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Kinderorthopädie Die ist ein Spezialgebiet der Orthopädie das sich mit angeborenen und erworbenen Deformitäten und Erkra

Kinderorthopädie

Die Kinderorthopädie ist ein Spezialgebiet der Orthopädie, das sich mit angeborenen und erworbenen Deformitäten und Erkrankungen des Stütz- und Bewegungsapparates bei Kindern und Jugendlichen beschäftigt. Dazu zählt die Behandlung der Frakturen und Luxationen im Kindesalter sowie die Therapie eventueller Folgezustände.

Historisches Bearbeiten

Nicolas Andry Bearbeiten

Der Begriff „Orthopädie“ geht auf Nicolas Andry zurück. Sein 1744 auf Deutsch erschienenes Werk „Orthopädie, oder die Kunst, bey den Kindern die Ungestalt des Leibes zu verhüten und zu verbessern“ hat dem Fachgebiet den Namen gegeben. Bereits im Altertum wurden kinderorthopädische Therapien vorgeschlagen, die sich teilweise heute wieder finden. So geht die Klumpfuß-Redression auf Hippokrates zurück, damals mit Papyrusstreifen. Bis Mitte des 20. Jahrhunderts wurden in den orthopädischen Heilanstalten vor allem Kinder und Jugendliche mit angeborenen oder erworbenen Fehlstellungen über Wochen, zum Teil über Monate und sogar Jahre hinweg behandelt. Der Schwerpunkt lag in der Behandlung von Folgeschäden der Kinderlähmung (Poliomyelitis) und der Knochentuberkulose. Auch Kinder mit Skoliosen, Hüftgelenksluxationen, Morbus Perthes und jugendlicher Hüftkopflösung wurden über lange Phasen stationär therapiert. Die Entwicklung der Arthroskopie, das Aufkommen der Endoprothetik für arthrotische Gelenke, die sich ausweitende Schulter- und Fußchirurgie, die Fortschritte bei der Behandlung von Bandscheibenvorfällen und der Spinalkanalstenose haben das Spektrum der orthopädischen Kliniken und Praxen stark in Richtung Erwachsenenorthopädie verschoben. In der Folge setzte sich eine Spezialisierung zur Kinderorthopädie durch. Aktuell geben 3,4 Prozent der US-amerikanischen Orthopäden an, dass sie hauptsächlich kinderorthopädisch tätig sind.

Pediatric Orthopaedic Society of North America (POSNA) Bearbeiten

Die erste Fachgesellschaft war die amerikanische POSNA (Pediatric Orthopedic Society of North America), deren Vorgängergesellschaft (POS) auf Initiative von M. Tachidijan aus Chicago und weiteren führenden amerikanischen Kinderorthopäden Anfang 1970 gegründet wurde.

European Paediatric Orthopaedic Society (EPOS) Bearbeiten

In Europa wurde dann die EPOS (European Paediatric Orthopaedic Society) als Zusammenschluss der nationalen kinderorthopädischen Vereinigungen und interessierter einzelner Kinderorthopäden gegründet. Die erste Sitzung mit 15 Teilnehmern aus 12 Ländern fand 1983 in Paris statt, seither werden jährliche Fachkongresse veranstaltet und gemeinsam mit der POSNA internationale Weiterbildungskurse ausgerichtet.

Vereinigung für Kinderorthopädie (VKO) Bearbeiten

Erst 1987 haben sich die deutschsprachigen „Freunde der Kinderorthopädie“ auf Initiative von Thomas Brinkmann aus Hamburg und Klaus Parsch aus Stuttgart zur Vereinigung für Kinderorthopädie (VKO) zusammengeschlossen. Seit der ersten Tagung in Stuttgart finden jährliche Kongresse in Deutschland, Österreich und der Schweiz statt. Seit 1995 ist die VKO eine Sektion der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC) und seit dem Zusammenschluss der Orthopäden und Unfallchirurgen eine Sektion der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU). Seit 2007 werden von der Vereinigung für Kinderorthopädie jeden November viertägige Kompaktkurse für Fachärzte und Assistenten in der Weiterbildung organisiert.

Fachzeitschriften Bearbeiten

Als kinderorthopädische und kindertraumatologische Fachzeitschrift gibt es seit 1980 das von Lynn Staheli und Bob Hensinger edierte Journal of Pediatric Orthopaedics (JPO). 1992 hat Henri Bensahel aus Paris die europäische Ergänzung, das Journal of Pediatric Orthopaedics part B (JPO-B) gestartet. 2007 hat Shlomo Wientroub aus Tel Aviv das Journal of Children's Orthopaedics (JCO) als offizielles Organ der Europäischen Gesellschaft für Kinderorthopädie gegründet.

Zusatzbezeichnung Kinderorthopädie in Deutschland Bearbeiten

Seit 2005 haben fast alle Landesärztekammern Deutschlands die Zusatzbezeichnung Kinderorthopädie eingeführt, die Fachärzte für Orthopädie und Unfallchirurgie sowie Fachärzte für Kinderchirurgie erlangen können. In der achtzehnmonatiger Weiterbildung in einer befugten Abteilung müssen geforderte Ausbildungsinhalte erfüllt und entsprechende kinderorthopädische Eingriffe durchgeführt worden sein. Nach erfolgreicher mündliche Prüfung wird die Zusatzbezeichnung Kinderorthopädie verliehen.

Kinderorthopädische Abteilungen Bearbeiten

Kinderorthopädische Abteilungen gibt es u. a. an mehreren Universitätskliniken. Der erste Lehrstuhl für Kinderorthopädie im deutschsprachigen Raum wurde in Basel am Universitäts-Kinderspital beider Basel eingerichtet. Nachfolger von Fritz Hefti auf dem Lehrstuhl ist aktuell Carol Hasler. Wie in den USA sind kinderorthopädische Abteilungen auch an großen Kinderkliniken (Pädiatrischen Zentren) zu finden, wie am Olgahospital Stuttgart, in Sankt Augustin bei Bonn, im Altonaer Kinderkrankenhaus in Hamburg oder am Ostschweizer Kinderspital in St. Gallen oder im Bereich des Klinikums Dortmund. Darüber hinaus gibt es selbständige kinderorthopädische Kliniken etwa in Aschau im Chiemgau oder angegliedert an orthopädische Fachkliniken wie am Orthopädischen Spital in Wien-Speising. Einige Abteilungen haben sich zudem subspezialisiert, beispielsweise für Neuroorthopädie in Aschau im Chiemgau, in Basel, Düsseldorf, Rummelsberg, München-Harlaching und Stuttgart, für Kinder-Wirbelsäulenchirurgie in Bad Wildungen, Hamburg-Altona, Sankt Augustin oder in Stuttgart und für Handchirurgie am Wilhelmstift Hamburg.

Spektrum Bearbeiten

Die allgemeine Kinderorthopädie befasst sich mit dem gesamten Spektrum der Erkrankungen des Stütz- und Bewegungsapparates bei Kindern und Jugendlichen. In der Übersicht sind einige organbezogenen und nicht-organbezogenen Erkrankungen aufgelistet.

Organbezogene Erkrankungen Bearbeiten

Wirbelsäule Bearbeiten

Hüftgelenk Bearbeiten

Kniegelenk Bearbeiten

Unterschenkel Bearbeiten

Fuß Bearbeiten

Schulter Bearbeiten

Ellbogen Bearbeiten

Handgelenk/Hand Bearbeiten

Nicht-organbezogene Erkrankungen Bearbeiten

Neuro-orthopädische Erkrankungen Bearbeiten

Erbliche Fehlbildungen Bearbeiten

Entzündliche Knochen- und Gelenkerkrankungen Bearbeiten

Rheumatoide Gelenkerkrankungen Bearbeiten

Knochen- und Weichteil Tumoren Bearbeiten

Gutartig

Bösartig

Frakturen und Luxationen Bearbeiten

  • Schaftfrakturen diaphysär, metaphysär,
  • Frakturen an der Wachstumsfuge
  • Intraartikuläre Verletzungen
  • Frakturen an Wirbelsäule, Klavikula und Becken
  • Frakturen der oberen Gliedmaßen
  • Frakturen der unteren Gliedmaßen
  • Posttraumatische Fehlstellungen

Therapie Bearbeiten

Nach einer Schätzung von Fritz Hefti ist in 70 % aller kinderorthopädischer Konsultationen lediglich eine Beratung notwendig, „dass das Kind gerade genug ist“. In etwa 20 % sei eine konservative Behandlung notwendig, etwa mit Einlagen, Orthesen, Korsette, Physiotherapie oder Gips-behandlung. Neuerdings wird auch Botulinumtoxin eingesetzt, um überaktive Muskeln z. B. bei einer Spastik vorübergehend zu lähmen. Nur in etwa 10 % sei eine chirurgisch-operative Therapie vonnöten. Typische kinderorthopädische Eingriffe sind knöcherne Umstellungs-Osteotomien, z. B., an der Hüfte bei Hüftdysplasie oder Morbus Perthes, oder am Knie bei X- oder O-Beinen. Auch Sehnenverlängerungen oder -Durchtrennungen (Tenotomien) sind häufig, z. B. beim spastischen Spitzfuß oder Kontrakturen. Weitere Eingriffe sind z. B. die Wirbelsäulenausgradung und -versteifung (Spondylodese) bei Skoliosen, die Verblockung der Wachstumsfugen (Epiphyseodese) bei Fehlstellungen oder die Extremitätenverlängerung mittels Fixateur externe, z. B. Ilisarow-Distraktion oder mit dem Taylor Spatial Frame.

Nach einer amerikanischen Studie haben etwa 50 % aller Kinder und Jugendlichen mindestens einmal einen Knochenbruch, und etwa 40 % mindestens einmal ein orthopädisches Problem. Dabei überwiegen die konservativ oder gar nicht behandlungsbedürftigen Fehlstellungen. So haben 20 % aller Kinder und Jugendlichen Knicksenkfüße oder flexible Plattfüße, 15 % eine vermehrte Hüft-Antetorsion (Coxa antetorta), weitere 15 % einen gutartigen Knochentumor oder eine tumorartige Knochenveränderung. es folgen die Spondylolyse mit 5 %, der Sichelfuß mit 3 % und die Skoliose mit 3 % bei Mädchen. Bei 2 % findet sich eine Hüftdysplasie. Alles weitere ist seltener als 1:100.

Einzelnachweise Bearbeiten

  1. D. R. Wenger, M. Rang: The art and practice of children’s orthopaedics. Raven Press, New York 1993.

Literatur Bearbeiten

  • M. Benson, J. Fixsen, M. MacNicol, K. Parsch: Children’s Orthopaedics & Fractures. 3. Auflage. Springer, London 2009, ISBN 978-1-84882-610-6.
  • K. Buckup: Kinderorthopädie. 2. Auflage. Thieme Verlag, Stuttgart 2001, ISBN 3-13-697602-9.
  • Reinhard Graf: Sonographie der Säuglingshüfte und therapeutische Konsequenzen. 6. Auflage. Thieme Verlag, Stuttgart 2009, ISBN 978-3-13-117525-0.
  • Fritz Hefti: Kinderorthopädie in der Praxis. Springer-Verlag, Berlin 1997, ISBN 3-540-61480-X.
  • F. U. Niethard: Kinderorthopädie. 2. Auflage. Thieme Verlag, Stuttgart 2009, ISBN 978-3-13-106592-6.
  • K. P. Schulitz, H. O. Dustmann: Morbus Perthes. 2. Auflage. Springer Verlag, Berlin/ Heidelberg 1998, ISBN 3-642-63772-8.
  • L. T. Staheli, K. M. Song: Pediatric Orthopaedic Secrets. 3. Auflage. Mosby, Elseviers, 2007, ISBN 978-1-4160-2957-1.
  • D. Tönnis: Die angeborene Hüftdysplasie und Hüftluxation im Kindes- und Erwachsenenalter. Springer, Heidelberg 1984, ISBN 3-540-13015-2.
  • L. v. Laer, R. Kraus, W. E. Linhart: Frakturen und Luxationen im Wachstumsalter. 6. Auflage. Thieme Verlag, Stuttgart 2013, ISBN 978-3-13-674305-8.
  • D. R. Wenger, M. Rang: Art and practice of children's orthopaedics. Raven Press, New York 1993, ISBN 0-88167-867-8.
  • N. De Sanctis, H. Bensahel, J. de Mesquita Montes, K. Parsch: EPOS History, 25 Years of European Pediatric Orthopaedic Society. Sorrento 2007. http://www.epos.org/
  • K. Parsch, S. Stotz: 25 Jahre Vereinigung für Kinderorthopädie 1987–2012.

Weblinks Bearbeiten

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Veröffentlichungsdatum:
Die Kinderorthopadie ist ein Spezialgebiet der Orthopadie das sich mit angeborenen und erworbenen Deformitaten und Erkrankungen des Stutz und Bewegungsapparates bei Kindern und Jugendlichen beschaftigt Dazu zahlt die Behandlung der Frakturen und Luxationen im Kindesalter sowie die Therapie eventueller Folgezustande Inhaltsverzeichnis 1 Historisches 1 1 Nicolas Andry 1 2 Pediatric Orthopaedic Society of North America POSNA 1 3 European Paediatric Orthopaedic Society EPOS 1 4 Vereinigung fur Kinderorthopadie VKO 1 5 Fachzeitschriften 1 6 Zusatzbezeichnung Kinderorthopadie in Deutschland 1 7 Kinderorthopadische Abteilungen 2 Spektrum 2 1 Organbezogene Erkrankungen 2 1 1 Wirbelsaule 2 1 2 Huftgelenk 2 1 3 Kniegelenk 2 1 4 Unterschenkel 2 1 5 Fuss 2 1 6 Schulter 2 1 7 Ellbogen 2 1 8 Handgelenk Hand 2 2 Nicht organbezogene Erkrankungen 2 2 1 Neuro orthopadische Erkrankungen 2 2 2 Erbliche Fehlbildungen 2 2 3 Entzundliche Knochen und Gelenkerkrankungen 2 2 4 Rheumatoide Gelenkerkrankungen 2 2 5 Knochen und Weichteil Tumoren 2 3 Frakturen und Luxationen 3 Therapie 4 Einzelnachweise 5 Literatur 6 WeblinksHistorisches BearbeitenNicolas Andry Bearbeiten Der Begriff Orthopadie geht auf Nicolas Andry zuruck Sein 1744 auf Deutsch erschienenes Werk Orthopadie oder die Kunst bey den Kindern die Ungestalt des Leibes zu verhuten und zu verbessern hat dem Fachgebiet den Namen gegeben Bereits im Altertum wurden kinderorthopadische Therapien vorgeschlagen die sich teilweise heute wieder finden So geht die Klumpfuss Redression auf Hippokrates zuruck damals mit Papyrusstreifen Bis Mitte des 20 Jahrhunderts wurden in den orthopadischen Heilanstalten vor allem Kinder und Jugendliche mit angeborenen oder erworbenen Fehlstellungen uber Wochen zum Teil uber Monate und sogar Jahre hinweg behandelt Der Schwerpunkt lag in der Behandlung von Folgeschaden der Kinderlahmung Poliomyelitis und der Knochentuberkulose Auch Kinder mit Skoliosen Huftgelenksluxationen Morbus Perthes und jugendlicher Huftkopflosung wurden uber lange Phasen stationar therapiert Die Entwicklung der Arthroskopie das Aufkommen der Endoprothetik fur arthrotische Gelenke die sich ausweitende Schulter und Fusschirurgie die Fortschritte bei der Behandlung von Bandscheibenvorfallen und der Spinalkanalstenose haben das Spektrum der orthopadischen Kliniken und Praxen stark in Richtung Erwachsenenorthopadie verschoben In der Folge setzte sich eine Spezialisierung zur Kinderorthopadie durch Aktuell geben 3 4 Prozent der US amerikanischen Orthopaden an dass sie hauptsachlich kinderorthopadisch tatig sind Pediatric Orthopaedic Society of North America POSNA Bearbeiten Die erste Fachgesellschaft war die amerikanische POSNA Pediatric Orthopedic Society of North America deren Vorgangergesellschaft POS auf Initiative von M Tachidijan aus Chicago und weiteren fuhrenden amerikanischen Kinderorthopaden Anfang 1970 gegrundet wurde European Paediatric Orthopaedic Society EPOS Bearbeiten In Europa wurde dann die EPOS European Paediatric Orthopaedic Society als Zusammenschluss der nationalen kinderorthopadischen Vereinigungen und interessierter einzelner Kinderorthopaden gegrundet Die erste Sitzung mit 15 Teilnehmern aus 12 Landern fand 1983 in Paris statt seither werden jahrliche Fachkongresse veranstaltet und gemeinsam mit der POSNA internationale Weiterbildungskurse ausgerichtet Vereinigung fur Kinderorthopadie VKO Bearbeiten Erst 1987 haben sich die deutschsprachigen Freunde der Kinderorthopadie auf Initiative von Thomas Brinkmann aus Hamburg und Klaus Parsch aus Stuttgart zur Vereinigung fur Kinderorthopadie VKO zusammengeschlossen Seit der ersten Tagung in Stuttgart finden jahrliche Kongresse in Deutschland Osterreich und der Schweiz statt Seit 1995 ist die VKO eine Sektion der Deutschen Gesellschaft fur Orthopadie und Orthopadische Chirurgie DGOOC und seit dem Zusammenschluss der Orthopaden und Unfallchirurgen eine Sektion der Deutschen Gesellschaft fur Orthopadie und Unfallchirurgie DGOU Seit 2007 werden von der Vereinigung fur Kinderorthopadie jeden November viertagige Kompaktkurse fur Facharzte und Assistenten in der Weiterbildung organisiert Fachzeitschriften Bearbeiten Als kinderorthopadische und kindertraumatologische Fachzeitschrift gibt es seit 1980 das von Lynn Staheli und Bob Hensinger edierte Journal of Pediatric Orthopaedics JPO 1992 hat Henri Bensahel aus Paris die europaische Erganzung das Journal of Pediatric Orthopaedics part B JPO B gestartet 2007 hat Shlomo Wientroub aus Tel Aviv das Journal of Children s Orthopaedics JCO als offizielles Organ der Europaischen Gesellschaft fur Kinderorthopadie gegrundet Zusatzbezeichnung Kinderorthopadie in Deutschland Bearbeiten Seit 2005 haben fast alle Landesarztekammern Deutschlands die Zusatzbezeichnung Kinderorthopadie eingefuhrt die Facharzte fur Orthopadie und Unfallchirurgie sowie Facharzte fur Kinderchirurgie erlangen konnen In der achtzehnmonatiger Weiterbildung in einer befugten Abteilung mussen geforderte Ausbildungsinhalte erfullt und entsprechende kinderorthopadische Eingriffe durchgefuhrt worden sein Nach erfolgreicher mundliche Prufung wird die Zusatzbezeichnung Kinderorthopadie verliehen Kinderorthopadische Abteilungen Bearbeiten Kinderorthopadische Abteilungen gibt es u a an mehreren Universitatskliniken Der erste Lehrstuhl fur Kinderorthopadie im deutschsprachigen Raum wurde in Basel am Universitats Kinderspital beider Basel eingerichtet Nachfolger von Fritz Hefti auf dem Lehrstuhl ist aktuell Carol Hasler Wie in den USA sind kinderorthopadische Abteilungen auch an grossen Kinderkliniken Padiatrischen Zentren zu finden wie am Olgahospital Stuttgart in Sankt Augustin bei Bonn im Altonaer Kinderkrankenhaus in Hamburg oder am Ostschweizer Kinderspital in St Gallen oder im Bereich des Klinikums Dortmund Daruber hinaus gibt es selbstandige kinderorthopadische Kliniken etwa in Aschau im Chiemgau oder angegliedert an orthopadische Fachkliniken wie am Orthopadischen Spital in Wien Speising Einige Abteilungen haben sich zudem subspezialisiert beispielsweise fur Neuroorthopadie in Aschau im Chiemgau in Basel Dusseldorf Rummelsberg Munchen Harlaching und Stuttgart fur Kinder Wirbelsaulenchirurgie in Bad Wildungen Hamburg Altona Sankt Augustin oder in Stuttgart und fur Handchirurgie am Wilhelmstift Hamburg Spektrum BearbeitenDie allgemeine Kinderorthopadie befasst sich mit dem gesamten Spektrum der Erkrankungen des Stutz und Bewegungsapparates bei Kindern und Jugendlichen In der Ubersicht sind einige organbezogenen und nicht organbezogenen Erkrankungen aufgelistet Organbezogene Erkrankungen Bearbeiten Wirbelsaule Bearbeiten Skoliose kongenitale Skoliose EOS early onset scoliosis idiopathische Skoliose Kyphose Morbus Scheuermann Morbus Pott muskularer Schiefhals Torticollis Spondylolyse SpondylolisthesisHuftgelenk Bearbeiten Huftdysplasie Huftluxation Coxa vara congenita Proximaler Femurdefekt PFFD Morbus Perthes Meyersche Dysplasie Epiphyseolysis capitis femoris Huftkopfkappenlosung Femuro azetabulares Impingement FAI Huftkopf und Pfannenverschleiss durch Einengung Kniegelenk Bearbeiten Angeborene Knieluxation angeborene Patellaluxation Patelladysplasie patello femurale Instabilitat Scheibenmeniskus Meniskuslasion Kreuzbandlasion knochern und intraligamentar Osteochondrosis dissecansUnterschenkel Bearbeiten tibiale Hemimelie und fibulare Hemimelie Gliedmassenverkurzung mit und ohne Achsabweichung Achsabweichung genu valgum genu varum genu recurvatum posttraumatische AchsabweichungFuss Bearbeiten Polydaktylie Makrodaktylie Spaltfuss Klumpfuss Schaukelfuss Talus verticalis Sichelfuss Hackenfuss Knick Senkfuss Coalitio calcaneo naviculareSchulter Bearbeiten Kongenitale Klavikulapseudarthrose Sprengel Deformitat Habituelle SchulterluxationEllbogen Bearbeiten Radioulnare Synostose Radio ulnare Dysplasie ohne mit Radiuskopfchenluxation UlnahypoplasieHandgelenk Hand Bearbeiten Madelung Deformitat Polydaktylie Syndaktylie Daumenhypoplasie Makrodaktylie Schnappdaumen SchnappfingerNicht organbezogene Erkrankungen Bearbeiten Neuro orthopadische Erkrankungen Bearbeiten Infantile Zerebralparese Hereditare Neuropathien Spina bifida cystica Myelomeningocele Arthrogryposis multiplex congenita Morbus Duchenne Andere kongenitale MuskelerkrankungenErbliche Fehlbildungen Bearbeiten Glasknochenkrankheit Osteogenesis imperfecta Marmorknochenkrankheit Osteopetrose knocherne und knorpelige Dysplasien z B Achondroplasie Wirbelkorperfehlbildungen Fehlanlagen der Extremitaten sowie komplexe MissbildungssyndromeEntzundliche Knochen und Gelenkerkrankungen Bearbeiten Septische Arthritis Osteomyelitis Spondylitis SpondylodiszitisRheumatoide Gelenkerkrankungen Bearbeiten Juvenile idiopathische ArthritisKnochen und Weichteil Tumoren Bearbeiten Gutartig Osteochondrom Nicht ossifizierendes Fibrom fibroser Kortikaldefekt Juvenile Knochenzyste Aneurysmatische Knochenzyste Osteoid Osteom Eosinophiles Granulom Langerhanszell Histiozytose ChondroblastomBosartig Osteosarkom Ewing Sarkom Malignes Fibroses HistiozytomFrakturen und Luxationen Bearbeiten Schaftfrakturen diaphysar metaphysar Frakturen an der Wachstumsfuge Intraartikulare Verletzungen Frakturen an Wirbelsaule Klavikula und Becken Frakturen der oberen Gliedmassen Frakturen der unteren Gliedmassen Posttraumatische FehlstellungenTherapie BearbeitenNach einer Schatzung von Fritz Hefti ist in 70 aller kinderorthopadischer Konsultationen lediglich eine Beratung notwendig dass das Kind gerade genug ist In etwa 20 sei eine konservative Behandlung notwendig etwa mit Einlagen Orthesen Korsette Physiotherapie oder Gips behandlung Neuerdings wird auch Botulinumtoxin eingesetzt um uberaktive Muskeln z B bei einer Spastik vorubergehend zu lahmen Nur in etwa 10 sei eine chirurgisch operative Therapie vonnoten Typische kinderorthopadische Eingriffe sind knocherne Umstellungs Osteotomien z B an der Hufte bei Huftdysplasie oder Morbus Perthes oder am Knie bei X oder O Beinen Auch Sehnenverlangerungen oder Durchtrennungen Tenotomien sind haufig z B beim spastischen Spitzfuss oder Kontrakturen Weitere Eingriffe sind z B die Wirbelsaulenausgradung und versteifung Spondylodese bei Skoliosen die Verblockung der Wachstumsfugen Epiphyseodese bei Fehlstellungen oder die Extremitatenverlangerung mittels Fixateur externe z B Ilisarow Distraktion oder mit dem Taylor Spatial Frame Nach einer amerikanischen Studie 1 haben etwa 50 aller Kinder und Jugendlichen mindestens einmal einen Knochenbruch und etwa 40 mindestens einmal ein orthopadisches Problem Dabei uberwiegen die konservativ oder gar nicht behandlungsbedurftigen Fehlstellungen So haben 20 aller Kinder und Jugendlichen Knicksenkfusse oder flexible Plattfusse 15 eine vermehrte Huft Antetorsion Coxa antetorta weitere 15 einen gutartigen Knochentumor oder eine tumorartige Knochenveranderung es folgen die Spondylolyse mit 5 der Sichelfuss mit 3 und die Skoliose mit 3 bei Madchen Bei 2 findet sich eine Huftdysplasie Alles weitere ist seltener als 1 100 Einzelnachweise Bearbeiten D R Wenger M Rang The art and practice of children s orthopaedics Raven Press New York 1993 Literatur BearbeitenM Benson J Fixsen M MacNicol K Parsch Children s Orthopaedics amp Fractures 3 Auflage Springer London 2009 ISBN 978 1 84882 610 6 K Buckup Kinderorthopadie 2 Auflage Thieme Verlag Stuttgart 2001 ISBN 3 13 697602 9 Reinhard Graf Sonographie der Sauglingshufte und therapeutische Konsequenzen 6 Auflage Thieme Verlag Stuttgart 2009 ISBN 978 3 13 117525 0 Fritz Hefti Kinderorthopadie in der Praxis Springer Verlag Berlin 1997 ISBN 3 540 61480 X F U Niethard Kinderorthopadie 2 Auflage Thieme Verlag Stuttgart 2009 ISBN 978 3 13 106592 6 K P Schulitz H O Dustmann Morbus Perthes 2 Auflage Springer Verlag Berlin Heidelberg 1998 ISBN 3 642 63772 8 L T Staheli K M Song Pediatric Orthopaedic Secrets 3 Auflage Mosby Elseviers 2007 ISBN 978 1 4160 2957 1 D Tonnis Die angeborene Huftdysplasie und Huftluxation im Kindes und Erwachsenenalter Springer Heidelberg 1984 ISBN 3 540 13015 2 L v Laer R Kraus W E Linhart Frakturen und Luxationen im Wachstumsalter 6 Auflage Thieme Verlag Stuttgart 2013 ISBN 978 3 13 674305 8 D R Wenger M Rang Art and practice of children s orthopaedics Raven Press New York 1993 ISBN 0 88167 867 8 N De Sanctis H Bensahel J de Mesquita Montes K Parsch EPOS History 25 Years of European Pediatric Orthopaedic Society Sorrento 2007 http www epos org K Parsch S Stotz 25 Jahre Vereinigung fur Kinderorthopadie 1987 2012 Weblinks BearbeitenVereinigung fur Kinderorthopadie epos orgDieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Kinderorthopadie amp oldid 230807135