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Magenerkrankung Klassifikation nach ICD 10K25 Ulcus ventriculiK29 Gastritis und DuodenitisK30 DyspepsieK31 Sonstige Kran

Magenerkrankung

Klassifikation nach ICD-10
K25 Ulcus ventriculi
K29 Gastritis und Duodenitis
K30 Dyspepsie
K31 Sonstige Krankheiten des Magens und des Duodenums
C16 Bösartige Neubildung des Magens
ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Der Magen als Ort der Vorverdauung der Speisen kann von verschiedenen Krankheiten betroffen sein. Es wird behauptet, dass im Laufe des Lebens über 50 % der Bevölkerung mindestens einmal eine Magenerkrankung bekommen.

Liste der Erkrankungen des Magens Bearbeiten

Untersuchungsmethoden Bearbeiten

Die ergiebigste Untersuchungsmethode des Magens ist die Gastroskopie (Magenspiegelung). Bei der Magenspiegelung wird oft ein HU-Test zum Nachweis einer Helicobacter-Besiedlung entnommen. Außerdem sind gezielte Biopsien zur histologischen Untersuchung leicht möglich. Die Röntgenuntersuchung des Magens, die vor dem Aufkommen der Gastroskopie betrieben wurde, wird heute nicht mehr routinemäßig durchgeführt, da sie sehr unsichere Ergebnisse produziert. Die Ultraschalluntersuchung des Magens ist leicht möglich, liefert aber nur selten brauchbare Ergebnisse, wie zum Beispiel eine Magenausgangsstenose oder eine auffällige irreguläre Wandverdickung. Beim Ultraschall ist der Magenausgang recht gut, andere Teile wie z. B. die Cardia kaum beurteilbar. Eine Computertomographie des Magens ist ebenfalls nur in Ausnahmefällen sinnvoll. Zur Bestimmung von Helicobacter-Bakterien wird zunehmend ein Atemgastest durchgeführt.

Refluxerkrankung Bearbeiten

Fast jeder zweite Deutsche kennt Sodbrennen. Treten die Beschwerden nur gelegentlich auf, braucht man sich in der Regel keine großen Sorgen zu machen.

Manchmal kann sich hinter dem Sodbrennen jedoch die „Refluxkrankheit“ verbergen. Angelehnt an ihre englische Bezeichnung (Gastro Esophageale Reflux Disease) wird sie oft GERD genannt. Der andauernde „Reflux“ (Zurücklaufen) von saurem Magensaft in die Speiseröhre verätzt deren empfindliche Schleimhaut, führt zur Speiseröhrenentzündung und kann Speiseröhrenkrebs begünstigen. Zur Therapie der Refluxerkrankung gilt heute als Standard die regelmäßige Einnahme von Medikamenten aus der Gruppe der Protonenpumpenhemmer.

Alternativ wird die Krankheit auch operativ behandelt: in einer so genannten Nissen-Fundoplikatio wird um den unteren Bereich der Speiseröhre eine aus der Magenwand gebildete Manschette gelegt. Diese Operation wird mittlerweile relativ risiko- und komplikationsarm minimal-invasiv durchgeführt (laparoskopische Fundoplicatio).

Entzündung der Magenschleimhaut (Gastritis) Bearbeiten

Es werden nach dem zeitlichen Verlauf zwei Arten der Gastritis unterschieden: die akute und die chronische Gastritis. Die chronische Gastritis besteht jahrelang und macht dem Patienten keine Beschwerden. Ein chronischer Entzündungsprozess führt zu Veränderungen der Schleimhaut und damit zu Veränderungen in der Arbeit des Magens. Die akute Gastritis kann plötzlich und heftig verlaufen. Es treten Übelkeit, Erbrechen, Völlegefühl sowie allgemeine Schwäche und Appetitlosigkeit auf. Auffällig kann das Auftreten von Mundgeruch sein. Auch bei dieser Krankheit können Protonenpumpenhemmer zur Behandlung eingesetzt werden.

Peptisches Ulcus (Magengeschwür) Bearbeiten

Geschwür in der Magenschleimhaut, das die gesamte Magenwand durchdringen und zur Magenperforation oder Magenblutung führen kann. Ein Ulkus entsteht durch den Angriff der Magensäure auf die z. B. durch eine Helicobacter-pylori-Infektion vorgeschädigte Magenschleimhaut. Die Behandlung des unkomplizierten Ulcus ist heute die so genannte Eradikationstherapie. Die blutenden Magengeschwüre werden in der Regel mittels Gastroskopie behandelt. Nur komplizierte Geschwüre, beziehungsweise Geschwüre, die die Magenwand durchbrechen, müssen mittels Operation behandelt werden.

Magenausgangsstenose
Magenausgangsstenose

Magenkarzinom Bearbeiten

Als Risikofaktoren des Magenkarzinoms, eines der häufigsten Krebsarten beim Menschen, sind bestimmte Ernährungsgewohnheiten, chronische Gastritis, Zigarettenrauch und Alkoholkonsum identifiziert. Das Risiko, an Magenkrebs zu erkranken, ist bei erblicher Belastung erhöht (was vermutlich mit der erblichen Übertragung des Bakteriums Helicobacter pylori zusammenhängt) – es besteht ein 3,7fach erhöhtes Risiko für Verwandte ersten Grades. Menschen mit der Blutgruppe A sind häufiger betroffen. Die Ursache ist unbekannt. Die Therapie des Magenkarzinoms erfolgt zurzeit hauptsächlich operativ, etwa mittels Gastrektomie.

Alkoholfolgeerkrankungen Bearbeiten

Als Folge des Alkoholismus entstehen Veränderungen der Magenschleimhaut, portale Gastropathie genannt. Als Folge der Leberveränderungen kommt es zu Veränderungen der Magenvenen. Sie vergrößern sich und werden als „Fundusvarizen“ (siehe Magen-Fundus) bezeichnet. Die Therapie hier ist die Alkoholabstinenz, die Gabe von Betablockern und die Verödung mit Histoacryl-Klebstoff.

Gutartige Tumoren Bearbeiten

Die häufigsten gutartigen Veränderungen sind so genannte Korpusdrüsenzysten und hyperplastische Polypen. Allerdings müssen diese Geschwulste ab einer bestimmten Größe endoskopisch abgetragen werden. Zurzeit besteht die Empfehlung zur Entfernung für alle Raumforderungen über 2 cm Durchmesser, da man sich nie sicher sein kann, ob sich nicht doch in den großen Geschwulsten bösartiges Gewebe entwickelt haben könnte.

Seltene Befunde Bearbeiten

Unter seltenen Befunde werden alle oben nicht beschriebene Befunde zusammengefasst. Als ein Beispiel seien die Angiodysplasien genannt. Es handelt sich um eine Gruppe von Auffälligkeiten der Gefäße im Magen, die im Rahmen von angeborenen (Morbus Osler) oder erworbenen Krankheiten (Niereninsuffizienz) auftreten können.

Siehe auch Bearbeiten

Literatur Bearbeiten

  • Bettina Ruehe (Hrsg.): Basics Gastroenterologie. Elsevier, Urban & Fischer, 2005, ISBN 3-437-42146-8, S. 26–27 und 28–29.
  • Hans Adolf Kühn: Die Krankheiten des Magens und Zwölffingerdarms. In: Ludwig Heilmeyer (Hrsg.): Lehrbuch der Inneren Medizin. Springer-Verlag, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1955; 2. Auflage ebenda 1961, S. 767–804.
  • Franz Xaver Sailer: Magen. In: Franz Xaver Sailer, Friedrich Wilhelm Gierhake (Hrsg.): Chirurgie historisch gesehen. Anfang – Entwicklung – Differenzierung. Mit einem Geleitwort von Rudolf Nissen. Dustri-Verlag Dr. Karl Feistle, Deisenhofen bei München 1973, ISBN 3-87185-021-7, S. 43–71.

Historische Literatur Bearbeiten

  • F. F. Kaiser: Beiträge zu den Operationen am Magen. In: Beiträge zur operativen Chirurgie. F. Enke, Stuttgart 1878.
  • Julius Schnitzler: Über Magenchirurgie – Erfahrungen und Betrachtungen. In: Medizinische Klinik. Jg. 17, 1914, S. 714 ff.
  • Anton von Eiselsberg: Die Geschichte der Magenoperationen. In: Wiener Medizinische Wochenschrift. Band 1, 1936, S. 3 ff.

Anmerkungen Bearbeiten

  1. Vgl. etwa Fritz Holle: Spezielle Magenchirurgie. Springer, Berlin 1968.
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Klassifikation nach ICD 10K25 Ulcus ventriculiK29 Gastritis und DuodenitisK30 DyspepsieK31 Sonstige Krankheiten des Magens und des DuodenumsC16 Bosartige Neubildung des MagensICD 10 online WHO Version 2019 Der Magen als Ort der Vorverdauung der Speisen kann von verschiedenen Krankheiten betroffen sein Es wird behauptet dass im Laufe des Lebens uber 50 der Bevolkerung mindestens einmal eine Magenerkrankung bekommen Inhaltsverzeichnis 1 Liste der Erkrankungen des Magens 2 Untersuchungsmethoden 3 Refluxerkrankung 4 Entzundung der Magenschleimhaut Gastritis 5 Peptisches Ulcus Magengeschwur 6 Magenkarzinom 7 Alkoholfolgeerkrankungen 8 Gutartige Tumoren 9 Seltene Befunde 10 Siehe auch 11 Literatur 12 Historische Literatur 13 AnmerkungenListe der Erkrankungen des Magens Bearbeitenhaufig Magenverstimmung oder Magen Darm Infekt Gastroenteritis Magenblutungen aus verschiedenen Ursachen Refluxerkrankungen Entzundungen der Magenschleimhaut Gastritis A Gastritis atrophische Autoimmun Gastritis B Gastritis bakterielle Gastritis durch Helicobacter pylori C Gastritis chemische Gastritis beispielsweise durch Alkohol und Nikotinmissbrauch sowie durch NSAR wie z B Diclofenac oder Acetylsalicylsaure Stauungsgastritis bei schwerer Rechtsherzinsuffizienz Peptisches Ulcus des Magens Magengeschwur gutartige Tumoren des Magens Magenkrebs Karzinom seltener Lymphome des Magens oder andere bosartige Erkrankungen Magenausgangsstenose Alkoholfolgeerkrankungen C Gastritis Fundusvarizen bei Leberzirrhose Ulzera Reizmagen funktionelle Dyspepsie Gastrostase Stau der Nahrung im Magen seltene Erkrankungenbei TierenMagendrehung Magentympanie Drusenmagendilatation bei GrosspapageienUntersuchungsmethoden BearbeitenDie ergiebigste Untersuchungsmethode des Magens ist die Gastroskopie Magenspiegelung Bei der Magenspiegelung wird oft ein HU Test zum Nachweis einer Helicobacter Besiedlung entnommen Ausserdem sind gezielte Biopsien zur histologischen Untersuchung leicht moglich Die Rontgenuntersuchung des Magens die vor dem Aufkommen der Gastroskopie betrieben wurde wird heute nicht mehr routinemassig durchgefuhrt da sie sehr unsichere Ergebnisse produziert Die Ultraschalluntersuchung des Magens ist leicht moglich liefert aber nur selten brauchbare Ergebnisse wie zum Beispiel eine Magenausgangsstenose oder eine auffallige irregulare Wandverdickung Beim Ultraschall ist der Magenausgang recht gut andere Teile wie z B die Cardia kaum beurteilbar Eine Computertomographie des Magens ist ebenfalls nur in Ausnahmefallen sinnvoll Zur Bestimmung von Helicobacter Bakterien wird zunehmend ein Atemgastest durchgefuhrt Refluxerkrankung BearbeitenFast jeder zweite Deutsche kennt Sodbrennen Treten die Beschwerden nur gelegentlich auf braucht man sich in der Regel keine grossen Sorgen zu machen Manchmal kann sich hinter dem Sodbrennen jedoch die Refluxkrankheit verbergen Angelehnt an ihre englische Bezeichnung Gastro Esophageale Reflux Disease wird sie oft GERD genannt Der andauernde Reflux Zurucklaufen von saurem Magensaft in die Speiserohre veratzt deren empfindliche Schleimhaut fuhrt zur Speiserohrenentzundung und kann Speiserohrenkrebs begunstigen Zur Therapie der Refluxerkrankung gilt heute als Standard die regelmassige Einnahme von Medikamenten aus der Gruppe der Protonenpumpenhemmer Gastroosophagealer Reflux Ruckfluss vom Magen Gaster in die Speiserohre Osophagus siehe Refluxosophagitis Extraosophagealer Reflux Ruckfluss vom Magen uber die Speiserohre in Bereiche daruber hinaus Larynx Pharynx Nase Nasennebenhohlen Mittelohr Bronchien siehe auch Laryngitis gastricaAlternativ wird die Krankheit auch operativ behandelt in einer so genannten Nissen Fundoplikatio wird um den unteren Bereich der Speiserohre eine aus der Magenwand gebildete Manschette gelegt Diese Operation wird mittlerweile relativ risiko und komplikationsarm minimal invasiv durchgefuhrt laparoskopische Fundoplicatio Entzundung der Magenschleimhaut Gastritis BearbeitenEs werden nach dem zeitlichen Verlauf zwei Arten der Gastritis unterschieden die akute und die chronische Gastritis Die chronische Gastritis besteht jahrelang und macht dem Patienten keine Beschwerden Ein chronischer Entzundungsprozess fuhrt zu Veranderungen der Schleimhaut und damit zu Veranderungen in der Arbeit des Magens Die akute Gastritis kann plotzlich und heftig verlaufen Es treten Ubelkeit Erbrechen Vollegefuhl sowie allgemeine Schwache und Appetitlosigkeit auf Auffallig kann das Auftreten von Mundgeruch sein Auch bei dieser Krankheit konnen Protonenpumpenhemmer zur Behandlung eingesetzt werden Peptisches Ulcus Magengeschwur BearbeitenGeschwur in der Magenschleimhaut das die gesamte Magenwand durchdringen und zur Magenperforation oder Magenblutung fuhren kann Ein Ulkus entsteht durch den Angriff der Magensaure auf die z B durch eine Helicobacter pylori Infektion vorgeschadigte Magenschleimhaut Die Behandlung des unkomplizierten Ulcus ist heute die so genannte Eradikationstherapie Die blutenden Magengeschwure werden in der Regel mittels Gastroskopie behandelt Nur komplizierte Geschwure beziehungsweise Geschwure die die Magenwand durchbrechen mussen mittels Operation behandelt werden nbsp Magenausgangsstenose nbsp MagenausgangsstenoseMagenkarzinom BearbeitenAls Risikofaktoren des Magenkarzinoms eines der haufigsten Krebsarten beim Menschen sind bestimmte Ernahrungsgewohnheiten chronische Gastritis Zigarettenrauch und Alkoholkonsum identifiziert Das Risiko an Magenkrebs zu erkranken ist bei erblicher Belastung erhoht was vermutlich mit der erblichen Ubertragung des Bakteriums Helicobacter pylori zusammenhangt es besteht ein 3 7fach erhohtes Risiko fur Verwandte ersten Grades Menschen mit der Blutgruppe A sind haufiger betroffen Die Ursache ist unbekannt Die Therapie des Magenkarzinoms erfolgt zurzeit hauptsachlich operativ 1 etwa mittels Gastrektomie Alkoholfolgeerkrankungen BearbeitenAls Folge des Alkoholismus entstehen Veranderungen der Magenschleimhaut portale Gastropathie genannt Als Folge der Leberveranderungen kommt es zu Veranderungen der Magenvenen Sie vergrossern sich und werden als Fundusvarizen siehe Magen Fundus bezeichnet Die Therapie hier ist die Alkoholabstinenz die Gabe von Betablockern und die Verodung mit Histoacryl Klebstoff Gutartige Tumoren BearbeitenDie haufigsten gutartigen Veranderungen sind so genannte Korpusdrusenzysten und hyperplastische Polypen Allerdings mussen diese Geschwulste ab einer bestimmten Grosse endoskopisch abgetragen werden Zurzeit besteht die Empfehlung zur Entfernung fur alle Raumforderungen uber 2 cm Durchmesser da man sich nie sicher sein kann ob sich nicht doch in den grossen Geschwulsten bosartiges Gewebe entwickelt haben konnte Seltene Befunde BearbeitenUnter seltenen Befunde werden alle oben nicht beschriebene Befunde zusammengefasst Als ein Beispiel seien die Angiodysplasien genannt Es handelt sich um eine Gruppe von Auffalligkeiten der Gefasse im Magen die im Rahmen von angeborenen Morbus Osler oder erworbenen Krankheiten Niereninsuffizienz auftreten konnen Siehe auch BearbeitenUlcus duodeniLiteratur BearbeitenBettina Ruehe Hrsg Basics Gastroenterologie Elsevier Urban amp Fischer 2005 ISBN 3 437 42146 8 S 26 27 und 28 29 Hans Adolf Kuhn Die Krankheiten des Magens und Zwolffingerdarms In Ludwig Heilmeyer Hrsg Lehrbuch der Inneren Medizin Springer Verlag Berlin Gottingen Heidelberg 1955 2 Auflage ebenda 1961 S 767 804 Franz Xaver Sailer Magen In Franz Xaver Sailer Friedrich Wilhelm Gierhake Hrsg Chirurgie historisch gesehen Anfang Entwicklung Differenzierung Mit einem Geleitwort von Rudolf Nissen Dustri Verlag Dr Karl Feistle Deisenhofen bei Munchen 1973 ISBN 3 87185 021 7 S 43 71 Historische Literatur BearbeitenF F Kaiser Beitrage zu den Operationen am Magen In Beitrage zur operativen Chirurgie F Enke Stuttgart 1878 Julius Schnitzler Uber Magenchirurgie Erfahrungen und Betrachtungen In Medizinische Klinik Jg 17 1914 S 714 ff Anton von Eiselsberg Die Geschichte der Magenoperationen In Wiener Medizinische Wochenschrift Band 1 1936 S 3 ff Anmerkungen Bearbeiten Vgl etwa Fritz Holle Spezielle Magenchirurgie Springer Berlin 1968 Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Magenerkrankung amp oldid 222198401