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Nephropathie von altgriechisch nefros nephros Niere und pa8os pathos Leiden chronische Krankheit oder Nierenerkrankung bzw Nierenkrankheit sind Bezeichnungen fur Erkrankungen der Niere Der Begriff wird meist fur Nierenerkrankungen degenerativer Natur verwendet Er wurde 1905 1917 von Friedrich von Muller als Kennzeichnung einer eigenen Gruppe von Nierenerkrankungen eingefuhrt welche nach Hugo Ribbert auch mit dem Wort Nephrosen bezeichnet werden 1 2 Gemeint sind nicht entzundliche zum Beispiel auch toxische oder erbliche Nierenschadigungen wie Analgetikanephropathie durch langjahrigen Missbrauch bestimmter Analgetika fruher Phenazetin Niere heute zum Beispiel Diclofenac Lithium Nephropathie eine Nierenerkrankung die bei der Lithiumtherapie bipolarer Storungen auftreten kann Cast Nephropathie klassische Form der Nierenschadigung bei Multiplem Myelom Chronische Transplantatnephropathie eine haufig durch bestimmte Immunsuppressiva verursachte Funktionseinbusse einer Spenderniere nach einer Nierentransplantation Diabetische Nephropathie Spatkomplikation nach jahrelangem Diabetes mellitus Die diabetische Nephropathie ist kein klar definiertes Krankheitsbild sondern die Summe unterschiedlichster Veranderungen die im Gefolge der diabetischen Stoffwechsellage in den Nieren entstehen konnen Papillennekrosen 3 Entzundungen Gefassveranderungen Erkrankungen des Filterapparates der Niere Oft wird die Diagnose einer diabetischen Nephropathie nicht histologisch gesichert Diabetiker haben oft zahlreiche Organschaden mit der Folge eines reduzierten Herzzeitvolumens Dadurch verkleinern sich die Nierendurchblutung und damit parallel auch die glomerulare Filtration Hypertensive Nephropathie nicht selten fuhren Nierenerkrankungen zu Erhohungen des Blutdrucks die wiederum zu einer weiteren Nierenschadigung fuhren konnen Balkan Nephropathie eine endemisch in einigen Regionen des Balkan auftretende chronisch toxische Nierenerkrankung die hauptsachlich durch Aristolochiasauren verursacht ist HIV assoziierte Nephropathie eine durch das HI Virus synergetisch beforderte Nierenerkrankung Kontrastmittel Nephropathie auch Kontrastmittel induzierte oder Kontrastmittel assoziierte Nephropathie Verschlechterung der Nierenfunktion nach intravasaler Applikation iodhaltiger Kontrastmittel 4 Im Jahr 1826 unterschied der deutsche Arzt Georg Konig bei seinem Versuch die Nierenkrankheiten nach pathologisch anatomischen Befunden zu ordnen in seinen Praktischen Abhandlungen uber die Krankheiten der Nieren 17 verschiedene Formen von organischen Nierenveranderungen Konig stellte sich seinerzeit noch die Frage ob es sich bei den Nieren um harnausscheidende oder um harnbildende Organe handelt 5 Obwohl Friedrich von Muller bereits 1905 die nephrotischen von den nephritischen Krankheitsformen getrennt hatte 6 werden entzundliche immunologische bzw autoimmunologische Nierenerkrankungen oft mit Nephropathie bezeichnet beispielsweise die zu den idiopathischen Glomerulonephritiden zahlende IgA Nephropathie oder die IgG4 assoziierte Nephropathie eine Autoimmunerkrankung Allgemein wird unter einer Nephrose jede histologisch nachweisbare Nierenkrankheit Nierenparenchymkrankheit mit Veranderung des Parenchyms mit Entartung der Epithelien 7 8 verstanden 9 Klinisch werden dagegen die nephrotischen Adjektiv von Nephrose von den nephritischen Adjektiv von Nephritis Nierenerkrankungen abgegrenzt insbesondere seit die Virchowsche Lehre von der parenchymatosen Entzundung durch einen konkreteren Entzundungsbegriff abgelost 10 wurde Unterscheidungsmerkmale sind die Entzundungszeichen Analog wird zwischen einem nephritischen Syndrom und einem nephrotischen Syndrom unterschieden 11 Eine klassische Beschreibung doppelseitiger Nierenerkrankungen 12 mit den Symptomen Odeme Herzhypertrophie und Augenhintergrundveranderungen erfolgt 1827 durch Richard Bright 13 Der Englander Samuel Wilks 1824 1911 vom Guy s Hospital beschrieb 1862 Formen von Nierenschrumpfung und sah einen Zusammenhang mit einer Erkrankung der Arterien 14 Weitere Pioniere in der Erforschung der Nierenkrankheiten waren Franz Volhard und Theodor Fahr Thomas Addis sowie Donald D Van Slyke und Homer Smith 15 A Ellis unterteilte die Nierenerkrankungen in einen Typ I Nephritiden und einen Typ II Nephrosen 16 Zu den Nephrosen zahlen etwa die Minimal Change Glomerulonephritis Lipoidnephrose die Amyloidnephrose die Plasmozytom Niere Cast Nephropathie die Glomerulosklerose und weitere Nierenerkrankungen mit tubularen Ablagerungen 17 Nach Wilhelm Nonnenbruch 1887 1955 werden die seltenen renalen von den haufigen extrarenalen Nierensyndromen unterschieden 18 Unterscheidungskriterium ist hier die Nachweisbarkeit beziehungsweise das Nichtvorhandensein von histologischen parenchymatosen oder epithelialen Veranderungen im Nierengewebe als hinreichende kausale Ursache einer Niereninsuffizienz Man muss also an die Niereninsuffizienz ohne Nierenkrankheit denken Carl Erich Alken spricht diesbezuglich von einer Nierenbeteiligung bei nichtrenalen Nierenerkrankungen 19 70 bis 80 Prozent der Falle von akutem Nierenversagen beruhen auf solchen Extrarenalsyndromen zirkulatorisch ischamisches Nierenversagen 20 Siehe auch BearbeitenRefluxnephropathie Chronisches Nierenversagen Filtrations Ruckresorptions TheorieAltere Literatur BearbeitenRichard Bright Cases and observations illustrative of renal disease accompanied with the secretion of albuminous urine In Guy s Hospital Reports 1836 S 338 379 Franz Volhard Theodor Fahr Die Brightsche Nierenkrankheit Springer Verlag Berlin 1914 Franz Volhard Die doppelseitigen hamatogenen Nierenerkrankungen Bright sche Krankheit In L Mohr Rudolf Staehelin Hrsg Handbuch der inneren Medizin Band 3 Springer Verlag Berlin Heidelberg 1918 Abdruck ebenda ISBN 978 3 662 42272 4 Franz Volhard Die doppelseitigen hamatogenen Nierenerkrankungen In Gustav von Bergmann Rudolf Staehelin Hrsg Handbuch der inneren Medizin 2 Auflage Band 6 in 2 Teilen Verlag von Julius Springer Berlin Heidelberg 1931 Abdruck von Teil 2 S 1025 2140 ebenda ISBN 978 3 662 42701 9 Fritz Munk Klinische Diagnostik der degenerativen Nierenerkrankungen In Zeitschrift fur Klinische Medizin Band 78 1913 S 1 52 Fritz Munk Pathologie und Klinik der Nephrosen Nephritiden und Schrumpfnieren Einfuhrung in die moderne klinische Nierenpathologie Berlin Wien 1918 Wilhelm Haberling Geschichtliches uber Erkrankungen und Verletzungen der Nieren In Medizinische Welt Band 9 Berlin 1935 S 1449 1451 Wilhelm Nonnenbruch Die doppelseitigen Nierenkrankheiten Morbus Brightii Ferdinand Enke Verlag Stuttgart 1949 Gustav von Bergmann Walter Frey Hrsg Nieren und ableitende Harnwege In Handbuch der inneren Medizin 4 Auflage 8 Band Springer Verlag Berlin Gottingen Heidelberg 1951 Joachim Frey Krankheiten der Niere des Wasser und Salzhaushaltes der Harnwege und der mannlichen Geschlechtsorgane In Ludwig Heilmeyer Hrsg Lehrbuch der Inneren Medizin Springer Verlag Berlin Gottingen Heidelberg 1955 2 Auflage ebenda 1961 S 893 996 insbesondere S 905 990 Karl Eduard Rothschuh Zur Geschichte der Nierenpathologie In Verhandlungen der deutschen Gesellschaft fur Pathologie 49 Tagung 1965 S 11 14 Herbert Schwiegk Hrsg Nierenkrankheiten In Handbuch der inneren Medizin 5 Auflage 8 Band 3 Teile Springer Verlag Berlin Heidelberg New York 1968 ISBN 3 540 04152 4 Einzelnachweise Bearbeiten Markwart Michler Jost Benedum Einfuhrung in die Medizinische Terminologie 2 Auflage Springer Verlag Berlin Heidelberg New York 1981 ISBN 3 540 10667 7 S 324 Joachim Frey Parenchymatose Nierenveranderungen In Ludwig Heilmeyer Hrsg Lehrbuch der Inneren Medizin Springer Verlag Berlin Gottingen Heidelberg 1955 2 Auflage ebenda 1961 S 951 963 hier S 951 959 Nephrosen Hanns Peter Wolff T R Weihrauch Hrsg Internistische Therapie 1984 5 Auflage Urban amp Schwarzenberg Munchen Wien Baltimore 1984 ISBN 3 541 07265 2 S 664 Ulrich Lammers Nierenzentrum Oldenburg KMnephropathie PDF Nicht mehr online verfugbar In KMNephropathie pdf Dr med Ulrich Lammers archiviert vom Original am 3 September 2013 abgerufen am 3 Mai 2016 nbsp Info Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht gepruft Bitte prufe Original und Archivlink gemass Anleitung und entferne dann diesen Hinweis 1 2 Vorlage Webachiv IABot www dialyse oldenburg de Johanna Bleker Die Geschichte der Nierenkrankheiten Boehringer Mannheim Mannheim 1972 S 91 und 93 94 Paul Diepgen Heinz Goerke Aschoff Diepgen Goerke Kurze Ubersichtstabelle zur Geschichte der Medizin 7 neubearbeitete Auflage Springer Berlin Gottingen Heidelberg 1960 S 58 Otto Dornbluth Klinisches Worterbuch 9 Auflage Walter de Gruyter Berlin Leipzig 1919 S 238 f Vgl auch Joachim Frey Parenchymatose Nierenveranderungen In Ludwig Heilmeyer Hrsg Lehrbuch der Inneren Medizin Springer Verlag Berlin Gottingen Heidelberg 1955 2 Auflage ebenda 1961 S 951 963 Gunter Thiele Hrsg Handlexikon der Medizin Urban amp Schwarzenberg Munchen Wien Baltimore ohne Jahr 1980 Band 3 L R S 1703 f Johanna Bleker Die Geschichte der Nierenkrankheiten Boehringer Mannheim Mannheim 1972 S 120 Friedrich von Mullers Kritik an der Lehre von den Nierenkrankheiten Roche Lexikon Medizin 5 Auflage Urban amp Fischer Munchen Jena 2003 ISBN 978 3 437 15156 9 S 1303 1305 Vgl etwa Joachim Frey Krankheiten der Niere des Wasser und Salzhaushaltes der Harnwege und der mannlichen Geschlechtsorgane 1961 S 926 971 Klinik der doppelseitigen Nierenerkrankungen Vgl Henry Christison Kidney Disease as described by Richard Bright in the Light of the Knowledge of a Century later In Ann med Hist Band 9 1927 S 337 346 Johanna Bleker Die Geschichte der Nierenkrankheiten 1972 S 116 Joachim Frey Krankheiten der Niere des Wasser und Salzhaushaltes der Harnwege und der mannlichen Geschlechtsorgane In Ludwig Heilmeyer Hrsg Lehrbuch der Inneren Medizin Springer Verlag Berlin Gottingen Heidelberg 1955 2 Auflage ebenda 1961 S 893 996 hier S 893 Joachim Frey Parenchymatose Nierenveranderungen 1961 S 951 Joachim Frey Nephrosen 1961 S 951 959 Wilhelm Nonnenbruch Die doppelseitigen Nierenkrankheiten Ferdinand Enke Verlag Stuttgart 1949 S 173 192 Jurgen Sokeland Urologie 10 Auflage Thieme Verlag Stuttgart New York 1987 ISBN 3 13 300610 X S 52 f Gerhard Rodeck Dieter Klaus Initialsymptome und Erstmassnahmen In Gerhard Rodeck Hrsg Urologische Erkrankungen Praxis der Allgemeinmedizin Band 18 Urban amp Schwarzenberg Munchen Wien Baltimore 1987 ISBN 3 541 13121 7 S 18 Normdaten Sachbegriff GND 4075399 2 lobid OGND AKS Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Nephropathie amp oldid 234753793