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Die Neurochirurgie zu altgriechisch neῦron neũron Nerv ist ein aus der Chirurgie und der Neurologie hervorgegangenes Fach und beschaftigt sich mit der Erkennung und mit der operativen Behandlung von Erkrankungen Fehlbildungen und Folgen von Verletzungen und anderen Schadigungen des zentralen und peripheren Nervensystems Hierzu gehoren auch entsprechende Voruntersuchungen konservative Behandlungsverfahren und die Rehabilitation Historische Darstellung Hebung einer Schadelimpressionsfraktur Holzschnitt aus Hans von Gersdorffs Feldbuch der Wundarzney 1517 Inhaltsverzeichnis 1 Geschichte der Neurochirurgie 2 Neurochirurgie in einzelnen Landern 2 1 Deutschland 2 2 Schweiz 2 3 USA 2 4 Kanada 3 Weitere bedeutende Neurochirurgen 4 Siehe auch 5 Literatur 6 Weblinks 7 EinzelnachweiseGeschichte der Neurochirurgie BearbeitenErste neurochirurgische Operationen in Form von erfolgreichen d h wieder ausgeheilten Schadeleroffnungen Kraniotomien bzw Schadeltrepanationen wurden schon fur die Jungsteinzeit anhand von Skelettfunden bewiesen 1 Erstmals exakt dokumentiert wurden neurochirurgische Operationsverfahren in dem Werk Chirurgiae libri septem das Giovanni Andrea della Croce 1514 1575 verfasste und 1573 in Venedig erschienen ist 2 Als fruher Verfasser neurochirurgischer Schriften gilt auch Andres Alcazar um 1490 der 1575 De vulneribus capitis 3 eine Abhandlung uber Kopfverletzungen 4 publizierte Grundlegend fur die spatere Neurochirurgie war auch Vesals eingehenden Beschreibung des Ventrikelsystems des menschlichen Gehirns 5 Die moderne Neurochirurgie konnte sich erst in der zweiten Halfte des 19 Jahrhunderts entwickeln als unter anderem Asepsis verbesserte Blutstillungsmethoden und Anasthesieverfahren eingefuhrt wurden Um die Hirnchirurgie Operationen am Gehirn erwarb sich von 1896 bis 1899 Rudolf Ulrich Kronlein besondere Verdienste mit seinen Untersuchungen uber Schusswirkungen auf Schadel und Gehirn 6 Eingriff am Gehirn 7 erfolgten zunachst mit Inhalationsanasthetika und Morphin Bis sich die Intubationsnarkose durchgesetzt hatte wurde zur Vermeidung der Narkosenebenwirkungen Hirndrucksteigerung Atem und Kreislaufdepression etwa von Lothar Heidenhain 1901 und Thierry de Martel 1926 zunehmend Eingriffe in ortlichen Betaubung mit Lokalanasthestika wie Kokain angewandt worden 8 Anfang des 20 Jahrhunderts stellte die Hirnchirurgie in Deutschland kein eigenstandiges Fach dar auch wenn viele namhafte Chirurgen wie Ferdinand Sauerbruch und Nicolai Guleke 9 sich bereits an Schadeleingriffe gewagt hatten in den USA war die Spezialisierung viel weiter fortgeschritten 10 Der amerikanische Chirurg Harvey Cushing 1869 1939 war einer der ersten und bedeutendsten Neurochirurgen und entwickelte viele neue Techniken der Neurochirurgie wahrend seiner Tatigkeit in Baltimore und Boston Er forderte ab etwa 1905 die Hirnchirurgie 11 und konnte die Mortalitat hirnchirurgischer Eingriffe bis 1931 nach mehreren Misserfolgen und fur die Patienten todlich endenden Versuchen von 90 auf 7 senken Er entwickelte die Neurochirurgie systematisch fort und gilt als Begrunder der modernen Neurochirurgie Auf ihn gehen auch zahlreiche noch heute verwendete spezielle chirurgische Instrumente zuruck 12 Weitere Pioniere der modernen Hirn und Ruckenmarkschirurgie waren der Amerikaner Walter Edward Dandy und der Schwede Herbert Olivecrona In Deutschland verhalf der Chirurg Wilhelm Tonnis dem Fach Neurochirurgie zur Selbstandigkeit Er war Assistent von Fritz Konig und von diesem zur Weiterbildung zu Olivecrona geschickt worden Fur Tonnis richtete Konig in Wurzburg dann 1936 die erste eigenstandige neurochirurgische Abteilung Deutschlands 13 ein Das von Tonnis 1936 begrundete Zentralblatt fur Neurochirurgie war bis 1943 die einzige Fachzeitschrift fur Neurochirurgie Bis in die 1960er Jahre wurden durch Unfalle bedingte Hirnblutungen wie Subduralhamatome meist von Allgemeinchirurgen mittel Trepanation versorgt In den 1970er Jahren wurde die Neurochirurgie in ganz Deutschland ein eigenes Fachgebiet 14 Neurochirurgie in einzelnen Landern BearbeitenDeutschland Bearbeiten Um nach einem Medizinstudium in Deutschland als Facharzt fur Neurochirurgie tatig zu werden bedarf es einer sechsjahrigen Weiterbildungszeit Fur den genauen Modus der Facharztweiterbildung ist die jeweilige Landesarztekammer zustandig Die Weiterbildung umfasst mindestens vier Jahre im Krankenhaus angerechnet werden konnen 1 Jahr Chirurgie und oder Neurologie Neuropathologie und oder Neuroradiologieoder 1 2 Jahr Anasthesiologie Augenheilkunde HNO MKG oder PadiatrieEin halbes Jahr muss in der neurochirurgischen Intensivmedizin absolviert werden Am 31 Dezember 2006 waren in Deutschland 1 561 Neurochirurgen registriert davon ubten 348 eine Tatigkeit im niedergelassenen Sektor aus 182 ubten keine arztliche Tatigkeit aus Der Anteil an Frauen unter den berufstatigen Neurochirurgen betrug im Jahr 2006 13 Die Preise fur eine Praxisgrundung sind mit einem Grundkapital von schatzungsweise 110 000 bis 150 000 zuzuglich Geratepark Anschaffungskosten 250 000 bis 1 250 000 hoch Schweiz Bearbeiten Um in der Schweiz Neurochirurg zu werden muss eine sechsjahrige in zwei Etappen geteilte Weiterbildung absolviert werden 1 Jahr in einem nicht neurochirurgischen Fach Fremdjahr Allgemeine Chirurgie oder chirurgische Sub Spezialitat mit Ausnahme der Neurochirurgie mit Teilnahme am allgemein chirurgischen Notfalldienst Orthopadie Kieferchirurgie HNO Neurologie Neuroradiologie Neuroanatomie Neuropathologie klinische oder experimentelle Neurophysiologie experimentelle Chirurgie 5 Jahre Neurochirurgie wobei der Ausbildungsort mindestens einmal fur ein Jahr gewechselt werden muss Im Jahr 2006 waren in der Schweiz 99 Neurochirurgen registriert davon 51 Arzte mit Praxistatigkeit USA Bearbeiten Um in den Vereinigten Staaten als neurosurgeon tatig zu werden bedarf es einer siebenjahrigen Assistenzzeit residency 1 Jahr Praktikum internship in Allgemeinchirurgie und auf anderen chirurgischen Abteilungen rotierend 6 Jahre NeurochirurgieKanada Bearbeiten Um in Kanada neurosurgeon zu werden muss eine sechsjahrige in zwei Etappen geteilte Weiterbildung absolviert werden 2 Jahre chirurgische Physiopathologie und chirurgische Grundlagen 4 Jahre NeurochirurgieWeitere bedeutende Neurochirurgen BearbeitenAlfred Washington Adson Charles Alfred Ballance Ernst von Bergmann Harvey Cushing Gazi Yasargil Anton Eiselsberg Otfrid Foerster Rickman Godlee Victor Horsley Sofia Ionescu Fedor Krause Thierry de Martel Wilder Penfield Wilhelm Tonnis Henry T WycisSiehe auch BearbeitenNeuronavigation Neuroprothese Stereotaktische Hirnoperation Schmerztherapie Neurochirurgie Kinder und Jugendchirurgie Inhalt des FachesLiteratur BearbeitenHans Arnold Wolfgang Bock Karl August Bushe Hartmut Collmann u a Hrsg Neurochirurgie in Deutschland Geschichte und Gegenwart 50 Jahre Deutsche Gesellschaft fur Neurochirurgie Blackwell Berlin Wien u a 2001 ISBN 3 89412 482 2 Paul C Bucy Hrsg Neurosurgical Giants Feet of Clay and Iron Elsevier Science New York Amsterdam Oxford 1985 ISBN 0 444 00939 6 Karl August Busche Hrsg 50 Jahre Neurochirurgie in Deutschland Reden und Dokumente der akademischen Feier am 4 Oktober 1984 aus Anlass der 50 Wiederkehr des Grundungstages der ersten neurochirurgischen Abteilung in Deutschland an der Bayerischen Julius Maximilians Universitat in Wurzburg Dusseldorf 1986 Margret Liehn Martin Brunken Martin Weissflog Anett Gudat Neurochirurgie In Margret Liehn Brigitte Lengersdorf Lutz Steinmuller Rudiger Dohler OP Handbuch Grundlagen Instrumentarium OP Ablauf 6 aktualisierte und erweiterte Auflage Springer Berlin Heidelberg New York 2016 ISBN 978 3 662 49280 2 S 525 575 Frank Marguth Zur Entwicklung der Neurochirurgie In Christa Habrich Frank Marguth Jorn Henning Wolf Hrsg unter Mitarbeit von Renate Wittern Medizinische Diagnostik in Geschichte und Gegenwart Festschrift fur Heinz Goerke zum sechzigsten Geburtstag Munchen 1978 Neue Munchner Beitrage zur Geschichte der Medizin und Naturwissenschaften Medizinhistorische Reihe Band 7 8 ISBN 3 87239 046 5 S 367 376 M Massarotti Le origini della neurochirurgia nei documenti preistorici e protostorici In Minerva neurochirurgica Band 14 1970 S 56 ff und Band 15 1971 S 29 ff Franz Schuck Diagnostik und Indikation in der Neurochirurgie mit therapeutischen Hinweisen Walter de Gruyter amp Co Berlin 1934 Wolfgang Seeger Carl Ludwig Geletneky Chirurgie des Nervensystems In Franz Xaver Sailer Friedrich Wilhelm Gierhake Hrsg Chirurgie historisch gesehen Anfang Entwicklung Differenzierung Dustri Verlag Deisenhofen bei Munchen 1973 ISBN 3 87185 021 7 S 229 262 Weblinks BearbeitenDeutsche Gesellschaft fur Neurochirurgie Schweizer Gesellschaft fur NeurochirurgieEinzelnachweise Bearbeiten Christoph Weisser Neurochirurgie In Werner E Gerabek Bernhard D Haage Gundolf Keil Wolfgang Wegner Hrsg Enzyklopadie Medizingeschichte De Gruyter Berlin New York 2005 ISBN 3 11 015714 4 S 1036 f Barbara I Tshisuaka Croce Giovanni Andrea della In Werner E Gerabek u a Hrsg Enzyklopadie Medizingeschichte 2005 S 278 Andres Alcazar Libri sex Salamanca 1575 Kapitel 1 Vgl Jose Alberto Palma Fermin Palma Neurology and Don Quixote In European Neurology Band 68 2012 S 247 257 hier S 253 Wolfgang Seeger Carl Ludwig Geletneky Chirurgie des Nervensystems In Franz Xaver Sailer Friedrich Wilhelm Gierhake Hrsg Chirurgie historisch gesehen Anfang Entwicklung Differenzierung Dustri Verlag Deisenhofen bei Munchen 1973 ISBN 3 87185 021 7 S 229 262 hier S 230 Paul Diepgen Heinz Goerke Aschoff Diepgen Goerke Kurze Ubersichtstabelle zur Geschichte der Medizin 7 neubearbeitete Auflage Springer Berlin Gottingen Heidelberg 1960 S 51 Vgl etwa Die spezielle Chirurgie der Gehirnkrankheiten Redigiert von Fedor Krause Bearbeitet von Boshamer Bruhl Guleke Harms Jorns Smidt und Willich 3 Bande Enke Stuttgart 1930 Wolfgang Seeger Carl Ludwig Geletneky Chirurgie des Nervensystems 1973 S 237 238 Ernst Kern Sehen Denken Handeln eines Chirurgen im 20 Jahrhundert ecomed Landsberg am Lech 2000 ISBN 3 609 20149 5 S 157 Pamela Dorhofer Sie wollten Menschen mit schweren Leiden das Leben erleichtern In Frankfurter Rundschau 16 Marz 2018 S 28 29 zitiert in einer ausfuhrlichen Besprechung des Buches von Ulrike Eisenberg Hartmut Collmann Daniel Dubinski Verraten Vertrieben Vergessen Werk und Schicksal nach 1933 verfolgter deutscher Hirnchirurgen Hentrich und Hentrich Berlin 2017 ISBN 978 3 95565 142 8 Paul Diepgen Heinz Goerke Aschoff Diepgen Goerke Kurze Ubersichtstabelle zur Geschichte der Medizin 7 neubearbeitete Auflage Springer Berlin Gottingen Heidelberg 1960 S 59 Sabine Schuchart Harvey Cushing begrundete die moderne Hirnchirurgie Deutsches Arzteblatt 1018 Jahrgang 115 Heft 31 32 vom 6 August 2018 S 92 Karl August Busche Hrsg 50 Jahre Neurochirurgie in Deutschland Reden und Dokumente der akademischen Feier am 4 Oktober 1984 aus Anlass der 50 Wiederkehr des Grundungstages der ersten neurochirurgischen Abteilung in Deutschland an der Bayerischen Julius Maximilians Universitat in Wurzburg Dusseldorf 1986 Ernst Kern Sehen Denken Handeln eines Chirurgen im 20 Jahrhundert 2000 S 157 158 Normdaten Sachbegriff GND 4041874 1 lobid OGND AKS Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Neurochirurgie amp oldid 235984958