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Otto F Kernberg Otto Friedmann Kernberg 10 September 1928 in Wien ist ein US amerikanischer Psychiater Psychoanalytiker

Otto F. Kernberg

Otto Friedmann Kernberg (* 10. September 1928 in Wien) ist ein US-amerikanischer Psychiater, Psychoanalytiker und Referent österreichischer Herkunft. Er ist Professor für Psychiatrie am Weill Cornell Medical College und wurde vor allem durch seine psychoanalytischen Theorien zur Borderline-Persönlichkeitsorganisation und narzisstischen Pathologie bekannt. Seine Arbeit ist von zentraler Bedeutung für die Verbindung der Ich-Psychologie der Nachkriegszeit (die hauptsächlich in den Vereinigten Staaten und im Vereinigten Königreich entwickelt wurde) mit kleinianischen und weiteren Objektbeziehungsperspektiven (die hauptsächlich im Vereinigten Königreich und in Südamerika entwickelt wurden). Seine integrativen Schriften waren zentral für die Entwicklung zeitgemäßer Objektbeziehungstheorien, die unter modernen Psychoanalytikern am weitesten verbreitet sind.

Otto F. Kernberg (2006)

Leben Bearbeiten

Otto F. Kernberg ist ein Neffe des polnischen Psychiaters Manfred Sakel. Nach dem Anschluss Österreichs verließ Kernberg 1939 mit seiner Familie seiner jüdischen Herkunft wegen Österreich, um der Verfolgung durch das nationalsozialistische Regime zu entkommen. Die Familie emigrierte nach Chile. An der Universidad de Chile studierte er ab 1947 Medizin und promovierte 1953. Von 1954 bis 1957 ließ er sich zum Facharzt für Psychiatrie ausbilden. Ebenfalls 1954 begann er eine Ausbildung zum Psychoanalytiker; 1960 wurde er in die Chilenische Psychoanalytische Vereinigung aufgenommen. Im Jahr 1959 besuchte er die Vereinigten Staaten, wo er mittels eines Stipendiums der Rockefeller-Stiftung im Johns Hopkins Hospital zusammen mit Jerome D. Frank Psychotherapieforschung betrieb.

1961 emigrierte er in die USA und wirkte auf Einladung von Robert S. Wallerstein an einem Psychotherapieforschungsprojekt der Menninger Foundation mit. Er hatte die Leitung einer Langzeitstudie, die kognitive Verhaltenstherapie, stützende Psychotherapie und übertragungsfokussierte Psychotherapie miteinander verglich. Seit 1974 ist er Ausbildungsanalytiker und Supervisor am Center for Psychoanalytic Training and Research der Columbia University tätig. Seit 1976 ist Kernberg Professor für Psychiatrie an der Cornell University; von 1976 bis 1995 war er Vorsitzender und leitender Arzt des Cornell Medical Center am New York Hospital. Ebenfalls ab 1976 war er Direktor des Instituts für Persönlichkeitsstörungen der Payne Whitney Psychiatric Clinic.

Von 1977 bis 1993 war Kernberg Herausgeber des Journal of the American Psychoanalytic Association. Von 1995 bis 2001 präsidierte er die Internationale Psychoanalytische Vereinigung (IPV) und trug maßgeblich dazu bei, dass im Zeitfenster seines Präsidiums die Deutsche Psychoanalytische Gesellschaft (DPG), damals unter dem Vorsitz von Jürgen Körner, wieder in die IPV aufgenommen wurde. Von 1999 bis 2008 gehörte er dem Wissenschaftlichen Beirat der Lindauer Psychotherapiewochen an.

Kernberg besuchte als Referent zahlreiche Länder und hat umfangreiche Schriften veröffentlicht, insbesondere zu Narzissmus, Objektbeziehungstheorie und Persönlichkeitsstörungen. In den deutschsprachigen Ländern referiert er in deutscher Sprache. Er war besonders aktiv in der Diskussion, ob die Borderline-Störung als Persönlichkeitsstörung oder als eine Beschreibung der Persönlichkeitsorganisation zu sehen sei.

Privates Bearbeiten

Otto F. Kernberg war mit der Kinderpsychoanalytikerin Paulina F. Kernberg (1935–2006) verheiratet, die am Cornell Medical Center und am Columbia University Center for Psychoanalytic Training and Research arbeitete. Sie haben drei Kinder.

Werk Bearbeiten

Übertragungsfokussierte Psychotherapie Bearbeiten

Otto Kernberg entwarf eine intensive Form der psychoanalytischen Psychotherapie, die als Transference-Focused Psychotherapy (TFP) bekannt ist und für Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) geeignet sein soll. Es wird beschrieben, dass BPS-Patienten in ihren Emotionen und ihrem Denken sogenannte „Spaltungen“ erfahren. Ein beabsichtigtes Ziel der Behandlung ist die Integration von abgespaltenen Teilen von Selbst- und Objektdarstellungen.

TFP umfasst zwei bis drei Sitzungen von 45 oder 50 Minuten pro Woche. Die Therapie betrachtet das Individuum als durch unversöhnte und widersprüchliche verinnerlichte Repräsentationen des Selbst und signifikanter Bezugspersonen strukturiert, die affektiv aufgeladen sind. Die Verteidigung gegen diese widersprüchlichen verinnerlichten Objektbeziehungen wird als Identitätsdiffusion bezeichnet und führt zu gestörten Beziehungen zu anderen und zu sich selbst. Die verzerrten Wahrnehmungen von sich selbst, anderen und den damit verbundenen Affekten stehen im Mittelpunkt der Behandlung, wenn sie in der Beziehung zum Therapeuten auftreten (Übertragung). Die konsequente Interpretation dieser verzerrten Wahrnehmungen wird als Mechanismus der Veränderung angesehen.

Geeignete Patienten Bearbeiten

Kernberg hat TFP speziell für Patienten mit BPS entwickelt. Ihm zufolge leiden diese Patienten unter Identitätsdiffusion, sogenannten primitiven Abwehrmechanismen und instabilen Realitätsprüfungen. Die Identitätsdiffusion resultiert aus pathologischen Objektbeziehungen und beinhaltet widersprüchliche Charaktereigenschaften, Diskontinuität des Selbst und entweder sehr idealisierte oder abgewertete Objektbeziehungen. Bei BPS-Patienten häufige Abwehrmechanismen sind Spaltung, Verweigerung, projektive Identifizierung, primitive Abwertung bzw. Idealisierung und Allmacht. Realitätsprüfungen werden durch die primitiven Abwehrmechanismen negativ beeinflusst, da sie die Wahrnehmung einer Person von sich selbst und anderen verändern.

Ziele der Behandlung Bearbeiten

Die Hauptziele von TFP sind eine bessere Verhaltenskontrolle, eine gestärkte Emotionsregulation, engere und für den Patienten befriedigendere Beziehungen und die Fähigkeit, Lebensziele zu verfolgen. Es wird angenommen, dass dies durch die Entwicklung integrierter Repräsentationen von sich selbst und anderen, die Modifikation primitiver Abwehroperationen und die Auflösung der Identitätsdiffusion erreicht wird, die die Fragmentierung der internen Repräsentationswelt des Patienten aufrechterhalten. Zu diesem Zweck werden die affektiv geladenen internen Darstellungen früherer Beziehungen des Klienten konsistent interpretiert, wenn der Therapeut sie in der therapeutischen Beziehung, d. h. in der Übertragung, wahrnimmt. Techniken der Klärung, Konfrontation und Interpretation werden in der sich entwickelnden Übertragungsbeziehung zwischen dem Patienten und dem Therapeuten verwendet.

Narzissmustheorie Bearbeiten

Kernbergs theoretische Überlegungen wurden stark von den psychoanalytischen Hypothesen und der Theorie Melanie Kleins beeinflusst. Er unterscheidet drei Typen des Narzissmus beim Menschen:

Dies ist ein normales Selbstwertgefühl, das auf normalen Strukturen des Selbst basiert. Das Individuum hat ganze Repräsentationen von Objekten eingeführt, hat stabile Objektbeziehungen und ein solides moralisches System. Das Über-Ich ist voll entwickelt und individualisiert.

Die Regulierung des Selbstwertgefühls erfolgt durch altersbezogene Befriedigungen, die ein normales kindliches System von Werten, Forderungen oder Verboten beinhalten oder implizieren.

Kernberg unterteilt den pathologischen Narzissmus in 3 Typen:

  • Regression zur Regulation des kindlichen Selbstwertgefühls: Das Idealich wird von kindlichen Bestrebungen, Werten und Verboten dominiert. Die Regulierung des Selbstwertgefühls hängt in hohem Maße von Äußerungen oder Abwehrmaßnahmen gegen kindliche Freuden ab, die im Erwachsenenalter verworfen werden. Dies ist die mildeste Art der narzisstischen Pathologie.
  • Narzisstische Objektwahl: Dieser Typ ist schwerer als der erste, aber seltener. Die Darstellung des kindlichen Selbst wird auf ein Objekt projiziert und dann durch dasselbe Objekt identifiziert. So entsteht eine libidinöse Assoziation, in der die Funktionen des Selbst und des Objekts ausgetauscht wurden.
  • Narzisstische Persönlichkeitsstörung: Dieser Typ unterscheidet sich sowohl vom normalen Narzissmus bei Erwachsenen als auch von der Regression zum normalen kindlichen Narzissmus. Es ist der schwerste Typ und eignet sich für die Behandlung mit Übertragungsfokussierter Psychotherapie.

Nach Kernbergs Ansicht unterscheiden sich narzisstische Persönlichkeiten sowohl vom normalen Narzissmus bei Erwachsenen als auch von der Fixierung auf oder Regression zum normalen kindlichen Narzissmus. Die Fixierung in einem primitiven Entwicklungsstadium oder die mangelnde Entwicklung spezifischer intrapsychischer Strukturen reicht nicht aus, um die Merkmale narzisstischer Persönlichkeiten zu erklären. Diese Eigenschaften (durch einen Prozess der pathologischen Differenzierung und Integration von Ich- und Über-Ich-Strukturen) sind die Folge pathologischer Objektbeziehungen. Pathologischer Narzissmus ist nicht nur die libidinöse Investition in das Selbst, sondern in eine pathologische, unterentwickelte Struktur des Selbst. Diese pathologische Struktur bietet Abwehrkräfte gegen frühe Selbst- und Objektbilder, die entweder libidinös oder aggressiv besetzt sind. Der psychoanalytische Prozess bringt primitive Objektbeziehungen, Konflikte und Abwehrmechanismen an die Oberfläche, die typisch für die Entwicklungsstadien sind, die der Stabilität des Objekts vorausgehen und versucht sie durch Interpretation aufzulösen.

Auszeichnungen Bearbeiten

Werke (Auswahl) Bearbeiten

Bücher, als Autor:

  • Borderline conditions and pathological narcissism. Aronson, New York 1975.
    • Borderline-Störungen und pathologischer Narzissmus. Suhrkamp, Frankfurt am Main 1978.
  • Object-relations theory and clinical psychoanalysis. Aronson, New York 1979.
    • Objektbeziehungen und Praxis der Psychoanalyse. Klett-Cotta, Stuttgart 1981.
  • Internal world and external reality. Object relations theory applied. Aronson, New York 1980.
    • Innere Welt und äussere Realität. Anwendungen der Objektbeziehungstheorie. Verlag Internationale Psychoanalyse, München 1988.
  • Severe personality disorders. Psychotherapeutic strategies. Yale University Press, New Haven 1984.
    • Schwere Persönlichkeitsstörungen. Theorie, Diagnose, Behandlungsstrategien. Klett-Cotta, Stuttgart 1992.
  • Psychodynamic psychotherapy of borderline patients. Basic Books, New York 1989.
    • Psychodynamische Therapie bei Borderline-Patienten. Huber, Bern 1993.
  • Aggression in personality disorders and perversions. Yale University Press, New Haven 1994.
    • Wut und Hass. Über die Bedeutung von Aggression bei Persönlichkeitsstörungen und sexuellen Perversionen. Klett-Cotta, Stuttgart 1997.
  • Love relations. Normality and pathology. Yale University Press, New Haven 1995.
    • Liebesbeziehungen. Normalität und Pathologie. Klett-Cotta, Stuttgart 1998.
  • Ideology, conflict, and leadership in groups and organizations. Yale University Press, New Haven 1998.
    • Ideologie, Konflikt und Führung. Psychoanalyse von Gruppenprozessen und Persönlichkeitsstruktur. Klett-Cotta, Stuttgart 2000.
  • Hass, Wut, Gewalt und Narzissmus. Mit einem Geleitwort von Michael Ermann (= Lindauer Beiträge zur Psychotherapie und Psychosomatik). Kohlhammer, Stuttgart 2012, ISBN 978-3-17-021582-5.
  • mit John F. Clarkin, Frank E. Yeomans: Psychotherapy for borderline personality. Wiley, New York 1999.
    • Psychotherapie der Borderline-Persönlichkeit. Manual zur psychodynamischen Therapie. Schattauer, Stuttgart 2001.
  • Affekt, Objekt und Übertragung. Aktuelle Entwicklungen der psychoanalytischen Theorie und Technik. Psychosozial, Gießen 2001.
  • mit Frank E. Yeomans, John F. Clarkin: A primer of transference-focused psychotherapy for the borderline patient. Aronson, Nortwale 2002.
  • Aggressivity, narcissism, and self-destructiveness in the psychotherapeutic relationship. New developments in the psychopathology and psychotherapy of severe personality disorders. Yale University Press, New Haven 2004.
    • Narzissmus, Aggression und Selbstzerstörung. Fortschritte in der Diagnose und Behandlung schwerer Persönlichkeitsstörungen. Klett-Cotta, Stuttgart 2006.
  • Contemporary controversies in psychoanalytic theory, techniques, and their applications. Yale University Press, New Haven 2004.
  • mit Eve Caligor, John F. Clarkin: Handbook of dynamic psychotherapy for higher level personality pathology. American Psychiatric Publishing, Washington 2007.
    • Übertragungsfokussierte Psychotherapie bei neurotischer Persönlichkeitsstruktur. Schattauer, Stuttgart 2010.
  • mit Frank E. Yeomans, John F. Clarkin: Transference-focused psychotherapy for borderline personality disorder. A clinical guide. American Psychiatric Publishing, Washington 2015.
  • mit Manfred Lütz, Otto Kernberg: Was hilft Psychotherapie, Herr Kernberg? Erfahrungen eines berühmten Psychotherapeuten. Herder, 2020, ISBN 978-3-451-82112-7.

Bücher, als Herausgeber:

  • mit Arnold M. Cooper, Ethel Spector Person: Psychoanalysis. Toward the second century. Yale University Press, New Haven 1989.
  • Narzisstische Persönlichkeitsstörungen. Schattauer, Stuttgart 1996.
  • mit Birger Dulz, Ulrich Sachsse: Handbuch der Borderline-Störungen. Schattauer, Stuttgart 2000.
  • mit Birger Dulz, Jochen Eckert: Wir: Psychotherapeuten über sich und ihren „unmöglichen“ Beruf. Schattauer, Stuttgart 2005.
  • mit Hans-Peter Hartmann: Narzissmus. Grundlagen – Störungsbilder – Therapie. Schattauer, Stuttgart 2006.
  • Persönlichkeitsstörungen. Paranoide Persönlichkeitsstörung, paranoide Psychose, alltägliche Paranoia. Schattauer, Stuttgart 2008, ISBN 978-3-7945-2509-6.
  • mit Gerhard Dammann: Schizoidie und schizoide Persönlichkeitsstörung. Psychodynamik – Diagnostik – Psychotherapie. Kohlhammer, Stuttgart 2019, ISBN 978-3-17-033467-0.

Filme:

  • Otto Kernberg, Helm Stierlin: Psychoanalyse für Nicht-Psychoanalytiker. Symposium in Heidelberg, 26.–28. Okt. 2006. Hrsg. von Bernd Ulrich. Auditorium-Netzwerk, Müllheim-Baden 2007, ISBN 978-3-8017-2267-8 (4 DVD-Video).
  • Otto Kernberg: Zur Psychodynamik religiös motivierter Aggression, Vortrag am Rhein-Eifel-Institut für Psychotherapie und Psychoanalyse, Hrsg. von Bernd Ulrich. Auditorium-Netzwerk, Müllheim-Baden.
  • Peter Zagermann: Einführung in die Psychoanalyse. Die Kernberg-Vorlesung. Schattauer, Stuttgart 2012, ISBN 978-3-7945-5175-0 (1 DVD-Video).

Literatur Bearbeiten

  • Tanja Klautzer: Kernberg, Otto Friedmann. In: Personenlexikon der Psychotherapie. Springer, Wien 2005, ISBN 3-211-83818-X, S. 253 f. (eingeschränkte Vorschau in der Google-Buchsuche).
  • Manfred Lütz: Was hilft Psychotherapie, Herr Kernberg? Erfahrungen eines berühmten Psychotherapeuten. 2. Auflage. Herder, Freiburg, Basel, Wien 2020, ISBN 978-3-451-60266-5.
  • Jens León Tiedemann: Die intersubjektive Natur der Scham. Kapitel 12. Narzissmus und Störungen des Selbst, S. 252–272, Dissertationsschrift, Freie Universität, Berlin 2007 ([1] auf refubium.fu-berlin.de) hier S. 260 f.

Weblinks Bearbeiten

Anmerkungen Bearbeiten

  1. Primitiv werden diese Abwehrmechanismen genannt, weil sie früh entwickelt werden und deshalb ihre Aufgabe der Abwehr nur recht begrenzt wahrnehmen können.

Einzelnachweise Bearbeiten

  1. ↑ Frank E. Yeomans, 1949-, Otto F. Kernberg, 1928-: Psychotherapy for borderline personality : focusing on object relations. 1. Auflage. American Psychiatric Pub, Arlington, VA 2005, ISBN 1-58562-210-9.
  2. John F. Clarkin, Otto F. Kernberg, 1928-, Schattauer GmbH: Übertragungsfokussierte Psychotherapie für Borderline-Patienten das TFP-Praxismanual. [1. Auflage]. Stuttgart, ISBN 978-3-7945-3160-8.
  3. John F. Clarkin, Pamela A. Foelsch, Kenneth N. Levy, James W. Hull, Jill C. Delaney: The Development of a Psychodynamic Treatment for Patients with Borderline Personality Disorder: A Preliminary Study of Behavioral Change. In: Journal of Personality Disorders. Band 15, Nr. 6, Dezember 2001, ISSN 0885-579X, S. 487–495, doi:10.1521/pedi.15.6.487.19190 (guilfordjournals.com [abgerufen am 25. Dezember 2020]).
  4. ↑ John F. Clarkin, Kenneth N. Levy, Mark F. Lenzenweger, Otto F. Kernberg: The Personality Disorders Institute/Borderline Personality Disorder Research Foundation Randomized Control Trial for Borderline Personality Disorder: Rationale, Methods, and Patient Characteristics. In: Journal of Personality Disorders. Band 18, Nr. 1, Februar 2004, ISSN 0885-579X, S. 52–72, doi:10.1521/pedi.18.1.52.32769 (guilfordjournals.com [abgerufen am 25. Dezember 2020]).
  5. Martin Altmeyer: Narzissmus und Objekt. Ein intersubjektives Verständnis der Selbstbezogenheit. Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen 2000, ISBN 3-525-45872-X, S. 87–89; 73–74
  6. ↑ Kernberg, Otto F. 1928-: Borderline-Störungen und pathologischer Narzissmus. 6. Auflage. Frankfurt am Main, ISBN 978-3-518-28029-4.
Personendaten
NAME Kernberg, Otto F.
ALTERNATIVNAMEN Kernberg, Otto Friedmann
KURZBESCHREIBUNG österreichisch-US-amerikanischer Psychiater und Psychoanalytiker
GEBURTSDATUM 10. September 1928
GEBURTSORT Wien
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Veröffentlichungsdatum:
Otto Friedmann Kernberg 10 September 1928 in Wien ist ein US amerikanischer Psychiater Psychoanalytiker und Referent osterreichischer Herkunft Er ist Professor fur Psychiatrie am Weill Cornell Medical College und wurde vor allem durch seine psychoanalytischen Theorien zur Borderline Personlichkeitsorganisation und narzisstischen Pathologie bekannt Seine Arbeit ist von zentraler Bedeutung fur die Verbindung der Ich Psychologie der Nachkriegszeit die hauptsachlich in den Vereinigten Staaten und im Vereinigten Konigreich entwickelt wurde mit kleinianischen und weiteren Objektbeziehungsperspektiven die hauptsachlich im Vereinigten Konigreich und in Sudamerika entwickelt wurden Seine integrativen Schriften waren zentral fur die Entwicklung zeitgemasser Objektbeziehungstheorien die unter modernen Psychoanalytikern am weitesten verbreitet sind Otto F Kernberg 2006 Inhaltsverzeichnis 1 Leben 2 Privates 3 Werk 3 1 Ubertragungsfokussierte Psychotherapie 3 1 1 Geeignete Patienten 3 1 2 Ziele der Behandlung 3 2 Narzissmustheorie 4 Auszeichnungen 5 Werke Auswahl 6 Literatur 7 Weblinks 8 Anmerkungen 9 EinzelnachweiseLeben BearbeitenOtto F Kernberg ist ein Neffe des polnischen Psychiaters Manfred Sakel Nach dem Anschluss Osterreichs verliess Kernberg 1939 mit seiner Familie seiner judischen Herkunft wegen Osterreich um der Verfolgung durch das nationalsozialistische Regime zu entkommen Die Familie emigrierte nach Chile An der Universidad de Chile studierte er ab 1947 Medizin und promovierte 1953 Von 1954 bis 1957 liess er sich zum Facharzt fur Psychiatrie ausbilden Ebenfalls 1954 begann er eine Ausbildung zum Psychoanalytiker 1960 wurde er in die Chilenische Psychoanalytische Vereinigung aufgenommen Im Jahr 1959 besuchte er die Vereinigten Staaten wo er mittels eines Stipendiums der Rockefeller Stiftung im Johns Hopkins Hospital zusammen mit Jerome D Frank Psychotherapieforschung betrieb 1961 emigrierte er in die USA und wirkte auf Einladung von Robert S Wallerstein an einem Psychotherapieforschungsprojekt der Menninger Foundation mit Er hatte die Leitung einer Langzeitstudie die kognitive Verhaltenstherapie stutzende Psychotherapie und ubertragungsfokussierte Psychotherapie miteinander verglich Seit 1974 ist er Ausbildungsanalytiker und Supervisor am Center for Psychoanalytic Training and Research der Columbia University tatig Seit 1976 ist Kernberg Professor fur Psychiatrie an der Cornell University von 1976 bis 1995 war er Vorsitzender und leitender Arzt des Cornell Medical Center am New York Hospital Ebenfalls ab 1976 war er Direktor des Instituts fur Personlichkeitsstorungen der Payne Whitney Psychiatric Clinic Von 1977 bis 1993 war Kernberg Herausgeber des Journal of the American Psychoanalytic Association Von 1995 bis 2001 prasidierte er die Internationale Psychoanalytische Vereinigung IPV und trug massgeblich dazu bei dass im Zeitfenster seines Prasidiums die Deutsche Psychoanalytische Gesellschaft DPG damals unter dem Vorsitz von Jurgen Korner wieder in die IPV aufgenommen wurde Von 1999 bis 2008 gehorte er dem Wissenschaftlichen Beirat der Lindauer Psychotherapiewochen an Kernberg besuchte als Referent zahlreiche Lander und hat umfangreiche Schriften veroffentlicht insbesondere zu Narzissmus Objektbeziehungstheorie und Personlichkeitsstorungen In den deutschsprachigen Landern referiert er in deutscher Sprache Er war besonders aktiv in der Diskussion ob die Borderline Storung als Personlichkeitsstorung oder als eine Beschreibung der Personlichkeitsorganisation zu sehen sei Privates BearbeitenOtto F Kernberg war mit der Kinderpsychoanalytikerin Paulina F Kernberg 1935 2006 verheiratet die am Cornell Medical Center und am Columbia University Center for Psychoanalytic Training and Research arbeitete Sie haben drei Kinder Werk BearbeitenUbertragungsfokussierte Psychotherapie Bearbeiten Hauptartikel Transference focused Psychotherapy Otto Kernberg entwarf eine intensive Form der psychoanalytischen Psychotherapie die als Transference Focused Psychotherapy TFP bekannt ist und fur Patienten mit Borderline Personlichkeitsstorung BPS geeignet sein soll Es wird beschrieben dass BPS Patienten in ihren Emotionen und ihrem Denken sogenannte Spaltungen erfahren Ein beabsichtigtes Ziel der Behandlung ist die Integration von abgespaltenen Teilen von Selbst und Objektdarstellungen 1 TFP umfasst zwei bis drei Sitzungen von 45 oder 50 Minuten pro Woche Die Therapie betrachtet das Individuum als durch unversohnte und widerspruchliche verinnerlichte Reprasentationen des Selbst und signifikanter Bezugspersonen strukturiert die affektiv aufgeladen sind Die Verteidigung gegen diese widerspruchlichen verinnerlichten Objektbeziehungen wird als Identitatsdiffusion bezeichnet und fuhrt zu gestorten Beziehungen zu anderen und zu sich selbst Die verzerrten Wahrnehmungen von sich selbst anderen und den damit verbundenen Affekten stehen im Mittelpunkt der Behandlung wenn sie in der Beziehung zum Therapeuten auftreten Ubertragung Die konsequente Interpretation dieser verzerrten Wahrnehmungen wird als Mechanismus der Veranderung angesehen 2 Geeignete Patienten Bearbeiten Kernberg hat TFP speziell fur Patienten mit BPS entwickelt Ihm zufolge leiden diese Patienten unter Identitatsdiffusion sogenannten primitiven Abwehrmechanismen Anm 1 und instabilen Realitatsprufungen Die Identitatsdiffusion resultiert aus pathologischen Objektbeziehungen und beinhaltet widerspruchliche Charaktereigenschaften Diskontinuitat des Selbst und entweder sehr idealisierte oder abgewertete Objektbeziehungen Bei BPS Patienten haufige Abwehrmechanismen sind Spaltung Verweigerung projektive Identifizierung primitive Abwertung bzw Idealisierung und Allmacht Realitatsprufungen werden durch die primitiven Abwehrmechanismen negativ beeinflusst da sie die Wahrnehmung einer Person von sich selbst und anderen verandern 3 Ziele der Behandlung Bearbeiten Die Hauptziele von TFP sind eine bessere Verhaltenskontrolle eine gestarkte Emotionsregulation engere und fur den Patienten befriedigendere Beziehungen und die Fahigkeit Lebensziele zu verfolgen 4 Es wird angenommen dass dies durch die Entwicklung integrierter Reprasentationen von sich selbst und anderen die Modifikation primitiver Abwehroperationen und die Auflosung der Identitatsdiffusion erreicht wird die die Fragmentierung der internen Reprasentationswelt des Patienten aufrechterhalten 4 Zu diesem Zweck werden die affektiv geladenen internen Darstellungen fruherer Beziehungen des Klienten konsistent interpretiert wenn der Therapeut sie in der therapeutischen Beziehung d h in der Ubertragung wahrnimmt Techniken der Klarung Konfrontation und Interpretation werden in der sich entwickelnden Ubertragungsbeziehung zwischen dem Patienten und dem Therapeuten verwendet 1 Narzissmustheorie Bearbeiten Kernbergs theoretische Uberlegungen wurden stark von den psychoanalytischen Hypothesen und der Theorie Melanie Kleins beeinflusst 5 Er unterscheidet drei Typen des Narzissmus beim Menschen 6 Normaler Narzissmus bei ErwachsenenDies ist ein normales Selbstwertgefuhl das auf normalen Strukturen des Selbst basiert Das Individuum hat ganze Reprasentationen von Objekten eingefuhrt hat stabile Objektbeziehungen und ein solides moralisches System Das Uber Ich ist voll entwickelt und individualisiert Normaler kindlicher NarzissmusDie Regulierung des Selbstwertgefuhls erfolgt durch altersbezogene Befriedigungen die ein normales kindliches System von Werten Forderungen oder Verboten beinhalten oder implizieren Pathologischer NarzissmusKernberg unterteilt den pathologischen Narzissmus in 3 Typen 6 Regression zur Regulation des kindlichen Selbstwertgefuhls Das Idealich wird von kindlichen Bestrebungen Werten und Verboten dominiert Die Regulierung des Selbstwertgefuhls hangt in hohem Masse von Ausserungen oder Abwehrmassnahmen gegen kindliche Freuden ab die im Erwachsenenalter verworfen werden Dies ist die mildeste Art der narzisstischen Pathologie Narzisstische Objektwahl Dieser Typ ist schwerer als der erste aber seltener Die Darstellung des kindlichen Selbst wird auf ein Objekt projiziert und dann durch dasselbe Objekt identifiziert So entsteht eine libidinose Assoziation in der die Funktionen des Selbst und des Objekts ausgetauscht wurden Narzisstische Personlichkeitsstorung Dieser Typ unterscheidet sich sowohl vom normalen Narzissmus bei Erwachsenen als auch von der Regression zum normalen kindlichen Narzissmus Es ist der schwerste Typ und eignet sich fur die Behandlung mit Ubertragungsfokussierter Psychotherapie Nach Kernbergs Ansicht unterscheiden sich narzisstische Personlichkeiten sowohl vom normalen Narzissmus bei Erwachsenen als auch von der Fixierung auf oder Regression zum normalen kindlichen Narzissmus Die Fixierung in einem primitiven Entwicklungsstadium oder die mangelnde Entwicklung spezifischer intrapsychischer Strukturen reicht nicht aus um die Merkmale narzisstischer Personlichkeiten zu erklaren 6 Diese Eigenschaften durch einen Prozess der pathologischen Differenzierung und Integration von Ich und Uber Ich Strukturen sind die Folge pathologischer Objektbeziehungen Pathologischer Narzissmus ist nicht nur die libidinose Investition in das Selbst sondern in eine pathologische unterentwickelte Struktur des Selbst Diese pathologische Struktur bietet Abwehrkrafte gegen fruhe Selbst und Objektbilder die entweder libidinos oder aggressiv besetzt sind Der psychoanalytische Prozess bringt primitive Objektbeziehungen Konflikte und Abwehrmechanismen an die Oberflache die typisch fur die Entwicklungsstadien sind die der Stabilitat des Objekts vorausgehen und versucht sie durch Interpretation aufzulosen 6 Auszeichnungen Bearbeiten1972 Heinz Hartmann Award der New York Psychoanalytical Institute and Society 1972 Edward A Strecker Award des Institute of Pennsylvania Hospital 1981 George E Daniels Merit der Association of Psychoanalytic Medicine 1982 William F Schonfeld Memorial Award der American Society for Adolescent Psychiatry 1986 Van Gieson Award des New York State Psychiatric Institute 1987 1996 Teacher of the Year Award des New York Hospital Cornell Medical Center 1990 Mary S Sigourney Award for Psychoanalysis 1993 I Arthur Marshall Distinguished Award 1998 Ehrendoktorat der Universidad de Buenos Aires Argentinien 1999 Osterreichisches Ehrenkreuz fur Wissenschaft und Kunst 2007 Goldene Ehrenmedaille der Bundeshauptstadt Wien 2008 Goldenes Ehrenzeichen fur Verdienste um das Land Wien 2012 Internationaler Sigmund Freud Preis fur PsychotherapieWerke Auswahl BearbeitenBucher als Autor Borderline conditions and pathological narcissism Aronson New York 1975 Borderline Storungen und pathologischer Narzissmus Suhrkamp Frankfurt am Main 1978 Object relations theory and clinical psychoanalysis Aronson New York 1979 Objektbeziehungen und Praxis der Psychoanalyse Klett Cotta Stuttgart 1981 Internal world and external reality Object relations theory applied Aronson New York 1980 Innere Welt und aussere Realitat Anwendungen der Objektbeziehungstheorie Verlag Internationale Psychoanalyse Munchen 1988 Severe personality disorders Psychotherapeutic strategies Yale University Press New Haven 1984 Schwere Personlichkeitsstorungen Theorie Diagnose Behandlungsstrategien Klett Cotta Stuttgart 1992 Psychodynamic psychotherapy of borderline patients Basic Books New York 1989 Psychodynamische Therapie bei Borderline Patienten Huber Bern 1993 Aggression in personality disorders and perversions Yale University Press New Haven 1994 Wut und Hass Uber die Bedeutung von Aggression bei Personlichkeitsstorungen und sexuellen Perversionen Klett Cotta Stuttgart 1997 Love relations Normality and pathology Yale University Press New Haven 1995 Liebesbeziehungen Normalitat und Pathologie Klett Cotta Stuttgart 1998 Ideology conflict and leadership in groups and organizations Yale University Press New Haven 1998 Ideologie Konflikt und Fuhrung Psychoanalyse von Gruppenprozessen und Personlichkeitsstruktur Klett Cotta Stuttgart 2000 Hass Wut Gewalt und Narzissmus Mit einem Geleitwort von Michael Ermann Lindauer Beitrage zur Psychotherapie und Psychosomatik Kohlhammer Stuttgart 2012 ISBN 978 3 17 021582 5 mit John F Clarkin Frank E Yeomans Psychotherapy for borderline personality Wiley New York 1999 Psychotherapie der Borderline Personlichkeit Manual zur psychodynamischen Therapie Schattauer Stuttgart 2001 Affekt Objekt und Ubertragung Aktuelle Entwicklungen der psychoanalytischen Theorie und Technik Psychosozial Giessen 2001 mit Frank E Yeomans John F Clarkin A primer of transference focused psychotherapy for the borderline patient Aronson Nortwale 2002 Aggressivity narcissism and self destructiveness in the psychotherapeutic relationship New developments in the psychopathology and psychotherapy of severe personality disorders Yale University Press New Haven 2004 Narzissmus Aggression und Selbstzerstorung Fortschritte in der Diagnose und Behandlung schwerer Personlichkeitsstorungen Klett Cotta Stuttgart 2006 Contemporary controversies in psychoanalytic theory techniques and their applications Yale University Press New Haven 2004 mit Eve Caligor John F Clarkin Handbook of dynamic psychotherapy for higher level personality pathology American Psychiatric Publishing Washington 2007 Ubertragungsfokussierte Psychotherapie bei neurotischer Personlichkeitsstruktur Schattauer Stuttgart 2010 mit Frank E Yeomans John F Clarkin Transference focused psychotherapy for borderline personality disorder A clinical guide American Psychiatric Publishing Washington 2015 mit Manfred Lutz Otto Kernberg Was hilft Psychotherapie Herr Kernberg Erfahrungen eines beruhmten Psychotherapeuten Herder 2020 ISBN 978 3 451 82112 7 Bucher als Herausgeber mit Arnold M Cooper Ethel Spector Person Psychoanalysis Toward the second century Yale University Press New Haven 1989 Narzisstische Personlichkeitsstorungen Schattauer Stuttgart 1996 mit Birger Dulz Ulrich Sachsse Handbuch der Borderline Storungen Schattauer Stuttgart 2000 mit Birger Dulz Jochen Eckert Wir Psychotherapeuten uber sich und ihren unmoglichen Beruf Schattauer Stuttgart 2005 mit Hans Peter Hartmann Narzissmus Grundlagen Storungsbilder Therapie Schattauer Stuttgart 2006 Personlichkeitsstorungen Paranoide Personlichkeitsstorung paranoide Psychose alltagliche Paranoia Schattauer Stuttgart 2008 ISBN 978 3 7945 2509 6 mit Gerhard Dammann Schizoidie und schizoide Personlichkeitsstorung Psychodynamik Diagnostik Psychotherapie Kohlhammer Stuttgart 2019 ISBN 978 3 17 033467 0 Filme Otto Kernberg Helm Stierlin Psychoanalyse fur Nicht Psychoanalytiker Symposium in Heidelberg 26 28 Okt 2006 Hrsg von Bernd Ulrich Auditorium Netzwerk Mullheim Baden 2007 ISBN 978 3 8017 2267 8 4 DVD Video Otto Kernberg Zur Psychodynamik religios motivierter Aggression Vortrag am Rhein Eifel Institut fur Psychotherapie und Psychoanalyse Hrsg von Bernd Ulrich Auditorium Netzwerk Mullheim Baden Peter Zagermann Einfuhrung in die Psychoanalyse Die Kernberg Vorlesung Schattauer Stuttgart 2012 ISBN 978 3 7945 5175 0 1 DVD Video Literatur BearbeitenTanja Klautzer Kernberg Otto Friedmann In Personenlexikon der Psychotherapie Springer Wien 2005 ISBN 3 211 83818 X S 253 f eingeschrankte Vorschau in der Google Buchsuche Manfred Lutz Was hilft Psychotherapie Herr Kernberg Erfahrungen eines beruhmten Psychotherapeuten 2 Auflage Herder Freiburg Basel Wien 2020 ISBN 978 3 451 60266 5 Jens Leon Tiedemann Die intersubjektive Natur der Scham Kapitel 12 Narzissmus und Storungen des Selbst S 252 272 Dissertationsschrift Freie Universitat Berlin 2007 1 auf refubium fu berlin de hier S 260 f Weblinks BearbeitenLiteratur von und uber Otto F Kernberg im Katalog der Deutschen Nationalbibliothek Portrat von Otto F Kernberg Website der Kolner Therapietage 2009 Wandlungen psychotherapeutischer Konzepte Vortrag von Otto F Kernberg im Rahmen der 40 Lindauer Psychotherapiewochen 1990 Otto F Kernberg im Archiv der Osterreichischen Mediathek Psychoanalytiker sind keine perfekten Menschen Podcast 74 28 in Deutschlandfunk Kultur 2020Anmerkungen Bearbeiten Primitiv werden diese Abwehrmechanismen genannt weil sie fruh entwickelt werden und deshalb ihre Aufgabe der Abwehr nur recht begrenzt wahrnehmen konnen Einzelnachweise Bearbeiten a b Frank E Yeomans 1949 Otto F Kernberg 1928 Psychotherapy for borderline personality focusing on object relations 1 Auflage American Psychiatric Pub Arlington VA 2005 ISBN 1 58562 210 9 John F Clarkin Otto F Kernberg 1928 Schattauer GmbH Ubertragungsfokussierte Psychotherapie fur Borderline Patienten das TFP Praxismanual 1 Auflage Stuttgart ISBN 978 3 7945 3160 8 John F Clarkin Pamela A Foelsch Kenneth N Levy James W Hull Jill C Delaney The Development of a Psychodynamic Treatment for Patients with Borderline Personality Disorder A Preliminary Study of Behavioral Change In Journal of Personality Disorders Band 15 Nr 6 Dezember 2001 ISSN 0885 579X S 487 495 doi 10 1521 pedi 15 6 487 19190 guilfordjournals com abgerufen am 25 Dezember 2020 a b John F Clarkin Kenneth N Levy Mark F Lenzenweger Otto F Kernberg The Personality Disorders Institute Borderline Personality Disorder Research Foundation Randomized Control Trial for Borderline Personality Disorder Rationale Methods and Patient Characteristics In Journal of Personality Disorders Band 18 Nr 1 Februar 2004 ISSN 0885 579X S 52 72 doi 10 1521 pedi 18 1 52 32769 guilfordjournals com abgerufen am 25 Dezember 2020 Martin Altmeyer Narzissmus und Objekt Ein intersubjektives Verstandnis der Selbstbezogenheit Vandenhoeck amp Ruprecht Gottingen 2000 ISBN 3 525 45872 X S 87 89 73 74 a b c d Kernberg Otto F 1928 Borderline Storungen und pathologischer Narzissmus 6 Auflage Frankfurt am Main ISBN 978 3 518 28029 4 Normdaten Person GND 119558262 lobid OGND AKS LCCN n81037443 NDL 00445526 VIAF 108301271 Wikipedia Personensuche PersonendatenNAME Kernberg Otto F ALTERNATIVNAMEN Kernberg Otto FriedmannKURZBESCHREIBUNG osterreichisch US amerikanischer Psychiater und PsychoanalytikerGEBURTSDATUM 10 September 1928GEBURTSORT Wien Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Otto F Kernberg amp oldid 237511086