Jejunalsonde

Die Jejunalsonde ist eine in der Medizintechnik verwendete Sondenform, die zur Ernährung von Patienten verwendet wird, wenn eine Zufuhr der Nahrung in den Magen nicht möglich ist.

Name

Der Name Jejunalsonde bezieht sich auf das Jejunum (Leerdarm), den Ort, an dem der Ausgang der Sonde platziert wird.

Nach dem Ort, an dem die Sonde beim Patienten eingeführt wird, wird zwischen perkutan eingeführten Sonden, wie JET-PEG-, PEJ- und FNKJ-Sonden und Naso-Jejunal-Sonden unterschieden.

Beschreibung

Grundelement der Jejunalsonde ist der flexible Kunststoffschlauch mit einem Außendurchmesser von 6 bis 12 Ch (2–4 mm). Die Schlauchlänge hängt von der Größe des Patienten sowie der Ein- und Austrittstelle der Sonde ab. Es sind Längen bis zu 1,2 m verfügbar. Jejunalsonden werden mit ein bis drei Kanälen verwendet. Dadurch ist gleichzeitige jejunale Ernährung, sowie gastrale Dekompression bei gleichzeitiger Belüftung möglich. Es sind bis zu fünf Lumen möglich.

Perkutane Sonden

Perkutane enterale Jejunostomie. Sie ist vergleichbar mit einer PEG-Sonde, die im Jejunum endet.

Der Name ist aus Jejunal tube through PEG hergeleitet.

Feinnadel-Katheter-Jejunostomie

Perkutane laparoskopische Jejunostomie

Nasojejunale Sonde

Die nasojejunale Sonde ist als Nasalsonde für Kurzzeitversorgung geeignet.

Indikation

Indikationen für jejunale Sonden,

• Intensivpatienten mit hohem gastroösophagischem Reflux
• schwere Blutvergiftung, Septischer Schock
• akute Bauchspeicheldrüsenentzündung
• schweres Polytrauma, Schädel-Hirn-Trauma
• Intensivpatienten mit Magenlähmung
• schwere Verbrennungen
• Bauchfellentzündung
• nach vollständiger operativer Entfernung der Speiseröhre
• Knochenmarktransplantation
• bei fehlendem Magen, der wegen Magengeschwüren oder Tumor entfernt werden musste

Kontraindikationen

• Schockgeschehen jeder Genese
• Mangelversorgung des Gewebes mit Sauerstoff (Hypoxie)
  • Störung des Säure-Basen-Haushaltes (Azidose)
• akutes Abdomen; intestinale Perforation
• schwerer akuter Blutverlust in das Lumen des Verdauungstraktes
• mechanischer Darmverschluss (Ileus)

Besonderheiten der Ernährung

Da durch Einbringen der Nahrung in das Jejunum ein Teil des Verdauungstrakts mit der dort stattfindenden Verdauung entfällt, sollte die Nahrung angepasst werden Das Jejunum ist im Gegensatz zum Magen nicht dehnbar. Daher muss die Ernährung mit Jejunalsonden immer kontinuierlich und langsam erfolgen.

Vorteile

Die Jejunalsonde erlaubt eine Künstliche Ernährung in Form der enteralen Ernährung, auch wenn der obere Verdauungstrakt gestört ist. Sie ist nicht nur kostengünstiger als parenterale Ernährung, sie entspricht auch mehr der physiologischen Nahrungsaufnahme.

Nachteile

Die Ernährung mit einer Jejunalsonde muss immer kontinuierlich erfolgen. Das bedeutet eine Beeinträchtigung der Mobilität des Patienten.

Siehe auch

• Sondenentwöhnung

Literatur

• Jürgen Ferdinand Riemann: Gastroenterologie in Klinik und Praxis. Das komplette Referenzwerk für Klinik und Praxis. ISBN 3-13-158361-4. 
• Michael Keymling, R. Behrens (Hrsg.): Praxis der enteralen Ernährung. Indikationen – Technik – Nachsorge. Thieme, ISBN 978-3-13-129261-2. 

Weblinks

• Elke Lainka: Komplikationen bei gastralen und intestinalen Ernährungssonden. Abgerufen im 1. Januar 1 
• Andrea Arnoldy: Anlage-Technik von klassischer PEG und Button. In: Perkutane Endoskopische Gastrostomie. Abgerufen im 1. Januar 1 
• Pose d'une sonde naso-gastrique. Abgerufen im 1. Januar 1 (französisch). 

Anmerkungen

1. Ein Charriere entspricht ungefähr 1/3 mm.

Einzelnachweise

1. Österreichische Apotheker-Zeitung ÖAZ (Hrsg.): Arzneimittelgabe über Ernährungssonden. Band 21/2007, S. 906 (apotheker.or.at [PDF]). 
2. D. Schwab, M. Steingräber: 4 Sonden: Typen und deren Indikationen. 25. September 2014; abgerufen im 1. Januar 1. 
3. D. Schwab, M. Steingräber: 4 Sonden: Typen und deren Indikationen. 25. September 2014; abgerufen im 1. Januar 1: „Gastrale Sonden haben einen Durchmesser von 14 bis 16 Charriére, jejunale Sonden sind nur etwa halb so dick“ 
4. Perkutane Sonden & Austauschsysteme. Fresenius; ehemals im Original (nicht mehr online verfügbar); abgerufen im 1. Januar 1 
5. Triple-lumen catheter. Abgerufen im 1. Januar 1 (englisch). 
6. Naso-Jejunalsonde. Fresenius; abgerufen im 1. Januar 1 
7. Transnasale Ernährungssonden. Fresenius; abgerufen im 1. Januar 1 
8. Christian Madl: Jejunalsonde - zu wenig verwendet ? AKH-Wien, abgerufen am 10. Mai 2023. 
9. Nutrison advanced Peptisorb. Nutricia; abgerufen im 1. Januar 1 
10. Probleme der Enteralen Ernährung (EE) im Stationären Bereich. Abgerufen im 1. Januar 1 
11. Szedlaczek: Probleme der Enteralen Ernährung (EE) im Stationären Bereich. AKE-Nutrition; abgerufen im 1. Januar 1 

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