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Hypervitaminose Klassifikation nach ICD 10E67 Sonstige überernährungE67 0 AE67 1 HyperkarotinämieE67 2 B6E67 3 DE67 8 So

Hypervitaminose

Klassifikation nach ICD-10
E67 Sonstige Überernährung
E67.0 Hypervitaminose A
E67.1 Hyperkarotinämie
E67.2 Hypervitaminose B6
E67.3 Hypervitaminose D
E67.8 Sonstige näher bezeichnete Überernährung
ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Als Hypervitaminose oder Vitaminüberversorgung werden jene Erscheinungen (Krankheitssymptome) zusammengefasst, die bei übermäßiger, über dem Bedarf liegender, Zufuhr der entsprechenden Vitamine, beispielsweise als Überversorgung durch Ernährung, in Form von Nahrungsergänzungsmitteln oder Vitaminpräparaten, aber auch bei parenteraler Gabe, auftreten können.

Überdosierungserscheinungen treten wesentlich eher bei den fettlöslichen Vitaminen (insbesondere bei den Vitaminen A und D) auf, da diese nicht wie die wasserlöslichen Vitamine über die Niere ausgeschieden werden können. Eine Überdosierung kann daher akut durch eine 50–100-fache Tagesdosis erfolgen oder chronisch durch langfristige Einnahme nur geringfügig überhöhter Dosen (Vitamin A ab etwa 5-facher Tagesdosis). Eine ernährungsbedingte Hypervitaminose kann praktisch nur durch Vitamin A aus Leber oder Lebertran auftreten.

Ein Vitaminmangel wird mit Hypovitaminose und ein Fehlen von Vitaminen mit Avitaminose bezeichnet.

Vitamin A Bearbeiten

Historisches Bearbeiten

Als erster dokumentierter Todesfall infolge Hypervitaminose A (auch A-Hypervitaminose) galt lange Xavier Mertz, ein Schweizer Polarforscher, der an Douglas Mawsons Antarktisexpedition teilnahm. Aus Mangel an anderen Vorräten ernährte sich dieser ebenso wie Mawson von geschlachteten Grönlandhunden, einschließlich ihrer an Vitamin A reichen Leber. Eine neuere Untersuchung kommt zu dem Schluss, dass der bis dahin streng vegetarisch lebende und unter starkem psychischen Stress stehende Mann die Umstellung auf eine rein fleischliche Ernährung nicht vertragen hatte.

Eine Hypervitaminose A bei Säuglingen wurde früher als Marie-Sée-Syndrom bezeichnet nach einer Beschreibung aus dem Jahre 1954 durch die französischen Kinderärzte Julien Marie und Georges Sée.

Prähistorisches Bearbeiten

Kamoya Kimeu entdeckte am Turkana-See in Afrika das weibliche Skelett eines Homo erectus (KNM-ER 1808), welches die für Hypervitaminose A typischen Formen von Knochenmissbildungen aufwies. Dies war der erste Beweis, dass Homo erectus ein Fleischfresser war, da man diese Form der Krankheit nur durch den dauerhaften Verzehr der Leber von Fleischfressern bekommt.

Akute Vergiftungserscheinungen Bearbeiten

Akute Vergiftungserscheinungen wurden erstmals bei Polarforschungsreisenden festgestellt, die Eisbären­leber gegessen hatten – Inuit essen diese nicht. Bei einer kurzzeitigen und hohen Überdosierung (das Hundertfache des Tagesbedarfs und mehr) können folgende Symptome auftreten:

Chronische Vergiftungserscheinungen Bearbeiten

Nach monate- und jahrelanger erhöhter Retinolaufnahme, die den Tagesbedarf wesentlich überschreitet, können Vergiftungserscheinungen auftreten. Ein Grenzwert, ab dem eine Gefährdung besteht, ist dabei schwer zu definieren: Da sich das Vitamin im Körper anreichert, kommt es auf die akkumulierte Menge (Einnahmedauer × Menge) und die körperliche Veranlagung an. Dies sollte auch beim Einsatz von Retinoiden bei der Aknetherapie bedacht werden. Folgende Symptome sind möglich:

In der Schwangerschaft sollte die tägliche Aufnahme von Vitamin A 10.000 IU bzw. 3 mg pro Tag nicht überschreiten, da es ansonsten zu kindlichen Fehlbildungen wie kraniofacialen Abnormitäten oder Herzklappenfehlern kommen kann, allerdings auch spontane Fehlgeburten möglich sind.

Der Vitamin-A-Säureabkömmling Isotretinoin (13-cis-Retinsäure), der zur Behandlung schwerer Akneformen eingesetzt wird, kann eine Trockenheit von Haut und Schleimhäuten, in seltenen Fällen Gelenk- und Muskelbeschwerden verursachen. Die Wirkung der Trockenheit wird aber durch die Behandlung auch erwünscht, da sie zu einem Schälvorgang führt, in dessen Verlauf die Haut dünner wird und Akne zum Verschwinden kommt. Da aber die gesamte Haut und Schleimhäute betroffen sind, wird es meist als unerwünschte Nebenwirkung interpretiert. Vor allem aber wurde ein Zusammenhang mit kindlichen Fehlbildungen hergestellt, sodass bei einer derartigen Behandlung für einen ausreichenden Empfängnisschutz auch für eine gewisse Zeit über das Behandlungsende hinaus gesorgt werden muss. Bei schwangeren Frauen ist die Gabe kontraindiziert.

Eine Hypervitaminose A kann nur bei Zufuhr von Retinol, nicht aber seiner Vorläuferprodukte auftreten – die Umwandlung der Carotinoide zu Retinol wird entsprechend dem Bedarf des Körpers reguliert. Wohl aber kann es zu einer starken Gelbfärbung der Haut (Carotinämie) – nicht aber der Skleren – kommen, wenn täglich mehr als 30 mg Beta-Karotine zugeführt werden, wobei Patienten mit einer Schilddrüsenunterfunktion besonders anfällig sind.

Vitamin-Quellen Bearbeiten

Retinol ist vor allem in der Leber von bestimmten Meeresfischen wie dem Heilbutt und verschiedenen Haifischarten sowie bestimmter Säugetiere wie der Seerobbe und des Eisbären enthalten. Eine weitere Gefahrenquelle ist die kritiklose Einnahme von Vitaminpräparaten, die zu Nebenwirkungen führen kann.

Studien Bearbeiten

Eine zu hohe Zufuhr von Vitamin A könnte zu vermehrten Knochenbrüchen im Alter führen, wie eine schwedische Langzeitstudie, die im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde, zeigt.

Nicotinsäure (Vitamin B3) Bearbeiten

Bei einer Zufuhr von >500 mg Nicotinsäure pro Tag kommt es zum hautgefäßerweiternden Effekt (Flush). Ab einer Menge von mehr als 2500 mg pro Tag können der Blutdruck sinken und Schwindelgefühle sowie ein erhöhter Harnsäuregehalt im Blut auftreten.

Vitamin B6 Bearbeiten

Obwohl immer wieder von Überdosierung die Rede ist, trifft man in der Fachliteratur selten auf konkrete Fälle, und wenn, dann wird allenfalls klar, dass es sich um exotische Fälle handelt. So werden bei Vitamin B6 in der Literatur Überdosierungsreaktionen erst ab 1000 mg täglich beschrieben. Voraussetzung ist die Einnahme über Monate hinweg. Schaumburg et al. (1983) beschrieben toxische Reaktionen, nachdem Patienten 2000–6000 mg über 2–40 Monate hinweg einnahmen. Empfindliche Personen sollen bereits ab 500 mg täglich Nebenwirkungen empfunden haben. In seltenen Fällen sind sensorische Nervenschäden bereits ab einer Tagesdosis von 50 mg möglich. Im Durchschnitt traten Vergiftungserscheinungen nach 35 Monaten auf. Die Symptome äußern sich in Form von Hyperästhesie, Parästhesien, Muskelschwäche, Taubheit sowie Verlust der Propriozeption und des Vibrationsempfindens. Überdosierungsreaktionen sind in den meisten Fällen temporär, können aber in seltenen Fällen mit besonders hohen Dosen auch zu dauerhaften Schäden führen. Als sichere Dosierung für den Menschen gelten maximal 10 mg täglich. Im Allgemeinen gilt, dass Dosierungen zwischen 2 und 10 g täglich zu neurologischen Störungen führen können. In seltenen Fällen traten Unverträglichkeitsreaktionen gegenüber Sonnenlicht nach Einnahme hoher Dosen B6 auf. Eine Vitamin-B6-Hypervitaminose kann allerdings auch im Rahmen einer genetischen Erkrankung, der Hypophosphatasie, auftreten. Hier ist gleichzeitig als Leitparameter die alkalische Phosphatase (AP) gesenkt. Neuerdings gibt es zu dieser Erkrankung eine Diagnostik und Enzymersatztherapie.

Vitamin B12 Bearbeiten

Siehe Artikel: „Cobalamine#Überdosierung_(Hypervitaminose)“

Vitamin C Bearbeiten

In Einzelfällen wird Vitamin C, besonders wenn auf nüchternen Magen konsumiert, mit Indigestion durch Übersäuerung des Magens in Verbindung gebracht. Dies kann unter anderem vermieden werden, indem Vitamin C nicht als Ascorbinsäure, sondern als Ascorbat (Salz der Ascorbinsäure, z. B. Natrium-Ascorbat) aufgenommen wird. Dies kann zum Beispiel durch die Zugabe von Backpulver oder der halben Menge Natron erreicht werden. Wässrige Lösungen von Ascorbinsäure, die alkalisch gemacht worden sind, weisen allerdings verringerte Stabilität auf. Menschen mit einer Neigung zur Bildung von Nierensteinen (Typ Oxalat) sollten vor der Einnahme hoher Dosen ihren Arzt befragen. Weniger als ein Prozent der Bevölkerung ist von diesem Problem betroffen.

Vitamin D Bearbeiten

Siehe Artikel: „Hypervitaminose D“

Vitamin K Bearbeiten

Es treten kaum Vitamin-K-Überdosierungen auf. Vitamin K1 ist nicht toxisch, jedoch kann eine Vitamin-K3-Vitaminose zu einer hämolytischen Anämie und Leberschäden führen. Hiervon sind insbesondere Neugeborene betroffen aufgrund ihrer noch nicht ausgereift entwickelten Ausscheidungskapazität.

Literatur Bearbeiten

  • Jeremy M. Berg, John L. Tymoczko, Lubert Stryer: Biochemie. 6. Auflage. Spektrum Akademischer Verlag, Heidelberg 2007, ISBN 978-3-8274-1800-5.
  • Donald Voet, Judith G. Voet: Biochemistry. 3. Auflage. John Wiley & Sons, New York 2004. ISBN 0-471-19350-X.
  • Bruce Alberts, Alexander Johnson, Peter Walter, Julian Lewis, Martin Raff, Keith Roberts: Molecular Biology of the Cell. 5. Auflage. Taylor & Francis 2007, ISBN 978-0-8153-4106-2.

Weblinks Bearbeiten

Einzelnachweise Bearbeiten

  1. Ludwig Weissbecker: A-Hypervitaminose (Carotinämie). In: Ludwig Heilmeyer (Hrsg.): Lehrbuch der Inneren Medizin. Springer-Verlag, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1955; 2. Auflage ebenda 1961, S. 1085.
  2. J. Cleland und R. V. Southcott: Hypervitaminosis A in the Antarctic in the Australasian Antarctic Expedition of 1911–1914: a possible explanation of the illness of Mertz and Mawson. In: Med. J. Aust. 1, 1969, S. 1337–1342 (englisch)
  3. D. J. Shearman: Vitamin A and Sir Douglas Mawson. In: Brit. Med. J. 1, 1978, S. 283–285 (englisch)
  4. Denise Carrington-Smith: Mawson and Mertz: a re-evaluation of their ill-fated mapping journey during the 1911–1914 Australasian Antarctic Expedition. In: Med. J. Aust. 183, 2005, S. 638–641 (engl.), abgerufen am 6. Januar 2009.
  5. Wo named it
  6. J. Marie, G. See: Acute hypervitaminosis A of the infant; its clinical manifestation with benign acute hydrocephalus and pronounced bulge of the fontanel; a clinical and biologic study. In: A.M.A. American journal of diseases of children. Band 87, Nr. 6, Juni 1954, ISSN 2374-2941, S. 731–736, PMID 13157631 (englisch).
  7. Alan Walker, Michael R. Zimmerman, Richard Leakey: A possible case of hypervitaminosis A in Homo erectus. In: Nature. Band 296, 1982, S. 248–250, doi:10.1038/296248a0
  8. Sabina Bastos Maia et al.: Vitamin A and Pregnancy: A Narrative Review. In: Nutrients, März 2019, 11(3), S. 681, PMID 30909386, PMC 6470929 (freier Volltext), doi:10.3390/nu11030681
  9. New England Journal of Medicine, 2003, 348, S. 287?294
  10. Department of Health, Committee On Toxicity of Chemicals In Food, Consumer Products And The Environment (Hrsg.): Statement On Vitamin B6 (Pyridoxine) Toxicity. Juni 1997 (gov.uk [PDF]).
  11. Leitzmann, Müller, Michel, Brehme, Triebel, Hahn, Laube: Ernährung in Prävention und Therapie. 3. Auflage. In: Hippokrates, 2009, S. 60
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Klassifikation nach ICD 10E67 Sonstige UberernahrungE67 0 Hypervitaminose AE67 1 HyperkarotinamieE67 2 Hypervitaminose B6E67 3 Hypervitaminose DE67 8 Sonstige naher bezeichnete UberernahrungICD 10 online WHO Version 2019 Als Hypervitaminose oder Vitaminuberversorgung werden jene Erscheinungen Krankheitssymptome zusammengefasst die bei ubermassiger uber dem Bedarf liegender Zufuhr der entsprechenden Vitamine beispielsweise als Uberversorgung durch Ernahrung in Form von Nahrungserganzungsmitteln oder Vitaminpraparaten aber auch bei parenteraler Gabe auftreten konnen Uberdosierungserscheinungen treten wesentlich eher bei den fettloslichen Vitaminen insbesondere bei den Vitaminen A und D auf da diese nicht wie die wasserloslichen Vitamine uber die Niere ausgeschieden werden konnen Eine Uberdosierung kann daher akut durch eine 50 100 fache Tagesdosis erfolgen oder chronisch durch langfristige Einnahme nur geringfugig uberhohter Dosen Vitamin A ab etwa 5 facher Tagesdosis Eine ernahrungsbedingte Hypervitaminose kann praktisch nur durch Vitamin A aus Leber oder Lebertran auftreten Ein Vitaminmangel wird mit Hypovitaminose und ein Fehlen von Vitaminen mit Avitaminose bezeichnet Inhaltsverzeichnis 1 Vitamin A 1 1 Historisches 1 2 Prahistorisches 1 3 Akute Vergiftungserscheinungen 1 4 Chronische Vergiftungserscheinungen 1 5 Vitamin Quellen 1 6 Studien 2 Nicotinsaure Vitamin B3 3 Vitamin B6 4 Vitamin B12 5 Vitamin C 6 Vitamin D 7 Vitamin K 8 Literatur 9 Weblinks 10 EinzelnachweiseVitamin A BearbeitenHistorisches Bearbeiten Als erster dokumentierter Todesfall infolge Hypervitaminose A auch A Hypervitaminose 1 galt lange Xavier Mertz ein Schweizer Polarforscher der an Douglas Mawsons Antarktisexpedition teilnahm 2 3 Aus Mangel an anderen Vorraten ernahrte sich dieser ebenso wie Mawson von geschlachteten Gronlandhunden einschliesslich ihrer an Vitamin A reichen Leber Eine neuere Untersuchung kommt zu dem Schluss dass der bis dahin streng vegetarisch lebende und unter starkem psychischen Stress stehende Mann die Umstellung auf eine rein fleischliche Ernahrung nicht vertragen hatte 4 Eine Hypervitaminose A bei Sauglingen wurde fruher als Marie See Syndrom bezeichnet nach einer Beschreibung aus dem Jahre 1954 durch die franzosischen Kinderarzte Julien Marie und Georges See 5 6 Prahistorisches Bearbeiten Kamoya Kimeu entdeckte am Turkana See in Afrika das weibliche Skelett eines Homo erectus KNM ER 1808 welches die fur Hypervitaminose A typischen Formen von Knochenmissbildungen aufwies Dies war der erste Beweis dass Homo erectus ein Fleischfresser war da man diese Form der Krankheit nur durch den dauerhaften Verzehr der Leber von Fleischfressern bekommt 7 Akute Vergiftungserscheinungen Bearbeiten Akute Vergiftungserscheinungen wurden erstmals bei Polarforschungsreisenden festgestellt die Eisbaren leber gegessen hatten Inuit essen diese nicht Bei einer kurzzeitigen und hohen Uberdosierung das Hundertfache des Tagesbedarfs und mehr konnen folgende Symptome auftreten Kopfschmerzen Ubelkeit Erbrechen Schwindel Appetitlosigkeit Muskelkoordinationsstorungen Doppelbilder Hautschaden z B Mundwinkelrhagaden die sich auf den gesamten Korper ausbreiten konnen Schleimhautblutungen Lethargie gesteigerter intrakranieller Druck bis hin zu TodesfallenChronische Vergiftungserscheinungen Bearbeiten Nach monate und jahrelanger erhohter Retinolaufnahme die den Tagesbedarf wesentlich uberschreitet konnen Vergiftungserscheinungen auftreten Ein Grenzwert ab dem eine Gefahrdung besteht ist dabei schwer zu definieren Da sich das Vitamin im Korper anreichert kommt es auf die akkumulierte Menge Einnahmedauer Menge und die korperliche Veranlagung an Dies sollte auch beim Einsatz von Retinoiden bei der Aknetherapie bedacht werden Folgende Symptome sind moglich Kopfschmerzen Haarausfall bis zur Alopezie Schwellung der Unterhaut der Gliedmassen Knochen und Gelenkschmerzen Trockenheit und Jucken der Kopfhaut wie auch der gesamten ubrigen Haut trockene und schuppige Lippen blutende Mundwinkelrhagaden Lebervergrosserung bis hin zur Leberfibrose mit portaler Hypertension Lymphknotenvergrosserungen Hyperkalzamie Hyperlipidamie Ausbleiben der Menstruation gesteigerter intrakranieller Druck Symptome einer Hypothyreose vermutlich langfristig hoheres Lungenkrebs Risiko bei RauchernIn der Schwangerschaft sollte die tagliche Aufnahme von Vitamin A 10 000 IU bzw 3 mg pro Tag nicht uberschreiten da es ansonsten zu kindlichen Fehlbildungen wie kraniofacialen Abnormitaten oder Herzklappenfehlern kommen kann allerdings auch spontane Fehlgeburten moglich sind 8 Der Vitamin A Saureabkommling Isotretinoin 13 cis Retinsaure der zur Behandlung schwerer Akneformen eingesetzt wird kann eine Trockenheit von Haut und Schleimhauten in seltenen Fallen Gelenk und Muskelbeschwerden verursachen Die Wirkung der Trockenheit wird aber durch die Behandlung auch erwunscht da sie zu einem Schalvorgang fuhrt in dessen Verlauf die Haut dunner wird und Akne zum Verschwinden kommt Da aber die gesamte Haut und Schleimhaute betroffen sind wird es meist als unerwunschte Nebenwirkung interpretiert Vor allem aber wurde ein Zusammenhang mit kindlichen Fehlbildungen hergestellt sodass bei einer derartigen Behandlung fur einen ausreichenden Empfangnisschutz auch fur eine gewisse Zeit uber das Behandlungsende hinaus gesorgt werden muss Bei schwangeren Frauen ist die Gabe kontraindiziert Eine Hypervitaminose A kann nur bei Zufuhr von Retinol nicht aber seiner Vorlauferprodukte auftreten die Umwandlung der Carotinoide zu Retinol wird entsprechend dem Bedarf des Korpers reguliert Wohl aber kann es zu einer starken Gelbfarbung der Haut Carotinamie nicht aber der Skleren kommen wenn taglich mehr als 30 mg Beta Karotine zugefuhrt werden wobei Patienten mit einer Schilddrusenunterfunktion besonders anfallig sind Vitamin Quellen Bearbeiten Retinol ist vor allem in der Leber von bestimmten Meeresfischen wie dem Heilbutt und verschiedenen Haifischarten sowie bestimmter Saugetiere wie der Seerobbe und des Eisbaren enthalten Eine weitere Gefahrenquelle ist die kritiklose Einnahme von Vitaminpraparaten die zu Nebenwirkungen fuhren kann Studien Bearbeiten Eine zu hohe Zufuhr von Vitamin A konnte zu vermehrten Knochenbruchen im Alter fuhren wie eine schwedische Langzeitstudie die im New England Journal of Medicine 9 veroffentlicht wurde zeigt Nicotinsaure Vitamin B3 BearbeitenBei einer Zufuhr von gt 500 mg Nicotinsaure pro Tag kommt es zum hautgefasserweiternden Effekt Flush Ab einer Menge von mehr als 2500 mg pro Tag konnen der Blutdruck sinken und Schwindelgefuhle sowie ein erhohter Harnsauregehalt im Blut auftreten Vitamin B6 BearbeitenObwohl immer wieder von Uberdosierung die Rede ist trifft man in der Fachliteratur selten auf konkrete Falle und wenn dann wird allenfalls klar dass es sich um exotische Falle handelt So werden bei Vitamin B6 in der Literatur Uberdosierungsreaktionen erst ab 1000 mg taglich beschrieben Voraussetzung ist die Einnahme uber Monate hinweg Schaumburg et al 1983 beschrieben toxische Reaktionen nachdem Patienten 2000 6000 mg uber 2 40 Monate hinweg einnahmen Empfindliche Personen sollen bereits ab 500 mg taglich Nebenwirkungen empfunden haben In seltenen Fallen sind sensorische Nervenschaden bereits ab einer Tagesdosis von 50 mg moglich Im Durchschnitt traten Vergiftungserscheinungen nach 35 Monaten auf Die Symptome aussern sich in Form von Hyperasthesie Parasthesien Muskelschwache Taubheit sowie Verlust der Propriozeption und des Vibrationsempfindens Uberdosierungsreaktionen sind in den meisten Fallen temporar konnen aber in seltenen Fallen mit besonders hohen Dosen auch zu dauerhaften Schaden fuhren Als sichere Dosierung fur den Menschen gelten maximal 10 mg taglich 10 Im Allgemeinen gilt dass Dosierungen zwischen 2 und 10 g taglich zu neurologischen Storungen fuhren konnen In seltenen Fallen traten Unvertraglichkeitsreaktionen gegenuber Sonnenlicht nach Einnahme hoher Dosen B6 auf Eine Vitamin B6 Hypervitaminose kann allerdings auch im Rahmen einer genetischen Erkrankung der Hypophosphatasie auftreten Hier ist gleichzeitig als Leitparameter die alkalische Phosphatase AP gesenkt Neuerdings gibt es zu dieser Erkrankung eine Diagnostik und Enzymersatztherapie Vitamin B12 BearbeitenSiehe Artikel Cobalamine Uberdosierung Hypervitaminose Vitamin C BearbeitenIn Einzelfallen wird Vitamin C besonders wenn auf nuchternen Magen konsumiert mit Indigestion durch Ubersauerung des Magens in Verbindung gebracht Dies kann unter anderem vermieden werden indem Vitamin C nicht als Ascorbinsaure sondern als Ascorbat Salz der Ascorbinsaure z B Natrium Ascorbat aufgenommen wird Dies kann zum Beispiel durch die Zugabe von Backpulver oder der halben Menge Natron erreicht werden Wassrige Losungen von Ascorbinsaure die alkalisch gemacht worden sind weisen allerdings verringerte Stabilitat auf Menschen mit einer Neigung zur Bildung von Nierensteinen Typ Oxalat sollten vor der Einnahme hoher Dosen ihren Arzt befragen Weniger als ein Prozent der Bevolkerung ist von diesem Problem betroffen Vitamin D BearbeitenSiehe Artikel Hypervitaminose D Vitamin K BearbeitenEs treten kaum Vitamin K Uberdosierungen auf Vitamin K1 ist nicht toxisch jedoch kann eine Vitamin K3 Vitaminose zu einer hamolytischen Anamie und Leberschaden fuhren Hiervon sind insbesondere Neugeborene betroffen aufgrund ihrer noch nicht ausgereift entwickelten Ausscheidungskapazitat 11 Literatur BearbeitenJeremy M Berg John L Tymoczko Lubert Stryer Biochemie 6 Auflage Spektrum Akademischer Verlag Heidelberg 2007 ISBN 978 3 8274 1800 5 Donald Voet Judith G Voet Biochemistry 3 Auflage John Wiley amp Sons New York 2004 ISBN 0 471 19350 X Bruce Alberts Alexander Johnson Peter Walter Julian Lewis Martin Raff Keith Roberts Molecular Biology of the Cell 5 Auflage Taylor amp Francis 2007 ISBN 978 0 8153 4106 2 Weblinks BearbeitenVitamins and Supplements Magic Pills The Fifth Estate CBC 21 Dezember 2015Einzelnachweise Bearbeiten Ludwig Weissbecker A Hypervitaminose Carotinamie In Ludwig Heilmeyer Hrsg Lehrbuch der Inneren Medizin Springer Verlag Berlin Gottingen Heidelberg 1955 2 Auflage ebenda 1961 S 1085 J Cleland und R V Southcott Hypervitaminosis A in the Antarctic in the Australasian Antarctic Expedition of 1911 1914 a possible explanation of the illness of Mertz and Mawson In Med J Aust 1 1969 S 1337 1342 englisch D J Shearman Vitamin A and Sir Douglas Mawson In Brit Med J 1 1978 S 283 285 englisch Denise Carrington Smith Mawson and Mertz a re evaluation of their ill fated mapping journey during the 1911 1914 Australasian Antarctic Expedition In Med J Aust 183 2005 S 638 641 engl abgerufen am 6 Januar 2009 Wo named it J Marie G See Acute hypervitaminosis A of the infant its clinical manifestation with benign acute hydrocephalus and pronounced bulge of the fontanel a clinical and biologic study In A M A American journal of diseases of children Band 87 Nr 6 Juni 1954 ISSN 2374 2941 S 731 736 PMID 13157631 englisch Alan Walker Michael R Zimmerman Richard Leakey A possible case of hypervitaminosis A in Homo erectus In Nature Band 296 1982 S 248 250 doi 10 1038 296248a0 Sabina Bastos Maia et al Vitamin A and Pregnancy A Narrative Review In Nutrients Marz 2019 11 3 S 681 PMID 30909386 PMC 6470929 freier Volltext doi 10 3390 nu11030681 New England Journal of Medicine 2003 348 S 287 294 Department of Health Committee On Toxicity of Chemicals In Food Consumer Products And The Environment Hrsg Statement On Vitamin B6 Pyridoxine Toxicity Juni 1997 gov uk PDF Leitzmann Muller Michel Brehme Triebel Hahn Laube Ernahrung in Pravention und Therapie 3 Auflage In Hippokrates 2009 S 60Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten Normdaten Sachbegriff GND 4161103 2 lobid OGND AKS Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Hypervitaminose amp oldid 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