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Hepatitis Klassifikation nach ICD 10K75 9 Entzündliche Leberkrankheit nicht näher bezeichnetICD 10 online WHO Version 20

Hepatitis

Klassifikation nach ICD-10
K75.9 Entzündliche Leberkrankheit, nicht näher bezeichnet
ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Als Hepatitis (Plural: Hepatitiden; von altgriechisch ἧπαρ hepar, deutsch ‚Leber‘) wird eine Entzündung der Leber bezeichnet, die viele Ursachen haben kann. Führt eine andere zugrundeliegende Erkrankung zu dieser Leberentzündung, wird von einer sogenannten Begleithepatitis gesprochen.

Klinisch unterscheidet man nach dem Verlauf die akute Hepatitis, die innerhalb von sechs Monaten ausheilt, von der chronischen Hepatitis, die länger anhält.

Pathophysiologie Bearbeiten

Am Beginn einer Hepatitis steht immer die Schädigung und Zerstörung der Leberzellen (Hepatozyten). Die Ursachen dieser Schädigung sind sehr vielfältig, so kann eine rein mechanische oder physikalische Beeinträchtigung vorliegen (Strahlungshepatitis, Prellung, Blutabflussstörung etc.), oder toxische Substanzen (Medikamente, Drogen, Gifte) und Krankheitserreger (Viren, Bakterien, Parasiten) können direkt die Leberzelle zerstören. Die verschiedenen Hepatitisformen unterscheiden sich bezüglich einer ursprünglichen Schädigung der Leberzellen prinzipiell nur in der Schwere und der Dauer. In der Folge der Schädigung und Entzündung bietet sich fast immer ein einheitliches Bild:

Arten von Entzündungen der Leber Bearbeiten

Die häufigsten Ursachen einer Hepatitis sind Virusinfektionen (Virushepatitis) und die Autoimmunhepatitis.

Infektiöse Formen Bearbeiten

Toxische Hepatitis Bearbeiten

Folgende Formen der toxischen Hepatitis sind bekannt:

Physikalische Formen Bearbeiten

Immunpathologische Formen Bearbeiten

Extrahepatische Formen Bearbeiten

Angeborene Ursachen Bearbeiten

Meldepflicht Bearbeiten

Jede akute Virushepatitis ist nach dem Recht Deutschlands gemäß § 6 Infektionsschutzgesetz eine meldepflichtige Krankheit. In Österreich ist nach § 1 Abs. 1 Epidemiegesetz 1950 nur infektiös[e] Hepatitis (Hepatitis A, B, C, D, E) meldepflichtig. Auch in der Schweiz unterliegen Hepatitis A, B, C, D und E der Meldepflicht und zwar nach den Nummern 19–21a von Anhang 1 der Verordnung des EDI über die Meldung von Beobachtungen übertragbarer Krankheiten des Menschen.

Literatur Bearbeiten

  • Gert Frösner: Moderne Hepatitisdiagnostik. Kilian, Marburg 2001, ISBN 3-932091-50-7.
  • Hartwig Klinker: Infektionen durch Hepatitisviren. In: Marianne Abele-Horn (Hrsg.): Antimikrobielle Therapie. Entscheidungshilfen zur Behandlung und Prophylaxe von Infektionskrankheiten. Unter Mitarbeit von Werner Heinz, Hartwig Klinker, Johann Schurz und August Stich, 2., überarbeitete und erweiterte Auflage. Peter Wiehl, Marburg 2009, ISBN 978-3-927219-14-4, S. 297–301.
  • Hans Adolf Kühn: Krankheiten der Leber. In: Ludwig Heilmeyer (Hrsg.): Lehrbuch der Inneren Medizin. Springer-Verlag, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1955; 2. Auflage ebenda 1961, S. 847–875, hier: S. 854–870.

Weblinks Bearbeiten

Commons: Hepatitis – Album mit Bildern, Videos und Audiodateien

Einzelnachweise Bearbeiten


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Veröffentlichungsdatum:
Klassifikation nach ICD 10K75 9 Entzundliche Leberkrankheit nicht naher bezeichnetICD 10 online WHO Version 2019 Als Hepatitis Plural Hepatitiden von altgriechisch ἧpar hepar deutsch Leber wird eine Entzundung der Leber bezeichnet die viele Ursachen haben kann Fuhrt eine andere zugrundeliegende Erkrankung zu dieser Leberentzundung wird von einer sogenannten Begleithepatitis gesprochen Klinisch unterscheidet man nach dem Verlauf die akute Hepatitis die innerhalb von sechs Monaten ausheilt von der chronischen Hepatitis die langer anhalt Inhaltsverzeichnis 1 Pathophysiologie 2 Arten von Entzundungen der Leber 2 1 Infektiose Formen 2 2 Toxische Hepatitis 2 3 Physikalische Formen 2 4 Immunpathologische Formen 2 5 Extrahepatische Formen 2 6 Angeborene Ursachen 3 Meldepflicht 4 Literatur 5 Weblinks 6 EinzelnachweisePathophysiologie BearbeitenAm Beginn einer Hepatitis steht immer die Schadigung und Zerstorung der Leberzellen Hepatozyten Die Ursachen dieser Schadigung sind sehr vielfaltig so kann eine rein mechanische oder physikalische Beeintrachtigung vorliegen Strahlungshepatitis Prellung Blutabflussstorung etc oder toxische Substanzen Medikamente Drogen Gifte und Krankheitserreger Viren Bakterien Parasiten konnen direkt die Leberzelle zerstoren Die verschiedenen Hepatitisformen unterscheiden sich bezuglich einer ursprunglichen Schadigung der Leberzellen prinzipiell nur in der Schwere und der Dauer In der Folge der Schadigung und Entzundung bietet sich fast immer ein einheitliches Bild Freisetzung von Entzundungsmediatoren insbesondere Zytokinen Einwanderung von Leukozyten und Makrophagen in das Lebergewebe Entzundungszeichen im Korper Leukozytose Fieber erhohte Blutsenkungsreaktion C reaktives Protein CRP Beeintrachtigung oder Absterben Nekrose der Leberzellen Freisetzung von Proteinen und Enzymen aus abgestorbenen Leberzellen Anstieg der Transaminasen Leberenzyme Einschrankung der Stoffwechselfunktionen der Leber Storung von Hamoglobin und Gallensaure Stoffwechsel mit Ansammlung von unkonjugiertem d h an Albumin gebundenem Bilirubin im Blut und daraus folgender Gelbsucht Ikterus Durch den gestorten Energiestoffwechsel Glykogen kann ein Schwachegefuhl resultieren Da die Synthese von Faktoren der Blutgerinnung vermindert ist liegt eine erhohte Blutungsneigung vor Weiter ist die Entfernung von freiem Ammoniak aus der Blutbahn beeintrachtigt was eine Enzephalopathie mit dem Endstadium eines Leberkomas Coma hepaticum verursacht Sofern die Entzundung nicht folgenlos abheilt Restitutio ad integrum wird das untergegangene Lebergewebe durch Narbengewebe ersetzt Fibrose der Leber LeberzirrhoseArten von Entzundungen der Leber BearbeitenDie haufigsten Ursachen einer Hepatitis sind Virusinfektionen Virushepatitis und die Autoimmunhepatitis Infektiose Formen Bearbeiten Die klassischen Virushepatitiden Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis C Hepatitis D nur in Verbindung mit Hepatitis B Hepatitis EHepatitis bei nicht klassischen Hepatitisviren Viren der Herpesvirus Familie Epstein Barr Virus Pfeiffer Drusenfieber Cytomegalievirus Herpes simplex Virus bei Herpes Sepsis Varizella Zoster Virus Windpocken Gurtelrose Mumpsvirus Rubellavirus Roteln Adenoviren beim Hund auch als Hepatitis contagiosa canis Hundehepatitis Enteroviren Coxsackieviren Enterovirus Hepatitis beim Neugeborenen Gelbfieber Virus und andere Hamorrhagische Fieber VirenBakterielle Erreger und Pilze Coxiella burnetii Q Fieber Mycobacterium tuberculosis Tuberkulose Leptospiren Treponema pallidum Syphilis angeboren oder erworben Salmonellen und Shigellen Rickettsien Borrelien Candida Hefen KryptosporidienParasitare Erreger Plasmodien Malaria Amoben Leishmanien Leishmaniose Toxoplasma gondii Toxoplasmose Echinokokken Leberegel Schistosoma Parchenegel Schistosomiasis Bilharziose SpulwurmToxische Hepatitis Bearbeiten Folgende Formen der toxischen Hepatitis sind bekannt Alkohol toxische Hepatitis Alkohol Hepatitis Medikamenten und drogeninduzierte Hepatitis z B Diclofenac Chlorpromazin 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zwar nach den Nummern 19 21a von Anhang 1 der Verordnung des EDI uber die Meldung von Beobachtungen ubertragbarer Krankheiten des Menschen Literatur BearbeitenGert Frosner Moderne Hepatitisdiagnostik Kilian Marburg 2001 ISBN 3 932091 50 7 Hartwig Klinker Infektionen durch Hepatitisviren In Marianne Abele Horn Hrsg Antimikrobielle Therapie Entscheidungshilfen zur Behandlung und Prophylaxe von Infektionskrankheiten Unter Mitarbeit von Werner Heinz Hartwig Klinker Johann Schurz und August Stich 2 uberarbeitete und erweiterte Auflage Peter Wiehl Marburg 2009 ISBN 978 3 927219 14 4 S 297 301 Hans Adolf Kuhn Krankheiten der Leber In Ludwig Heilmeyer Hrsg Lehrbuch der Inneren Medizin Springer Verlag Berlin Gottingen Heidelberg 1955 2 Auflage ebenda 1961 S 847 875 hier S 854 870 Weblinks Bearbeiten nbsp Commons Hepatitis Album mit Bildern Videos und Audiodateien Kompetenznetz Hepatitis Deutsche Leberstiftung abgerufen am 10 Marz 2020 Hepatitis Schweiz Schweizer Hilfsorganisation zur Eindammung 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