass In Ciba Zeitschrift Band 66 Nr 6 Wehr Baden 1954 S 2186 2216 Peter Eichenberger Johann Jakob Wepfer und seine Einstellung zum Aderlasse Ein Briefentwurf an Georg Frank von Frankenau In Gesnerus Band 24 1967 S 108 134 Digitalisat Erwin Heinz Ackerknecht Therapie Von den Primitiven bis zum 20 Jahrhundert Enke Stuttgart 1970 ISBN 3 432 01621 2 Hans Habernickel Der Aderlassabschnitt des Codex Palatinus Germanicus 558 Quellenkritische und sprachliche Untersuchungen zu einem bairischen Aderlassbuchlein des Spatmittelalters Philosophische Dissertation Nijmwegen 1977 Gundolf Keil Aderlass In Lexikon des Mittelalters Band 1 1977 Sp 150 151 Friedrich Lenhardt Utilitas Phlebotomiae Zu einer Quelle des Kranewitber Traktats In Wurzburger medizinhistorische Mitteilungen Band 1 1983 S 37 52 Ortrun Riha Der Aderlass in der mittelalterlichen Medizin In Medizin in Gesellschaft und Geschichte 8 1989 veroffentlicht 1991 S 93 118 Konrad Goehl Johannes Gottfried Mayer Gundolf Keil Der Aderlassmann aus Michelstadt Ein Plakat aus dem Mittelalter In Wolfgang Schmitz Hrsg Bewahren und Erforschen Beitrage aus der Nicolaus Matz Bibliothek Kirchenbibliothek Michelstadt Festgabe fur Kurt Hans Staub zum 70 Geburtstag Michelstadt 2003 S 56 74 Gundolf Keil Phlebotomie Aderlass In Werner E Gerabek Bernhard D Haage Gundolf Keil Wolfgang Wegner Hrsg Enzyklopadie Medizingeschichte De Gruyter Berlin New York 2005 ISBN 3 11 015714 4 S 1155 Friedrich Lenhardt Gundolf Keil Lob des Aderlasses Laus phlebotomiae Utilitas phlebotomiae und De minutionis utilitate In Verfasserlexikon 2 Auflage Band 5 2010 Spalte 862 865 Holger Schmid Schonbein Hilfe durch modernen Aderlass In Bild der Wissenschaft 2 1982 S 40 51 Weblinks Bearbeiten nbsp Commons Aderlass Sammlung von Bildern Videos und Audiodateien nbsp Wiktionary Aderlass Bedeutungserklarungen Wortherkunft Synonyme Ubersetzungen Aderlass in der mittelalterlichen Medizin Aderlass Lanzette 3D Modell im Kulturportal bavarikon Aderlass In Meyers Grosses Konversations Lexikon 6 Auflage Band 1 Bibliographisches Institut Leipzig Wien 1905 S 107 108 Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten Einzelnachweise Bearbeiten Luttrell Psalter London Brit Mus Add Ms 42130 fol 61r Digitalisat Munchen Cgm 340 Bayern um 1457 Blatt 129r Rudolf Schutzeichel Althochdeutsches Worterbuch 5 Auflage Max Niemeyer Verlag Tubingen 1995 ISBN 3 484 10636 0 S 191 Matthias Lexer Mittelhochdeutsches Taschenworterbuch 38 Auflage Salomon Hirzel Verlag Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart 1992 ISBN 978 3 7776 0493 0 S 2 Gundolf Keil Phlebotomie Aderlass In Werner E Gerabek Bernhard D Haage Gundolf Keil Wolfgang Wegner Hrsg Enzyklopadie Medizingeschichte De Gruyter Berlin 2005 ISBN 3 11 015714 4 S 1155 Kurt Engert Geschichte des Aderlasses bei den Haustieren bis zur Grundung wissenschaftlicher Pflegstatten der Tierheilkunde Dresden 1912 Siehe auch Blut Lebensmittel Robert Jutte Geschichte der Alternativen Medizin Von der Volksmedizin zu den unkonventionellen Therapien von heute Beck Munchen 1996 ISBN 3 406 40495 2 S 12 21 28 und 108 Polycythaemia Vera PV Leitlinie PDF Deutsche Gesellschaft fur Hamatologie und Medizinische Onkologie S 10 Hamochromatose Therapie Memento vom 18 Mai 2015 im Internet Archive Universitatsklinikum Ulm Aderlass Memento des Originals vom 18 Mai 2015 im Internet Archive nbsp Info Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht gepruft Bitte prufe Original und Archivlink gemass Anleitung und entferne dann diesen Hinweis 1 2 Vorlage Webachiv IABot www kliniken essen mitte de Kliniken Essen Mitte D Kohler D Dellweg Polyglobulie In Deutsche Medizinische Wochenschrift 135 46 2010 S 2300 2303 doi 10 1055 s 0030 1267515 Wie kann die PCT behandelt werden Memento vom 18 Mai 2015 im Internet Archive Europaische Porphyrie Initiative EPI Michalsen u a Effects of phlebotomy induced reduction of body iron stores on metabolic syndrome results from a randomized clinical trial In BMC Medicine 10 1186 1741 7015 10 54 Manco Fernandez Real Back to past leeches repeated phlebotomies and cardiovascular risk In BMC Medicine doi 10 1186 1741 7015 10 53 Sundrela Kamhieh Milz u a Regular blood donation may help in the management of hypertension an observational study on 292 blood donors In Transfusion Band 56 Heft 3 Marz 2016 S 637 644 Carola Halhuber Karl Adolf Bungeroth Bernd Landauer Kardiologische Notfalle Urban amp Schwarzenberg Munchen Wien Baltimore 1984 ISBN 3 541 00979 9 S 179 Naturheilverfahren Richtig glucklich und entspannt nach dem Aderlass Welt Online 14 Juli 2012 Lorenz Fries Spiegel der Artzny Strassburg 1518 Blatt 21v 22r Digitalisat Arnoldus de Villa Nova Regimen sanitatis Salernitanum Mit Kommentar des Pseudo Arnaldus de Villanova und der Doctores Montispessulani regentes 1480 Lyon ca 1486 87 Kapitel 92 Digitalisat Cgm 32 Kalender und Praktika 14 Jahrhundert Digitalisat Kalender iatromathematisches Hausbuch Ulm 1498 Blatt 28v Digitalisat Karl Sudhoff Beitrage zur Geschichte der Chirurgie im Mittelalter graphische und textliche Untersuchungen in mittelalterlichen Handschriften J A Barth Leipzig 1914 1918 Band 1 1914 Digitalisat Darin S 198 219 Lehr und Merkfiguren zur Veranschaulichung des Einflusses der Tierkreisgestirne auf den Menschenkorper Digitalisat Die Schrift De adventu medici ad aegrotum nach dem Salernitaner Arzt Archimatheus Herausgegeben ubersetzt und eingeleitet von Hermann Grensemann In Wurzburger medizinhistorische Mitteilungen Band 14 1996 S 233 251 hier zitiert S 245 Recueil des planches du dictionnaire de Chirurgie der Encyclopedie methodique Panckoucke Paris an VII 1798 99 Digitalisat Fig 1 3 Aderlasslanzette Italien und Frankreich Fig 4 8 Aderlassschnepper Deutschland Fig 9 10 Aderlassschnepper mit mehreren Klingen zum blutigen Schropfen Fig 11 Halsvenen Kompresse nach Chabert zum Abdrucken der Drosselvene beim Aderlass Fig 12 Gerat zum Anbringen des Haarseils nach Jean Louis Petit Explication des planches Im Anschluss an Band 2 Chirurgie der Encyclopedie methodique Digitalisat Johann Georg Krunitz Oeconomische Encyclopadie Band 147 S 146 152 Ludwig August Kraus Kritisch etymologisches medicinisches Lexikon 3 Auflage Verlag der Deuerlich und Dieterichschen Buchhandlung Gottingen 1844 S 782 Ludwig August Kraus Kritisch etymologisches medicinisches Lexikon 3 Auflage Verlag der Deuerlich und Dieterichschen Buchhandlung Gottingen 1844 S 127 Galen Ausgabe Karl Gottlob Kuhn Leipzig 1821 Band X De methodo medendi 13 S 940 Digitalisat Band XI S 312 315 Digitalisat Josef Bauer Geschichte der Aderlasse E H Gummi Munchen 1870 S 76 Digitalisat Arturo Castiglioni Der Aderlass In Ciba Zeitschrift 66 Band 6 Wehr Baden 1954 S 2195 Arturo Castiglioni Der Aderlass In Ciba Zeitschrift 66 Band 6 Wehr Baden 1954 S 2187 91 Traktate Nedarim 54b Schabat 129a Kiduschin 82a Jutta Kollesch Diethard Nickel Antike Heilkunst Ausgewahlte Texte aus den medizinischen Schrifttum der Griechen und Romer Philipp Reclam jun Leipzig 1979 Reclams Universal Bibliothek Band 771 6 Auflage ebenda 1989 ISBN 3 379 00411 1 188 f Richard Kapferer Die Werke des Hippokrates Die hippokratische Schriftensammlung in neuer deutscher Ubersetzung Band 1 5 Hippokrates Stuttgart Leipzig 1934 1939 VII 29 30 Zitiert nach Castiglioni 1954 S 2191 Karl Friedrich Heinrich Marx Herophilus Ein Beitrag zur Geschichte der Medizin Karlsruhe 1838 S 51 52 Aderlass Galeni de venae sectione adversus Erasistratum liber In Karl Gottlob Kuhn Hrsg Claudii Galeni Opera Omnia Leipzig 1821 Band XI S 147 186 hier S 163 Digitalisat Aulus Cornelius Celsus Aur Corn Celsi de medicina libri octo cum notis integris Joannis Caesarii Roberti Constantini Josephi Scaligeri Isaaci Casauboni Joannis Baptistae Morgagni Ac locis Parallelis Cura amp Studio Th J ab Almeloveen Accedunt J Rhodii vita C Celsi Variae Lectiones ex tribus antiquis editionibus itemque Loci aliquot Hippocratis Et Celsi Ab Henrico Stephano parallelōs concinnati Thurneisen Basel 1748 Digitalisat Darin Celsi Medicina Buch II Kapitel 10 S 77 82 De sanguinis detractione per venas Digitalisat Eduard Scheller Ubers Aulus Cornelius Celsus Uber die Arzneiwissenschaft in acht Buchern Nach der Textausgabe von Charles Daremberg 2 Auflage Vieweg Braunschweig 1906 Darin Buch II Kapitel 10 S 81 86 Vom Aderlassen Textarchiv Internet Archive Iwan Bloch In Max Neuburger und Julius Pagel Hrsg Handbuch der Geschichte der Medizin Begrundet von Theodor Puschmann Fischer Jena 1902 Band I S 422 423 Celsus Allgemeine Therapeutik Diatetik und Hygiene Textarchiv Internet Archive Josef Bauer Geschichte der Aderlasse E H Gummi Munchen 1870 S 68 76 Digitalisat Arturo Castiglioni Der Aderlass in Ciba Zeitschrift 66 Band 6 Wehr Baden 1954 S 2195 Claudij Galeni Pergameni Medici Praestantissimi De curatione per sanguis missionem libellus Johann und Franciscus Frellonius Lyon 1546 Digitalisat Claudij Galeni Pergameni Medicorum facile Principis aliquot opera Birckmann amp DuPuis Paris 1550 darin S 254v 290r Claudii Galeni Pergameni de Ratione curandi per sanguinis missionem Leonharto Fuchsio Medico interprete Digitalisat S 290r 293r Claudii Galeni pergameni de hirudinibus revulsione cucurbitulae et Scarificatione Libellus Leonharto Fuchsio Medico interprete Digitalisat Abulcasis Chirurgie Teil II Kapitel 97 De phlebotomia venarum Druck Schott Strassburg 1532 S 262 Digitalisat Josef Bauer Geschichte der Aderlasse E H Gummi Munchen 1870 S 99 102 Digitalisat Arturo Castiglioni Der Aderlass in Ciba Zeitschrift 66 Band 6 Wehr Baden 1954 S 2197 Liber Rasis ad Almansorem Venedig 1497 Traktat 7 Cap 21 Digitalisat Josef Bauer Geschichte der Aderlasse E H Gummi Munchen 1870 S 109 Digitalisat Kitab at Taisir fi l mudawat wa t tadbir Buch der Vereinfachung Wegbereitung von Therapie und Diatetik Buch I Traktat 16 Kapitel 3 Digitalisat At Tasrif Abulcasis Chirurgia Lib tres Schott Strassburg 1532 Pars secunda De phlebotomia Venarum Caput XCVII S 259 270 Digitalisat Aboul Kasim Al Zahravi Abulcasis Abulcasis La chirurgie d Abulcasis trad de l arabe par le Dr Lucien Leclerc J B Bailliere Paris 1861 Livre II Chapitre LXXXXVII De la section des vaisseaux sanguins Textarchiv Internet Archive Avicenna Kanon der Medizin Buch I Fen IV Capitel 20 Ausgabe Andrea Alpago 1556 Digitalisat Claudius F Mayer A medieval english leechbook and its 14th century poem on bloodletting In Bulletin of the history of medicine Band 7 1939 S 380 391 Gerhard Jaritz Aderlass und Schropfen im Chorfrauenstift Klosterneuburg 1445 1533 In Jahrbuch des Stiftes Klosterneuburg Neue Folge Band 9 S 67 108 Michael R McVaugh Medicine before the plague Practitioners and their patients in the Crown of Aragon 1285 1345 University Press Cambridge 1993 S 152 153 ISBN 0 521 41235 8 Julius Pagel Die Chirurgie des Heinrich von Mondeville nach Berliner Erfurter und Pariser Codices zum ersten Male herausgegeben August Hirschwald Berlin 1892 S 365 382 Aderlass Textarchiv Internet Archive Edouard Nicaise Chirurgie de maitre Henri de Mondeville chirurgien de Philippe le Bel roi de France Composee de 1306 a 1320 Bailliere Paris 1893 S 532 555 Aderlass Digitalisat Max Neuburger Geschichte der Medizin Enke Stuttgart 1911 Band II Teil 1 S 488 495 Literarhistorische Ubersicht Henri de Mondeville Textarchiv Internet Archive Chirurgia magna La grande chirurgie de Guy de Chauliac chirurgien maitre en medecine de l Universite de Montpellier composee en l an 1363 7 Traktat 1 Doktrin 1 Kapitel Venedig 23 Dezember 1499 S 62v 64r Aderlass Digitalisat Lyon 1585 S 358 366 Digitalisat Transkribiert und kommentiert durch E Nicaise Alcan Paris 1890 S 555 570 Aderlass Digitalisat Cpg 233 Westdeutschland 4 Viertel 15 Jh Blatt 1r 31r Johannes de Rupescissa De consideratione quintae essentiae Dyss ist daz buche von deme funfften wesen zu latyne quinta essentia Blatt 7v 8r Daz funffte wesen von menschen blut zu machen Digitalisat Hieronymus Brunschwig Kleines Destillierbuch Johann Gruninger Strassburg 1500 Blatt 77r Menschen Blut Wasser Digitalisat Hieronymus Brunschwig Liber de arte Distillandi de Compositis Strassburg 1512 Blatt 29r 29v Quintam essentiam uss zu ziehen uss menschlichem blut Digitalisat Philipp Ulstad Coelum Philosophorum Strassburg 1526 Blatt XXIIIIr XXIIIIv ex sanguine humano Et haec in omnibus egritudinibus ex nimia sua nobilitate amp virtute maxime est sustentativa naturae humanae amp citissime egro tantem a quocunque morbo liberat Et haec sufficiant de sanguine humano Digitalisat Philipp Ulstad Coelum Philosophorum Von heymlicheyt der Natur Strassburg 1536 Kapitel 14 Blatt 17v 18r Wie man Quintam Essentiam auss menschen blut ziehen soll Diese Quinta Essentia helt auff hefftiglich die menschlich natur in allen kranckheyten und von stundt an erlosst sie den krancken die sei wie sie wol von seinen siechtagen Das sei genug vom menschen blut Digitalisat Udo Benzenhofer Johannes de Rupescissa Liber de consideratione quintae essentiae omnium rerum deutsch Studien zur Alchemia medica des 15 bis 17 Jahrhunderts mit kritischer Edition des Textes Steiner Stuttgart 1989 Heidelberger Studien zur Naturheilkunde der fruhen Neuzeit Band 1 S 109 110 Wie man daz funffte wesen sol ziehen zu deme ersten von menschen blute Handschriftencensus Munchen Staatsbibliothek Cgm 32 Digitalisat Cgm 32 Kalender und Praktika 14 Jahrhundert Digitalisat Staatsbibliothek Berlin mgq 2021 medizinische Mischhandschrift bairisch osterreichisch um 1460 Blatt 181v Digitalisat Clm 2777 Blatt 17r Kalender 1469 Digitalisat Clm 18294 1471 Blatt 282v Digitalisat Cpg 291 Bayern 2 Halfte des 15 Jahrhunderts Digitalisat Clm 206 Blatt 35 Kalender 15 Jh Digitalisat Fasciculus Medicinae Gregoriis Venedig 26 Juli 1491 Blatt 2v 5v Digitalisat Hans von Gersdorff Feldbuch der Wundarznei Schott Strassburg 1517 Blatt 14r 18r Kapitel 13 16 Digitalisat Cgm 340 Mitte 15 Jh Blatt 129r Digitalisat Zu gedruckten Aderlasskalendern vgl etwa Aderlasskalender Strassburg 1492 oder in der Staatsbibliothek Bamberg VI F 15 den Wurzburger Mondphasen und Aderlasskalender auf das Jahr 1488 Alexander Seitz Der Tractat vom Aderlassen Landshut 1520 Peter Apian Eine kleine und guete unterrichtung wye man sich in Aderlassen halten sol In Peter Apian Ein kunstlich Instrument oder Sonnen ur dardurch auch vil nutzbarliche Dinge gefunden werden Landshut 1524 Konrad Goehl Johannes Gottfried Mayer Variationen uber den Phlebotomie Traktat Venarum minutio Die Vorlage des sogenannten 24 Paragraphen Textes In Konrad Goehl Johannes Gottfried Mayer Hrsg Editionen und Studien zur lateinischen und deutschen Fachprosa des Mittelalters Festgabe fur Gundolf Keil Konigshausen amp Neumann Wurzburg 2000 ISBN 3 8260 1851 6 S 45 65 Gundolf Keil Phlebotomia Hippocratis In Werner E Gerabek Bernhard D Haage Gundolf Keil Wolfgang Wegner Hrsg Enzyklopadie Medizingeschichte De Gruyter Berlin 2005 ISBN 3 11 015714 4 S 1154 f Friedrich Lenhardt Phlebotomia Hippocratis Epistula de phlebotomia I In Verfasserlexikon 2 Auflage Band 7 Sp 616 620 mittelhochdeutsch bluot lazen stand fur lateinisch sanguinem minuere vgl Gundolf Keil Phlebotomie Aderlass In Enzyklopadie Medizingeschichte 2005 S 1155 Vgl auch Volker Rodel Minutor ministerialis Zur sozialen Mobilitat von Heilhilfspersonen in Klostern des Hochmittelalters In Medizinhistorisches Journal Band 14 1979 S 17 175 Friedrich Lenhardt Gundolf Keil Lob des Aderlasses In Verfasserlexikon 2 Auflage Band 5 Sp 862 865 Gundolf Keil Lob des Aderlasses In Werner E Gerabek Bernhard D Haage Gundolf Keil Wolfgang Wegner Hrsg Enzyklopadie Medizingeschichte De Gruyter Berlin New York 2005 ISBN 3 11 015714 4 S 859 Avicenna Kanon der Medizin Buch I Fen IV Capitel 20 Ausgabe Andrea Alpago 1556 Digitalisat Karl Sudhoff Beitrage zur Geschichte der Chirurgie im Mittelalter graphische und textliche Untersuchungen in mittelalterlichen Handschriften J A Barth Leipzig 1914 1918 Band 1 1914 Digitalisat Darin S 144 197 Merkbilder und Merkbildtexte fur die Aderlassstellenwahl bei den Erkrankungen der einzelnen Korperorgane Digitalisat Gundolf Keil Vierundzwanzig Paragraphen Text In Verfasserlexikon 2 Auflage Band 10 1999 Sp 334 339 Handschriftencensus Vierundzwanzig Paragraphen Text Digitalisat Handschriftencensus Engelin Jakob Aderlasstraktat Digitalisat Gundolf Keil Engelin Jakob Jacobus de Ulma In Enzyklopadie Medizingeschichte 2005 S 355 Friedrich Lenhardt Wann ain mensch geswillet von lassen Anweisungen zur Therapie von Komplikationen beim Aderlass In gelerter der arzenie ouch apoteker Beitrage zur Wissenschaftsgeschichte Festschrift zum 70 Geburtstag von Willem F Daems Hrsg von Gundolf Keil Horst Wellm Verlag Pattensen Hannover 1982 Wurzburger medizinhistorische Forschungen 24 ISBN 3 921456 35 5 S 269 300 hier S 280 281 Gerrit Bauer Das Haager Aderlassbuchlein Studien zum arztlichen Vademecum des Spatmittelalters Band 1 Medizinische Dissertation Wurzburg 1978 Wellm Pattensen jetzt bei Konigshausen amp Neumann Wurzburg 1978 Wurzburger medizinhistorische Forschungen Band 14 ISBN 3 921456 20 7 Gundolf Keil Haager Aderlassbuchlein In Werner E Gerabek u a Hrsg Enzyklopadie Medizingeschichte 2005 S 521 Gundolf Keil Nachtrage zum Verfasserlexikon Aderlassbuchlein In Studia neophilologica Band 43 Nr 2 1971 S 377 383 Gundolf Keil Gerrit Bauer Haager Aderlassbuchlein In Burghart Wachinger u a Hrsg Die deutsche Literatur des Mittelalters Verfasserlexikon 2 vollig neu bearbeitete Auflage ISBN 3 11 022248 5 Band 3 Gert van der Schuren Hildegard von Bingen Berlin New York 1981 Sp 357 f Vgl Heinz Jurgen Bergmann Gundolf Keil Das Munchner Pestlassmannchen Standardisierungstendenzen in der spatmittelalterlichen deutschen Pestliteratur In Gundolf Keil Peter Assion Willem Frans Daems Heinz Ulrich Rohl Hrsg Fachprosa Studien Beitrage zur mittelalterlichen Wissenschafts und Geistesgeschichte Festschrift Gerhard Eis E Schmidt Berlin 1982 ISBN 3 503 01269 9 S 318 330 Gundolf Keil Pestlassmannlein In Verfasserlexikon 2 Auflage Band 7 1988 Sp 416 418 Vgl auch Gloria Werthmann Haas Gundolf Keil Zur Ikonographie des Pestlassmannleins In Fortschritte der Medizin Band 106 1988 S 267 268 Wolfgang Wegner Bairisches Aderlassbuchlein In Werner E Gerabek Bernhard D Haage Gundolf Keil Wolfgang Wegner Hrsg Enzyklopadie Medizingeschichte De Gruyter Berlin New York 2005 ISBN 3 11 015714 4 S 133 cpg 558 Medizinische Sammelhandschrift Nordbayern um 1470 um 1485 Blatt 27v 30r Digitalisat Gundolf Keil Genter Aderlassbuchlein In Enzyklopadie Medizingeschichte 2005 S 476 Friedrich Lenhardt Gundolf Keil Genter Aderlassbuchlein In Burghart Wachinger u a Hrsg Die deutsche Literatur des Mittelalters Verfasserlexikon 2 vollig neu bearbeitete Auflage ISBN 3 11 022248 5 Band 2 Comitis Gerhard Gerstenberg Wigand Berlin New York 1980 Sp 1192 f Vgl Christine Boot an aderlaszen ligt grosz gesuntheit Zur Reprasentanz von Ortolfs Phlebotomie in deutschsprachigen Aderlasstraktaten In Gundolf Keil Johannes G Mayer Christian Naser Hrsg ein teutsch puech machen Untersuchungen zur landessprachlichen Vermittlung medizinischen Wissens Ortolf Studien Band 1 Reichert Wiesbaden 1993 Wissensliteratur im Mittelalter Schriften des Sonderforschungsbereichs 226 Wurzburg Eichstatt Band 11 ISBN 3 88226 539 6 S 112 157 Vgl auch Ortrun Riha Mittelalterliche Heilkunst Das Arzneibuch Ortolfs von Baierland um 1300 Deutscher Wissenschafts Verlag Baden Baden 2014 ISBN 978 3 86888 071 7 S 23 24 Wolfgang Wegner Asanger Aderlassbuchlein In Werner E Gerabek u a Hrsg Enzyklopadie Medizingeschichte 2005 S 109 Gerhard Eis Wolfram Schmitt Das Asanger Aderlass und Rezeptbuchlein 1516 1531 Stuttgart 1967 Veroffentlichungen der Internationalen Gesellschaft fur Geschichte der Pharmazie Neue Folge Band 31 Mit Edition des Textes Friedrich Lenhardt Oberdeutsches Aderlassbuchel In Verfasserlexikon 2 Auflage Band 6 Sp 1274 1276 Gundolf Keil Bairisches Aderlassbuchlein In Verfasserlexikon 2 Auflage Band 1 Sp 581 f Gundolf Keil Asanger Aderlassbuchlein In Verfasserlexikon 2 Auflage Band 1 Sp 507 Vgl auch Gundolf Keil Zur Wirkungsgeschichte von Ortolfs Aderlass Kapitel Arzneibuch 73 In Friedrun R Hau Gundolf Keil Charlotte Schubert Hrsg Istorgia dalla Madaschegna Festschrift Nikolaus Mani Pattensen 1985 S 99 114 Irmgard Muller Hamatoskopie In Enzyklopadie Medizingeschichte 2005 S 525 Friedrich Lenhardt Blutschau Untersuchungen zur Entwicklung der Hamatoskopie Medizinische Dissertation Wurzburg 1980 Pattensen bei Hann jetzt Konigshausen amp Neumann Wurzburg 1986 Wurzburger medizinhistorische Forschungen Band 22 Johannes Gottfried Mayer Die Blutschau in der spatmittelalterlichen deutschen Diagnostik Nachtrage zu Friedrich Lenhardt aus der handschriftlichen Uberlieferung des Arzneibuchs Ortolfs von Baierland In Sudhoffs Archiv Band 72 1988 S 225 233 Friedrich Lenhardt Hamatoskopie Traktate Blutschau Traktate In Burghart Wachinger u a Hrsg Die deutsche Literatur des Mittelalters Verfasserlexikon 2 vollig neu bearbeitete Auflage Band 3 De Gruyter Berlin New York 1981 ISBN 3 11 007264 5 Sp 422 425 Gundolf Keil Hamatoskopie Traktate Blutschau Traktate In Enzyklopadie Medizingeschichte 2005 S 525 f Friedrich Lenhardt Wann ain mensch geswillet von lassen Anweisungen zur Therapie von Komplikationen beim Aderlass In Gundolf Keil Hrsg gelerter der arzenie ouch apoteker Beitrage zur Wissenschaftsgeschichte Festschrift zum 70 Geburtstag von Willem F Daems Horst Wellm Verlag Pattensen Hannover 1982 erschienen 1983 Wurzburger medizinhistorische Forschungen Band 24 ISBN 3 921456 35 5 S 269 300 M Wardrop Nouveau moyen pour pouvoir pratiquer les grand operations chez les persones tres irritables In Revue med 11 1823 Auszug aus Annali universali di medicina di Milano April Mai 1823 H Orth I Kis Schmerzbekampfung und Narkose 1973 S 5 Vgl auch Paul Diepgen Heinz Goerke Aschoff Kurze Ubersichtstabelle zur Geschichte der Medizin 7 neubearbeitete Auflage Springer Berlin Gottingen Heidelberg 1960 S 22 Giovanni Manardi Galeni ars medicinalis Rom 1525 Digitalisat Emilio Campolongo De arthritide liber unus Meietus Venedig 1586 S 49 Qua vena in arthriticis secanda Digitalisat Lorenzo Bellini de missione sanguinis Antonius Pisarius Bologna 1683 S 76 214 Textarchiv Internet Archive de morbi pulmonis et pectoris Antonius Pisarius Bologna 1683 S 562 603 Textarchiv Internet Archive Pierre Brissot Apologetica disceptatio qua docetur per quae loca sanguis mitti debeat in viscerum inflammationibus Simon Colina Paris 1525 Digitalisat Andreas Vesalius Epistola docens venam axillarem dextri cubiti in dolore laterali secandam Lowen 1538 Textarchiv Internet Archive Leonhart Fuchs Errata recentiorum medicorum LX Numero adiectis eorundem confutationibus Hagenau Marz 1530 Error 37 falsch 38 S 46 51 In interiorum membrorum inflammationibus incidenda est vena quae directo est Digitalisat Leonhart Fuchs Apologia Leonhardi Fuchsii contra Hieremiam Thriverum Brachelium Medicum Lovaniensem qua monstratur quod in viscerum inflammationibus pleuritide praesertim sanguis e directo lateris affecti mitti debeat Peter Braubach Hagenau August 1534 Digitalisat Lorenz Fries Spiegel der Arznei Gruninger Strassburg 1518 Blatt 71v 76v Digitalisat Lorenz Fries Defensio medicorum princeps Avicennae ad Germaniae Medicos Johann Knoblauch Strassburg 24 August 1530 Digitalisat Teilubersetzung bei Felix Klein Franke Die klassische Antike in der Tradition des Islam Darmstadt 1980 Ertrage der Forschung Band 136 S 24 28 Theodor Meyer Steineg Karl Sudhoff Geschichte der Medizin im Uberblick mit Abbildungen 4 Auflage Fischer Jena 1950 S 268 269 Josef Bauer Geschichte der Aderlasse E H Gummi Munchen 1870 S 149 150 Digitalisat Santorio Santorio Methodi vitandorum errorum omnium qui in arte medica contingunt libre quindecim Franciscus Barilettus Venedig 1603 Darin Liber XIV S 204r 215r De Revulsione amp derivatione Digitalisat Erster Theil der Bucher und Schrifften des Edlen Hochgelehrten und Bewehrten Philosophi unnd Medici Philippi Theophrasti Bombast von Hohenheim Huser Ausgabe Conrad Waldkirch Basel 1589 S 86 Digitalisat Dritter Theil der Bucher und Schrifften des Edlen Hochgelehrten und Bewehrten Philosophi unnd Medici Philippi Theophrasti Bombast von Hohenheim Huser Ausgabe Conrad Waldkirch Basel 1589 S 402 Digitalisat Appendix dess funfften Theils Operum Theophrasti Huser Ausgabe Conrad Waldkirch Basel 1589 S 45 98 Aderlassens Underricht Auch vom Schrepffen Durch den Hochgelehrten Herrn Th von HH beyder Artzney Doctorn Digitalisat Leonardo Botallo De curatione per sanguinis missionem De incidendae venae cutis scarificandae amp hirudinum amplicandarum modo Joan Huguetan Lyon 1577 Digitalisat Johannis Baptistae von Helmont Schrifften J A Endters Sohne Sultzbach 1683 S 6 8 Wieder das Aderlassen Digitalisat S 311 318 Traktat von den Fiebern das vierte Kapitel Das Aderlassen bei den Fiebern wird untersucht Digitalisat Josef Bauer Geschichte der Aderlasse E H Gummi Munchen 1870 S 153 155 Digitalisat William Harvey Exercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis in Animalibus oder kurz De Motu Cordis Anatomische Studien uber die Bewegung des Herzens und des Blutes Frankfurt 1628 Textarchiv Internet Archive Johann Bohn und Marcello Malpipghi D Johannis Bohnii Prof Lips Circulus Anatomico Physiologicus Seu Oeconomia Corporis Animalis Hoc est Cogitata Functionum Animalium potissimarum Formalitatem amp Causas concernentia Dicatus Dn Marcello Malpighio Gleditsch Leipzig 1668 Darin S 97 114 De sanguinis circulatione Digitalisat Karl Eduard Rothschuh Jean Riolan jun 1580 1657 im Streit mit Paul Marquart Schlegel 1605 1653 um die Blutbewegung Harveys Ein Beitrag zur Geschichte der Psychologie des wissenschaftlichen Irrtums In Gesnerus Swiss Journal of the history of medicine and sciences Band 21 1964 S 72 82 hier S 80 Digitalisat Jean Riolan Opuscula Anatomica Nova quae nunc primum in lucem prodeunt Instauratio magna physicae et medicinae per novam doctrinam de motu circulario sanguinis in corde Accessere notae in J Wallaei duas epistulas de circulatione sangunis London 1649 S 60 Digitalisat Abraham Nicolas Amelot de la Houssaye 1634 1706 Memoires historiques politiques critiques et litteraires Zacharias Chatelain Amsterdam 1737 Band II S 193 194 Textarchiv Internet Archive Pierre Sue Notice et extrait raisonne d un livre de medecine devenu si rare qu on n en connait que deux ou trois exemplaires avec des notes historiques litteraires et critiques par P Sue Migneret Paris 1807 S 8 Digitalisat Josef Bauer Geschichte der Aderlasse E H Gummi Munchen 1870 S 164 167 Digitalisat Theodor Meyer Steineg Die Reform der praktischen Medizin durch Thomas Sydenham In Theodor Meyer Steineg Karl Sudhoff Geschichte der Medizin im Uberblick mit Abbildungen 4 Auflage Jena 1950 S 325 328 Erwin Heinz Ackerknecht Geschichte der Medizin 3 Auflage Enke Stuttgart 1977 S 108 109 Thomas Sydenham Medizinische Schriften in der Ubersetzung von J Krafft Ulm 1839 Band l S 296 Digitalisat Band II S 161 Digitalisat und Band II S 326 332 Verzeichnis einiger in der Praxis gebrauchlichen Hilfsmittel Digitalisat Johann Christian Gottlieb Ackermann Ubersetzer Bernard Ramazzini s Abhandlung von den Krankheiten der Kunstler und Handwerker Franzen amp Grosse Stendal 1780 S 308 Digitalisat Josef Bauer Geschichte der Aderlasse E H Gummi Munchen 1870 S 155 156 Digitalisat Lorenzo Bellini De sanguinis missione In De urinis et pulsibus de missione sanguinis de febribus de morbis capitis et pectoris Antonius Pisarius Bologna 1683 S 76 214 Textarchiv Internet Archive Josef Bauer Geschichte der Aderlasse E H Gummi Munchen 1870 S 156 157 Digitalisat Jean Baptiste Silva Traite de l usage des differentes sortes de saignees principalement de celle du pied Anisson Paris 1727 Band I Digitalisat Band II Digitalisat Jean Claude Adrien Helvetius Idee generale de l economie animale et observations sur la petite verole Paris 1722 S 250 Digitalisat Julien Offray de La Mettrie Traite de la Petite Verole avec la maniere de guerir cette maladie suivant les principes de Mr Herman Boerhaave amp ceux de plus habiles Medecins de notre tems Huard Briasson und Durand Paris 1740 Digitalisat Darin S 62 68 De la Saignee Digitalisat Albrecht von Haller Deux memoires sur le mouve ment du sang Lausanne 1756 Titelbild Josef Bauer Geschichte der Aderlasse E H Gummi Munchen 1870 S 156 Digitalisat Dionys Kragel und Georg Hamberger De Venaesectione quatenus motum sanguinis mutat 2 Aufl Jena 1737 1 Aufl 1723 Digitalisat Francois Quesnay Observations sur les effets de la saignee tant dans les maladies du ressort de la medecine que de la chirurgie fondees sur les lois de l hydrostatique avec des remarques critiques sur le traite de l usage des differentes sortes de saignees de Monsieur Silva Osmont Paris 1730 Digitalisat Unter Pseudonym Lettres de Julien Morisson sur le choix des saignees Paris 1730 Anton de Heyde Anatome Mytuli Belgice Mossel Structuram elegantem ejus motumque mirandum exponens Nec non Centuria observationum medicarum Jansson Waesberg Amsterdam 1683 Darin S 172 174 Observatio LXXXV Experimenta sanguinis circulationem spectantia Digitalisat Josef Bauer Geschichte der Aderlasse E H Gummi Munchen 1870 S 179 180 Digitalisat Albrecht von Haller Venae sectionis in mutando motu sanguinis effectus In Commentarii Societatis Regiae Scientiarium Gottingensis Tomus IIII Ad annum 1754 S 396 483 Alberti von Haller De sanguinis motu experimenta anatomica D 8 Octobris 1754 S 446 459 Digitalisat Josef Bauer Geschichte der Aderlasse E H Gummi Munchen 1870 S 170 172 Digitalisat Friedrich Hoffmann Betrachtung des herrlichen Nutzens den man sich vom Aderlassen zur Erhaltung eines gesunden und langen Lebens versprechen kann In Grundliche Anweisung wie ein Mensch seine Gesundheit erhalten und vor allerhand Kranckheiten durch ordentliche Lebensart sich verwahren konne 2 Teil Halle 1716 S 407 464 Digitalisat Josef Bauer Geschichte der Aderlasse E H Gummi Munchen 1870 S 172 175 Digitalisat Theodor Meyer Steineg Systembildung in der Medizin des 18 Jahrhunderts In Theodor Meyer Steineg und Karl Sudhoff Geschichte der Medizin im Uberblick mit Abbildungen 4 Aufl Jena 1950 S 340 350 Georg Ernst Stahl Herrn George Ernst Stahls Grundliche Abhandelung des Aderlassens So wohl dessen Gebrauchs und Missbrauchs Als auch dessen besonderen Application auf dem Fusse und andern gewissen Theilen des Leibes Nebst einem ausfuhrlichen Bericht Was von Aderlassen in hitzigen Fiebern zu halten sey Eyssel Leipzig 1719 Digitalisat Franz Xaver Mezler Versuch einer Geschichte des Aderlasses Wohler Ulm 1793 S 197 209 Digitalisat Josef Bauer Geschichte der Aderlasse E H Gummi Munchen 1870 S 180 183 Textarchiv Internet Archive Barthez Nouveaux elements de la science de l homme Bailliere 1 Ausgabe 1773 Paris 1838 Band II S 342 343 Digitalisat Johann Christian Reil Uber die Erkenntniss und Cur der Fieber Curtsche Buchhandlung Halle 1799 Band I Allgemeine Fieberlehre 14 Kapitel 189 201 S 354 369 Vom Blutenlassen Textarchiv Internet Archive Philippe Pinel Traite medico philosophique sur l alienation mentale ou la manie Paris An IX 1801 S 262 Dans quelles bornes doit etre circonscrit l usage de la saignee Digitalisat Michael Wagner Ubersetzer Philosophisch medicinische Abhandlung uber Geistesverirrungen oder Manie Schaumburg Wien 1801 S 279 In was fur Grenzen muss der Gebrauch der Aderlasse eingeschrankt werden Digitalisat Josef Bauer Geschichte der Aderlasse E H Gummi Munchen 1870 S 177 179 Digitalisat Phlebotome In Institutiones medicae in usus annuae exercitationis domesticos digestae ab Hermanno Borhaave 2 Ausg 1 Ausg 1708 Johann van der Linden Leiden 1713 S 454 Digitalisat Des Freyherrn Gerhards van Swieten Erlauterungen der Boerhaavischen Lehrsatze Band I S 314 315 Digitalisat Des Freyherrn Gerhards van Swieten Erlauterungen der Boerhaavischen Lehrsatze Band II S 254 255 Digitalisat Van Swieten Erlauterungen der Boerhaaveschen Lehrsatze Digitalisat Zitat Celsus Wenn sich in allen Gliedern des Leibes eine starke Lahmung eingefunden hat so wird ein Aderlass den Patienten entweder gesund machen oder toten Eduard Scheller Ubers Aulus Cornelius Celsus Uber die Arzneiwissenschaft in acht Buchern Nach der Textausgabe von Charles Daremberg 2 Aufl Vieweg Braunschweig 1906 S 83 Textarchiv Internet Archive William Cullen Anfangsgrunde der praktischen Arzneywissenschaft C Fritsch Leipzig 1778 Band I No 69 Einteilung in inflammatorische und Nervenfieber Digitalisat Band I No 348 353 Brustentzundung Digitalisat Band III No 1069 Von dem Schlagfluss Digitalisat Band III No 1264 1265 Fallende Sucht Digitalisat Band III No 1326 Periodische Engbrustigkeit Digitalisat Band III S 332 Ertrunkene Personen wiederherstellen Digitalisat Band IV No 1504 Raserey Digitalisat John Brown s System der Heilkunde Nach der letzteren vom Verfasser sehr vermehrten und mit Anmerkungen bereicherten Englischen Ausgabe ubersetzt und mit einer kritischen Abhandlung uber die Brownischen Grundsatze begleitet von C H Pfaff Prost und Storch Kopenhagen 1796 Digitalisat Darin S 269 270 Heilart der sthenischen Krankheitsform Digitalisat Josef Bauer Geschichte der Aderlasse E H Gummi Munchen 1870 S 207 211 Die Lehre vom Contrastimulus Digitalisat Giovanni Rasori Storia della febbre epidemica di Genova negli anni 1799 e 1800 Pirotta e Maspero Mailand 1801 anno IX deutsch Wien 1803 franzosisch Paris 1822 Textarchiv Internet Archive Carl Ferdinand von Grafe Christoph Wilhelm von Hufeland und Dietrich Wilhelm Heinrich Busch Encyclopadisches Worterbuch der medicinischen Wissenschaften Band I Boike Berlin 1828 S 376 403 Aderlass Digitalisat S 386 Wolstein Digitalisat Johann Gottlieb Wolstein Anmerkungen uber das Aderlassen der Menschen und der Thiere Trummer Wien 1791 Digitalisat Christoph Wilhelm Hufeland System der practischen Heilkunde ein Handbuch fur academische Vorlesungen und fur den practischen Gebrauch Jena 1800 Band I S 480 ff Digitalisat Carl Ferdinand von Grafe Christoph Wilhelm von Hufeland und Dietrich Wilhelm Heinrich Busch Encyclopadisches Worterbuch der medicinischen Wissenschaften Band I Boike Berlin 1828 S 389 Digitalisat Georg August Richter und August Gottlieb Richter Die specielle Therapie Doll Wien Band I 1817 S 100 107 Einfaches Entzundungsfieber Von den Blutausleerungen Textarchiv Internet Archive Monita uber die drei gangbaren Kurarten Abgedruckt in Kleine medizinische Schriften von Samuel Hahnemann Gesammelt von D Ernst Stapf Arnold Dresden 1829 Band I S 91 125 darin S 108 109 uber Aderlass Digitalisat Ursprunglich in Hufelands Journal Band 11 4 Stuck 1809 Samuel Hahnemann Organon der Heilkunst von Samuel Hahnemann Einleitung zur funften verbesserten und vermehrten Auflage Arnoldische Buchhandlung Dresden Leipzig 1833 S 11 14 Textarchiv Internet Archive Karl Kammerer Die Homoopathik heilt ohne Blutentziehungen Baumgartner Leipzig 1834 Digitalisat J G Rademacher Erfahrungsheillehre 3 Ausgabe Reimer Berlin 1848 Band II S 525 532 Aderlass Textarchiv Internet Archive S 781 Register Aderlass Textarchiv Internet Archive Versuch uber die Krankheiten und organischen Verletzungen des Herzens Berlin 1814 S 171 Textarchiv Internet Archive Jean Nicolas Corvisart Essai sur les maladies et les lesions organiques du coeur et des gros vaisseaux Extrait des lecons cliniques Migneret Paris 1806 S 154 156 Textarchiv Internet Archive Versuch uber die Krankheiten und organischen Verletzungen des Herzens Berlin 1814 S 386 Textarchiv Internet Archive Versuch uber die Krankheiten und organischen Verletzungen des Herzens Berlin 1814 S 392 Textarchiv Internet Archive Jean Nicolas Corvisart Essai sur les maladies et les lesions organiques du coeur et des gros vaisseaux Extrait des lecons cliniques Migneret Paris 1806 S 157 158 Textarchiv Internet Archive Friedrich Ludwig Meissner Ubersetzer R T H Laennec s Prof der Med etc Abhandlung von den Krankheiten der Lungen und des Herzens und der mittelbaren Auscultation als eines Mittels zu ihrer Erkenntniss August Lehnhold Leipzig 1832 Band I S 117 Digitalisat Band I S 140 Digitalisat Band I S 160 Digitalisat Band I S 197 Digitalisat Band I S 202 Digitalisat Band I S 244 Digitalisat Band I S 306 Digitalisat Band I S 380 385 Digitalisat Band II S 73 Digitalisat Band II S 372 Digitalisat Band II S 573 Digitalisat Band II S 588 Digitalisat Band II S 590 Digitalisat Antoine Pierre Demours Notice sur l acupuncture et sur une nouvelle espece de ventouse armee de lancettes In Journal universel des sciences medicales Band XV Paris 1819 S 107 113 Digitalisat Jean Baptiste Sarlandiere Bdellometre Im Artikel Ventouse Schropfglas In Dictionnaire des sciences medicales Panckoucke Paris 1821 Band 57 S 174 189 hier S 180 185 Text Digitalisat Abbildung Digitalisat Charles Louis Stanislaus Heurteloup 1793 1864 Kunstlicher Blutegel Digitalisat Essai sur la philosophie medicale et sur les generalites de la clinique medicale Paris 1856 S 352ff Textarchiv Internet Archive Erwin Heinz Ackerknecht Die Therapie der Pariser Kliniker zwischen 1795 und 1840 In Gesnerus Swiss Journal of the history of medecine and sciences Band 15 1958 S 151 163 hier S 159 Digitalisat Pierre Charles Alexandre Louis Recherches sur les effets de la saignee dans plusieurs maladies inflammatoires In Archives generales de medecine November 1828 S 321 336 Digitalisat Pierre Charles Alexandre Louis Recherches sur les effets de la saignee dans quelques maladies inflammatoires et sur l action de l hemetique et des vesicatoires dans la pneumonie Bailliere Paris 1835 Digitalisat Josef Bauer Geschichte der Aderlasse E H Gummi Munchen 1870 S 218 219 Digitalisat Marshall Hall Observations on blood letting founded upon researches on the morbid and curative effects of loss of blood Sherwood Gilbert and Piper London 1836 Textarchiv Internet Archive Joseph Dietl Der Aderlass in der Lungenentzundung Kaulfuss Wien 1849 Digitalisat August Dreyer Moskau Der Aderlass in der Lungenentzundung mit besonderer Beziehung auf die Schrift Der Aderlass in der Lungenentzundung von Dr Joseph Dietl Wien 1849 In Medicinische Zeitung Russlands 11 Jg 1854 S 249 254 Digitalisat S 257 262 Digitalisat und S 265 271 Digitalisat Leopold Lichtwitz Die Praxis der Nierenkrankheiten 3 Auflage Verlag von Julius Springer Berlin 1934 Digitalisierungsprojekt Springer Book Archive ISBN 978 3 642 49413 0 S 196 Hans Julius Wolf Einfuhrung in die innere Medizin 1 Auflage Georg Thieme Verlag Leipzig 1942 S 412 f und 431 Hans Julius Wolf Einfuhrung in die innere Medizin 6 Auflage Georg Thieme Verlag Stuttgart 1957 S 538 7 Auflage VEB Georg Thieme Verlag Leipzig 1960 S 233 und 243 Tinsley R Harrison Principles of internal Medicine 3 Auflage McGraw Hill New York Toronto London 1958 S 1315 Max Burger Einfuhrung in die innere Medizin Sammelwerk Der Kliniker Verlag Walter de Gruyter Berlin 1952 S 76 und analog S 80 und 84 Max Burger Einfuhrung in die innere Medizin Sammelwerk Der Kliniker Verlag Walter de Gruyter Berlin 1952 S 253 Theodor Brugsch Lehrbuch der inneren Medizin 5 Auflage 1 Band Verlag Urban amp Schwarzenberg Berlin Wien 1940 Kapitel Der Aderlass S 544 f Theodor Brugsch Lehrbuch der inneren Medizin 5 Auflage 2 Band Verlag Urban amp Schwarzenberg Berlin Wien 1940 S 1222 Hugo Stursberg Technik der wichtigsten Eingriffe in der Behandlung innerer Krankheiten 6 Auflage A Marcus amp E Weber s Verlag Berlin 1949 S 34 Gerry Greenstone The history of bloodletting In British Columbia Medical Journal Band 52 Nr 1 Januar Februar 2010 S 12 14 Digitalisat Cochrane Hypertension Group Cochrane Database Systematic Reviews 29 Mai 2014 Blood pressure lowering efficacy of monotherapy with thiazide diuretics for primary hypertension PMID 24869750 Lu Gwei Djen Joseph Needham Celestial lancets A history and rationale of acupuncture and moxa Cambridge University Press London 1980 S 5 8 129 Gerhart Feucht Gegenuberstellung einiger Aderlassstellen und Akupunkturpunkte In Deutsche Zeitschrift fur Akupunktur Band 10 1961 Heft 1 S 10 18 Bleeding Peripheral Points An Acupuncture Technique Journal universel des sciences medicales Band XV Paris 1819 S 107 113 Digitalisat hathitrust Louis Berlioz Memoire sur les maladies chroniques les evacuations sanguines et l acupuncture Croullebois Paris 1816 Michael Eyl Chinesisch japanische Akupunktur in Frankreich 1810 1826 und ihre theoretischen Grundlagen 1683 1825 Dissertation Zurich 1978 W Michel Zaitsu Wechselwirkungen Zum Traite inedit de l acupuncture et du Moxa chez les Japonais in J B Sarlandieres Memoires sur l Electro Puncture 1825 In Deutsche Zeitschrift fur Akupunktur Vol 58 4 2015 Vol 59 3 2016 Vol 59 4 2016 japanische Webseite Nihon Shiraku Gakkai An English translation of the Sushruta Samhita Band II Calcutta 1911 S 198 208 Textarchiv Internet Archive Heinrich Wallnofer Der Arzt in der indischen Kultur J Fink Stuttgart 1966 Sonderausgabe Esslingen a N S 50 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