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Das humane Choriongonadotropin kurz hCG ist ein Peptidhormon genauer ein Gonadotropin das wahrend einer Schwangerschaft vom menschlichen Syncytiotrophoblasten einem Teil der Plazenta gebildet wird fur Beginn und Erhalt der Schwangerschaft verantwortlich ist und somit laborchemisch zur fruhen Schwangerschaftsbestimmung genutzt werden kann Chorion Gonadotropin als von den Zellen der Plazenta produziertes Hormon gibt es nicht nur beim Menschen Humanes Choriongonadotropin b UntereinheitStrukturmodell nach PDB 1HRPVorhandene Strukturdaten 1hcn 1hrp 1qfw 1xulEigenschaften des menschlichen ProteinsMasse Lange Primarstruktur 145 AminosaurenIsoformen SNPsBezeichnerGen Namen CGB CGB3Externe IDs OMIM 118860 UniProt P01233 CAS Nummer 9002 61 3ArzneistoffangabenATC Code G03GA08DrugBank DB00097Wirkstoffklasse HormonVorkommenHomologie Familie LH betaUbergeordnetes Taxon Wirbeltiere Inhaltsverzeichnis 1 Struktur 2 Konzentration 3 Funktion 4 Nachweis 5 Tumormarker 6 Weitere Anwendung 7 hCG Antikorper 8 hCG Diat 9 Quellen 10 Siehe auch 11 WeblinksStruktur BearbeitenDas humane Choriongonadotropin ist ein Glykoprotein und besteht aus zwei Untereinheiten der a Untereinheit a hCG mit 92 Aminosauren und der b Untereinheit b hCG mit 145 Aminosauren 1 Die b Untereinheit ist spezifisch fur das hCG Die a Untereinheit kommt dagegen auch in weiteren Hormonen vor follikelstimulierendes Hormon FSH luteinisierendes Hormon LH und Thyreotropin TSH Konzentration BearbeitenBei Mannern und nicht schwangeren Frauen betragt der Normalwert der hCG Konzentration im Blut bis zu 5 IU Liter Bei Frauen erhoht sich nach Einsetzen der Wechseljahre der Normalwert auf bis zu 10 IU Liter 2 Etwa funf Tage nach der Einnistung steigt die Konzentration an In der dritten Woche nach Empfangnis liegen die Werte noch bei unter 50 IU Liter in der vierten Woche unter 400 IU Liter Das Maximum wird in der 10 bis 12 Woche mit bis zu 230 000 IU Liter erreicht Die Konzentration sinkt danach wieder und liegt gegen Ende der Schwangerschaft zwischen 5 000 und 65 000 IU Liter 3 Andere Untersuchungen beschreiben Maximalwerte von 289 000 IU Liter und berichten von Werten zwischen 940 und 60 000 IU Liter gegen Ende der Schwangerschaft 4 Etwa 11 bis 17 Tage nach der Geburt werden wieder die Normalwerte erreicht Die Konzentration im Urin ist jeweils geringer Frei verkaufliche Schwangerschaftstests zeigen meist ab 25 IU Liter im Urin ein positives Ergebnis an 5 Funktion BearbeitenZu Beginn der Schwangerschaft ca 114 Stunden Mitte des funften Tages nach der Befruchtung beginnt eine spezielle Form des hCG das hyperglycosylierte hCG die Einnistung Nidation der Blastozyste vorzubereiten Einige Zellen der Blastozyste differenzieren sich dazu in einkernige Zytotrophoblastzellen in denen zunachst uberwiegend das hyperglycosylierte hCG gebildet wird Durch den Kontakt mit dem Endometrium der Schleimhaut des Uterus differenzieren und proliferieren einige Trophoblastzellen zum vielkernigen Synzytiotrophoblasten in dem in der Folge die Produktion des biologisch aktiven hCG erfolgt Aus diesen beiden Zellformen entsteht schliesslich das primare Chorion mit seinen Zotten die fruhe Form des kindlichen Anteils der Plazenta HCG stimuliert den Gelbkorper Corpus luteum im Eierstock zur Ausschuttung eines weiteren Hormons Progesteron welches die Uterusschleimhaut aufbaut und uber negative Ruckkopplung zur Hypophyse den Eierstocken signalisiert dass fur die nachste Zeit keine Eisprunge notwendig sind weitere Ovulationen bleiben aus Da bei einer Schwangerschaft der Gelbkorper nicht zugrunde geht sondern die Progesteronausschuttung aufrechterhalt bleibt die Menstruationsblutung aus und die vor dem Eisprung aufgebaute Gebarmutterschleimhaut wird aufgelockert Die Degeneration des Gelbkorpers in ein narbig verandertes Corpus albicans bleibt aus es entwickelt sich in ein Corpus luteum graviditatis In den ersten Wochen der Schwangerschaft steigt die hCG Konzentration im Blut stetig an ca alle zwei Tage verdoppeln sich die Hormonwerte Das Maximum wird etwa zwischen der achten und zehnten Schwangerschaftswoche erreicht Danach fallen die hCG Werte langsam auf basale Konzentrationen ab die kurz vor der 20 Schwangerschaftswoche erreicht werden Bis die Plazenta so weit ausgereift ist dass sie das schwangerschafterhaltende Hormon Progesteron selbst bildet kann der Gelbkorper bis zum Ende des 4 Schwangerschaftsmonats weiterhin Progesteron produzieren Nachweis BearbeitenDer Nachweis signifikanter Mengen von humanem Choriongonadotropin im Blut oder Urin einer Frau ist ein sehr wichtiges Zeichen einer Schwangerschaft So gut wie alle Schwangerschaftstests funktionieren uber den Nachweis der fur das hCG spezifischen b hCG Untereinheit Dies geschieht immunologisch durch Antikorper gegen Epitope der b Untereinheit Je nach den Bindungsstellen am hCG Hormon messen solche immunologischen Assays nur das komplette dimere Hormon intaktes hCG oder das komplette Hormon plus freie b Kette Total hCG das haufig irrtumlich als b hCG bezeichnet wird Weniger als 1 des gesamten hCG ist freies d h nicht gebundenes b hCG weshalb es nicht sinnvoll ist zur Feststellung einer Schwangerschaft Tests zu verwenden die nur mit dieser kleinen Teilmenge reagieren konnen Allerdings ist die Bestimmung des freien b hCGs im Rahmen der Suche nach Chromosomenstorungen insbesondere der Trisomie 21 im ersten Trimester der Schwangerschaft von Bedeutung First Trimester Screening Tumormarker BearbeitenHumanes Choriongonadotropin wird aber auch von einigen Tumoren der Keimdrusen oder der Plazenta wie Nichtseminomen Seminomen Chorionkarzinomen und dem Ovarialkarzinom produziert Seltener finden sich erhohte hCG Werte bei Tumoren der Mamma der Leber des Dunndarms Kolons und der Nieren sowie beim Bronchialkarzinom Wegen der geringen Spezifitat ist der Wert nicht zur Diagnostik einer Tumorerkrankung geeignet Er kann wie fast jeder Tumormarker bei bekannter Erkrankung nur zur Verlaufsbeurteilung verwendet werden Daneben kann eine erhohte hCG Konzentration ein Hinweis auf eine Mehrlingsschwangerschaft eine Blasenmole oder auch auf eine fetale Trisomie 21 Down Syndrom sein Weitere Anwendung BearbeitenDie Eigenschaft von hCG die korpereigene Testosteronproduktion anzuregen kann ausgenutzt werden um beim Mann einer Hoden Atrophie entgegenzuwirken Athleten aus Kraftsportdisziplinen oder dem Bodybuilding die ihre Leistung mit anabolen Steroiden wie Dianabol und Sustanon steigern injizieren hCG um die durch die Gabe kunstlichen Testosterons verursachten Hodenschrumpfungen zu vermeiden In der Medizin wird hCG bei der Behandlung nicht herabgestiegener Hoden Kryptorchismus bei Jungen sowie zur Verbesserung der Fruchtbarkeit bei Frauen verwendet hCG Antikorper BearbeitenDa sowohl bei einer Schwangerschaft als auch bei Tumoren das hCG eine Immuntoleranz ausubt gibt es Studien mit einer hCG Impfung bestehend aus hCG und Diphtherie Toxoiden Hierdurch produziert der Korper Antikorper gegen hCG was zur Tumorbekampfung einerseits und zur Kontrazeption andererseits angewandt werden kann vgl auch w en AVICINE Ein erster Feldversuch wurde bereits 1993 1994 unternommen wobei die Frauen die alle bereits eine Sterilisation hinter sich hatten vorher uber die vermutete Wirkung informiert wurden Diese Studie wird von Impfgegnern als Beweis fur ihre Behauptungen herangezogen Tetanus Impfkampagnen wurden heimlich Frauen sterilisieren 6 7 Diesen Vorwurf erhob nach mehrfach laborbestatigten Untersuchungen im Januar und Februar 2015 auch die Kenianische Konferenz katholischer Bischofe 8 9 10 hCG Diat BearbeitenDer britische Endokrinologe Albert T W Simeons empfahl hCG erstmals als Erganzung zu einer ultra energiearmen Gewichtsverlust Diat mit weniger als 2000 kJ 500 kcal 11 Simeons untersuchte in Indien schwangere Frauen die sich einer energiereduzierten Diat unterzogen Durch die Behandlung mit kleinen hCG Dosierungen stellte Simeons fest dass seine Patienten eher Fettgewebe verloren als Muskelgewebe Im Jahr 1954 veroffentlichte Simeons sein Buch Pound and Inches zum Thema Gewichtsverlust Als praktizierender Arzt im Salvator Mundi Krankenhaus in Rom empfahl er Patienten tagliche kleine hCG Injektionen kombiniert mit einer individuellen ultra energiearmen proteinreichen kohlenhydrat und fettarmen Diat Ziel dieser Diat war der Verlust von Fettgewebe ohne dabei an Muskelgewebe zu verlieren 11 Simeons Forschungsergebnisse wurden nie von anderen Forschern aufgegriffen oder erweitert Auf Grund von Beschwerden veranlasste 1976 die amerikanische Behorde fur Lebens und Arzneimittel dass samtlichen Werbungen fur hCG Diaten folgender Hinweis beigelegt werden sollte 12 These weight reduction treatments include the injection of HCG a drug which has not been approved by the Food and Drug Administration as safe and effective in the treatment of obesity or weight control There is no substantial evidence that HCG increases weight loss beyond that resulting from caloric restriction that it causes a more attractive or normal distribution of fat or that it decreases the hunger and discomfort associated with calorie restrictive diets 1976 Von der FDA verordnete Erklarung fur Werbungen fur hCG Diaten Es fand ein wiedererstarkendes Interesse an hCG Diaten statt nachdem Kevin Trudeau dafur begann zu werben Dieser erhielt spater ein Verbot von der Bundeshandelskommission weitere Behauptungen bezuglich hCG Diaten aufzustellen Das Verbot resultierte letztlich in einer Haftstrafe fur Kevin Trudeau 13 Als wissenschaftlicher Konsens gilt generell dass jeglicher Gewichtsverlust der von Teilnehmern einer hCG Diat berichtet wird vollstandig an der taglichen Aufnahme von lediglich 2000 4000 kJ 500 1000 kcal liegt also deutlich unter der empfohlenen Menge fur Erwachsene 14 Quellen Bearbeiten UniProt P01233 Thomas L Labor und Diagnose 5 Auflage 2000 Cacciatore B et al Brit J Obstetr Gynaecol 1990 97 899 903 Braunstein GD HCG Testing Volume II Answers to Frequently Asked Questions about hCG Testing Monograph 97 9325 1991 Abbott Diagnostics Educational Services Abbott Park IL babyhopes com Talwar GP Singh O Pal R u a A vaccine that prevents pregnancy in women In Proc Natl Acad Sci U S A 91 Jahrgang Nr 18 August 1994 S 8532 6 PMID 8078917 PMC 44640 freier Volltext pnas org PDF Are New Vaccines Laced with Birth Control Drugs by James A Miller special correspondent for Human Life International This article was originally published in HLI Reports Human Life International Gaithersburg Maryland June July 1995 Volume 13 Number 8 Abgerufen am 22 Juni 2010 Stellungnahme der Kenianischen Konferenz katholischer Bischofe vom 14 Januar STATEMENT BY THE KENYA CONFERENCE OF CATHOLIC BISHOPS ON MASS TETANUS VACCINATION CAMPAIGN CARRIED OUT IN KENYA IN MARCH AND OCTOBER 2014 Archiviert vom Original am 21 Januar 2015 abgerufen am 17 November 2021 amerikanisches Englisch nbsp Info Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht gepruft Bitte prufe Original und Archivlink gemass Anleitung und entferne dann diesen Hinweis 1 2 Vorlage Webachiv IABot www kccb or ke Stellungnahme der Catholic Health Commission of Kenia der Kenianischen Konferenz katholischer Bischofe vom 13 Februar 2015 To all Kenyans and people of good will RE The Final Scientific Report of the Tetanus Vaccine Used in Mass Vaccination Campaigns in March and October 2014 Abgerufen am 17 November 2021 amerikanisches Englisch John W Oller Christopher A Shaw Lucija Tomljenovic Stephen K Karanja Wahome Ngare Felicia M Clement Jamie Ryan Pillette HCG Found in WHO Tetanus Vaccine in Kenya Raises Concern in the Developing World In Open Access Library Journal 4 Jahrgang Nr 10 Oktober 2017 scirp org a b Simeons ATW Pounds amp Inches A New Approach To Obesity Popular Publishing 2010 ISBN 0 615 42755 3 In the Matter of Simeon Management Corp Fed Trade Comm n 1976 87 F T C 1184 affirmed by Simeon Management Corp v FTC 9th Cir 1978 579 F 2d 1137 49 ALR Fed 1 Kevin Trudeau Banned from Infomercials For Three Years Ordered to Pay More Than 5 Million for False Claims About Weight Loss Book FTC v Trudeau 7th Cir 2009 579 F 3d 754 remanded N D Ill 2010 708 F Supp 2d 711 affirmed 7th Cir 2011 662 F 3d 947 certiorari denied Oct 9 2012 U S 133 S Ct 426 184 L Ed 2d 257 and a ten year prison sentence for violating a court order U S v Trudeau N D Ill Jan 29 2014 2014 u s dist LEXIS 10717 2014 WL 321373 And the article The Curious Case of Kevin Trudeau King Catch Me If You Can by Catherine Bryant Bell Mississippi Law Journal vol 79 page 1043 summer 2010 http heinonline org HOL Page handle hein journals mislj79 amp div 44 amp g sent 1 amp collection journals 1053 Does the HCG diet work and is it safe Mayo ClinicSiehe auch Bearbeitenluteinisierendes Hormon OstrogenWeblinks BearbeitenSynthesis and Degradation of hCG Memento vom 16 Januar 2014 im Internet Archive Laborbefunde hCG Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Humanes Choriongonadotropin amp oldid 228021138