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Klassifikation nach ICD 10R51 KopfschmerzGesichtsschmerz o n A ICD 10 online WHO Version 2019 Als Kopfschmerz oder Kopfweh Cephalgie Kephalgie Kephalalgie Zephalgie Cephalaea werden Schmerzempfindungen im Bereich des Kopfes bezeichnet Sie beruhen auf der Reizung von schmerzempfindlichen Kopforganen Schadel Hirnhaute Blutgefasse im Gehirn Hirnnerven oder oberste Spinalnerven Die eigentliche Gehirnsubstanz ein Teil des Zentralnervensystems ist nicht schmerzempfindlich Nach ICD 10 R50 R69 zahlt Kopfschmerz zu den Allgemeinsymptomen Inhaltsverzeichnis 1 Epidemiologie 2 Unterteilung 2 1 Nach der Ursache 2 2 Nach der Art 3 Therapie 4 Seltenere Kopfschmerzformen 5 Literatur 5 1 Leitlinien 5 2 Fachliteratur 6 Weblinks 7 EinzelnachweiseEpidemiologie Bearbeiten nbsp KopfschmerzkarikaturKopfschmerzen gehoren neben Ruckenschmerzen zu den haufigsten gesundheitlichen Beeintrachtigungen Etwa 4 5 der deutschen Bevolkerung leiden unter taglichen und ca 70 leiden unter anfallsweisen oder chronischen immer wiederkehrenden Kopfschmerzen In einer grossen deutschen Studie gaben etwa 60 der Befragten uber 14 Jahre an Kopfschmerzen gehabt zu haben Dabei zeigte sich dass gehauft Frauen und Bewohner von Stadten uber 50 000 Einwohner an Kopfschmerzen leiden 1 Dabei entfallen uber 90 der Kopfschmerzerkrankungen auf die beiden primaren Kopfschmerzformen Migrane und Spannungskopfschmerzen die auch kombiniert auftreten konnen Zu den primaren Kopfschmerzen gehoren auch der Cluster Kopfschmerz der medikamentenassoziierte Kopfschmerz und der Munzkopfschmerz Gemeinsam haben sie dass bei bildgebender Diagnostik kein sichtbares Korrelat gefunden werden kann Bei den primaren Kopfschmerzen ist der Schmerz selbst die Erkrankung Ihre Ursache ist immer noch nicht genau bekannt und kann deshalb auch nicht immer beseitigt werden Die Vorbeugung zielt darauf hin bekannte Ausloser und Faktoren fur die Entstehung zu vermeiden Die Behandlung besteht in einer schnellen und anhaltenden Schmerzlinderung Sekundare das heisst als Begleiterscheinung einer anderen Erkrankung auftretende Kopfschmerzen sind wesentlich seltener Sie mussen aber gut beobachtet werden und ihre Ursachen mussen gegebenenfalls schnell beseitigt werden Eine Ursache fur sekundaren Kopfschmerz kann zum Beispiel eine sogenannte craniomandibulare Dysfunktion sein bei der durch Zahnfehlstellung und Fehlstellung der Kiefer Verspannungen entstehen die zu Kopfschmerzen und auch zu Ruckenschmerzen fuhren konnen Unterteilung BearbeitenDer heutigen Medizin sind uber 250 verschiedene Arten von Kopfschmerzen bekannt 2 Im Jahre 2013 wurde die dritte Auflage der internationalen Kopfschmerzklassifikation in einer Betaversion mit 367 Hauptdiagnosen publiziert 3 Bis zum Jahre 1960 gab es weltweit keine internationale akzeptierte und einheitlich verwendete Klassifikationsgrundlage von Kopfschmerzen Erst im Jahre 1962 publizierte ein Ad hoc Komitee des National Institute of Health erstmals eine Klassifikation von Kopfschmerzerkrankungen Grundlage dieser Klassifikation war eine primar atiologische Herangehensweise Man versuchte abgrenzbare Kopfschmerzursachen verschiedenen diagnostischen Gruppen zuzuordnen Die Kopfschmerzerkrankungen waren durch kurze Glossardefinitionen charakterisiert 4 Die Internationale Kopfschmerzgesellschaft International Headache Society IHS wurde im Jahre 1982 gegrundet Im Jahre 1985 wurde von der IHS ein Kopfschmerzklassifikationskomitee eingerichtet das eine internationale konsensfahige Kopfschmerzklassifikation erarbeiten sollte In Subkomitees wurden operationalisierte Kriterien auf der Basis empirischer Befunde und falls diese nicht vorhanden war auf der Basis von Konsensbildungen zwischen den Experten aufgestellt Im Jahre 1988 wurde erstmals eine Kopfschmerzklassifikation auf der Grundlage solcher operationalisierter diagnostischer Kriterien publiziert die Classification and diagnostic criteria for headache disorders cranial neuralgias and facial pain ICHD 1 5 Die Weltgesundheitsorganisation WHO hat die Kopfschmerzklassifikation der Internationalen Kopfschmerzgesellschaft ubernommen und in die ICD 10 sowie in die ICD 10 NA NA Neurological Application aufgenommen Die 2 Auflage der Internationalen Kopfschmerzklassifikation International Classification of Headache Disorders ICHD 2 erschien im Januar 2004 6 Im Juli 2013 folgte die 3 Auflage IHS ICHD 3 Beta 7 8 9 Es erfolgt eine Gliederung der Kopfschmerzen einerseits nach ihrer Ursache andererseits nach ihrer Art wobei die klinische Unterteilung nicht streng getrennt erfolgt Nach der Ursache Bearbeiten primar Migrane Cluster Kopfschmerz und andere trigemino autonome Kopfschmerzerkrankungen Spannungskopfschmerz sekundar Kopfschmerzen nach Trauma bei intrakraniellen Tumoren Blutungen usw Nach der Art Bearbeiten Migrane mit Unterformen Spannungskopfschmerz Cluster Kopfschmerz Bing Horton Syndrom Medikamenteninduzierter Kopfschmerz Kopfschmerzen bei Halswirbelsaulen Erkrankungen insbes degenerativ C2 Syndrom Kopfschmerzen nach einem Halswirbelsaulen Trauma Glaukomanfall auch das kann lokalisierte Kopfschmerzen verursachen Gesichtsschmerzen Trigeminusneuralgie Zoster ophthalmicus atypischer Gesichtsschmerz usw Riesenzellarteriitis Subarachnoidalblutung Sexualkopfschmerz Kopfschmerzen bei NebenhohlenentzundungenTherapie BearbeitenDurch die vielen verschiedenen Formen von Kopfschmerzen ist auch die Therapie sehr vielfaltig In der Selbstmedikation stehen verschiedene Wirkstoffe zur Verfugung die pflanzlich oder synthetisch gewonnen werden Pflanzlich Der Klassiker ist hier das Pfefferminzol es wird ausserlich angewendet kann ab dem 6 Lebensjahr sowie auch in der Schwangerschaft genutzt werden Synthetisch Bei der medikamentosen Therapie sind die vier gebrauchlichsten Wirkstoffe gegen Kopfschmerzen Acetylsalicylsaure Paracetamol Ibuprofen sowie Propyphenazon Auf Grund der Nebenwirkungen und auch der Interaktionen mit anderen Arzneimitteln sollte eine Absprache mit einem Arzt oder Apotheker erfolgen Spannungskopfschmerzen Zur Spannungskopfschmerz Therapie gehoren auch Warmeanwendungen Massagen und Dehnubungen Spannungskopfschmerzen entstehen z T dann wenn sich die Verspannung der Nackenmuskulatur bis in den Kopfbereich fortsetzen In diesem Fall hilft es die Muskulatur zu lockern 10 Migrane In der Migranetherapie sollte vorerst immer eine Absprache mit dem Arzt erfolgen ob es sich wirklich um eine Migrane handelt Auch hier gibt es mehrere Wirkstoffe zur Auswahl eine spezifische Wirkstoffgruppe sind die Triptane 11 Bei anfallsartigem Kopfschmerz Cluster Kopfschmerz Kopfschmerz der langer als 3 Tage andauert Kopfschmerz in Zusammenhang mit Ubelkeit und Erbrechen Kopfschmerz bei eingeschrankter Nieren oder Leberfunktion Kopfschmerz in Zusammenhang mit der Einnahme anderer Medikamente sowie bei Kindern unter 7 Jahren sollte ein Arzt aufgesucht werden 12 Seltenere Kopfschmerzformen Bearbeitenbenigner Hustenkopfschmerz Dauert weniger als 60 Sekunden meist beidseitig vorhanden mit einem Schwerpunkt am Hinterkopf benigner Anstrengungskopfschmerz In Verbindung mit starker korperlicher Anstrengung auftretender beidseitiger pochender Kopfschmerz der fakultativ von vegetativen Symptomen begleitet ist Ubelkeit Erbrechen kann bis zu 24 Stunden andauern post koitaler Kopfschmerz Ein dumpfer pulsierender beidseitiger meist okzipital lokalisierter Kopfschmerz wahrend oder nach dem Geschlechtsverkehr kann fur Minuten bis Tage bestehen Wichtigste Differentialdiagnose die unbedingt ausgeschlossen werden muss durch bildgebende Verfahren und klinische Untersuchung ist die Subarachnoidalblutung Dialysekopfschmerz Tritt wahrend bzw nach einer Dialysebehandlung auf und ist gut mit Paracetamol zu therapieren Hemicrania continua beschreibt einen dauerhaften halbseitigen Kopfschmerz der gut auf Indometacin und Acetylsalicylsaure reagiert Kaltekopfschmerz Ice Cream Headache wird durch einen Kaltereiz am Gaumen ausgelost und ist ein meist temporal lokalisierter Kopfschmerz von 20 bis 30 Sekunden Dauer Umgangssprachlich Hirnfrost genannt Dissektion extra und intrakranieller Gefasse Kopfschmerzen die eine fur das dissezierte Gefass charakteristische Lokalisation haben innere Halsschlagader A carotis interna temporal und am Hals einseitig Wirbelkorperarterie A vertebralis am Hinterkopf Ruckseite des Halses Hirnstammarterie A basilaris ringformig um den gesamten Schadel ziehend Dissektionen v a der A vertebralis bedurfen der sofortigen neurologischen Abklarung Chirotherapie Einrenken darf bei Verdacht auf eine Dissektion nicht durchgefuhrt werden Postpunktioneller Kopfschmerz Meist lageabhangiger Kopfschmerz am Hinterkopf und oder Stirn der 24 bis 48 Stunden nach einer Liquorpunktion auftritt Schlafgebundener Kopfschmerz Auftreten ausschliesslich aus dem Schlaf heraus Literatur BearbeitenLeitlinien Bearbeiten S1 Leitlinie Clusterkopfschmerz und trigeminoautonome Kopfschmerzen der Deutsche Gesellschaft fur Neurologie e V DGN In AWMF online Stand 2015 S1 Leitlinie Kopfschmerz bei Ubergebrauch von Schmerz oder Migranemitteln der Deutsche Gesellschaft fur Neurologie e V DGN In AWMF online Stand 2018 S1 Leitlinie Kopfschmerzen bei Kindern Bildgebende Diagnostik der Gesellschaft fur Padiatrische Radiologie e V GPR In AWMF online Stand 2020 Fachliteratur Bearbeiten A May Hints on Diagnosing and Treating Headache In Deutsches Arzteblatt international Band 115 Nummer 17 04 2018 S 299 308 doi 10 3238 arztebl 2018 0299 PMID 29789115 PMC 5974268 freier Volltext Review P Rizzoli W J Mullally Headache In The American journal of medicine Band 131 Nummer 1 Januar 2018 S 17 24 doi 10 1016 j amjmed 2017 09 005 PMID 28939471 Review Charly Gaul Hans Christoph Diener Hrsg Kopfschmerzen Pathophysiologie Klinik Diagnostik Therapie Thieme Stuttgart 2016 ISBN 978 3 13 200491 7 Hartmut Gobel Die Kopfschmerzen 3 aktualisierte Auflage Springer Heidelberg Berlin 2012 ISBN 978 3 642 20694 8 Alfons Hugger Hartmut Gobel Markus Schilgen Hrsg Gesichts und Kopfschmerzen aus interdisziplinarer Sicht Evidenz zur Pathophysiologie Diagnostik und Therapie Springer Berlin 2006 ISBN 3 540 23052 1 Klaus Poeck Werner Hacke Neurologie Springer Heidelberg 2006 ISBN 3 540 29997 1 Weblinks Bearbeiten nbsp Wiktionary Kopfschmerz Bedeutungserklarungen Wortherkunft Synonyme Ubersetzungen Kopfschmerzen kindergesundheit info de unabhangiges Informationsangebot der Bundeszentrale fur gesundheitliche Aufklarung BZgA Information fur Patienten und Arzte der Deutschen Migrane und Kopfschmerz GesellschaftEinzelnachweise Bearbeiten Andreas Straube Bernhard Aicher Steffanie Forderreuther Thomas Eggert Janin Koppel Stefan Moller Roland Schneider Gunther Haag Period prevalence of self reported headache in the general population in Germany from 1995 2005 and 2009 results from annual nationwide population based cross sectional surveys In The Journal of Headache and Pain 14 2013 S 11 doi 10 1186 1129 2377 14 11 IHS Classification ICHD 2 Abgerufen am 4 Juli 2016 Website The International Headache Classification ICHD 3 Beta Abgerufen am 29 August 2016 Ad Hoc Committee on Classification of Headache Headache Classification In Journal of the American Medical Association Nr 179 1962 S 717 718 Headache Classification Committee of the International Headache Society Classification and diagnostic criteria for headache disorders cranial neuralgias and facial pain In Cephalalgia an international journal of headache Nr 8 Suppl 7 1988 S 1 96 Headache Classification Committee Olesen J Bousser MG Diener HC Dodick D First M Goadsby PJ Gobel H Lainez MJ Lance JW Lipton RB Nappi G Sakai F Schoenen J Silberstein SD Steiner TJ The International Classification of Headache Disorders 2nd edition In Cephalalgia an international journal of headache Nr 24 Suppl 1 2004 S 1 160 Headache Classification Committee of the International Headache Society IHS The International Classification of Headache Disorders 3rd edition beta version Cephalalgia 1 2 Vorlage Toter Link cep sagepub com Seite nicht mehr abrufbar festgestellt im April 2019 Suche in Webarchiven nbsp Info Der Link wurde automatisch als defekt markiert Bitte prufe den Link gemass Anleitung und entferne dann diesen Hinweis 2013 33 S 629 808 Jes Olesen ICHD 3 Beta is published Use it immediately 1 2 Vorlage Toter Link cep sagepub com Seite nicht mehr abrufbar festgestellt im April 2019 Suche in Webarchiven nbsp Info Der Link wurde automatisch als defekt markiert Bitte prufe den Link gemass Anleitung und entferne dann diesen Hinweis In Cephalalgia 2013 33 S 627 628 Website The International Headache Classification ICHD 3 Beta Abgerufen am 29 August 2016 Patientenratgeber Kopfschmerzen ganzheitlich behandeln abgerufen am 3 Juli 2014 Therapie Empfehlungen auf der Website der Deutschen Migrane und Kopfschmerz Gesellschaft e V Herbert Gebler Gerd Kindl Pharmazie fur die Praxis 6 Auflage Dt Apotheker Verlag Stuttgart 2013 ISBN 978 3 7692 4790 9 Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema Er dient 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