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Das Glomerulum Plural Glomerula oder auch der Glomerulus 1 Plural Glomeruli ist ein stark gewunden verlaufendes und verzweigtes Kapillarsystem im Nierenkorperchen Es wird von der doppelwandigen Bowman Kapsel umschlossen Glomerulus im Rasterelektronenmikroskop REM Bildbreite 115 µm Jedes Glomerulum deutsch Nierenknauelchen auch Nierenknauel 2 alte Bezeichnung Nierenkorn 3 bildet zusammen mit seiner Bowmanschen Kapsel ein Nierenkorperchen und jedes Malpighische Nierenkorperchen bildet zusammen mit dem zugehorigen Tubulus deutsch Nierenkanalchen ein Nephron von altgriechisch nefros nephros deutsch Niere als kleinste funktionelle Untereinheit der Niere von Menschen und Saugetieren Jede menschliche Niere verfugt uber etwa eine Million Nephrone und damit uber ebenso viele Nierenkorperchen Nierenknauelchen und Nierenkanalchen 4 Inhaltsverzeichnis 1 Aufbau 2 Funktion 3 Krankheiten 4 Geschichte 5 Siehe auch 6 Literatur 7 Einzelnachweise und Anmerkungen 8 WeblinksAufbau BearbeitenDas zufuhrende Blutgefass Vas afferens fur den Glomerulus ist die Arteriola glomerularis afferens welche am Gefasspol in das Nierenkorperchen eintritt Sie entstammt der Nierenarterie Arteria renalis uber eine Folge von Verzweigungen in die Arteriae interlobulares in die Arteriae arcuatae und dann in die Arteriae corticales radiatae die schliesslich das letzte kleine Vas afferens abgeben Diese zufuhrende Arteriole stulpt sich in die Bowman Kapsel hinein und verzweigt sich weiter Bei genauerer mikroskopischer Betrachtung besteht das Glomerulus aus einem Netz von ungefahr 30 verzweigten anastomosierenden aber parallel geschalteten Kapillarschlingen Rete capillare glomerulare Rete mirabile Der Druckabfall bei der Passage des Blutes ist durch den parallelen Verlauf der Kapillaren nur gering Nach der Passage des Kapillarbetts des Glomerulums fliesst das Blut durch ein weiteres arterielles Gefass die Arteriola glomerularis efferens oder kurz das Vas efferens weiter in ein zweites Kapillarnetz das das Nierenkanalchen umgibt An das terminale Vas afferens ist der sogenannte juxtaglomerulare Apparat angelagert Er ist die Kontaktstelle zum Nierenkanalchen desselben Nephrons welches zunachst zum Zentrum der Niere wegfuhrt und dann schlaufenformig in die Nahe seines Ausgangspunktes zuruckkehrt Hier laufen verschiedene Regulationsvorgange ab Das glomerulare Endothel ist vom fenestrierten gefensterten Typ Diese Fenster sind nicht wie bei anderen gefensterten Endothelien von einem Diaphragma verschlossen Zudem besitzt das Endothel der Glomeruli eine stark negativ geladene Glykokalix aus Sialoglykoproteinen Die glomerulare Basalmembran ist mit 300 Nanometern besonders dick da sie verschmolzene gemeinsame Basalmembran sowohl des Kapillarendothels als auch der Podozyten der Bowman Kapsel ist Dadurch lassen sich eine Lamina rara externa eine Lamina densa und eine Lamina rara interna unterscheiden Der Lamina densa wird eine mechanische Barrierefunktion zugeschrieben Die Basalmembran enthalt zahlreiche negativ geladene Proteoglykane Diese drei Strukturen Endothel Basalmembran und Podozyten bilden die Blut Harn Schranke nbsp Glomerulus im REM Bildbreite 23 µm nbsp Glomerulus mit gebrochener Kapillare im REM Bildbreite 11 5 µm nbsp Innenansicht des gefensterten Endothels Fenestrae im Glomerulus der Mauseniere im REM Bildbreite 1 15 µm Funktion BearbeitenPro Minute passieren beim erwachsenen Menschen etwa 1 l Blut beziehungsweise 600 ml Blutplasma die Glomeruli der Nieren renaler Plasmafluss abgekurzt RPF wovon etwa 20 also etwa 120 ml pro Minute von den Podozyten filtriert werden glomerulare Filtrationsrate abgekurzt GFR 5 Dieses Filtrat ist der Primarharn pro Tag werden so etwa 180 l Primarharn gebildet 6 Etwa 99 Prozent des Primarharns werden in den Tubuli sofort wieder in den Blutkreislauf ruckresorbiert Dies fuhrt beim Erwachsenen zu einem Sekundarharnfluss von etwa 1 2 ml pro Minute oder umgerechnet etwa anderthalb Litern Endharn Urin pro Tag Entscheidend fur die glomerulare Filtration ist die Druckdifferenz also der Unterschied der verschiedenen Drucke in den Kapillaren und in den Bowman Kapseln die sich jeweils aus dem hydrostatischen und dem kolloidosmotischen Druck zusammensetzen Wahrend der Passage durch den Glomerulus nimmt der hydrostatische Druck praktisch nicht ab denn durch den grossen Gesamtquerschnitt der parallel geschalteten Kapillaren ist der periphere Widerstand gering Da ein Ultrafiltrat abgepresst wird und die Plasmaproteine zuruckbleiben steigen wahrend der Kapillarpassage kontinuierlich die Proteinkonzentration und somit der kolloidosmotische Druck so dass der effektive Filtrationsdruck absinkt und am Ende Null betragt wenn das Filtrationsgleichgewicht erreicht wird Zusatzliche Informationen bei den Lemmata Glomerulare Filtrationsrate und Glomerulares Feedback Krankheiten BearbeitenDegenerative Krankheiten des Glomerulums nannte man fruher Glomerulardegeneration Glomerulonephrose Glomerulose Glomerulopathie oder Glomerulosklerose Davon grenzte man die entzundlichen Krankheitsbilder Glomerulitis und Glomerulonephritis ab Das Kimmelstiel Wilson Syndrom diabetische Nephropathie nannte man Glomerulohyalinose der Diabetiker Im Reallexikon der Medizin und ihrer Grenzgebiete finden sich alphabetisch 32 verschiedene Formen der Glomerulonephritis 7 Das nephrotische Syndrom und die tubulointerstitielle Nephritis bildeten Ubergangsbereiche Von den Glomerulopathien sind die eigentlichen Tubuluskrankheiten abzugrenzen Grundsatzlich verkleinern Glomerulus Krankheiten die glomerulare Filtrationsrate und damit die Bildungsrate des Primarharns wahrend Tubulus Krankheiten die Bildungsrate des Sekundarharns und damit den Harnfluss vergrossern Geschichte BearbeitenAls Erster hat der hollandische Anatom Frederik Ruysch die kleinen Ballchen neben den Tubuli als Glomerula bezeichnet weil sie wie Garnballe aussahen 8 Nach Bellini wurden die Nierenkanalchen benannt Tubuli uriniferi sive Bellini Siehe auch BearbeitenNiereninsuffizienz Proteinurie Glomerulopathie vom Typ der dunnen Basalmembran Ultrafiltration UroflowmetrieLiteratur BearbeitenUwe Gille Harn und Geschlechtssystem Apparatus urogenitalis In Franz Viktor Salomon Hans Geyer Uwe Gille Hrsg Anatomie fur die Tiermedizin 2 erweiterte Auflage Ferdinand Enke Verlag Stuttgart 2008 ISBN 978 3 8304 1075 1 Werner Linss Jochen Fanghanel Histologie Zytologie allgemeine Histologie mikroskopische Anatomie Verlag Walter de Gruyter Berlin New York 1998 ISBN 3 11 014032 2 S 207 209 Einzelnachweise und Anmerkungen Bearbeiten Der Ausdruck Glomerulum gilt als besser als der Ausdruck Glomerulus Quelle Walter Guttmann in Herbert Volkmann Hrsg Guttmanns Medizinische Terminologie 30 Auflage Verlag Urban amp Schwarzenberg Berlin Wien 1941 Spalte 355 Gunter Thiele Heinz Walter Hrsg Reallexikon der Medizin und ihrer Grenzgebiete Verlag Urban amp Schwarzenberg Loseblattsammlung 1966 1977 5 Ordner Membra R Zellen Adenom Munchen Berlin Wien 1973 ISBN 3 541 84005 6 S N 94 Carl Ludwig Lehrbuch der Physiologie des Menschen 2 Band Aufbau und Verfall der Safte und Gewebe Thierische Warme C F Wintersche Verlagshandlung 2 Auflage Heidelberg 1861 ISBN 978 0 282 31423 1 Reprint S 374 Alle diese drei deutschen Begriffe finden sich nicht in den modernen nephrologischen Lehrbuchern kaum in den einschlagigen medizinischen Worterbuchern und auch nicht im 228 seitigen Sachverzeichnis am Ende des dreiteiligen Nierenbandes im Handbuch der inneren Medizin 5 Auflage 8 Band 3 Teil Springer Verlag Berlin Heidelberg New York 1968 ISBN 3 540 04152 4 Quellen fur Nierenkanalchen Alfred Benninghoff Kurt Goerttler Lehrbuch der Anatomie des Menschen 11 Auflage Verlag Urban amp Schwarzenberg Munchen Wien Baltimore 1977 Band 2 ISBN 3 541 00251 4 S 250 253 Peter Reuter Springer Klinisches Worterbuch 2007 2008 Heidelberg 2007 ISBN 978 3 540 34601 2 S 1294 Quellen fur Nierenknauelchen Joseph Julius Czermak Uber die Nierenknauelchen Isis 1836 S 783 Medicinische Jahrbucher des kaiserlich koniglichen osterreichischen Staates 32 Band Wien 1840 S 557 Theodor Fahr Harnorgane Mannliche Geschlechtsorgane 1 Teil Verlag von Julius Springer Berlin 1925 ISBN 978 3 7091 3039 1 S 17 Dieter Vaitl Hrsg Essentielle Hypertonie Springer Verlag Berlin Heidelberg 1982 ISBN 978 3 540 10975 4 S 41 Ergebnisse der inneren Medizin und Kinderheilkunde 35 Band Verlag von Julius Springer Berlin 1929 S 471 Kenneth A Anderson Hrsg Springer Lexikon Pflege 2 Auflage 2 Band Springer Verlag Berlin Heidelberg 2002 ISBN 978 3 662 01100 3 S 384 doi 10 1007 978 3 662 01099 0 Rheinische Post online NRW Wissenschaftspreis fur Kolner Nierenexperten 3 Mai 2018 Heiner Fangerau Stefan Schulz Thorsten Noack Irmgard Muller Medizinische Terminologie 6 Auflage Lehmanns Media Berlin 2017 ISBN 978 3 86541 934 7 S 69 Quellen fur Nierenkorperchen Gunter Thiele Hrsg Handlexikon der Medizin Verlag Urban amp Schwarzenberg Munchen Wien Baltimore ohne Jahr 1980 Teil III L R S 1734 Willibald Pschyrembel Klinisches Worterbuch 268 Auflage Verlag Walter de Gruyter Berlin Boston 2020 ISBN 978 3 11 068325 7 S 1230 mit Verweisung auf das Malpighi Korperchen Duden Das Worterbuch medizinischer Fachausdrucke 4 Auflage Bibliographisches Institut Mannheim Wien Zurich 1985 ISBN 3 411 02426 7 S 482 mit Verweisung auf die Corpuscula renis analog im Worterbuch medizinischer Fachbegriffe Dudenverlag Berlin 2021 ISBN 978 3 411 04837 3 S 563 Im massgeblichen sechsbandigen Reallexikon der Medizin und ihrer Grenzgebiete werden die Nierenkorperchen und die Nierenkanalchen nicht aber die Nierenknauelchen definiert letztere werden kurz als Nierenknauel bezeichnet Quelle Gunter Thiele Heinz Walter Hrsg Reallexikon der Medizin und ihrer Grenzgebiete Verlag Urban amp Schwarzenberg Loseblattsammlung 1966 1977 5 Ordner Membra R Zellen Adenom Munchen Berlin Wien 1973 ISBN 3 541 84005 6 S N 94 Die Nierenkanalchen werden mitunter auch als Harnkanalchen beschrieben weil in ihnen der Primarharn zum Sekundarharn oder Endharn Urin Harn konzentriert wird analog werden die Nierenknauelchen als Filterkorperchen erklart Alfred Benninghoff und Kurt Goerttler definierten 1977 in der 11 Auflage ihres Lehrbuches der Anatomie des Menschen Das Nierenkorperchen Glomerulus Glomerulum falsch als Nierenknauelchen Quelle Verlag Urban amp Schwarzenberg Munchen Wien Baltimore 1977 ISBN 3 541 00251 4 S 251 Robert Franz Schmidt Florian Lang Physiologie des Menschen Mit Pathophysiologie 30 Auflage Springer Verlag Heidelberg 2007 ISBN 978 3 540 32908 4 S 688 Ursula Baum Anatomie und Physiologie 7 Auflage Band 1 Elsevier Verlag Urban amp Fischer Munchen 2004 ISBN 3 930192 62 4 S 164 Gunter Thiele Heinz Walter Hrsg Reallexikon der Medizin und ihrer Grenzgebiete Verlag Urban amp Schwarzenberg Loseblattsammlung 1966 1977 3 Ordner F Hyperlysinamie Munchen Berlin Wien 1969 ISBN 3 541 84000 5 S G 151 bis G 153 Hans Schadewaldt Die Geschichte des Urins in der Medizin In Carmen Thomas Ein ganz besonderer Saft Urin Bertelsmann Koln 1993 S 102 Weblinks BearbeitenBlut Harn Schranke bei der Universitat Freiburg Abteilung fur Anatomie Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Glomerulum amp oldid 238664604