www.wikidata.de-de.nina.az
Distickstoffmonoxid allgemein bekannt unter dem Trivialnamen Lachgas ist ein farbloses Gas aus der Gruppe der Stickoxide Die chemische Summenformel fur das Gas ist N2O In der Literatur wird Distickstoffoxid auch als Stickoxydul beziehungsweise Stickoxidul bezeichnet In der internationalen Literatur wird die englische Bezeichnung Nitrous Oxide verwendet Bekannt wurde Lachgas vor allem als Inhalationsanasthetikum StrukturformelMesomere Grenzstrukturen des Distickstoffmonoxid MolekulsAllgemeinesName Distickstoffmonoxid INN Andere Namen Lachgas Distickstoffoxid Stickoxydul Stickstoffoxydulgas Azo oxid E 942 1 NITROUS OXIDE INCI 2 Summenformel N2OKurzbeschreibung farbloses Gas mit susslichem Geruch 3 Externe Identifikatoren DatenbankenCAS Nummer 10024 97 2EG Nummer 233 032 0ECHA InfoCard 100 030 017PubChem 948ChemSpider 923DrugBank DB06690Wikidata Q905750ArzneistoffangabenATC Code N01AX13Wirkstoffklasse AnalgetikumEigenschaftenMolare Masse 44 01 g mol 1Aggregatzustand gasformigDichte 1 848 kg m 3 15 C 1 bar 3 Schmelzpunkt 90 8 C 3 Siedepunkt 88 5 C 3 Dampfdruck 50 8 bar 20 C 3 57 2 bar 25 C 3 63 2 bar 30 C 3 Loslichkeit nur geringfugig loslich in Wasser 1 5 g l 1 bei 20 C 3 loslich in Ethanol und Diethylether 4 Dipolmoment 0 16083 D 5 5 365 10 31 C m Brechungsindex 1 000516 0 C 101 325 kPa 6 SicherheitshinweiseBitte die Befreiung von der Kennzeichnungspflicht fur Arzneimittel Medizinprodukte Kosmetika Lebensmittel und Futtermittel beachtenGHS Gefahrstoffkennzeichnung 3 GefahrH und P Satze H 270 280 336P 220 244 260 370 376 304 340 315 403 3 MAK DFG 100 ml m 3 bzw 180 mg m 3 3 Schweiz 100 ml m 3 bzw 182 mg m 3 7 Treibhauspotential 298 bezogen auf 100 Jahre 8 9 Soweit moglich und gebrauchlich werden SI Einheiten verwendet Wenn nicht anders vermerkt gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen Brechungsindex Na D Linie 20 C Inhaltsverzeichnis 1 Geschichte 2 Namensherkunft 3 Herstellung 4 Freisetzung 5 Eigenschaften 5 1 Beitrag zum Treibhauseffekt und Schadigung der Ozonschicht 5 2 Thermodynamik 6 Verwendung 7 Pharmakologie 8 Gefahren 9 Drogenszene 10 Literatur 11 Weblinks 12 EinzelnachweiseGeschichte BearbeitenLachgas wurde erstmals 1771 10 von dem englischen Pfarrer Chemiker und Physiker Joseph Priestley rein dargestellt und beschrieben Die Entdeckung der betaubenden und schmerzstillenden Wirkung geht zuruck auf den englischen Apotheker und spateren Chemiker Humphry Davy der etwa ab dem Jahr 1797 begann mit Selbstversuchen die Effekte des Lachgases zu erforschen Er wendete es zur Behandlung von Zahnschmerzen 11 an publizierte seine Erkenntnisse 1800 und schlug Lachgas auch fur die Betaubung bei chirurgischen Operationen vor 12 13 Der erste Zahnarzt der Lachgas als Narkosemittel verwendete war Horace Wells in Hartford Connecticut Er setzte es ab 1844 erfolgreich fur Zahnextraktionen und Dentalbehandlungen ein nachdem er dessen schmerzstillende Wirkung zufallig bei einer Vergnugungsanwendung am 10 Dezember 1844 beobachtet hatte Dies war zu seiner Zeit in Europa und vor allem Nordamerika zunachst auf Jahrmarkten dann auch auf Lachgasparties junger Leute 14 ublich Am folgenden Tag liess er sich selbst einen Zahn unter Lachgas Narkose ziehen Auch Gardner Quincy Colton Grunder der Colton Dental Association setzte Lachgas in der zahnarztlichen Praxis ein Da Lachgas zu dieser Zeit noch in hoher Dosierung verabreicht werden musste um Schmerzfreiheit zu erzielen kam es nach wenigen Minuten zu lebensbedrohlichen Asphyxien Daher konnte eine Lachgasnarkose nur bei kurzdauernden Eingriffen angewendet werden 15 Nach der vom Chicagoer Chirurgieprofessor Edmund Andrews 16 1824 1904 1868 publizierten Empfehlung wurde Lachgas zur Erzielung einer wirkungsvollen sowie ausreichend hohen Konzentration in Kombination mit Sauerstoff als Anasthetikum bei klinischen Operationen eingesetzt 17 Erstmals so praktiziert wurde das ebenfalls von Andrews der eine Kombination mit mindestens 20 Prozent Sauerstoff empfahl 18 und auch statistische Untersuchungen zur Sicherheit von Ather und Chloroformnarkosen in jeweils etwa 100 000 Fallen durchfuhrte 19 Andrews entwickelte auch eine Methode Kompression zur Verflussigung von Lachgas 20 wodurch die Handhabung erleichtert wurde Namensherkunft BearbeitenDie deutsche Bezeichnung als Lachgas ist eine Ubersetzung des englischen Wortes laughing gas Fur die Herkunft des Namens gibt es unterschiedliche Vermutungen eine ist dass der Name von einer Euphorie herruhrt die beim Einatmen von Lachgas entstehen kann sodass der Konsument lacht So schrieb Gardner Quincy Colton der 1863 das nach dem Tod von Horace Wells zunachst als Anasthetikum ausser Gebrauch gekommene Lachgas wieder eingefuhrt hatte 1866 The laughing gas acts as an exhilarant 21 as by supplying an extra supply of oxygen to the lungs the pulse is increased fifteen to twenty beats to the minute The former agents carry the patients down towards the point of death the latter up into increased life 22 Das am 10 Dezember 1844 in Hartford offentlich zur Schau gestellte Distickstoffmonoxid wurde als Exhilarating or Laughing Gas bezeichnet und den zu unterhaltenden Zuschauern plakativ angekundigt als Gas das je nach Charakter der damit berauschten Probanden bei Inhalation Lachen Singen Tanzen Reden oder Prugeln bewirken konne 23 Herstellung BearbeitenDie Herstellung erfolgt in einer intramolekularen Redoxreaktion durch kontrollierte thermische Zersetzung von chloridfreiem Ammoniumnitrat 24 N H 4 N O 3 N 2 O 2 H 2 O displaystyle mathrm NH 4 NO 3 longrightarrow N 2 O 2 H 2 O nbsp oder in einer Redoxreaktion durch Erhitzen einer Mischung aus Ammoniumsulfat und Natriumnitrat Die Temperatur darf bei beiden Darstellungswegen jedoch nicht hoher als 300 C steigen da es sonst zu einem explosiven Zerfall von Ammoniumnitrat kommen kann Freisetzung BearbeitenLachgas wird in erster Linie als Nebenprodukt naturlich ablaufender Prozesse zum Beispiel im Zuge der bakteriellen Nitrifikation gebildet und in die Atmosphare freigesetzt 4 25 Als Nebenprodukt bei von Menschen verursachten Prozessen wird Lachgas nicht nur bei Verbrennungsvorgangen sondern auch durch intensiv betriebene Landwirtschaft freigesetzt 26 27 Fur den von Menschen verursachten Lachgasausstoss ist vor allem der zunehmende Einsatz von stickstoffhaltigen Dungemitteln in der Landwirtschaft verantwortlich 28 29 Verglichen mit der konventionell betriebenen Landwirtschaft entstehen bei der okologischen Landwirtschaft rund 40 weniger Lachgas pro Hektar 30 In der Schweiz sind die Klaranlagen fur rund zwanzig Prozent der schweizweiten Lachgas Emissionen verantwortlich 31 Quellen fur Distickstoffmonoxid 4 globale Emission 106 t a naturliche Quellen 6 6 12 2 Ozeane Seen 2 0 4 0 naturliche Boden 4 6 8 2anthropogene Quellen 1 4 6 5 Verbrennung von Biomasse 0 2 2 4 Einsatz von kunstlichen Dungern Boden und Grundwasser 1 0 3 6alle Quellen 1 8 9 18 71 Weitere mogliche Quellen sind photochemische Reaktionen in der Stratosphare und Troposphare sowie die Bildung von Distickstoffmonoxid durch Katalysatoren Stickstoffdunger wird unter bestimmten Bedingungen in Distickstoffmonoxid umgewandelt Dabei wird normalerweise N2O im Boden enzymatisch abgebaut Bei dem ablaufenden biochemischen Prozess spielt das kupferhaltige Enzym Distickstoffmonoxid Reduktase eine wichtige Rolle da es N2O zu N2 umsetzt Denitrifikation Dieses Enzym reagiert auf Sauerstoff allerdings empfindlich und fallt in der Reaktionskette haufig aus Deshalb werden grosse Mengen an N2O aus gedungten Ackerflachen freigesetzt 32 So werden beim Anbau von Energiepflanzen wie Raps bedingt durch die verstarkte Dungung insbesondere im Winter grossere Mengen Distickstoffmonoxid freigesetzt Die N2O Emissionen aus dem Rapsanbau entsprechen dabei denen des sonstigen Feldbaues 33 34 Dadurch ist bezogen auf die N2O Emissionen die Klimabilanz des Raps negativer als die von Benzin 35 nbsp Lachgaskonzentration in der Erdatmosphare seit dem Jahr 1 Eisbohrkernanalysen Messungen am Kap Grim Australien NOAA Marz 2017 In der chemischen Industrie ist die Adipinsauresynthese Polyamid Vorprodukt ein Lachgas freisetzender Prozess Lachgas kann sich unter bestimmten Bedingungen auch unter Normalbedingungen an Festkorperoberflachen bilden Erstmals wurde dies an einem Salzsee in der Antarktis beobachtet 36 Diesen Quellen steht als Senke insbesondere der photochemische Abbau in der Stratosphare mit etwa 20 5 106 t a gegenuber 4 N 2 O h n N 2 O displaystyle mathrm N 2 O h nu longrightarrow N 2 O nbsp N 2 O O N 2 O 2 displaystyle mathrm N 2 O O longrightarrow N 2 O 2 nbsp N 2 O O 2 N O displaystyle mathrm N 2 O O longrightarrow 2 NO nbsp Die Mengen die zusatzlich durch Aufnahme in Boden und von aquatischen Mikroorganismen abgebaut werden sind nicht bekannt Eigenschaften BearbeitenLachgas ist in kaltem Wasser gut loslich Bei 0 C lost sich das Gas im Volumenverhaltnis 1 1 305 in flussigem Wasser bei 25 C immer noch im Verhaltnis 1 0 596 37 Aus neutralen wassrigen Losungen lasst sich bei tiefen Temperaturen ein kristallines Gashydrat ausscheiden in dem auf jedes N2O Molekul 5 75 Wassermolekule kommen Unter erhohtem Druck weist Lachgas sehr gute Loslichkeit in Fetten auf Lachgas ist nicht brennbar kann aber andere Stoffe oxidieren Daher wirkt es brandfordernd Kohle Schwefel und Phosphor brennen in Lachgas wie in Sauerstoff So kann man die Bildung von Distickstoffmonoxid in einer Probe mit der Glimmspanprobe nachweisen Um auch andere Stoffe zu oxidieren benotigt es eine deutlich hohere Temperatur als Sauerstoff bei den entsprechenden Reaktionen Da N2O eine metastabile Verbindung ist zerfallt es bei ca 600 C in seine Elemente 2 N 2 O 2 N 2 O 2 164 20 k J displaystyle mathrm 2 N 2 O longrightarrow 2 N 2 O 2 164 20 kJ nbsp Unter der Bezeichnung E 942 ist Lachgas als Lebensmittelzusatzstoff zur Verwendung als Treibgas zugelassen 38 beispielsweise fur Schlagsahne es ist dem annahernd gleich schweren isoelektronischen Kohlendioxid in seinen physikalischen Eigenschaften wie der Dichte der kondensierten Flussigkeit oder Schmelz und Siedepunkt sehr ahnlich Beitrag zum Treibhauseffekt und Schadigung der Ozonschicht Bearbeiten nbsp Globale anthropogene Lachgas Emissionen in Mrd Tonnen CO2 Aquivalent Mai 2010 nach Zahlen der FAO Durch die Lage seiner IR Absorption in einem atmospharischen Fenster und seine lange atmospharische Verweilzeit von 109 Jahren hat N2O ein hohes Treibhauspotenzial zumal sein globales Erwarmungspotenzial bezogen auf 100 Jahre 273 mal hoher ist als das von CO2 39 Als drittwichtigstes langlebiges Treibhausgas tragt es erheblich zur globalen Erwarmung bei 40 Sein Beitrag zur globalen Erwarmung uber den Treibhauseffekt betragt knapp 10 Seine Emissionen beim Anbau von Olsaaten fur Biokraftstoffe machen deren Beitrag zum Klimaschutz vollstandig zunichte 41 Durch seinen Abbau in der Stratosphare erhoht Lachgas dort die Konzentration von NOx das katalytisch Ozon abbaut 40 Unter den anthropogenen ozonschadlichen Emissionen ist Lachgas mittlerweile bedeutender als alle Fluorchlorkohlenwasserstoffe FCKW zusammen 42 nbsp Wissenschaftler veroffentlichten 2020 eine umfassende Quantifizierung der globalen Quellen und Senken des Treibhausgases und berichteten dass die vom Menschen verursachten Emissionen in den letzten vier Jahrzehnten um 30 gestiegen sind und die Hauptursache fur den Anstieg der atmospharischen Konzentrationen sind wobei das jungste Wachstum die hochsten prognostizierten Emissionsszenarien des IPCC ubertrifft 43 44 Thermodynamik Bearbeiten DfH0g 82 10 kJ mol metastabil S0g 1 bar 219 96 J mol K Verwendung Bearbeiten nbsp Mobiles System zur Applikation eines N2O Sauerstoff Gemisches nbsp In der Landschaft wohl nach Herbeifuhrung von Lachgasrausch zuruckgelassene Lachgas Treibgas Ampullen nbsp Lachgasbehalter an einem MotorradIn der Medizin wird Lachgas als analgetisch gegen den Schmerz wirkendes Gas zu Narkosezwecken benutzt oder in fixer Kombination von 50 Lachgas und 50 Sauerstoff MEOPA zur Schmerzbehandlung fur kurze massig schmerzhafte chirurgische Eingriffe Eine weite Verbreitung hat es ausserdem als sogenannte titrierbare Lachgassedierung in der Zahnmedizin erlangt Es ist ein seit 1844 regelmassig eingesetztes und relativ nebenwirkungsarmes Narkosemittel Unter Anwendung von N2O kann es zur Storung der Wirkung von Vitamin B12 und Folsaure kommen und damit zu den Folgen einer perniziosen Anamie Auch besteht bei Anwendung bei Patienten mit schweren Storungen der Herzmuskelfunktion die Gefahr von unerwunschten Wirkungen auf das Herz und Blutgefasssystem Zudem kann Lachgas den pulmonalen Gefasswiderstand steigern 45 Um eine wirkungsvolle Konzentration von 70 zu erreichen muss es wie zuerst Andrews 1868 erkannt hatte zusammen mit reinem Sauerstoff verabreicht werden Es gilt als relativ schwaches Anasthetikum und wird hauptsachlich unterstutzend eingesetzt In der modernen Anasthesie wird die Wirkung des Lachgases durch Zugabe anderer Narkosemittel erganzt Vorteilhaft ist dass das Gas rasch an und abflutet geringer Blut Gas Verteilungskoeffizient die Narkose dadurch gut steuerbar ist und keine oder geringe Atemdepression auftritt Das Gas wird hauptsachlich wieder uber die Lungen ausgeschieden ein geringer Teil diffundiert durch die Haut 46 Problematisch kann die Diffusion von Lachgas in luftgefullte Korperhohlraume werden hierbei kann es zur Diffusionshypoxie in der Lunge kommen Dabei verdrangt Lachgas den Sauerstoff aus den Lungenblaschen Dies kann durch Sauerstoffinhalation vermieden werden Der medizinische Gebrauch von Lachgas als Narkosemittel ist seit langem eher rucklaufig Es wurde als geeignet zur Selbstapplikation bei schwachen und mittleren Schmerzen bezeichnet 47 So wird es heute unter anderem in der Geburtshilfe zur Verringerung der Wehenschmerzen wieder eingesetzt Ab 1878 hatte bereits der Arzt St Kjilkowitsch aus Petersburg 48 Lachgas erfolgreich in der Geburtshilfe eingesetzt 49 Ausserdem wird Lachgas bei der Kryoablation als flussiges Kuhlmittel Stickoxid Lachgas eingesetzt und in den Kryoballonkatheter geleitet Dort verdampft es und entzieht dem umliegenden Gewebe Warme Durch die Eisbildung werden die betroffenen Herzmuskelzellen zerstort In der Zahnmedizin ist Lachgas seit Jahrzehnten ein bewahrtes Mittel das vor allem bei Kindern und angstlichen Patienten aber auch bei starkem Wurgereiz Anwendung findet Nebenwirkungen sind bei korrekter Verabreichung selten In der Nahrungsmitteltechnik wird Lachgas als zugelassener Lebensmittelzusatzstoff E 942 aufgrund seiner guten Fettloslichkeit unter Druck als Treibgas benutzt vorzugsweise fur Milchprodukte zum Beispiel zum Aufschaumen statt Schlagen von Schlagsahne In der Antriebstechnik etwa bei PKW wird Distickstoffmonoxid zur Steigerung der Motorleistung von Ottomotoren verwendet da es mehr Sauerstoff enthalt als Luft Diese sogenannte Lachgaseinspritzung erfordert nur relativ geringe konstruktive Anderungen am Motor und kann seine Leistung kurzfristig um etwa 20 bis 50 steigern Das Distickstoffmonoxid wird dabei aus Druckbehaltern in den Ansaugtrakt geblasen Dieses Tuning ist vor allem in den USA verbreitet seine Verwendung im offentlichen Strassenverkehr ist aber sowohl dort als auch in Deutschland verboten mit Ausnahme einer Anlage mit ABE und den meisten anderen Landern nur eingeschrankt erlaubt Die bekanntesten Hersteller von Lachgaseinspritzungen sind NOS NX und Venom sowie ZEX Im Zweiten Weltkrieg wurden auch Flugmotoren auf diese Weise in ihrer Leistung gesteigert siehe auch GM 1 In der Raketentechnik wird Lachgas etwa in Hybridraketen wie dem SpaceShipOne als Oxidator eingesetzt Der Vorteil liegt darin dass es sich ohne Kuhlung durch Druck verflussigen lasst Daher benotigt man fur den Einsatz in solchen Triebwerken nur ein Drosselventil jedoch keine Kraftstoffpumpe oder aufwandige Kryotechnik In der Atomabsorptionsspektrometrie AAS wird bei der Flammen AAS Lachgas anstelle von Luft in einer Acetylen Flamme zur Erzeugung hoherer Temperaturen 2800 C verwendet In der Katalyseforschung wird Lachgas bei der reaktiven Frontalchromatographie angewendet um die katalytisch wirksame Kupferoberflache zu bestimmen Pharmakologie BearbeitenDas Gas ist farblos geruchlos und geschmacklos teilweise wird uber einen leicht susslichen Geschmack beim Einatmen berichtet Es wirkt schmerzstillend und schwach narkotisch Analgetische schmerzstillende Effekte treten ab einer Konzentration von etwa 20 Prozent Distickstoffmonoxid in der Atemluft auf Lachgas oxidiert im Korper Vitamin B12 welches dann als Co Enzym dem Enzym Methionin Synthase nicht mehr zur Verfugung steht 50 So kommt es bei einer Anwendung von Lachgas von uber sechs Stunden zu einer Funktionsabnahme der Methionin Synthase die fur die Produktion vieler wichtiger Eiweissbausteine wichtig ist 51 Die Wirkung von Lachgas ist nur kurz bereits nach ungefahr 15 Minuten sind keine Wirkungen mehr wahrnehmbar Lachgas kann aufgrund der schmerzstillenden Wirkung in der Anasthesie zur Durchfuhrung einer Vollnarkose dem Gasgemisch beigefugt werden wo es den Verbrauch der inhalativen Anasthetika stark reduziert Vor dem Hintergrund alternativer Narkoseverfahren verbesserter Geratetechnik z B low flow Anasthesie und erhohter Vigilanz bezuglich moglicher Umweltbelastungen Treibhausgas wird seit Ende der 1990er Jahre weniger Lachgas in der Anasthesie verwendet 52 Viele Krankenhauser sind zwischenzeitlich aus dem Gebrauch von Lachgas ausgestiegen und nutzen in der zentralen Gasversorgung nur noch Druckluft und Sauerstoff Aus medizinischer Sicht spricht wenig gegen die Verwendung von Lachgas zur Narkose 53 54 Gefahren BearbeitenBei der Verwendung von grossen Gasflaschen in geschlossenen Raumen besteht Erstickungsgefahr Lachgas ist brandfordernd Vergleiche Glimmspanprobe Besondere Gefahren bestehen beim Gebrauch als Rauschmittel Inhaliert man Lachgas pur z B aus abgefullten Ballons konnen als Folgen Dysphorie Verwirrtheit Ubelkeit Kopfschmerzen Schluckauf und Blutdruckabfall auftreten Bei hohen Mengen kommt es zu einer Unterversorgung des Blutes mit Sauerstoff Hypoxamie in deren Folge Kreislaufstillstand schwere Lahmungen bis hin zur Querschnittslahmung 55 Hirnschaden und der Tod moglich sind 56 Falls Lachgas direkt aus dem Gasbehalter eingeatmet wird kann es zu Erfrierungserscheinungen siehe Joule Thomson Effekt an Lippen Kehlkopf und Bronchien aufgrund der Kalte des Gases kommen Auch deshalb werden meist abgefullte Ballons verwendet 57 Drogenszene BearbeitenIn der Drogenszene findet Lachgas wegen seiner dissoziativen Wirkung und der leichten Verfugbarkeit Verwendung 58 Der Rausch dauert etwa 30 Sekunden bis 3 Minuten an 59 Es kommt zu dissoziativen Effekten 58 starker Veranderung der Gerauschwahrnehmung Echo Verzerrung 59 Kribbeln in den Gliedmassen 60 Entspannung der Muskeln 61 traumartigen Halluzinationen 59 und Wohlempfinden mitunter auch Euphorie 61 und Lachzwangen 59 Bei haufigem Konsum besteht die Gefahr des Vitamin B12 Mangels 58 60 61 Wiederholt kam es bei dieser Anwendung auch zu Todesfallen siehe Abschnitt Gefahren 62 In den Niederlanden hat die Haufigkeit schwerer Verkehrsunfalle unter Lachgaseinfluss stark zugenommen Ausserdem war dort Lachgas nach Alkohol die bei Schulern meistkonsumierte Rauschdroge 63 Dies fuhrte dazu dass am 1 Januar 2023 ein Verbot von Lachgas in Kraft gesetzt wurde 64 Lachgas steht seit diesem Zeitpunkt auf der Liste II des Opiumgesetzes was bedeutet dass es dann unter anderem verboten ist innerhalb oder ausserhalb des Hoheitsgebiets der Niederlande Lachgas zu verbringen zu verkaufen oder zu besitzen 64 Der gewerbliche Einsatz von Lachgas fur medizinische und technische Zwecke ist zulassig ebenso die Verwendung von Lachgas als Zusatz zu Lebensmitteln Literatur BearbeitenAlbert Faulconer Thomas Edward Keys Nitrous Oxide In Foundations of Anesthesiology Charles C Thomas Springfield IL 1965 S 372 441 sowie S 605 f Gas Mixtures Ludimar Hermann Uber die physiologischen Wirkungen des Stickstoffoxydulgases In Archiv 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Leora Koch Partydroge Lachgas gefahrlich oder harmlos Lachen bis der Arzt kommt In Detektor fm Das Podcast Radio 14 August 2019 abgerufen am 11 August 2022 deutsch a b Sonja Kempinski Lachgas greift die Nerven an In Apotheke de Arztezeitung abgerufen am 11 August 2022 a b c Kurzer Rausch Lachgas soll BtM werden In Apotheke Adhoc Abgerufen am 11 August 2022 deutsch Laughing gas teenager dies after party in Bexley In BBC News 26 Juli 2015 abgerufen am 26 Juli 2015 englisch ZDF 15 11 22 1 a b Per 1 januari 2023 verbod op lachgas niederlandisch Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten Normdaten Sachbegriff GND 4150244 9 lobid OGND AKS Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Distickstoffmonoxid amp oldid 238595105