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Als Heilpraktiker als Begriff zu Beginn des 20 Jahrhunderts aufgekommen und 1928 allgemein eingefuhrt wird in Deutschland bezeichnet wer die Heilkunde berufs oder gewerbsmassig ausubt ohne als Arzt oder Psychologischer Psychotherapeut approbiert zu sein 1 des seit 1939 bestehenden Heilpraktikergesetzes In der Regel handelt es sich dabei um alternativmedizinische Praktiken Die Ausubung der Heilkunde als Heilpraktiker bedarf in Deutschland der staatlichen Erlaubnis im Gegensatz zu Arzten mussen Heilpraktiker jedoch lediglich nachweisen dass sie keinen Schaden verursachen und nicht dass sie tatsachlich heilen konnen Der Heilpraktiker ubt seinen Beruf eigenverantwortlich aus und zahlt zu den freien Berufen im Sinne von 18 Einkommensteuergesetz In der Schweiz existiert ein entsprechendes Berufsbild Das SBFI hat am 28 April 2015 eine Genehmigung erteilt fur die Hohere Fachprufung fur Naturheilpraktikerin und Naturheilpraktiker Hiermit entstand ein schweizweit anerkannter und geschutzter Titel fur vier spezifische Fachrichtungen Ayurveda Medizin Homoopathie traditionelle chinesische Medizin TCM und traditionelle europaische Naturheilkunde TEN Die Gesetzesanderung geht auf eine der Kernforderungen zum Verfassungsartikel 118a Komplementarmedizin zuruck die die Schaffung von nationalen Diplomen fur die nichtarztlichen Berufe der Komplementarmedizin fordert 1 Zuvor gab es uneinheitliche kantonale Bestimmungen zur Ausubung der Naturheilkunde Die eidgenossische Prufung wird von der Organisation der Arbeitswelt Alternativmedizin Schweiz OdA AM durchgefuhrt 2 In Osterreich ist die Ausubung der Heilkunst ausschliesslich den Arzten und beschrankt auf das Gebiet der Psychotherapie den Psychotherapeuten vorbehalten Die Ausubung des Berufes des Heilpraktikers sowie die Ausbildung dazu ist in Osterreich durch das Arztegesetz 3 bzw das Ausbildungsvorbehaltsgesetz 4 verboten und strafbar Diese Regelung wurde bereits vom Europaischen Gerichtshof gepruft und als EU rechtskonform bestatigt 5 Inhaltsverzeichnis 1 Abgrenzung zu Arzten und Psychotherapeuten 2 Organisation 3 Rechtsgrundlagen 3 1 Erlaubniserteilung 3 2 Berufsbezeichnung 3 3 Heilpraktikergesetz 3 4 Berufsordnung 3 5 Schweigepflicht und Zeugnisverweigerungsrecht 3 6 Abrechnung 3 7 Werbung 4 Tatigkeitsfelder und Methoden 5 Kritik 6 Geschichte des Heilpraktikerberufs in Deutschland 6 1 Vor dem Zweiten Weltkrieg 6 2 Nach dem Zweiten Weltkrieg 7 Siehe auch 8 Literatur 9 Weblinks 10 EinzelnachweiseAbgrenzung zu Arzten und PsychotherapeutenDas Berufsbild des Heilpraktikers umfasst die allgemeine nicht medizinische Heilkundeausubung und wird durch die Berufsbezeichnung Heilpraktiker ausgedruckt Vom Arzt oder Psychotherapeuten unterscheidet ihn dass fur ihn keine Ausbildung vorgeschrieben ist und er die Heilkunde ohne Approbation ohne Bestallung ausubt 6 Seine Befugnisse sind durch Gesetze und Verordnungen gegenuber denen des Arztes eingeschrankt So ist es nicht moglich verschreibungspflichtige Medikamente zu verordnen oder Geburtshilfe zu betreiben oder gemass Infektionsschutzgesetz bestimmte Infektionskrankheiten zu behandeln Auch in Ausubung der Psychotherapie ist der Heilpraktiker in seinen Befugnissen gegenuber dem Psychotherapeuten eingeschrankt Im Gegensatz zu Psychotherapeuten durfen Heilpraktiker z B keine Krankenhauseinweisungen oder Krankenbeforderungen verordnen und auch keine Reha Massnahmen oder Soziotherapien verschreiben 7 Eine Abrechnung mit gesetzlichen Krankenkassen ist fur Heilpraktiker ebenfalls nicht moglich die Fuhrung geschutzter Berufsbezeichnungen wie Arzt oder Psychotherapeut ist ihnen nicht erlaubt OrganisationDeutschlandweit existieren zahlreiche Verbande in denen die Heilpraktiker organisiert sind Sie vertreten die Interessen der Heilpraktiker bieten Fortbildungsveranstaltungen und Serviceleistungen an Da die meisten Verbande auch Schulen unterhalten unterstutzen sie neben zahlreichen freien Anbietern auch die Berufsausbildung der Heilpraktiker HeilpraktikerJahr Praxen Personal2012 43 000 81 7002013 43 000 81 7002014 44 000 83 6002015 47 000 89 3002016 47 000 89 3002017 46 000 87 4002018 45 000 85 500GBE des Bundes 8 Allgemeiner Deutscher Heilpraktikerverband e V ADHV Arbeitsgemeinschaft Anthroposophischer Heilpraktiker Berufsverband AGAHP Berufsverband Deutsche Naturheilkunde e V BDN Bund Deutscher Heilpraktiker e V BDH Bund Deutscher Heilpraktiker und Naturheilkundiger e V BDHN Fachverband Deutscher Heilpraktiker e V FDH Freie Heilpraktiker e V FH Freier Verband Deutscher Heilpraktiker e V FVDH Union Deutscher Heilpraktiker e V UDH Verband Deutscher Heilpraktiker e V VDH Verband Heilpraktiker Deutschland e V VHD Verband Unabhangiger Heilpraktiker e V VUH Vereinigung Christlicher Heilpraktiker VCHP Diese Bundesverbande arbeiteten teilweise in den uberverbandlichen sowie berufs und medizinalpolitischen Fragen im Rahmen der Organisation Die Deutschen Heilpraktikerverbande DDH zusammen Seit 2011 arbeiten funf grosse Heilpraktikerverbande im Dachverband Deutscher Heilpraktikerverbande neu DDH zusammen 9 RechtsgrundlagenErlaubniserteilung Der Heilpraktiker ist ein durch das Heilpraktikergesetz geregelter Beruf in Deutschland 6 Zwar gibt es keine vorgeschriebene Regelausbildung jedoch eine staatlich geregelte Uberprufung deren schriftlicher Teil in allen Gesundheitsamtern einheitlich und gleichzeitig durchgefuhrt wird Nach bestandener schriftlicher Uberprufung erfolgt eine mundliche Uberprufung durch das jeweilige Gesundheitsamt als staatlich beauftragte Behorde Die berufsmassige Ausubung der Heilkunde ohne als Arzt approbiert zu sein ist nach 1 Abs 1 HeilprG nur mit dieser Erlaubnis zulassig Fur die Erlaubniserteilung sind die Landesbehorden zustandig die sich nach den jeweiligen landesrechtlichen Durchfuhrungsbestimmungen richten Voraussetzungen fur die Erlaubnis sind nach 2 der ersten Durchfuhrungsverordnung zum Heilpraktikergesetz HeilprGDV 1 ein Mindestalter von 25 Jahren ein Hauptschulabschluss die gesundheitliche Eignung und die sittliche Zuverlassigkeit die durch ein arztliches Attest bzw ein polizeiliches Fuhrungszeugnis nachgewiesen werden konnen Zur Erlangung der Erlaubnis muss sich der Antragsteller ferner der vorgenannten schriftlichen und mundlichen Uberprufung seiner Kenntnisse und Fahigkeiten unterziehen um festzustellen ob der Stand der Kenntnisse und Fahigkeiten keine Anhaltspunkte dafur bietet dass eine heilkundliche Tatigkeit durch ihn zu Schaden an der menschlichen Gesundheit fuhren konnte 2 Absatz 1 Buchstabe i HeilprGDV 1 sowie die niedersachsische Richtlinie zur Durchfuhrung des Verfahrens zur Erteilung einer Erlaubnis nach dem Heilpraktikergesetz 10 Die Heilpraktikerprufung ist demnach eine Unbedenklichkeitsprufung und keine Fachprufung im Sinne der Feststellung eines konkreten Ausbildungsstandes 11 Trotz hoher Durchfallquoten kann diese Uberprufung beliebig oft wiederholt werden 12 Die Uberprufung die aus einem schriftlichen meist Multiple Choice Test und einem 30 bis 60 minutigen mundlichen Teil besteht 13 bei dem verschiedene Fallbeispiele diskutiert werden Inhaltlich werden dabei die Berufs und Gesetzeskunde anatomische und physiologische Grundkenntnisse Methoden der Anamnese und Diagnose die Bedeutung grundlegender Laborwerte sowie Praxishygiene und Desinfektion gepruft 13 Dagegen werden konventionelle Behandlungsmethoden sowie Kompetenz in Pharmakologie Pathophysiologie Biochemie Mikrobiologie Humangenetik und Immunologie nicht abgefragt Der Zweck der Uberprufung gilt der Gefahrenabwehr so soll beigebracht werden was Heilpraktiker nicht therapieren durfen 12 Der Nachweis einer absolvierten Ausbildung ist keine Erlaubnisvoraussetzung Die insoweit freiwillige Ausbildung an privaten Schulen dauert etwa ein bis drei Jahre Die Qualitat der Ausbildung unterliegt keiner staatlichen Aufsicht Das in 2 Absatz 1 Buchstabe b HeilprGDV 1 geregelte Verbot Auslandern eine Heilpraktikererlaubnis zu erteilen ist unwirksam 14 Fur Diplom und Master Psychologen die die Heilpraktikererlaubnis begrenzt auf das Gebiet der Psychotherapie erwerben wollen gilt ein spezielles Erlaubnisverfahren Sie mussen keine gesonderte Prufung ablegen wenn sie bestimmte Voraussetzungen erfullen Zahnarzte konnen diese Uberprufung ablegen um ihr Therapiespektrum zu erweitern Nur Arzten ist es untersagt an der Uberprufung teilzunehmen 12 Berufsbezeichnung Die Bezeichnung Heilpraktiker gehort nicht zu den nach 132a StGB Missbrauch von Titeln Berufsbezeichnungen und Abzeichen geschutzten Berufsbezeichnungen 15 Wahrend sich bei den Gesundheitsfachberufen und den akademischen Heilberufen die Berufsausubung aus der Erlaubnis zur Fuhrung der entsprechenden Berufsbezeichnung ergibt Beispiel Gesetz uber die Berufe in der Physiotherapie bindet das Heilpraktikergesetz die Berufsausubung direkt an die Erlaubniserteilung und sieht keinen expliziten Schutz der Berufsbezeichnung vor 16 In Abgrenzung zu den geschutzten Berufsbezeichnungen der im StGB abschliessend aufgefuhrten Heilberufe regelt 1 Abs 3 HeilprG allerdings die Fuhrung der Berufsbezeichnung Heilpraktiker wie folgt Wer die Heilkunde bisher berufsmassig ausgeubt hat und weiterhin ausuben will erhalt die Erlaubnis nach Massgabe der Durchfuhrungsbestimmungen er fuhrt die Berufsbezeichnung Heilpraktiker 17 Bei der Fuhrung der Berufsbezeichnung sowie etwaiger Zusatze z B Akupunkteur Homoopath Chiropraktiker Osteopath ist darauf zu achten dass der Eindruck einer staatlichen Anerkennung vermieden wird 18 Dies gilt insbesondere in Abgrenzung zu Angehorigen der Gesundheitsfachberufe z B Logopaden Hebammen Physiotherapeuten oder der Approbationsberufe z B Arzte Psychotherapeuten Zahnarzte Dies bezieht sich im gleichen Sinne auch auf Tatigkeitsbeschreibungen wie sie etwa auf Praxisschildern oder in Branchenverzeichnissen Anwendung finden 19 Teilweise wird kritisiert dass die Bezeichnung Heilpraktiker irrefuhrend ist da es fur die angewandten Methoden oftmals keinerlei tatsachlich heilenden Wirkungsnachweis gibt Heilpraktikergesetz Es haben sich neben dem Arzt und dem Heilpraktikerberuf zusatzliche Heilberufe entwickelt so in der Psychotherapie und der Physiotherapie Diese haben vom Heilpraktiker vollig eigenstandige und abgrenzbare Berufsbilder Sie sind nicht als Untergliederungen des Heilpraktikerberufes entstanden Hier die umfassende Ausubung der allgemeinen Heilkunde ahnlich einem Arzt dort lediglich die Ausubung von Psychotherapie oder Physiotherapie als einem eigenstandigen Teilgebiet der Heilkunde als Heilhilfstatigkeiten entstanden Heilkundeausubung auch Diagnostik uber dieses jeweils eigenstandige und abgegrenzte Gebiet hinaus ist verboten Das Heilpraktikergesetz regelt ausschliesslich die Erteilung einer uneingeschrankten Tatigkeitserlaubnis in der Heilkunde ohne die Voraussetzung zum Arztberuf erfullen zu mussen Jedoch verbietet es nicht ausdrucklich die Erteilung von beschrankten Tatigkeitserlaubnissen betreffend einzelne abgrenzbare Teilgebiete Hier wurde eine Auslegungsmoglichkeit gesehen die Heilpraktikererlaubnis zu teilen nicht aber den bisherigen und weiter unverandert fortbestehenden arztahnlichen Heilpraktikerberuf Die Neuerung war und ist dass auf der Basis des Heilpraktikergesetzes unterschiedliche Berufe mit unterschiedlichen Berufsbildern in der Heilkunde eigenstandig ausgeubt werden konnen Von daher fuhrt die beschrankte sektorale Erlaubnis nicht zur Fuhrung der Berufsbezeichnung Heilpraktiker fur alle diese unterschiedlichen Berufe Auch die Erlaubnis selbst ist nicht gleich Eine umfassende Erlaubnis stellt etwas ganz anderes dar als eine Teilerlaubnis beschrankte Erlaubnis Eine solche ist keine Fachzulassung fur ein Fachgebiet Fachkunde wird nicht uberpruft Sektorale auf ein Gebiet beschrankte Heilpraktikererlaubnisse schaffen den traditionellen Beruf des Heilpraktikers der die Heilkunde umfassend ausuben darf nicht ab Eine eigene Berufsbezeichnung fur Personen mit einer sektoralen Heilpraktikererlaubnis hat der Gesetzgeber bisher nicht festgelegt Als Heilpraktiker durfen diese Personen wegen der Verwechslungsgefahr nicht firmieren Ein blosser Tatigkeitszusatz reicht nicht aus da der Heilpraktiker mit umfassender Erlaubnis ebenfalls diese Tatigkeiten ausuben und in gleicher Weise benennen darf Jedoch sind die Inhaber der beschrankten sektoralen Heilpraktikererlaubnis gerade frei ihre Berufsbezeichnung zu bilden ohne sich Heilpraktiker nennen zu mussen und zu durfen Sie konnen dies auch aus ihren Spezialgebieten tun und dabei vielleicht auf das Heilpraktikergesetz verweisen Sie durfen dabei nur keine geschutzten Bezeichnungen verletzen Seit 1993 ist fur jedermann mit einer beschrankten sektoralen Heilpraktikererlaubnis die eigenstandige Ausubung von Psychotherapie und seit Ende 2006 in Rheinland Pfalz und seit Ende 2009 im ganzen Bundesgebiet Physiotherapie moglich Die bis November 2008 von der Arbeitsgemeinschaft der obersten Landesgesundheitsbehorden AOLG als unbedenklich angesehenen Bezeichnungen Heilpraktiker Psychotherapie psychotherapeutischer Heilpraktiker Kurzform von psychotherapeutisch tatiger Heilpraktiker machen nicht hinreichend deutlich dass nur eine beschrankte Heilpraktikerlaubnis vorliegt und nicht etwa ein umfassend tatigkeitsbefugter Heilpraktiker die Psychotherapie anbietet Seit November 2008 wird folgend aus den Urteilen der Verwaltungsgerichte seit 2006 von der AOLG zur Rechtsklarheit und fur den Patientenschutz zur Fuhrung ausschliesslich nur noch die noch immer unklare Bezeichnung Heilpraktiker beschrankt auf das Gebiet der Psychotherapie oder neu auf das Gebiet der Physiotherapie empfohlen In Erganzung zum Heilpraktikergesetz bestehen Rechts und Verwaltungsvorschriften die vom Bundesgesundheitsministerium bzw den Landern erlassen werden 7 HeilprG Das Heilpraktikergesetz wurde zuletzt 2016 geandert 20 Berufsordnung Im Jahre 1992 haben sich die Verbande auf eine Berufsordnung fur Heilpraktiker BOH geeinigt die jedoch nicht fur alle Heilpraktiker rechtsverbindlich ist sondern nur als vereinsinternes Recht fur die Mitglieder Gultigkeit besitzt 21 Schweigepflicht und Zeugnisverweigerungsrecht Heilpraktiker unterliegen der Verschwiegenheitspflicht die sich seit Inkrafttreten des Patientenrechtegesetzes 2013 als Nebenpflicht aus dem geschlossenen Behandlungsvertrag ergibt 22 Die Pflicht zum Abschluss eines Behandlungsvertrages ergibt sich ebenfalls aus dem Patientenrechtegesetz Aus der Verschwiegenheitspflicht folgt ein Zeugnisverweigerungsrecht in Zivilprozessen gemass 383 Abs 1 Nr 6 ZPO Heilpraktiker unterliegen im Gegensatz zu Arzten Psychotherapeuten Berufspsychologen oder anderen Heilberufen mit staatlich anerkannter wissenschaftlicher Abschlussprufung nicht der strafrechtlichen Verschwiegenheitspflicht 203 StGB Das Zeugnisverweigerungsrecht in Strafprozessen nach 53 StPO wie es unter anderem fur Arzte psychologische Psychotherapeuten und Geistliche in ihrer Eigenschaft als Seelsorger gilt erstreckt sich somit nicht auf Heilpraktiker Abrechnung Die Tatigkeit des Heilpraktikers basiert auf einem Behandlungsvertrag mit dem Patienten Nach 630a BGB ist die Hohe der Vergutung der freien Vereinbarung zwischen Heilpraktiker und Patient uberlassen Das von den Heilpraktikerverbanden herausgegebene GebuH auch GebuH85 gibt fur die meisten Positionen Anhaltswerte fur die Abrechnung mit dem Patienten vor 23 Allerdings sind die dort genannten Honorare auf dem Stand von 1985 da das Verzeichnis seit seiner Aufstellung nicht aktualisiert wurde Dies hat zur Folge dass eine Abrechnung nach GebuH fur die meisten Heilpraktiker nicht mehr wirtschaftlich sein kann Um eine Wirtschaftlichkeit zu erreichen werden die Hochstsatze des GebuH mit Hinweis im Behandlungsvertrag uberschritten oder analog der Gebuhrenordnung fur Arzte GOA bestimmt Leistungen die nicht im GebuH enthalten sind konnen entsprechend einer ahnlichen Leistung im GebuH berechnet werden Kritisiert wird zudem dass die Anwendung des GebuH eine kartellrechtlich verbotene Preisabsprache darstelle da ihm die Rechtskraft einer gesetzlichen Gebuhrenordnung fehle 24 Der Honorarrahmen stellt allerdings keine Aussage daruber dar in welchem Umfange Leistungen von privaten Krankenversicherungen ubernommen werden Die Behandlungskosten fur Heilpraktiker sind bei Bundesbeamten uberwiegend beihilfefahig 25 und werden ansonsten von privaten Krankenversicherungen ubernommen sofern der abgeschlossene Tarif das vorsieht Seit einigen Jahren besteht fur gesetzlich krankenversicherte Klienten die Moglichkeit uber private Zusatzversicherungen eine Kostenerstattung von Heilpraktikerleistungen zu versichern so wie es fur Zahnersatz und andere Sonderleistungen ublich ist Seit Anfang 2005 bieten fast alle gesetzlichen Krankenversicherungen entsprechende Zusatzversicherungen an die uber private Versicherungspartner abgewickelt werden Infolge der Gesundheitsreform von 2003 durfen die Kosten fur nicht verschreibungspflichtige Medikamente von einigen Ausnahmen abgesehen generell nicht mehr von den Krankenkassen ubernommen werden damit auch die meisten Arzneien der Phytotherapie Pflanzentherapie und der Homoopathie Seit dem 1 Oktober 2013 hat die IKK Sudwest als erste und z Z einzige gesetzliche Krankenversicherung in ihrer Satzung eine Erstattung von Leistungen aus den Bereichen der Homoopathie und Naturheilverfahren aufgenommen welche von einem Heilpraktiker erbracht wurden Das Ministerium fur Soziales Gesundheit Frauen und Familie in Saarbrucken erteilte als Aufsichtsbehorde die Genehmigung wenn der Heilpraktiker ein qualifizierter Leistungserbringer im Sinne der Satzung Verbandszugehorigkeit etc ist 26 2017 wurden etwas mehr als 320 Millionen Euro in Deutschland an Heilpraktikern durch Zusatzversicherungen ausgezahlt 12 Werbung Wie der gesamte Gesundheitssektor unterliegt der Heilpraktiker den Bestimmungen des Heilmittelwerbegesetzes HWG Dieses Gesetz gilt fur die Werbung bei Arzneien und anderen Mitteln Verfahren und Behandlungen Da Heilpraktiker sich oft innerhalb alternativmedizinischer Gebiete bewegen die wissenschaftlich nicht anerkannt sind betrifft sie das HWG in besonderem Masse 3 beispielsweise verbietet unter Strafandrohung Aussagen uber die Wirkung von Behandlungsmethoden die nicht bewiesen sind Daruber hinaus durfen nach 11 in der Werbung ausserhalb der Fachkreise auch keine wissenschaftliche Gutachten oder arztlichen Empfehlungen herangezogen werden Tatigkeitsfelder und MethodenHeilpraktiker mit Vollzulassung durfen korperliche und seelische Leiden feststellen und eine eigene Therapie auch mit korperlichen Behandlungen durchfuhren Sie wenden fur Diagnose und Therapie haufig Methoden der Naturheilkunde oder der Alternativmedizin an Verschreibungspflichtige Medikamente und Betaubungsmittel durfen sie nicht verordnen Generell kann jeder Heilpraktiker diejenigen Verfahren ausuben die er beherrscht Therapiefreiheit Dies konnen sowohl schulmedizinische als auch naturheilkundliche oder sogenannte ganzheitliche Verfahren sein Haufig fuhren Heilpraktiker mit Vollzulassung Zusatzbezeichnungen wie Phytotherapie Homoopathie Aromatherapie Chiropraktik und Osteopathie Physiotherapie Traditionelle Chinesische Medizin TCM z B Akupunktur Kinesiologie Bioenergetik Atemtherapie Blutegelbehandlung Ausleitende Verfahren Bioresonanztherapiemit dem Schwerpunkt nicht Einschrankung gemeint auf Psychotherapie auch Systemische Therapie NLP Therapeut Autogenes Training HypnoseDer Patient bezahlt in der Regel die Rechnung fur seine Behandlung selbst bis auf die teilweise Erstattung bestimmter Heilverfahren durch einige GKV und eine grossere Anzahl von PKV Das Behandlungsverhaltnis regelt sich demnach auch nicht nach der GOA Nicht tatig werden durfen Heilpraktiker bei meldepflichtigen Krankheiten der Zahnmedizin der Strahlentherapie und der Leichenschau sowie in der Geburtshilfe Nach dem Infektionsschutzgesetz IfSG durfen Heilpraktiker keine Geschlechtskrankheiten behandeln Davon ausgenommen sind Krankheiten der primaren Geschlechtsorgane sofern diese nicht sexuell ubertragbar sind Hierzu zahlen beispielsweise Menstruationsbeschwerden Prostatahyperplasie Ovarialzysten oder Endometriose Von Heilpraktikern entnommene Blutproben durfen laut Strafprozessrecht nicht vor Gericht verwendet werden Tierheilpraktiker benotigen keine Genehmigung so dass hier keinerlei Mindestanforderungen eingehalten werden mussen KritikKritiker bemerken dass von Heilpraktikern haufig als sanft bezeichnete aber wirkungslose Massnahmen vor medizinisch nachgewiesen wirksamen Therapien bevorzugt wurden Da dem Heilpraktiker der Zugang zu verschreibungspflichtigen Medikamenten verwehrt ist und diese auch haufig aus Uberzeugung abgelehnt werden werden meist Behandlungsmethoden ohne wissenschaftlich nachgewiesenen Nutzen angewendet Alternative Behandlungskonzepte wie beispielsweise das Pendeln Irisdiagnostik Angewandte Kinesiologie Homoopathie oder die anthroposophische Medizin wurden haufig auch bei schwerwiegenden Erkrankungen ohne adaquate Aufklarung eingesetzt selbst wenn eine Heilung durch eben jene Methoden nicht belegbar und plausibel ist Heilpraktiker wurden solche Massnahmen oft selbst dann nicht beenden wenn diese keinen Erfolg zeigten oder sich die Erkrankung verschlimmere und wurden den Patienten auch dann nicht zu einem Arzt uberweisen Zudem wurden einige Heilpraktiker den ihnen gesetzten Rahmen uberschreiten indem sie beispielsweise ohne adaquate Qualifikation Chiropraktik an der Halswirbelsaule durchfuhrten und somit die Gesundheit ihrer Patienten gefahrdeten 27 Insbesondere wird die haufig mangelhafte Ausbildung von Heilpraktikern kritisiert Eine geregelte Berufsqualifikation sieht das Heilpraktikergesetz aus dem Jahr 1939 nicht vor Im Gegensatz zu Arzten mussen Heilpraktiker daher keine fundierte Ausbildung nachweisen 28 So mussen aktuell nur bei einem Multiple Choice Test 45 von 60 Fragen richtig beantwortet werden um als Heilpraktiker zugelassen zu werden 29 Dabei gehe es auch mehr um eine Gefahrenabwehr als um eine tatsachlichen Fahigkeitsnachweis Zudem wurde die Arbeit der Heilpraktiker anschliessend nicht mehr kontrolliert werden und es gabe auch kein verbindliches berufliches Standesrecht 30 Kritisiert wird zudem dass nicht alle Heilpratikerschulen Prasenzunterricht fordern 13 Uberwiegend werden auch keine Unterrichtseinheiten in Form von Praxisunterricht angeboten z B Legen einer Infusion gegebenenfalls fallt diese auf ein Wochenend Workshop Insgesamt ist die Bandbreite der Qualitat der Ausbildung sehr breit sie beginnt vom Verkauf von Ausbildungs CDs zum Preis von 40 Euro und mundet als anderes Extrem in Drei Jahres Programmen zum Preis von 17 000 Euro Im Schnitt erlernen etwa 20 der Heilpratiker Anwerber das Wissen fur die Uberprufung im Selbststudium 13 In einem Testbericht von 2006 in Okotest in dem sich ein Proband mit einem tatsachlich vorliegenden Krankheitsbild bei 20 zufallig ausgewahlten Heilpraktikern vorstellte und behandeln liess schnitten diese sehr unterschiedlich ab Vier Heilpraktiker stufte der Tester als gut ein die Behandlung von funf Therapeuten beurteilte er als gefahrlich Andere hatten sorgfaltig bei der Befunderhebung und Diagnosestellung gearbeitet allerdings eher zweifelhafte Therapien vorschlagen die nicht geschadet aber auch nicht geholfen hatten 31 Die Stiftung Warentest kommt in ihrer Zeitschrift test 2008 im Rahmen einer Stichprobe bei 40 Heilpraktikern zu einem insgesamt positiven Testergebnis uber die Arbeit Bewertet wurden der Service und die Vorabinformation die Anamnese die Diagnostik die Informationen zur Therapie und die Gesprachsatmosphare im Rahmen eines Erstgespraches jedoch nicht der Erfolg ihrer Methoden 32 Die Wissenschaftsjournalisten Hristio Boytchev und Claudia Ruby vom Recherchezentrum Correctiv haben 2015 in einer Undercover Recherche acht Alternativpraxen in Deutschland aufgesucht Boytchev gab sich hierbei als Krebspatient Hodgkin Lymphom aus 33 Nur eine hat korrekt beraten die anderen empfohlenen Therapien waren meistens sehr teuer unnutz und manchmal sogar lebensgefahrlich In diesem Zusammenhang wird das aus der Zeit des Nationalsozialismus stammende Heilpraktikergesetz in Deutschland zunehmend kritisiert Der Hauptvorwurf lautet Heilpraktiker durfen praktizieren ohne eine entsprechende Qualifikation nachweisen zu mussen Daher sei eine Gesetzesanderung dringend angeraten 34 35 Auch wird beanstandet dass dieses Gesetz in den fast 80 Jahren seiner Geschichte kaum geandert worden sei 36 37 Das Heilpraktikergesetz wurde daraufhin 2016 oberflachlich angepasst 20 Die grundsatzlichen Probleme bestunden jedoch weiterhin 38 Der auf Initiative von Bettina Schone Seifert gegrundete interdisziplinare Munsteraner Kreis legte im August 2017 ein Memorandum Heilpraktiker vor in dem zwei Losungsvorschlage dargestellt werden Dabei wird einerseits eine Abschaffung des Heilpraktikerberufs Abschaffungslosung andererseits die Einfuhrung spezialisierter Fach Heilpraktiker als Zusatzqualifikation fur bestehende Gesundheitsfachberufe Kompetenzlosung diskutiert 39 40 Die Position dieses Expertenkreises wurde in zahlreichen Medien verbreitet 41 42 43 44 45 Thomas Fydrich Professor fur Psychotherapie an der Humboldt Universitat zu Berlin sagte in einer Reportage des SWR Investigativ Formats VOLLBILD dass bei Heilpraktikern potentiell schadliche Methoden angewendet werden Das ist eine klare Uberschreitung von Grenzen Es ist klar eine Anmassung von Kompetenzen 46 Geschichte des Heilpraktikerberufs in DeutschlandVor dem Zweiten Weltkrieg Die historischen Wurzeln fur den Berufsstand des Heilpraktikers liegen in der Erfahrungs und Laienheilkunde Bereits im Mittelalter gab es Heilpraktiker wie den aus Wien stammenden libarzet Jorg Radendorfer der um 1496 47 in Frankfurt am Main Vergunstigungen Kurier und Dispensierfreiheit erhalten hatte wie sie ansonsten nur akademisch ausgebildeten Arzten zustanden ihm dort jedoch nach Protesten reichsstadtischer Arzte und Apotheker und dem Tod einer Patientin aus dem Patriziat ab 1499 wieder entzogen wurden bevor er sich dann in Nurnberg von 1500 bis etwa 1503 als Heilpraktiker mit voller Kurier und Dispensierfreiheit betatigte bis ihm auch diese Tatigkeit wieder verboten wurde 48 1928 entstand aus dem Verband der Heilkundigen Deutschlands in Essen der Grossverband der Heilpraktiker Deutschlands 1931 hatten sich schon 22 Heilpraktikerorganisationen etabliert was zwar eine grosse Organisationsvielfalt darstellte aber die berufspolitische Starke nicht gerade forderte 1933 wurde vom nationalsozialistischen Reichsministerium des Innern der Heilpraktiker Ernst Heinrich als Kommissar der Heilpraktikerverbande eingesetzt Im Zuge der nationalsozialistischen Gleichschaltung wurden alle Heilpraktikerverbande zwangsweise dem Heilpraktikerbund Deutschlands angegliedert Die Mitgliedschaft sowie die Aus und Fortbildung wurden straff reglementiert Im August 1933 erschien erstmals als Verbandsorgan die Zeitschrift Der Heilpraktiker die heute mit der Volksheilkunde als Organ des FDH Bundesverbandes etabliert ist 1934 trat Ernst Heinrich von seinem Amt zuruck der Nachfolger wurde Ernst Kees In Der Heilpraktiker wird die Struktur und die Aufgabe des Heilpraktikerbundes folgendermassen beschrieben Gemass dem Fuhrergrundsatz geht die gesamte Initiative im Heilpraktikerbund Deutschlands von dessen Bundesleiter Parteigenosse Ernst Kees aus Alle Mitarbeiter sind daher vorwiegend ausfuhrende Organe des Bundesleiters Der Bundesleiter wurde Ende Marz 1934 auf Vorschlag des Stellvertreters des Fuhrers vom Reichsinnenminister ernannt Dabei wurde ihm von Regierung und Staat die Aufgabe ubertragen den Heilpraktikerbund von allen unbrauchbaren und unzuverlassigen Elementen die fur den neuen Staat untragbar erschienen und deren Ausmerzung im Interesse der Volksgesundheit liegt zu bereinigen 1936 wurde der Heilpraktiker als freier Beruf anerkannt und erhielt die Befreiung von der Umsatzsteuer Nachdem 1937 der Reichsarztefuhrer Gerhard Wagner Kurierfreiheit und Nationalsozialismus als unvereinbar bezeichnet hatte wurde 1938 der Entwurf eines Heilpraktikergesetzes erstellt Am 17 Februar 1939 wurde das Heilpraktikergesetz HeilprG 49 mit seiner Ersten Durchfuhrungsverordnung 1 DVO 50 verkundet Trotz der Regelung des Berufes war das Heilpraktikergesetz von vornherein als Aussterbegesetz fur den Berufsstand des Heilpraktikers geplant 51 wobei es eine geheime Absprache zwischen der Fuhrung der NSDAP und der Reichsarztekammer gegeben haben soll In der ursprunglichen Fassung des Gesetzes wird dies z B in 2 deutlich Wer die Heilkunde ohne als Arzt bestallt zu sein bisher berufsmassig nicht ausgeubt hat kann eine Erlaubnis nach 1 in Zukunft nur in besonders begrundeten Ausnahmefallen erhalten Uber die besonders begrundeten Ausnahmen hatte dann die NS Standesorganisation zu entscheiden Auch der 4 der die Ausbildung verbietet ist bemerkenswert Es ist verboten Ausbildungsstatten fur Personen die sich der Ausubung der Heilkunde im Sinne dieses Gesetzes widmen wollen einzurichten oder sie zu unterhalten In der 1 Durchfuhrungsverordnung wurde den Antragstellern in 1 nur eine Frist bis zum 1 April 1939 eingeraumt um sich zur Erlaubniserteilung anzumelden In 2 wurde die Erlaubnis neben den bekannten Ausschlussen auch nicht erteilt wenn er der Antragsteller oder sein Ehegatte nicht deutschen oder artverwandten Blutes ist oder wenn er nicht im Besitze der burgerlichen Ehrenrechte ist Vor der Entscheidung uber den Antrag war im Ubrigen die Deutsche Heilpraktikerschaft anzuhoren Am 12 Mai 1939 erhielt der Heilpraktikerbund Deutschlands Reichsverband den Namen Deutsche Heilpraktikerschaft mit Sitz in Berlin Vom 19 bis 21 Mai 1939 fand die 1 Reichstagung der Deutschen Heilpraktikerschaft statt Die Zweite Durchfuhrungsverordnung 2 DVO zum HeilprG fuhrte zur Schliessung der Heilpraktikerschulen und machte jede weitere Ausbildung unmoglich 1943 erfolgte dann das Verbot aller Fachfortbildungen fur Heilpraktiker Nach dem Zweiten Weltkrieg 1946 wurde Heilpraktiker Carl Moser aus Munchen als vorlaufiger Leiter der Deutschen Heilpraktikerschaft eingesetzt Wahrend in der Bundesrepublik Deutschland die Fortgeltung des Heilpraktikergesetzes auf der Grundlage des Grundgesetzes gesichert war 1952 wird das Ausbildungsverbot als verfassungswidrig ausser Kraft gesetzt wurde in der DDR das Heilpraktikergesetz durch die Approbationsordnung fur Arzte abgelost Das bedeutete fur Ostdeutschland dass als Heilpraktiker weiterhin nur arbeiten durfte wer vor dem 9 Mai 1945 die Erlaubnis zur Ausubung der Heilkunde ohne Bestallung erhalten hatte Neue Zulassungen wurden nicht mehr erteilt Damit war der Beruf des Heilpraktikers in der DDR zum Aussterben verurteilt Beim Zusammenbruch der DDR 1989 gab es dort nur noch 11 Heilpraktiker In Berlin trat schon mit dem 28 Oktober 1945 die Fachgruppe Deutscher Heilpraktiker im Freien Deutschen Gewerkschaftsbund FDGB mit Sitz in Berlin Charlottenburg in Funktion Dem Vorstand gehorten damals die Heilpraktiker von Chrismar Trott Przygodda Wiess Gerling Seidensticker Bach Muller Linke und Fischer Treuenfeld an Mit Schreiben vom 30 April 1946 lehnte der Vorstand der Fachgruppe es ab sich der Deutschen Heilpraktikerschaft Munchen anzuschliessen und verwies auf die besondere Situation in der sowjetischen Okkupationszone Die Fachgruppe umfasste nach eigenen Angaben zum Zeitpunkt der Grundung ca 1 200 Heilpraktiker in den Provinzen Brandenburg Sachsen Thuringen Sachsen Anhalt und Mecklenburg Die Praxis der gewerkschaftlichen Organisation der Heilpraktiker in der Sowjetischen Zone wurde mit der Heilpraktiker VO vom 18 Dezember 1946 mit Billigung der Sowjetischen Militaradministration in Deutschland SMAD geregelt 1 dieser VO lautete Abs 1 Die Deutsche Heilpraktikerschaft die bisherige Berufsvertretung der Hp ist aufgelost An ihre Stelle treten die gewerkschaftlichen Organisationen der Heilpraktiker in den Landern und Provinzen Abs 2 Die Aufsicht uber die Hp fuhrt das Gesundheitsamt Es bedient sich dabei eines von den gewerkschaftlichen Organisationen der Hp benannten Obmannes Am 14 Mai 1947 wurde eine Arbeitsgemeinschaft der Landesverbande die Deutsche Heilpraktikerschaft mit Sitz in Munchen gegrundet Eine vollig neue Situation ergab sich nach Grundung der Bundesrepublik Deutschland und der damit verbundenen Abtrennung der damaligen Sowjetischen Besatzungszone der spateren DDR Sie fuhrte zur Auflosung der ursprunglichen Arbeitsgemeinschaft der Landesverbande der Deutschen Heilpraktiker in Munchen Als neue Organisation entstand im April 1950 als Zentralinstanz der in den Jahren 1947 bis 1949 gegrundeten Landesverbande der Bundesrepublik die Deutsche Heilpraktikerschaft e V der heutige Fachverband Deutscher Heilpraktiker FDH 1952 wurden die Einschrankungen gegenuber der fruher geltenden Kurierfreiheit als mit dem Grundgesetz nicht vereinbar aufgehoben Die foderative Entwicklung der Bundesrepublik Deutschland barg die Konsequenz dass sich schon schnell weitere Heilpraktiker Berufs und Fachverbande herausbildeten Aber auch unterschiedliche berufs und medizinalpolitische Uberlegungen des Berufsstandes machten die Entwicklung weiterer Berufsorganisationen erforderlich Die Zahl der Heilpraktiker hat in den letzten Jahrzehnten zugenommen So stieg die Zahl in Bayern von rund 11 000 im Jahr 2003 auf uber 23 000 Heilpraktiker im Jahr 2015 52 Nach Angaben des Statistischen Bundesamtes aus dem Jahre 2015 arbeiteten in Deutschland rund 43 000 Heilpraktiker 8 000 Manner 35 000 Frauen davon 27 000 in Teilzeit 3 000 Manner 24 000 Frauen 53 Das Heilpraktikergesetz und die Durchfuhrungsverordnung zum Heilpraktikergesetz HeilprGDV wurden 2016 verandert 36 Nunmehr sollen die Bundeslander Vorschlage einreichen und bis Jahresende 2017 werden daraus neue Leitlinien erarbeitet 54 Siehe auchHeilpraktiker fur Psychotherapie Physiotherapie Heilpraktikergesetz LiteraturJanine Freder Die Geschichte des Heilpraktikerberufs in Deutschland Verlag Volksheilkunde Bonn 2003 ISBN 3 9807430 5 5 Thomas Faltin Heilpraktiker In Werner E Gerabek Bernhard D Haage Gundolf Keil Wolfgang Wegner Hrsg Enzyklopadie Medizingeschichte De Gruyter Berlin New York 2005 ISBN 3 11 015714 4 S 554 f H Reupke Zur Geschichte der Ausubung der Heilkunde durch nichtapprobierte Personen in Hamburg von den Anfangen bis zum Erlass des Heilpraktikergesetzes im Jahre 1939 Herzogenrath 1987 Helge Sodan Bernhard Hadank Rechtliche Grenzen der Umgestaltung des Heilpraktikerwesens Duncker amp Humblot Berlin 2020 ISBN 978 3 428 18145 2 WeblinksSo gefahrlich sind Heilpraktiker in Deutschland Reportage des Stern online 1 Mai 2017 Henrik Muller Medizinische Parallelwelten MedWatch 24 Marz 2022Einzelnachweise Eidgenossischer Naturheilpraktiker in ist Realitat PDF Nicht mehr online verfugbar Homoopathie Verband Schweiz 4 Mai 2015 archiviert vom Original am 16 August 2015 abgerufen am 22 Juli 2015 Hohere Fachprufung Organisation der Arbeitswelt Alternativmedizin Schweiz OdA AM abgerufen am 24 August 2015 3 Abs 4 in Verbindung mit 2 ArzteG 1998 1 Ausbildungsvorbehaltsgesetz EuGHE I 2002 6515 Urteil vom 11 Juli 2002 Rs C 294 00 Memento vom 24 Januar 2009 im Internet Archive a b Heilpraktikergesetz PDF Bundesrepublik Deutschland abgerufen am 10 Februar 2017 Meldung Nicht mehr online verfugbar Archiviert vom Original am 13 Mai 2018 abgerufen am 12 Mai 2018 Fundstelle der statistischen Angaben zu den Praxen ist die Gesundheitsberichterstattung des Bundes Die Berechnung des Personals inklusive Praxisinhaber stutzt sich auf die vierjahrlich erscheinenden Hinweise von Destatis Fachserie 2 Reihe 1 6 6 zur Kostenstruktur bei Einrichtungen des Gesundheitswesens Selbstdarstellung Fachverband Deutscher Heilpraktiker abgerufen am 5 Dezember 2013 Stand vom 11 Juli 2016 Abgerufen am 4 Mai 2017 www unimess de Heilpraktikeruberprufung Rechtsanwalt Rene Sasse Dortmund Nicht mehr online verfugbar Archiviert vom Original am 4 November 2017 abgerufen am 10 Mai 2018 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verfugbar Bundesarztekammer archiviert vom Original am 7 Februar 2019 abgerufen am 6 Februar 2019 Gebuhrenverzeichnis fur Heilpraktiker GebuH Fachverband Deutscher Heilpraktiker e V abgerufen am 31 Dezember 2015 Das GebuH ein juristisches Desaster Nicht mehr online verfugbar Paracelsus Magazin November 2015 archiviert vom Original am 31 Dezember 2015 abgerufen am 31 Dezember 2015 http www heilpraktiker org files seiteninhalt beihilfe tabelle 0913 web pdf PDF Fachverband Deutscher Heilpraktiker e V 2013 abgerufen am 31 Dezember 2015 Satzungen IKK Sudwest 30 Dezember 2015 abgerufen am 31 Dezember 2015 Anousch Mueller Alternativmedizin Weissbrot gegen Krebs in Suddeutsche Zeitung 15 Februar 2015 abgerufen am 15 Februar 2015 Caroline Walter Silvio Duwe Fabienne Hurst und Johannes Jolmes Kritik an Heilpraktikern Beruf ohne Kontrolle tagesschau de 8 November 2019 abgerufen am 23 November 2019 Edda Grabar Wenn Heilpraktiker aus Versehen toten Die Zeit 27 August 2016 Ein Beruf in der Kritik Heilpraktiker Uberaus beliebt ausserst umstritten SWR 22 Oktober 2015 Okotest Test Heilpraktiker Memento vom 24 Oktober 2007 im Internet Archive Erschienen am 9 Januar 2006 Stiftung Warentest Heilpraktiker Gesamteindruck positiv in test Heft 03 2008 abgerufen am 3 Januar 2013 Hristio Boytchev Die Unheiler In correctiv org 18 Dezember 2015 abgerufen am 14 September 2020 Warum die Ausbildung von Heilpraktikern unzureichend ist www stern de 30 November 2016 Gefahrliche Heilpraktiker Der Stern Printausgabe 20 April 2017 a b Archivlink Memento vom 23 April 2017 im Internet Archive In einem Entschliessungsantrag zum 111 Deutschen Arztetag 2008 in Ulm hiess es Der Gesetzgeber muss sich endlich dazu bekennen dass das Heilpraktikergesetz vom 17 02 1939 restlos veraltet ist und den Erfordernissen der medizinischen Versorgung der Bevolkerung in keiner Weise mehr entspricht Wie unseriose Heilpraktiker Menschenleben gefahrden 20 April 2017 abgerufen am 1 September 2019 Munsteraner Kreis Munsteraner Memorandum Heilpraktiker 21 August 2017 online Egbert Maibach Nagel Heilpraktikerwesen Selbstbestimmung und Gefahr Dtsch Arztebl 2017 114 33 34 S A 1522 online Irrsinn Soll der Heilpraktiker Beruf in Deutschland abgeschafft werden 25 August 2017 abgerufen am 1 September 2019 Erst Physiotherapeut dann Heilpraktiker In sueddeutsche de 21 August 2017 abgerufen am 10 Marz 2018 Arzte und Wissenschaftler fordern Abschaffung des Heilpraktiker Berufs In Spiegel Online 21 August 2017 abgerufen am 9 Juni 2018 Archivierte Kopie Memento vom 29 August 2017 im Internet Archive Warum gibt es uberhaupt noch Heilpraktiker In doccheck com Abgerufen am 1 September 2019 Von Rabea Westarp SWR Psychotherapie bei Heilpraktikern Eine Anmassung von Kompetenzen Abgerufen am 3 August 2023 Wolfgang Wegner Radendorfer Jorg auch Rattendorfer Rottendorfer In Werner E Gerabek Bernhard D Haage Gundolf Keil Wolfgang Wegner Hrsg Enzyklopadie Medizingeschichte De Gruyter Berlin New York 2005 ISBN 3 11 015714 4 S 1211 f Gundolf Keil Marianne Halbleib Radendorfer Rattendorfer Rottendorfer Jorg In Verfasserlexikon 2 Auflage Band 8 Sp 966 968 Gesetz uber die berufsmassige Ausubung der Heilkunde ohne Bestallung Heilpraktikergesetz HeilprG vom 17 Februar 1939 RGBl 1 S 251 i d F vom 23 Oktober 2001 BGBl I S 2702 Erste Durchfuhrungsverordnung zum Gesetz uber die berufsmassige Ausubung der Heilkunde ohne Bestallung Heilpraktikergesetz vom 18 Februar 1939 RGBl 1 S 259 i d F vom 18 April 1975 BGBl I S 967 Begrundung zu dem Gesetz uber die berufsmassige Ausubung der Heilkunde ohne Bestallung Heilpraktikergesetz vom 28 Februar 1939 Reichs und Staatsanzeiger Nr 50 S 2 https www laekh de images Hessisches Aerzteblatt 2016 12 2016 HAEBL 12 2016 pdf destatis de Statistisches Bundesamt 2015 Fachserie 12 Reihe 7 3 1 Seite 16 Erste Durchfuhrungsverordnung zum Heilpraktikergesetz 2 Absatz 1 letzter Satz Bitte den Hinweis zu Rechtsthemen beachten Normdaten Sachbegriff GND 4024079 4 lobid OGND AKS Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Heilpraktiker amp oldid 236078738