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Dieser Artikel behandelt die traditionelle Prufung in Deutschland mitsamt ihren medizin und kulturhistorischen Hintergrunden Fur eine Ubersichtsdarstellung der Medizinerausbildung im internationalen Vergleich siehe Studium der Medizin Physikum verwandt mit Physik im Sinne von Naturphilosophie mit lateinisch Physicus und Physica sowie englisch physician 1 ist in Deutschland die traditionelle Bezeichnung fur die Zwischenprufung im Rahmen des Medizinstudiums Die offizielle Bezeichnung lautet im Studiengang Humanmedizin seit 1 Oktober 2003 Erster Abschnitt der arztlichen Prufung nach den vorher gultigen Approbationsordnungen Arztliche Vorprufung und in dem der Zahnmedizin Zahnarztliche Vorprufung Die Bezeichnung Physikum wird jedoch inoffiziell weiterhin oft verwendet In der universitaren Alltagssprache ist sie die allgemein ubliche auch in Forschungsliteratur wird sie weiter benutzt 2 3 4 und in Fachworterbuchern 5 sowie anderen neueren Titeln grosser Fachbuchverlage taucht sie regelmassig auf 6 Davon abweichend ist im Studiengang Veterinarmedizin der traditionelle Sprachgebrauch der offizielle geblieben und somit wird Physikum parallel zum neuen Ausdruck Tierarztliche Vorprufung auch in Dokumenten weiterhin verwendet Im Studiengang Humanmedizin ist durch gesetzliche Neuregelung im Jahr 2002 aus einer traditionellen Zwischenprufung dieses Namens rechtlich ein integraler erster Teil einer staatlichen Prufung geworden was sich in der neuen amtlichen Benennung niederschlug und vor allem Konsequenzen fur die Bewertung hat Das Physikum stellt die erste umfassende Prufung im Rahmen des Humanmedizinstudiums dar In der Zahn wie auch der Veterinarmedizin wird zuvor das Vorphysikum in der Zahnmedizin offiziell Naturwissenschaftliche Vorprufung abgelegt in dem die Grundlagenwissenschaften Physik Chemie und Biologie in der Veterinarmedizin aufgeteilt in Botanik und Zoologie abgepruft werden In der Bezeichnung wie auch in den Inhalten spiegelt sich bis heute das Programm der Reformbewegung wider die im 19 Jahrhundert zur Einrichtung dieser Prufung fuhrte Sie wurde zunachst fur den Studiengang Humanmedizin eingefuhrt und spater fur die Studiengange der Veterinar und Zahnmedizin ubernommen Im Jahr 1858 reformierte der Konigsberger Anatom Heinrich Rathke das Physikum welches 1861 in Preussen eingefuhrt und spater im ganzen Deutschen Reich ubernommen 7 wurde Inhaltsverzeichnis 1 Inhalte und Regelungen der Prufung 1 1 Fur den Studiengang Humanmedizin 1 1 1 Rechtliche Grundlagen 1 1 2 Organisation Durchfuhrung und Inhalte 1 1 3 Bewertung 1 2 Fur den Studiengang Veterinarmedizin 1 2 1 Durchfuhrung und Inhalte 1 2 2 Rechtliche Grundlage 1 3 Fur den Studiengang Zahnmedizin 1 3 1 Durchfuhrung und Inhalte 1 3 2 Rechtliche Grundlage 1 3 3 Weitreichende Neuregelung in Vorbereitung 2 Prufungsergebnisse im Studiengang Humanmedizin 2 1 Dokumentation 2 2 Untersuchung und hochschulpolitische Kontroverse 2 3 Beispielhafte Ergebnisse 2 3 1 Herbst 2016 2 3 2 Fruhjahr 2017 2 3 3 Herbst 2017 2 3 4 Fruhjahr 2018 2 3 5 Herbst 2018 3 Zukunftsaussichten Geplante Anderungen der Prufung im Studiengang Humanmedizin 3 1 Einleitung Grundsatze und Ubersicht 3 2 Einzelheiten 3 3 Begrundung der Neuerungen 4 Physikums Forschung 4 1 Einleitung und Ubersicht 4 2 Medizinische Aspekte und Physikums Wirkungs und Erfolgs Forschung 5 Literatur 5 1 Aktuelle Kritik und Zukunftsplanung 5 2 Medizingeschichte 5 3 Medizintheorie Wissenschaftsgeschichte Philosophie und Wissenschaftstheorie 5 4 Fremdsprachenworterbucher 6 Weblinks 7 EinzelnachweiseInhalte und Regelungen der Prufung BearbeitenFur den Studiengang Humanmedizin Bearbeiten Rechtliche Grundlagen Bearbeiten Die rechtliche Grundlage fur die deutschlandweiten Prufungen im Studiengang Humanmedizin bildete und bildet seit dem spaten 19 Jahrhundert die Approbationsordnung fur Arzte AOA fur das Deutsche Reich siehe das spatere Kapitel Historische Hintergrunde bzw nachfolgend fur die Bundesrepublik Deutschland Heute gilt sie in der Fassung vom 27 Juni 2002 zuletzt geandert am 17 Juli 2017 Sie wurde vom Bundesminister fur Gesundheit erlassen und stellt juristisch eine Verordnung und damit im materiellen Sinne ein Bundesgesetz dar Darin enthalten die Paragraphen 9 bis 21 Allgemeine Prufungsbestimmungen und die 22 26 regeln Einzelheiten fur den Ersten Abschnitt der Arztlichen Prufung das Physikum Der Wortlaut findet sich in elektronischer Veroffentlichung uber den betreffenden Anhang zu diesem Artikel Organisation Durchfuhrung und Inhalte Bearbeiten Die Zwischenprufung bestand fruher fur die Studierenden aller medizinischen Fakultaten aus dem traditionellen Physikum Heute wird es jedoch an einigen Universitaten die Modell und Reformstudiengange durchfuhren durch andere Prufungen ersetzt Die Prufung findet nach vier Semestern Regelstudienzeit statt Im Bundesland Hessen ist bei der Anmeldung eine Verwaltungsgebuhr in Hohe von zur Zeit bei Anmeldung fur die Prufung im Fruhjahr 2019 95 Euro zu entrichten mit der fur die Bearbeitung der Prufungsanmeldung bezahlt werden soll 8 Auch zur Zeit der Einfuhrung des Physikums sowie bei der Vorganger Prufung war eine Gebuhr in betrachtlicher Hohe zu entrichten die damals der Besoldung der Prufer diente Siehe unten das Kapitel Historische Hintergrunde Die Prufung gliedert sich in zwei aufeinanderfolgende Teile einen schriftlichen und einen mundlich praktischen die an verschiedenen Terminen abgehalten werden Der schriftliche Teil ist im Studiengang Humanmedizin in Form einer deutschlandweit einheitlichen Prufung zu bearbeiten Diese wird jahrlich an zwei Terminen im Marz und im August angeboten und an jedem der beiden Termine an zwei aufeinanderfolgenden Tagen durchgefuhrt Fur das Jahr 2019 waren sie auf den 12 und 13 Marz bzw den 20 und 21 August festgesetzt fur das Jahr 2020 um jeweils zwei und fur 2021 um wiederum einen Kalendertag e fruher Im Fruhjahr 2018 nahmen deutschlandweit 2493 Kandidaten teil im Herbst spaten August desselben Jahres 6552 siehe Unterkapitel Prufungsergebnisse Die inhaltliche Ausrichtung der Prufungen die Vorbereitung der Unterlagen und die Auswertung erfolgen zentral im Institut fur medizinische und pharmazeutische Prufungsfragen IMPP siehe Anhang zu diesem Artikel Die Meldung zum Examen und die Entscheidung uber die Zulassung erfolgen dezentral bei den Landesprufungsamtern LPA Diese Amter fuhren auch die Prufungen durch und informieren die Prufungsteilnehmer uber ihre Ergebnisse Die Prufung umfasst 320 Single Choice Fragen aus den Fachern Physiologie Physik 80 Fragen und Biochemie Chemie 80 Fragen am ersten Tag sowie Anatomie Biologie 100 Fragen und Medizinische Psychologie Soziologie 60 Fragen am zweiten Tag Der Prufling hat an jedem der beiden Tage vier Stunden Zeit fur die Bearbeitung der Fragen Bei der Bewertung werden alle Fragen gleich gewichtet Fur jede der Erwartung entsprechende Antwort wird ein Punkt vergeben Es konnen also 320 Punkte in diesem Prufungsteil erzielt werden Wenn im Zuge der Auswertung Fehler in der Aufgabenstellung entdeckt werden und die betroffenen Fragen aus der Bewertung entfernt werden reduziert sich die Zahl der maximal erreichbaren Punkte an denen sich die Benotungsskala bemisst geringfugig Der mundliche Teil eigentlich mundlich praktischer Teil umfasst nach der neuen Approbationsordnung die Facher Anatomie Physiologie und Biochemie Molekularbiologie Nach der alten Approbationsordnung wurden zwei mundliche Prufungsfacher ausgelost Anatomie Biochemie Physiologie Medizinische Psychologie Medizinische Soziologie Der eigentlichen Prufung geht an manchen Universitaten ein halbstundiger praktischer Vortermin voraus wahrend andere Universitaten den praktischen Teil in die mundliche Prufung integrieren Die mundliche Prufung wird von den Hochschullehrern der Universitat abgehalten an der der Prufling studiert Die Approbationsordnung sieht bis zu vier Pruflinge je Prufungsgruppe vor und legt eine Prufungsdauer zwischen 45 Minuten und einer Stunde je Prufling fest 9 Bewertung Bearbeiten Die beiden Prufungsteile mussen nicht in demselben Halbjahr absolviert werden Sie werden zunachst jeweils getrennt benotet und die Gesamtnote fur das bestandene Physikum errechnet sich abschliessend als arithmetischer Mittelwert aus den zunachst vergebenen Noten fur beide Teile Schriftliche und mundliche Prufung werden also gleich gewichtet Ein nicht bestandener Teil kann zweimal wiederholt werden Fur einen bereits bestandenen Teil ist dies etwa zum Erzielen einer besseren Note jedoch nicht gestattet Die Gesamtnote fur das Physikum geht spater zu einem Drittel in die Gesamtnote der Arztlichen Prufung ein 10 Durch diese Bewertungsweise hat das Physikum gegenuber fruheren Zeiten inzwischen seinen Charakter und Status grundsatzlich geandert Handelte es sich seit seiner Einfuhrung im 19 Jahrhundert um eine Zwischenprufung im traditionellen Sinne deren Bestehen fur die Zulassung zu der einige Jahre spater erfolgenden Abschlussprufung lediglich vorausgesetzt und nachzuweisen war wie dies auch in anderen Studiengangen in Deutschland praktiziert wurde und wird so gilt sie infolge der spateren Umorganisation im Rahmen einer erneuten Studienreform seit der Approbationsordnung aus dem Jahr 2002 dem Gesetz nach als integraler erster Teil einer medizinischen Prufung deren drei Teile jeweils gleich gewichtet werden was durch den Wechsel der offiziellen Bezeichnung siehe oben die Einleitung zum Artikel zum Ausdruck gebracht wurde 11 Das erfolgreiche Bestehen des Physikums beendet den vorklinischen Teil des Medizinstudiums und leitet in den klinischen Teil uber Fur gegenwartige Planungen diese seit Einfuhrung des Physikums bestehende Trennung wieder aufzuheben siehe das nachfolgende Kapitel Zukunftaussichten etc Fur den Studiengang Veterinarmedizin Bearbeiten Durchfuhrung und Inhalte Bearbeiten Das Physikum im Studiengang der Veterinarmedizin findet ebenfalls nach dem vierten Semester statt Gepruft werden die Facher Tierzucht und Genetik Biochemie Physiologie Anatomie Histologie und Embryologie Die Prufungen erstrecken sich uber einen Zeitraum von acht bis zehn Wochen und werden teils in schriftlicher teils in mundlicher und zum Teil auch in praktischer Form abgelegt Die Facher Chemie Physik Zoologie und Botanik werden bereits im Vorphysikum nach dem ersten oder zweiten Semester gepruft Rechtliche Grundlage Bearbeiten Die Rechtsgrundlage dafur stellt die Verordnung zur Approbation von Tierarztinnen und Tierarzten in der Neufassung vom 27 Juli 2006 dar Darin beinhalten die 5 18 Allgemeine Prufungsregelungen wahrend die 19 21 das Vorphysikum und 22 28 das Physikum regeln der Text derselben ist in elektronischer Form uber den entsprechenden Anhang zu diesem Artikel lesbar Im letztgenannten Abschnitt taucht der Begriff Physikum auch heute noch im Gesetzestext auf 12 Fur den Studiengang Zahnmedizin Bearbeiten Durchfuhrung und Inhalte Bearbeiten Das Physikum im Studium der Zahnmedizin kann fruhestens nach dem funften Semester abgelegt werden und umfasst die Facher Anatomie Physiologie Biochemie und Zahnersatzkunde Diese Facher werden separat mundlich gepruft Zahnersatzkunde ist zudem mit einer mehrere Tage dauernden praktischen Prufung verbunden Die Facher Chemie Physik und Biologie werden im Rahmen des Vorphysikums offiziell der Naturwissenschaftlichen Vorprufung fruhestens nach dem zweiten Semester mundlich gepruft Rechtliche Grundlage Bearbeiten Die Rechtsgrundlage dafur stellt die Approbationsordnung fur Zahnarzte dar Darin beinhalten die 3 17 Allgemeine Prufungsregelungen wahrend die 18 24 die Naturwissenschaftliche Vorprufung und die 25 31 die Zahnarztliche Vorprufung also das Physikum regeln deren Text ist in elektronischer Form uber den entsprechenden Anhang zu diesem Artikel lesbar Weitreichende Neuregelung in Vorbereitung Bearbeiten Da die gesetzliche Regelung und mit ihr Formen und Inhalte von Ausbildung und Prufungen in Anbetracht des wissenschaftlichen Fortschritts in Zahn und Humanmedizin als veraltet empfunden werden ist eine Neuregelung mit weitreichenden Anderungen in Kraft getreten die auch entsprechende Folgen fur Inhalte und Durchfuhrung der Zwischenprufung haben wird Insbesondere ist im ersten Studienabschnitt eine noch viel weiter gehende fachliche Verzahnung mit Inhalten der Humanmedizin vorgesehen die sich auch im kunftigen neugestalteten Physikum fur die angehenden Zahnarzte widerspiegeln wird Prufungsergebnisse im Studiengang Humanmedizin BearbeitenDokumentation Bearbeiten Das IMPP das fur die Fragen und deren Auswertung verantwortlich zeichnet siehe oben ist auch mit der Aufgabe betraut die Ergebnisse anonymisiert zu dokumentieren und zu veroffentlichen Detailreiche Grafiken dieses Inhalts konnen auf dem Informationsportal des Instituts siehe den Anhang zu diesem Artikel fur die letzten zwanzig Jahre studiert werden Untersuchung und hochschulpolitische Kontroverse Bearbeiten Ein im Jahr 2006 im Deutschen Arzteblatt veroffentlichter Aufsatz unternahm es die Prufungsergebnisse aus den Jahren 1994 als die medizinischen Fakultaten in den Neuen Bundeslandern erstmals am Physikum teilnahmen bis 2004 deutschlandweit und vergleichend einer detaillierten Untersuchung zu unterziehen Die Autoren dieser Studie warnten jedoch davor aus den Prufungsergebnissen der einzelnen Hochschulen direkt auf die Qualitat der dortigen medizinischen Lehre schlussfolgern zu wollen und darauf eventuell politische Forderungen betreffend finanzieller Mittelzuweisung zu grunden 13 Wegen der hochschulpolitischen Brisanz des Themas entspann sich anschliessend eine Diskussion unter Universitatslehrern der Medizin uber die Methodik und Aussagekraft dieser Studie 14 In diesem Zusammenhang warf der damalige Studiendekan der Medizinischen Fakultat der Universitat Erlangen Nurnberg Hermann O Handwerker Fakultaten mit Reformstudiengangen im Fach Humanmedizin vor durch deren Einrichtung und in deren Folge den Verzicht auf die Teilnahme an der deutschlandweiten Physikums Prufung vor einem direkten Vergleich ihrer didaktischen Leistungsfahigkeit gefluchtet zu sein 15 Beispielhafte Ergebnisse Bearbeiten Herbst 2016 Bearbeiten Im Herbst des Jahres 2016 nahmen bundesweit 6466 Studierende davon 60 9 Frauen an der schriftlichen Physikums Prufung teil Sie erreichten durchschnittlich 74 50 Manner 75 50 Frauen 73 6 der maximalen Leistung Bei der mundlichen Prufung waren es 6216 davon 60 4 Frauen die im Durchschnitt mit der Note 2 54 Manner 2 51 Frauen 2 56 bewertet wurden Die durchschnittliche Gesamtnote betrug 2 31 Fruhjahr 2017 Bearbeiten Im Fruhjahr 2017 unterzogen sich 2388 Studierende davon 64 2 Frauen der schriftlichen Prufung und errichten durchschnittlich 70 38 der maximalen Leistung Bei der mundlichen Prufung waren es 2244 Teilnehmende davon 63 1 Frauen die die Durchschnittsnote 2 93 erzielten Als Gesamtnote wurde durchschnittlich 2 64 erreicht Herbst 2017 Bearbeiten Im Herbst des Jahres 2017 nahmen 6496 Studierende nach durchschnittlich 4 4 Fachsemestern an der schriftlichen Prufung teil 60 6 waren Frauen 91 07 der Pruflinge bestanden Sie erreichten durchschnittlich 75 72 der maximal moglichen Punktezahl die 3957 Frauen 75 die 2539 Manner 76 6 Bei der mundlichen Prufung waren es 6226 Teilnehmer die die Durchschnittsnote 2 59 Frauen 2 61 Manner 2 56 erzielten Als durchschnittliche Gesamtnote aus beiden Teilen wurde 2 27 erreicht Fruhjahr 2018 Bearbeiten Im Fruhjahr 2018 unterzogen sich 2493 Studierende der schriftlichen Prufung davon 65 5 Frauen Sie erreichten durchschnittlich 68 76 der maximalen Leistung 79 3 der Pruflinge bestanden In der mundlichen Prufung erzielten 2501 Studierende die Durchschnittsnote 3 01 Die durchschnittliche Gesamtnote aus beiden Teilen war 2 66 Herbst 2018 Bearbeiten Im Herbst des Jahres 2018 unterzogen sich bundesweit insgesamt 6552 Pruflinge dem schriftlichen Teil des Physikums Von 315 gewerteten Aufgaben beantworteten sie zwischen 0 und 313 den Erwartungen entsprechend es ergab sich ein Mittelwert von 235 29 je Person Damit konnten sie durchschnittlich 74 7 der maximal moglichen Leistung erbringen 90 7 der teilnehmenden Studierenden bestanden die Prufung Am besten schnitten sie dabei durchschnittlich im Fach Biologie 81 3 ab gefolgt von den Fachgebieten Medizinische Psychologie amp Soziologie 78 5 und Physiologie 75 9 jeweils der maximal moglichen Leistung Am geringsten waren ihre Erfolge im Fach Physik 61 5 Zukunftsaussichten Geplante Anderungen der Prufung im Studiengang Humanmedizin BearbeitenEinleitung Grundsatze und Ubersicht Bearbeiten Im Zuge von Reformen des Medizinstudiums sind auch Anderungen bei den Staatsprufungen geplant 16 Sie stehen insgesamt unter der Leitidee einer starkeren Patientenorientierung der Ausbildung Dabei ist fur das Physikum vorgesehen dass darin kunftig vermehrt klinische Bezuge erfasst werden sollen was sich auch didaktisch und mnemotechnisch positiv auswirken soll das erleichtert den Studierenden das Erlernen aber auch das Behalten des wesentlichen Grundlagenwissens weil es in fur Arzte sinnvolle Kontexte eingebunden ist Des Weiteren sollen im zweiten dem mundlich praktischen Teil der Prufung nunmehr auch Themen gepruft werden die fur den Patientenkontakt wichtig sind Die Pruflinge sollen auf der erforderlichen gute n wissenschaftlichen Basis bereits zu diesem Zeitpunkt eine einfache Anamnese durchfuhren konnen wahrend Fragen zur Therapie auch weiterhin spateren Prufungen vorbehalten bleiben Schliesslich werden sie auch ihre Fahigkeit unter Beweis stellen mussen wissenschaftliche Studien gezielt und kritisch lesen und beurteilen zu konnen Vergleiche die kritischen Ausfuhrungen im Artikel Kapitel Spektrum der Medizin Der diesen Planungen zugrundeliegende Masterplan Medizinstudium 2020 wird von der Leitung des IMPP so charakterisiert dass er auf einen Paradigmenwechsel in der medizinischen Ausbildung und den medizinischen Staatsexamina ab zielt 17 Zu dem in der Medizingeschichte theorie und kritik seit dem 20 Jahrhundert etablierten Begriff des Paradigmas siehe die nachfolgenden Kapitel Historische Hintergrunde und Kritik und Gegenbewegungen die auch die erneute Neuausrichtung verstandlich werden lassen Einzelheiten Bearbeiten Es ist vorgesehen durch die Fokussierung auf ein Kerncurriculum und eine entsprechende Reduktion der derzeitigen Prufungsinhalte in den Gegenstandskatalogen um insgesamt ca 20 25 Raum fur die Aufnahme neuer Lerninhalte zu schaffen 18 Demgemass sollen im schriftlichen Teil der Prufung die naturwissenschaftlichen Fragen reduziert werden Dafur sollen verstarkt vorkommen klinisch orientierte Fragen und insbesondere die Erfassung von Wissenschaftskompetenz ethisch rechtliche Grundlagen psychosoziale Kenntnisse etc Grundsatzlich sollen anwendungsorientierte Fragen moglichst Fragen zur Uberprufung reinen Fachwissens ersetzen In der Durchfuhrung sollen die bisherigen mundlich praktischen Prufungen durch die neu entwickelten Methoden der objektiven strukturierten praktischen Prufung ubersetzt aus dem Englischen objective structured practical examination kurz OSPE bzw objektiven strukturierten klinischen Prufung objective structured clinical examination kurz OSCE ersetzt werden die i n einem Parcours mit voraussichtlich zehn Stationen durchgefuhrt werden In deren Rahmen sollen bundesweit alle Studierenden an zentral entwickelten Aufgaben gepruft werden Vorwiegend uberpruft werden dann Fahigkeiten und Fertigkeiten wie Begrunden und Erklaren von Zusammenhangen Strukturen und Funktionsweisen Anamneseerhebung an Simulationspatienten und ebenso das Etablieren einer vertrauensvollen Arzt Patient Beziehung z B der adaquate Umgang mit Emotionen und eine patientenorientierte Informationsvermittlung Als didaktisches Ziel dessen Erreichen man dadurch gewahrleistet sieht wird fur diesen Teil angegeben dass die Studierenden von Anfang an neben dem Erwerb der naturwissenschaftlichen Prinzipien die Berucksichtigung der Patientenperspektive erlernen womit man seit Jahrzehnten geausserter Kritik entgegenkommt siehe unten Kritik und Gegenbewegungen Siehe auch Partizipative Entscheidungsfindung Schliesslich sollen um die Vergleichbarkeit der Leistungsstandards an den verschiedenen Fakultaten wiederherzustellen auch die Modellstudiengange an der gemeinsamen Prufung teilnehmen 19 Begrundung der Neuerungen Bearbeiten Eine ausfuhrlichere Begrundung fur die angestrebten Reformen der Medizinerausbildung und eine diesen entsprechende Umgestaltung der Staatsprufungen lieferte die Leiterin des IMPP siehe oben Inhalte und Regelungen der Prufung die Internistin und Hochschullehrerin Jana Junger 20 unter anderem in einem Vortrag auf dem 78 Medizinischen Fakultatentag im Jahr 2017 21 Bereits im Jahr 2011 hatte sie noch in der Zeit ihrer Tatigkeit als Oberarztin in der Abteilung fur Allgemeine Innere Medizin und Psychosomatik am Universitatsklinikum Heidelberg in einem Interview beklagt dass d as Gesprach zwischen Arzt und Patient in der normalen Medizinerausbildung leider zu kurz komme Das habe zum einen zur Folge dass Arzte auch einfachste Anamnesefragen nicht stellten und daher bei manchen Krankheitsbildern in bis zu einem Drittel der Falle eine falsche Therapie verordneten wie in Studien gezeigt worden sei Zum anderen geschehe was jeder von uns aus seinem Umfeld kennt Arzte mogen fachlich gut sein aber sie richten immer wieder seelische Schaden dadurch an wie sie mit dem Patienten sprechen 22 Auch vor den Hochschullehrern ausserte sie sich sechs Jahre spater in diesem Sinne Sie hielt es zunachst fur angezeigt mit einem kurzen Exkurs in die Medizingeschichte und theorie darauf hinzuweisen dass die Debatte um die Gestaltung des Hauses der Wissenschaft und die dafur notige Nutzung von Wissenschaftstheorien schon sehr alt ist Die Reflexion von aktuellen Debatten im Licht dieser Disziplinen erweise sich also als hilfreich fur Klarheit und Verstandnis Befremdet daruber wie sehr ihre Kollegen bei der Diskussion um die Medizin der Zukunft auch heute noch auf Fragen der Technik fixiert seien 23 mahnte sie Wir sehen die Technisierung als Losung fur viele Probleme haben dabei aber die Patienten als Menschen verloren W ir mussen den Patienten zeigen dass wir unsere Verantwortung wahrnehmen und ihnen unser diagnostisch therapeutisches Vorgehen auch verstandlich machen Physikums Forschung BearbeitenEinleitung und Ubersicht Bearbeiten Das Physikum ist nicht nur die Zwischenprufung im Studium der Medizin die von deren Hochschullehrern als angewandte Wissenschaft verstanden wird sondern es richtet sich auch seit Jahren das Interesse von Wissenschaftlern auf das Physikum selber Diese Forschung erfolgt zum einen aus der Sicht der Medizingeschichte die historische Entwicklungen und Veranderungen auf dem Gebiet der Medizin vor dem allgemeinen kultur geistes sozial und wissenschaftshistorischem Hintergrund zu beschreiben und zu erklaren sucht Dabei richtet sich das Augenmerk einerseits auf die Uberzeugungen und das inhaltliche Programm das zur Entstehung und fachlichen Zusammensetzung der Prufung und deren spateren Veranderungen fuhrte und im Rahmen der Gestaltung des Medizinstudiums insgesamt zu betrachten ist zum anderen auf deren kurz und langfristige Auswirkungen auf Studierende Arzte und Medizin und damit auf Patienten und Gesellschaft Siehe zu diesen Aspekten die Kapitel Historische Hintergrunde und darauf aufbauend Kritik und Gegenbewegungen Zum anderen gibt es Forschungen aus der Sicht der Hochschuldidaktik der Psychologie und schliesslich der Medizin selber die verschiedenen Aspekten oder den Auswirkungen des Physikums nachgehen Dabei wahlen auch einzelne Studierende einige Jahre nach dem erfolgreichen Bestehen dieser Prufung das Physikum zum Gegenstand ihrer eigenen medizinischen Dissertation Vergleiche den Abschnitt Die positivistische Wende und das Fach Medizingeschichte im Historischen Hintergrund Kapitel Medizinische Aspekte und Physikums Wirkungs und Erfolgs Forschung Bearbeiten So widmete sich eine als Pilotstudie verstandene und im Jahr 2001 als Dissertation veroffentlichte Untersuchung an der Universitat Dusseldorf dem Thema Stress und korperliche Beschwerden wahrend der Examensvorbereitung am Beispiel des Physikums 24 Diese wurde an sechsundsechzig Medizinstudierenden beiderlei Geschlechts im Alter von durchschnittlich 23 14 Jahren mit einer zusatzlichen kleineren Kontrollgruppe mittels Fragebogen und Protokollen durchgefuhrt Die tagliche Lerndauer lag bei durchschnittlich 8 38 Stunden in der Endphase vor dem schriftlichen und bei 8 13 Stunden vor dem mundlichen Prufungsteil S 14 wahrend der die Prufungsteilnehmer signifikant weniger schliefen S 16 Das Physikum erwies sich als eine besondere Belastungssituation fur die Medizinstudenten S 14 in der Auswertung der Befragung nach dem subjektiven Empfinden S 21 Die Autorin kam dabei zu dem Ergebnis dass eine grosse Zahl verschiedenartiger Beschwerden protokolliert wurden dies jedoch meist nicht signifikant haufiger als bei der Kontrollgruppe von Medizinstudierenden ausserhalb der Prufungsvorbereitungsphase Lediglich Herzjagen und stolpern trat in der Examensgruppe deutlich haufiger auf S 17 Lediglich 4 5 der Examenskandidaten in der ersten bzw 13 in der zweiten Vorbereitungsphase gaben keine Beschwerden an S 20 Eine weitergehende Hypothese uber die Auswirkung verschiedener Lernstile konnte wegen der unerwartet niedrigen Anzahl beschwerdefreier Probanden nicht getestet werden S 22 Als Erklarung fur die zwar erwartete aber in der Untersuchung nicht gefundene grossere Beschwerdefreiheit der Kontrollgruppe wurden angenommen ein verstarkte s Verantwortungsgefuhl fur die eigenen Gesundheit bei den Examenskandidaten oder dass die Prufungskandidaten bewusst andere potentielle Risiken wie Alkoholkonsum reduzierten nicht aber die Probanden der Kontrollgruppe S 21 sowie dass wegen einer zu vermutenden Neigung in dem betrachteten Zeitraum die sozialen Kontakte zu reduzieren auch die Exposition der Studenten zu potentiell pathogenen Keimen reduziert wurde Dies ware eine mogliche Erklarung fur die reduzierte Infektionsrate bei den Examenskandidaten S 21 f Vergleiche die Forderungen zur arztlichen Gesundheit und diesbezuglichen Vorbildfunktion im spateren Unterkapitel Kritik aus der Sicht der Medizingeschichte Siehe auch das Artikel Kapitel Stress im Medizinstudium Eine vier Jahre spater veroffentlichte prospektive Studie auf dem Gebiet der Pneumologie ging dem Zusammenhang zwischen Schnarchen und Physikum nach Die Forscher gelangten durch die Befragung von Bochumer Medizinstudierenden von denen 481 verwertbare Datensatze zur Verfugung stellten zu dem Ergebnis dass zwar der Korpermasseindex in der heutigen stark anglisierten Fachsprache Body Mass Index abgekurzt BMI einer Medizin studierenden Person nicht deutlich genug mit der Prufungsnote korreliert um als Pradiktor dienen zu konnen doch Alter und Schnarchen scheinen einen unabhangigen Einfluss auf das Prufungsergebnis des Physikums zu haben Und zwar lag die durchschnittliche Prufungsnote bei den schnarchendn Medizinstudierenden mit 3 1 gegenuber 2 8 um drei Dezimalstellen uber der der nicht schnarchenden 25 Aus diesem Forschungsprojekt erwuchs ebenfalls eine Dissertation 26 Literatur BearbeitenAktuelle Kritik und Zukunftsplanung Bearbeiten Thomas Bohrer Michael Schmidt Johann Heinrich Konigshausen Zur Notwendigkeit der Philosophie im Medizinstudium In Deutsche Medizinische Wochenschrift Band 143 2018 S 1272 1275 Jana Junger Kompetenzorientiert Prufen im Staatsexamen In Heyo K Kroemer Hrsg Tagungsbericht 78 Ordentlicher Medizinischer Fakultatentag am 15 und 16 Juni 2017 in Hamburg MFT Geschaftsstelle Berlin 2017 ISBN 978 3 9816052 4 2 S 135 150 Medizingeschichte Bearbeiten Erwin Heinz Ackerknecht Beitrage zur Geschichte der Medizinalreform von 1848 In Sudhoffs Archiv fur Geschichte der Medizin Band 25 1932 S 61 183 E H Ackerknecht wurde im Jahr 1931 an der Universitat Leipzig mit einer unter Anleitung des Medizinhistorikers Henry E Sigerist entstandenen Dissertation uber dieses Thema zum Doktor der Medizin promoviert und veroffentlichte spater noch weitere Aufsatze und eine Biographie in Buchform uber R Virchow und sein Wirken 27 August Hirsch Hrsg Biographisches Lexikon der hervorragenden Arzte aller Zeiten und Volker Zweite Auflage durchgesehen und erganzt von H Haberling F Hubotter und H Vierordt Sechs Bande Verlag Urban amp Schwarzenberg Berlin und Wien 1929 1935 Johanna Bleker Der gefahrdete Korper in der Gesellschaft Ansatze zu einer sozialen Medizin zur Zeit der burgerlichen Revolution in Deutschland In Arthur E Imhof Hrsg Der Mensch und sein Korper Von der Antike bis heute C H Beck Munchen 1983 ISBN 3 406 09191 1 S 226 242 Klaus Dorner Kapitel 14 Wege der Psychiatrie Psychiatriegeschichte In derselbe et alii Irren ist menschlich Lehrbuch der Psychiatrie und Psychotherapie Erste Auflage Zusammen mit Ursula Plog Psychiatrie Verlag Wunstorf 1978 24 vollstandig uberarbeitete Auflage Herausgegeben zusammen mit Ursula Plog Thomas Bock Peter Brieger Andreas Heinz und Frank Wendt Psychiatrie Verlag Koln 2017 ISBN 978 3 88414 610 1 S 687 714 Wolfgang Uwe Eckart Geschichte Theorie und Ethik der Medizin 8 uberarbeitete Auflage Springer Verlag Heidelberg 2017 ISBN 978 3 662 54659 8 Werner Gerabek Bernhard D Haage Gundolf Keil Wolfgang Wegner Hrsg Enzyklopadie Medizingeschichte Verlag Walter de Gruyter Berlin 2005 ISBN 3 11 015714 4 Dietrich von Engelhardt Fritz Hartmann Hrsg Klassiker der Medizin Zwei Bande Beck Verlag Munchen 1991 ISBN 3 406 35592 7 Heinrich Schipperges Hrsg Geschichte der Medizin in Schlaglichtern Meyers Lexikonverlag Mannheim 1990 ISBN 3 411 02704 5 Informationen uber den Medizinhistoriker H Schipperges finden sich im Unterkapitel Kritik aus der Sicht der Medizingeschichte Jean Charles Sournia u a Histoire de la Medicine de la Pharmacie de l Art Dentaire et de l Art Veterinaire Societe francaise d editions professionelles medicales et scientifiques Albin Michel Laffont Tchou Paris 1978 Deutsch als Illustrierte Geschichte der Medizin Deutsche Bearbeitung unter fachlicher Beratung des Instituts fur Theorie und Geschichte der Medizin an der Universitat Munster Direktor Richard Toellner 8 Bande Verlag Andreas amp Andreas Salzburg 1980 ISBN 3 85012 090 2 zitiert wird nach der deutschen Ausgabe Rudolf Virchow Samtliche Werke Herausgegeben von Christian Andree Olms Verlag Hildesheim und Zurich Erscheint seit 1992 mit Verlagswechsel seitdem Rolf Winau Die Entdeckung des menschlichen Korpers in der neuzeitlichen Medizin In Arthur E Imhof Hrsg Der Mensch und sein Korper Von der Antike bis heute C H Beck Munchen 1983 ISBN 3 406 09191 1 S 209 225 Medizintheorie Wissenschaftsgeschichte Philosophie und Wissenschaftstheorie Bearbeiten Jurgen Mittelstrass Hrsg Enzyklopadie der Philosophie und Wissenschaftstheorie 2 neubearbeitete und wesentlich erganzte Auflage 8 Bande Verlag J B Metzler Stuttgart 2005 bis 2018 ISBN 978 3 476 02108 3 Ilse Jahn Hrsg Geschichte der Biologie Theorien Methoden Institutionen Kurzbiographien 3 neubearbeitete und erweiterte Auflage Spektrum Verlag Berlin 2000 ISBN 3 8274 1023 1 Hans Diller Heinrich Schipperges Richard Toellner Peter Probst Medizin In Historisches Worterbuch der Philosophie Unter Mitwirkung von mehr als 1500 Fachgelehrten herausgegeben von Joachim Ritter Karlfried Grunder und Gottfried Gabriel 13 Bande Schwabe Verlag Basel und Stuttgart 1971 2007 ISBN 978 3 7965 0115 9 Hier Band 5 1980 Spalten 968 1002 In diesem chronologisch aufgebauten Artikel verfassten die genannten Autoren jeweils einzeln die Abschnitte I Antike Sp 968 976 II Mittelalter und Renaissance Sp 976 984 III Fruhe Neuzeit Sp 984 992 IV Von Schiller zur Gegenwart Sp 992 1002 Karoly Simonyi Kulturgeschichte der Physik Von den Anfangen bis heute 3 uberarbeitete und erweiterte Auflage Verlag Harri Deutsch Frankfurt am Main 2001 ISBN 3 8171 1651 9 Thure von Uexkull Der Mensch und die Natur Grundzuge einer Naturphilosophie Sammlung Dalp Band 13 Francke Verlag Bern 1953 Deutsche Lizenzausgabe Leo Lehnen Verlag Munchen 1953 Thure von Uexkull Hrsg Lehrbuch der psychosomatischen Medizin 1 Auflage Verlag Urban und Schwarzenberg Munchen u a 1979 ISBN 978 3 541 08841 6 8 Auflage Uexkull Psychosomatische Medizin Theoretische Modelle und klinische Praxis Herausgegeben von Karl Kohle Wolfgang Herzog Peter Joraschky Johannes Kruse Wolf Langewitz und Wolfgang Sollner Verlag Elsevier Urban amp Fischer Munchen 2017 ISBN 978 3 437 21833 0 Zitiert wird in diesem Artikel aus den beiden angegebenen Auflagen Rolf Peter Warsitz Die Psychoanalyse zwischen den Methodologien der Wissenschaft In Psyche Zeitschrift fur Psychoanalyse und ihre Anwendungen Begrundet von Alexander Mitscherlich Herausgegeben von Margarete Mitscherlich 51 Jahrgang Heft 2 Februar 1997 Verlag Klett Cotta Stuttgart 1997 ISSN 0033 2623 S 121 142 Fremdsprachenworterbucher Bearbeiten Soweit in den Einzelnachweisen nicht anders angegeben wurden die folgenden Fremdsprachenworterbucher verwendet Englisch Langenscheidts Enzyklopadisches Worterbuch der Englischen und deutschen Sprache Der Grosse Muret Sanders Vier Bande 10 Auflage Langenscheidt Verlag Berlin u a 1992 ISBN nach Einzelbanden verschieden Peter Reuter Springer Grossworterbuch Medizin Medical dictionary deutsch englisch English German Springer Verlag Berlin u a 2001 ISBN 978 3 540 41980 8 Griechisch Wilhelm Gemoll Autor Karl Vretska Bearbeiter Gemoll Griechisch deutsches Schul und Handworterbuch Zehnte vollig neu bearbeitete Auflage Oldenbourg Munchen 2006 ISBN 3 486 00234 1 Henry George Liddell Robert Scott A Greek English Lexicon Revised and augmented throughout by Sir Henry Stuart Jones Clarendon Press Oxford 1996 ISBN 0 19 864226 1 Hermann Menge Autor Otto Guthling Bearbeiter Langenscheidts Taschenworterbuch der griechischen und deutschen Sprache 19 Auflage Langenscheidt Verlag Berlin Band 1 Griechisch Deutsch 1950 Band 2 Deutsch Griechisch 1957 Latein Thomas Baier Hrsg Der Neue Georges Ausfuhrliches lateinisch deutsches Handworterbuch Aus den Quellen zusammengetragen und unter Berucksichtigung der besten Hilfsmittel ausgearbeitet von Karl Ernst Georges Zwei Bande Auf der Grundlage der 8 verbesserten und vermehrten Auflage Hahnsche Buchhandlung Hannover und Leipzig 1913 Neu bearbeitet Wissenschaftliche Buchgesellschaft Darmstadt 2013 ISBN 978 3 534 25214 5 Weblinks Bearbeiten nbsp Wiktionary Physikum Bedeutungserklarungen Wortherkunft Synonyme Ubersetzungen Gesetzestext uber die Regelung des Physikums im Studiengang Humanmedizin www impp de Institut fur medizinische und pharmazeutische Prufungsfragen in Mainz dieses stellt zentral deutschlandweit die schriftlichen Fragen des Physikums Auch Dokumentationen zu den erzielten Ergebnissen konnen dort eingesehen werden Gesetzestext uber die Regelung des Physikums im Studiengang Veterinarmedizin Gesetzestext uber die Regelung des Physikums im Studiengang Zahnmedizin Untersuchung zum Abschneiden der Studierenden der verschiedenen Fakultaten Deutschlands im Studiengang Humanmedizin in den Prufungen der Jahre 1994 bis 2004 Artikel uber das Wurzburger Projekt einer Philosophicum betitelten Vorlesung fur Mediziner auf dem Informationsportal des Thieme Verlages vom 17 Januar 2011 Informationen uber das Projekt Philosophicum auf dem Informationsportal des Wurzburger Universitatsklinikums Studium fundamentale Bewassern der Kulturwuste uber das obligatorische Begleitstudium an der Universitat Witten Herdecke auf dem Informationsportal der Berliner Zeitung Tagesspiegel dort zuerst veroffentlicht am 21 August 2000 Der Stufu Donnerstag in Witten auf dem Informationsportal des Thieme Verlages 25 Februar 2014 Informationen uber das Studium fundamentale auf dem Informationsportal der Universitat Witten Herdecke Einzelnachweise Bearbeiten Vgl August Buck Die Medizin im Verstandnis des Renaissancehumanismus In Rudolf Schmitz Gundolf Keil Hrsg Humanismus und Medizin Weinheim an der Bergstrasse 1984 Deutsche Forschungsgemeinschaft Mitteilungen der Kommission fur Humanismusforschung Band 11 S 181 198 hier S 185 Arthur Boniface Pranada Internetbasierte Untersuchung zum Zusammenhang zwischen Schlafqualitat Lebensqualitat und dem Verlauf des Studiums bei Bochumer Medizinstudenten Medizinische Dissertation Bochum 2005 S 66 Es zeigte sich jedoch ein Zusammenhang zwischen Schnarchen und schlechten Noten im Physikum Ebenso in dem Fachaufsatz der im Unterkapitel Physikums Forschung vorgestellt wird Manfred Spitzer Vom Geigen zum Physikum Kortikale Plastizitat beim Menschen ein Update In Nervenheilkunde Band 31 2012 S 378 381 Christian Gotz Ursula Pohl Ute Schlasius Ratter Hossein Shahla Does Physikum matter Prognosekraft der vorklinischen Grundlagenfacher fur die Prufungsleistungen beim Zweiten Abschnitt der Arztlichen Prufung Gemeinsame Jahrestagung der Gesellschaft fur Medizinische Ausbildung GMA und des Arbeitskreises zur Weiterentwicklung der Lehre in der Zahnmedizin AKWLZ Munster 20 23 9 2017 German Medical Science Publishing House Dusseldorf 2017 Pschyrembel Fachworterbuch Medizin Deutsch Englisch 4 uberarbeitete Auflage von Fritz Jurgen Nohring Verlag de Gruyter Berlin 2010 ISBN 978 3 11 022030 8 S 1196 Dort wird Physikum ubersetzt mit preliminary medical examination first medical examination Aktuelle Beispiele zu verschiedenen Spezialthemen und aus verschiedenen Verlagen sind T Brockfeld V Lippek B Muller Lernstrategien MC Techniken und Prufungsrhetorik in 30 Tagen durch das mundliche und schriftliche Physikum 6 Auflage Medi Learn Verlag Marburg 2015 ISBN 978 3 95658 018 5 O Strompen T Vogt L A Comert Biochemie fur Mediziner Prufungsfragen und Antworten fur das Physikum Lehmanns Media Berlin 2015 ISBN 978 3 86541 840 1 Mihai Ancau Klinische Grundlagen furs Physikum Springer Verlag Heidelberg Berlin 2016 ISBN 978 3 662 46713 8 Endspurt die Skripten furs Physikum 4 aktualisierte Auflage Buchreihe im Thieme Verlag Stuttgart 2017 Examensfragen Generalprobe Physikum H 17 Tag 1 2 Medi Learn Verlag Ottendorf 2018 ISBN 978 3 95658 084 0 Paul Diepgen Heinz Goerke Aschoff Diepgen Goerke Kurze Ubersichtstabelle zur Geschichte der Medizin 7 neubearbeitete Auflage Springer Berlin Gottingen Heidelberg 1960 S 45 Merkblatt des Hessischen Landesprufungs und Untersuchungsamtes im Gesundheitswesen Erster Abschnitt der AP M1 im Fruhjahr 2019 In 24 siehe den Gesetzestext am Anhang zu diesem Artikel Gemass 33 der Approbationsordnung fur Arzte siehe den uber den Anhang zu diesem Artikel einsehbaren Gesetzestext Wie die Approbationsordnung aus dem Jahr 1970 sprach auch die Approbationsordnung fur Arzte vom 14 Juli 1987 in deren 22 24 von einer Arztlichen Vorprufung die inhaltlich dem traditionellen Physikum entsprach Dieser schloss sich spater die in den 25 ff geregelte Arztliche Prufung an die wiederum aus drei Teilen bestand sodass sich die Gesamtnote aus deren drei Einzelnoten errechnete was in 34 geregelt war Seit der Approbationsordnung fur Arzte vom 27 Juni 2002 in Kraft getreten am 1 Oktober 2003 jedoch wird das traditionelle Physikum nicht mehr als Vorprufung sondern als Erster Teil der Arztlichen Prufung sowohl bezeichnet als auch gewertet was aus deren 22 26 bzw aus 33 hervorgeht Der 22 beginnt mit den Worten Das Physikum umfasst die Prufungsfacher Thomas Zimmermann Karl Wegscheider Hendrik van den Bussche Medizinische Fakultaten Der Ausbildungserfolg im Vergleich In Deutsches Arzteblatt 103 25 2006 S A 1732 1738 siehe den betreffenden Anhang zu diesem Artikel Kommentare und Briefe In Deutsches Arzteblatt 103 2006 in den Heften 37 und 38 Wenn denn schon Rankings in unserer Gesellschaft unvermeidlich sind dann bleiben wir doch lieber bei der unkorrigierten und ungeschminkten Bundesligatabelle des IMPP Allerdings haben sich vor diesem Vergleich schon etliche Fakultaten in Reformstudiengange gefluchtet Zitiert aus Briefe Hochschulen Verwirrt und enttauscht ibidem Heft 37 S A 2375 Der Brief ist auch lesbar in elektronischer Form durch Weiterschalten von der im Anhang zu diesem Artikel angegebenen Untersuchung Interview Nicht mehr nur kreuzen wie Examensprufungen bald aussehen konnten IMPP Direktorin Prof Jana Junger im Interview mit der MBZ Kommunikation und Patientenorientierung bilden neue Schwerpunkte In Marburger Bund Zeitung Nr 12 24 August 2018 S 7 Auch in elektronischer Form veroffentlicht auf dem Informationsportal des IMPP Jana Junger Kompetenzorientiert prufen im Staatsexamen Medizin In Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz Band 61 Heft 2 Februar 2018 S 171 177 Ibidem Kapitel Uberarbeitung der Gegenstandskataloge Ibidem Kapitel Zukunftige Gestaltung des ersten Abschnitts der Arztlichen Prufung M1 Auf dem Informationsportal des IMPP findet sich ein biographisches Portrat abgerufen am 11 Marz 2020 Kompetenzorientiert Prufen im Staatsexamen siehe Literatur Patientengesprache Arzte richten immer wieder seelische Schaden an Interview mit dem deutschen Nachrichtenmagazin Der Spiegel Veroffentlicht auf dessen Internetportal am 14 Februar 2011 abgerufen am 10 Marz 2020 Gestern hate ich manchmal das Gefuhl als sei das Mensch Maschine Modell aus den 1970er Jahren wieder auferstanden Natalija Schuller Zusammenhang zwischen Examensstress und Gestaltung der Lernzeiten und korperlichen Beschwerden bei Medizinstudenten wahrend der Examensvorbereitung Medizinische Dissertation Universitat Dusseldorf 2001 J de Zeeuw et alii Beeinflussung des Studienerfolgs durch schlafbezogene Atmungsstorungen Ergebnisse einer Befragung Bochumer Medizinstudenten In Pneumologie 2005 59 P139 Diese wurde in der Einleitung zu diesem Artikel im Zusammenhang mit der Begriffsverwendung zitiert Marcel H Bickel Ackerknecht Erwin Heinz In Enzyklopadie Medizingeschichte S 6 Normdaten Sachbegriff GND 4000615 3 lobid OGND AKS Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Physikum amp oldid 237904660