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Thrombozyt Der oder Thrombocyt von altgriechisch θρόμβος thrómbos Klumpen sowie altgriechisch κύτος kýtos Höhlung Gefäß

Thrombozyt

Der Thrombozyt oder Thrombocyt (von altgriechisch θρόμβος thrómbos „Klumpen“ sowie altgriechisch κύτος kýtos „Höhlung“, „Gefäß“, „Hülle“) oder das Blutplättchen ist die kleinste Zelle des Blutes. Thrombozyten spielen eine wichtige Rolle bei der Blutgerinnung, indem sie sich bei der Verletzung eines Blutgefäßes an das umliegende Gewebe anheften („Thrombozytenadhäsion“) oder aneinanderheften („Thrombozytenaggregation“), sodass die Verletzung verschlossen wird. Zusätzlich setzen sie dabei gerinnungsfördernde Stoffe frei.

Von links nach rechts: Erythrozyt (rotes Blutkörperchen), aktivierter Thrombozyt und Leukozyt (weißes Blutkörperchen) im Rasterelektronenmikroskop
Links discoide, inaktive Thrombozyten, rechts aktivierte Thrombozyten mit Pseudopodien.

Blutplättchen haben weder Zellkerne noch Erbinformation (DNA). Sie entstehen durch Abschnürung aus Megakaryozyten, die sich im Knochenmark befinden.

Struktur und Funktion Bearbeiten

Thrombozyten entstehen im Knochenmark, wo sie von Megakaryozyten, riesigen thrombozytenbildenden Zellen, abgeschnürt werden. Bis zu 8000 Thrombozyten können sich im Laufe eines Lebens von solch einer Knochenmarkszelle abschnüren. Dieser Vorgang wird Thrombopoese genannt und durch das Hormon Thrombopoietin unterstützt.

Thrombozyten haben einen Durchmesser von 1,5 µm bis 3,0 µm und sind scheibenartig flach (discoid). Während der Blutgerinnung ändern die Thrombozyten durch Aktivatoren wie ADP, Kollagen, Thromboxan und Thrombin ihre Form. Es erfolgt die Ausstülpung von Pseudopodien, was mit einer mehrfachen Oberflächenvergrößerung einhergeht. Dies begünstigt die Thrombusbildung durch fibrinvermittelte Bindung mit anderen Thrombozyten. Dieser Vorgang beschreibt die Funktion von Thrombozyten und wird Thrombozytenaggregation genannt.

Bei gesunden Personen gilt eine Thrombozytenanzahl zwischen 150.000 und 450.000 pro µl Blut als Normalwert. Die Thrombozyten-Konzentration ist individuell genetisch bedingt und variiert über die Lebenszeit eines gesunden Erwachsenen wenig. In einer gesunden Population folgt die Thrombozytenkonzentration einer Normalverteilung.

Die durchschnittliche Lebensdauer von Thrombozyten beträgt acht bis zwölf Tage. Der Abbau erfolgt hauptsächlich in der Milz, in der auch ein Drittel der Thrombozyten temporär gespeichert ist, sowie in der Lunge und, in geringerem Maße, in der Leber.

Zelluläre Aspekte Bearbeiten

Trotz Fehlens eines Zellkerns wurde in Thrombozyten mRNA aus Megakaryozyten gefunden. Sie sind daher, wenn auch begrenzt, zur Neusynthese von Proteinen befähigt. Sie besitzen wie andere Zellen Mitochondrien, jedoch eine spezielle Form des rauen Endoplasmatischen Retikulums (rER), das kanalikuläre System. Es dient als Calciumionen-Speicher, dessen rasche Entleerung ins Zytosol eine essentielle Voraussetzung für die physiologische Thrombozytenaggregation ist. Als weitere Kompartimente sind bei Thrombozyten die Speicher-Granula bedeutsam: Sie werden in α-Granula, elektronendichte Granula und Lysosomen unterteilt und enthalten aggregationsfördernde Substanzen und Proteine, deren Sekretion (Ausschüttung) für die Thrombozytenfunktion notwendig ist. Die Plasmamembran von Thrombozyten enthält unter anderem das Protein Gewebefaktor (engl. tissue factor). Man geht davon aus, dass sich Vesikel mit diesem Protein abschnüren und nun als zirkulierende Mikropartikel im Blut zu finden sind. Durch diese Fähigkeit, die sie mit Monozyten gemein haben, unterstützen sie die Blutgerinnung.

Eine Milzvergrößerung (Splenomegalie) oder eine Immunthrombozytopenie führen zu einer Verringerung der durchschnittlichen Thrombozytenlebensdauer, was bei einer gleichbleibenden Produktionsrate zu einer insgesamt geringen Thrombozytenkonzentration führt. Umgekehrt kommt es nach Entfernung der Milz (Splenektomie) zu einem starken Anstieg der Thrombozytenanzahl durch das Fehlen des milzvermittelten Abbaus.

Pathologie der Blutplättchen Bearbeiten

Bei den Blutplättchen gibt es drei Arten der Störung oder Abweichung. Unterschieden werden dabei primäre (meist genetisch bedingte) Abweichungen, die manchmal auch idiopathisch oder essentiell genannt werden, von sekundären Abweichungen aufgrund einer anderen zugrundeliegenden Erkrankung oder Störung. Die drei Arten der Abweichung sind:

  • Thrombozytopenie: Verminderte Konzentration der Blutplättchen im Blut mit Werten unter 150.000/µl. Unter 80.000/µl ist mit einer erhöhten Blutungsneigung zu rechnen, unter 50.000/µl kann es zu spontanen Blutungen (Nasenbluten, Blutergüsse) kommen. Konzentrationen unter 10.000/µl müssen bei medizinischer Notwendigkeit intensiv überwacht und gegebenenfalls mit Thrombozyten-Konzentraten behandelt werden.
    Ursachen können in einer verminderten Bildung, einem erhöhten Abbau oder Verbrauch liegen. Primäre, genetisch bedingte Ursachen einer Thrombozytopenie sind z. b. TAR-Syndrom, Wiskott-Aldrich-Syndrom, Jacobsen-Syndrom oder der Morbus Gaucher. Auch unter medikamentöser Therapie kann es gelegentlich zu einer Thrombozytopenie kommen, als sehr selten aber sehr gefährlich gilt dabei die durch Heparin oder andere niedermolekulare Heparine ausgelöste Heparin-induzierte Thrombozytopenie.
    In der Schwangerschaft ist die Zahl der Thrombozyten im Blut häufig erniedrigt. Etwa 5–10 % der Schwangeren haben weniger als 150.000 Thrombozyten/µl. Bei Werten unter 100.000/µl sollten andere Ursachen als die Schwangerschaft oder eine Schwangerschaftskomplikation in Betracht gezogen werden.

Geschichte Bearbeiten

Thrombozyten wurden von Alfred Donné (1801–1878) wohl 1842 entdeckt und 1844 zum ersten Mal als „Kügelchen“ im Blutplasma beschrieben. 1865 beschrieb Max Schultze sie wesentlich genauer im Archiv für mikroscopische Anatomie, erkannte sie jedoch nicht als eigene Zellart, sondern hielt sie für Abbauprodukte. Giulio Bizzozero korrigierte 1883 diesen Irrtum und erkannte auch als Erster die Funktion der Thrombozyten bei der Blutgerinnung.

Wirtschaftliche Anwendung Bearbeiten

Das Lysat aus (Spender-)Thrombozyten findet in der humanen Zellkultur als Nährmedienzusatz Anwendung (humanes Plättchenlysat).

Siehe auch Bearbeiten

Literatur Bearbeiten

  • R. Degkwitz: Studien über Blutplättchen in Folia Haematologica Leipzig 1920, XXV, S. 153
  • D. B. Brewer: Max Schultze (1865), G. Bizzozero (1882) and the discovery of the platelet. In: Br J Haematol. 133(3), 2006 May, S. 251–258. PMID 16643426
  • S2k-Leitlinie Thrombozytopathien der Gesellschaft für Thrombose- und Hämostaseforschung (GTH). In: AWMF online (Stand 2012)

Weblinks Bearbeiten

Wiktionary: Thrombozyt – Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen
Commons: Thrombozyten – Sammlung von Bildern, Videos und Audiodateien

Einzelnachweise Bearbeiten

  1. Wilhelm Gemoll: Griechisch-Deutsches Schul- und Handwörterbuch. München / Wien 1965.
  2. Jessica A. Reese, Jennifer D. Peck, David R. Deschamps, Jennifer J. McIntosh, Eric J. Knudtson, Deirdra R. Terrell, Sara K. Vesely, James N. George: Platelet Counts during Pregnancy. In: New England Journal of Medicine, 2018, Band 379, Ausgabe 1 vom 5. Juli 2018, S. 32–43, doi:10.1056/NEJMoa1802897.
  3. N. Mackman: Role of tissue factor in hemostasis and thrombosis. In: Blood Cells Mol Dis. 36(2), 2006 Mar-Apr, S. 104–107. Review.
  4. F Boehlen, P Hohlfeld, P Extermann, TV Perneger, P de Moerloose.: Platelet count at term pregnancy: a reappraisal of the threshold. In: Obstet Gybecol. Band 95, Nr. 1, 2000, S. 29–33.
  5. Platelet Counts during Pregnancy. In: NEJM. Abgerufen am 21. Dezember 2018 (englisch).
  6. Paul Diepgen, Heinz Goerke: Aschoff/Diepgen/Goerke: Kurze Übersichtstabelle zur Geschichte der Medizin. 7., neubearbeitete Auflage. Springer, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1960, S. 36.
  7. Barbara I. Tshisuaka: Donné, Alfred. In: Werner E. Gerabek, Bernhard D. Haage, Gundolf Keil, Wolfgang Wegner (Hrsg.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlin / New York 2005, ISBN 3-11-015714-4, S. 322.
  8. Alfred Donné: De l’órigine d. glob. du sang etc. In: Comptes rend. Soc. Biolog. 1844, t. XIV.
  9. M. Schultze: Ein heizbarer Objecttisch und seine Verwendung bei Untersuchungen des Blutes. In: Arch Mikrosc Anat. 1, 1865, S. 1–42.
  10. V. Gazzaniga, L. Ottini: The discovery of platelets and their function. (PDF) In: Vesalius, 7, 2001, (1), S. 22–26.
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Veröffentlichungsdatum:
Der Thrombozyt oder Thrombocyt von altgriechisch 8rombos thrombos Klumpen sowie altgriechisch kytos kytos Hohlung Gefass Hulle 1 oder das Blutplattchen ist die kleinste Zelle des Blutes Thrombozyten spielen eine wichtige Rolle bei der Blutgerinnung indem sie sich bei der Verletzung eines Blutgefasses an das umliegende Gewebe anheften Thrombozytenadhasion oder aneinanderheften Thrombozytenaggregation sodass die Verletzung verschlossen wird Zusatzlich setzen sie dabei gerinnungsfordernde Stoffe frei Von links nach rechts Erythrozyt rotes Blutkorperchen aktivierter Thrombozyt und Leukozyt weisses Blutkorperchen im RasterelektronenmikroskopLinks discoide inaktive Thrombozyten rechts aktivierte Thrombozyten mit Pseudopodien Blutplattchen haben weder Zellkerne noch Erbinformation DNA Sie entstehen durch Abschnurung aus Megakaryozyten die sich im Knochenmark befinden Inhaltsverzeichnis 1 Struktur und Funktion 2 Zellulare Aspekte 3 Pathologie der Blutplattchen 4 Geschichte 5 Wirtschaftliche Anwendung 6 Siehe auch 7 Literatur 8 Weblinks 9 EinzelnachweiseStruktur und Funktion BearbeitenThrombozyten entstehen im Knochenmark wo sie von Megakaryozyten riesigen thrombozytenbildenden Zellen abgeschnurt werden Bis zu 8000 Thrombozyten konnen sich im Laufe eines Lebens von solch einer Knochenmarkszelle abschnuren Dieser Vorgang wird Thrombopoese genannt und durch das Hormon Thrombopoietin unterstutzt Thrombozyten haben einen Durchmesser von 1 5 µm bis 3 0 µm und sind scheibenartig flach discoid Wahrend der Blutgerinnung andern die Thrombozyten durch Aktivatoren wie ADP Kollagen Thromboxan und Thrombin ihre Form Es erfolgt die Ausstulpung von Pseudopodien was mit einer mehrfachen Oberflachenvergrosserung einhergeht Dies begunstigt die Thrombusbildung durch fibrinvermittelte Bindung mit anderen Thrombozyten Dieser Vorgang beschreibt die Funktion von Thrombozyten und wird Thrombozytenaggregation genannt Bei gesunden Personen gilt eine Thrombozytenanzahl zwischen 150 000 und 450 000 pro µl Blut als Normalwert Die Thrombozyten Konzentration ist individuell genetisch bedingt und variiert uber die Lebenszeit eines gesunden Erwachsenen wenig In einer gesunden Population folgt die Thrombozytenkonzentration einer Normalverteilung 2 Die durchschnittliche Lebensdauer von Thrombozyten betragt acht bis zwolf Tage Der Abbau erfolgt hauptsachlich in der Milz in der auch ein Drittel der Thrombozyten temporar gespeichert ist sowie in der Lunge und in geringerem Masse in der Leber Zellulare Aspekte BearbeitenTrotz Fehlens eines Zellkerns wurde in Thrombozyten mRNA aus Megakaryozyten gefunden Sie sind daher wenn auch begrenzt zur Neusynthese von Proteinen befahigt Sie besitzen wie andere Zellen Mitochondrien jedoch eine spezielle Form des rauen Endoplasmatischen Retikulums rER das kanalikulare System Es dient als Calciumionen Speicher dessen rasche Entleerung ins Zytosol eine essentielle Voraussetzung fur die physiologische Thrombozytenaggregation ist Als weitere Kompartimente sind bei Thrombozyten die Speicher Granula bedeutsam Sie werden in a Granula elektronendichte Granula und Lysosomen unterteilt und enthalten aggregationsfordernde Substanzen und Proteine deren Sekretion Ausschuttung fur die Thrombozytenfunktion notwendig ist Die Plasmamembran von Thrombozyten enthalt unter anderem das Protein Gewebefaktor engl tissue factor Man geht davon aus dass sich Vesikel mit diesem Protein abschnuren und nun als zirkulierende Mikropartikel im Blut zu finden sind 3 Durch diese Fahigkeit die sie mit Monozyten gemein haben unterstutzen sie die Blutgerinnung Eine Milzvergrosserung Splenomegalie oder eine Immunthrombozytopenie fuhren zu einer Verringerung der durchschnittlichen Thrombozytenlebensdauer was bei einer gleichbleibenden Produktionsrate zu einer insgesamt geringen Thrombozytenkonzentration fuhrt Umgekehrt kommt es nach Entfernung der Milz Splenektomie zu einem starken Anstieg der Thrombozytenanzahl durch das Fehlen des milzvermittelten Abbaus Pathologie der Blutplattchen BearbeitenBei den Blutplattchen gibt es drei Arten der Storung oder Abweichung Unterschieden werden dabei primare meist genetisch bedingte Abweichungen die manchmal auch idiopathisch oder essentiell genannt werden von sekundaren Abweichungen aufgrund einer anderen zugrundeliegenden Erkrankung oder Storung Die drei Arten der Abweichung sind Thrombozytopenie Verminderte Konzentration der Blutplattchen im Blut mit Werten unter 150 000 µl Unter 80 000 µl ist mit einer erhohten Blutungsneigung zu rechnen unter 50 000 µl kann es zu spontanen Blutungen Nasenbluten Blutergusse kommen Konzentrationen unter 10 000 µl mussen bei medizinischer Notwendigkeit intensiv uberwacht und gegebenenfalls mit Thrombozyten Konzentraten behandelt werden Ursachen konnen in einer verminderten Bildung einem erhohten Abbau oder Verbrauch liegen Primare genetisch bedingte Ursachen einer Thrombozytopenie sind z b TAR Syndrom Wiskott Aldrich Syndrom Jacobsen Syndrom oder der Morbus Gaucher Auch unter medikamentoser Therapie kann es gelegentlich zu einer Thrombozytopenie kommen als sehr selten aber sehr gefahrlich gilt dabei die durch Heparin oder andere niedermolekulare Heparine ausgeloste Heparin induzierte Thrombozytopenie In der Schwangerschaft ist die Zahl der Thrombozyten im Blut haufig erniedrigt Etwa 5 10 der Schwangeren haben weniger als 150 000 Thrombozyten µl 4 Bei Werten unter 100 000 µl sollten andere Ursachen als die Schwangerschaft oder eine Schwangerschaftskomplikation in Betracht gezogen werden 5 Thrombozytose Erhohte Konzentration der Blutplattchen im Blut mit Werten uber 450 000 µl die mit einem Risiko fur arterielle Thrombosen verbunden sein kann Eine primare Ursache kann die Essentielle Thrombozythamie sein eine Myeloproliferative Neoplasie Haufiger aber ist eine sekundare Thrombozytose auch reaktiv genannt etwa nach einer Milzentfernung Splenektomie bei bosartigen Tumoren oder chronisch entzundlichen Erkrankungen z B Morbus Crohn rheumatische Erkrankungen aber auch beispielsweise bei chronischem Eisenmangel oder nach akutem Blutverlust Eine erhohte Thrombozytenkonzentration kann auch ein allgemeiner Hinweis auf eine systemische Entzundung sein assoziiert mit einer Aktivierung des proinflammatorischen Mediators Interleukin 6 Thrombozytopathie Funktionsstorung der Blutplattchen ohne oder mit nur geringfugiger Veranderung der Konzentration im Blut die mit einer erhohten Blutungsneigung einhergeht Storungen betreffen die Funktion der Thrombozyten also vor allem die Adhasion und die Aggregation Die bekanntesten angeborenen Thrombozytenfunktionsstorungen sind die Glanzmann Thrombasthenie die mit einer mangelnden Aggregation der Thrombozyten einhergeht sowie das Bernard Soulier Syndrom eine Thrombozyten Dystrophie mit Thrombozytopenie und erheblich vergrosserten Thrombozyten Riesenthrombozyten das sich durch eine Adhasionsstorung auszeichnet Beim von Willebrand Syndrom liegt eine Koagulopathie vor mit einer Verminderung oder Funktionsstorung des Von Willebrand Faktors wodurch die Thrombozytenadhasion sekundar gestort ist und es zu einer gesteigerten Blutungsneigung kommt auch Hamorrhagische Diathese genannt Daneben sind aber die sekundaren Thrombozytopathien durch exogene Ursachen viel haufiger teilweise auch therapeutisch gewollt Die Medikamentengruppe der Thrombozytenaggregationshemmer zu denen z B Clopidogrel und vor allem Acetylsalicylsaure zahlt wird sehr haufig zur Vorbeugung und Behandlung von Schlaganfallen Herzinfarkten und anderen Durchblutungsstorungen eingesetzt Aber auch bei Penicillin und Entzundungshemmern wie Diclofenac sowie bei einigen Chemotherapeutika in der Krebstherapie kann es zu einer Funktionsstorung kommen Geschichte BearbeitenThrombozyten wurden von Alfred Donne 1801 1878 wohl 1842 entdeckt 6 und 1844 7 zum ersten Mal als Kugelchen im Blutplasma beschrieben 8 1865 beschrieb Max Schultze sie wesentlich genauer im Archiv fur mikroscopische Anatomie 9 erkannte sie jedoch nicht als eigene Zellart sondern hielt sie fur Abbauprodukte Giulio Bizzozero korrigierte 1883 diesen Irrtum und erkannte auch als Erster die Funktion der Thrombozyten bei der Blutgerinnung 10 Wirtschaftliche Anwendung BearbeitenDas Lysat aus Spender Thrombozyten findet in der humanen Zellkultur als Nahrmedienzusatz Anwendung humanes Plattchenlysat Siehe auch BearbeitenDie tragische Rolle des Blutplattchen Lehrfilm 1987 Literatur BearbeitenR Degkwitz Studien uber Blutplattchen in Folia Haematologica Leipzig 1920 XXV S 153 D B Brewer Max Schultze 1865 G Bizzozero 1882 and the discovery of the platelet In Br J Haematol 133 3 2006 May S 251 258 PMID 16643426 S2k Leitlinie Thrombozytopathien der Gesellschaft fur Thrombose und Hamostaseforschung GTH In AWMF online Stand 2012 Weblinks Bearbeiten nbsp Wiktionary Thrombozyt Bedeutungserklarungen Wortherkunft Synonyme Ubersetzungen nbsp Commons Thrombozyten Sammlung von Bildern Videos und AudiodateienEinzelnachweise Bearbeiten Wilhelm Gemoll Griechisch Deutsches Schul und Handworterbuch Munchen Wien 1965 Jessica A Reese Jennifer D Peck David R Deschamps Jennifer J McIntosh Eric J Knudtson Deirdra R Terrell Sara K Vesely James N George Platelet Counts during Pregnancy In New England Journal of Medicine 2018 Band 379 Ausgabe 1 vom 5 Juli 2018 S 32 43 doi 10 1056 NEJMoa1802897 N Mackman Role of tissue factor in hemostasis and thrombosis In Blood Cells Mol Dis 36 2 2006 Mar Apr S 104 107 Review F Boehlen P Hohlfeld P Extermann TV Perneger P de Moerloose Platelet count at term pregnancy a reappraisal of the threshold In Obstet Gybecol Band 95 Nr 1 2000 S 29 33 Platelet Counts during Pregnancy In NEJM Abgerufen am 21 Dezember 2018 englisch Paul Diepgen Heinz Goerke Aschoff Diepgen Goerke Kurze Ubersichtstabelle zur Geschichte der Medizin 7 neubearbeitete Auflage Springer Berlin Gottingen Heidelberg 1960 S 36 Barbara I Tshisuaka Donne Alfred In Werner E Gerabek Bernhard D Haage Gundolf Keil Wolfgang Wegner Hrsg Enzyklopadie Medizingeschichte De Gruyter Berlin New York 2005 ISBN 3 11 015714 4 S 322 Alfred Donne De l origine d glob du sang etc In Comptes rend Soc Biolog 1844 t XIV M Schultze Ein heizbarer Objecttisch und seine Verwendung bei Untersuchungen des Blutes In Arch Mikrosc Anat 1 1865 S 1 42 V Gazzaniga L Ottini The discovery of platelets and their function PDF In Vesalius 7 2001 1 S 22 26 Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten Normdaten Sachbegriff GND 4059964 4 lobid OGND AKS Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Thrombozyt amp oldid 236885993