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Fremdkörperreaktion Klassifikation nach ICD 10M60 2 Fremdkörpergranulom im Weichteilgewebe anderenorts nicht klassifizie

Fremdkörperreaktion

Klassifikation nach ICD-10
M60.2 Fremdkörpergranulom im Weichteilgewebe, anderenorts nicht klassifiziert
L92.3 Fremdkörpergranulom in der Haut und im Unterhautgewebe
ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Fremdkörperreaktionen sind durch feste, meist körperfremde Substanzen (Fremdkörper, lat. Corpus alienum) innerhalb des Organismus ausgelöste unerwünschte lokale immunologische Reaktionen.

Beschreibung Bearbeiten

Röntgenaufnahme eines an Silikose erkrankten Mannes

Fremdkörper können auf unterschiedlichen Wegen in einen Organismus gelangen. Typische Wege sind über die Atmung (Beispiele: Asbestfasern, quarzhaltiger Staub), Unfälle mit offenen Wunden oder parenteral (meist iatrogen, das heißt durch ärztliche Maßnahmen, wie beispielsweise Implantationen, bedingt). Zellen des mononuklären Phagozytensystems (MPS, ein unspezifisches zelluläres Abwehrsystem mit Eliminationsfunktion) versuchen die Fremdkörper zu beseitigen. Dabei bilden sich – insbesondere bei Fremdkörpern aus biologisch schlecht abbaubaren Substanzen – Fremdkörpergranulome. Diese nicht-infektiösen Granulome sind knotenartige Gewebeneubildungen, die aus Epitheloidzellen, mononukleären Zellen oder Riesenzellen bestehen, die sich um den Fremdkörper legen und diesen einkapseln.

Die Fremdkörper können beispielsweise kristalline oder amorphe Kunststoffe, Metalle oder Naturstoffe sein. In den meisten Fällen sind die Fremdkörper exogenen Ursprungs, das heißt, sie sind von außen in den Körper gelangt. Eine spezielle Form der Fremdkörperreaktion wird durch endogene „Fremdkörper“ hervorgerufen. Dies ist unter anderem das Cholesteringranulom, das durch Cholesterinkristalle hervorgerufen wird, sowie die durch Harnsäurekristalle verursachte Gicht.

Die durch den Fremdkörper ausgelösten chronischen Entzündungsreaktionen können langfristig zu einer Entartung der Zellen und somit zur Entstehung von Krebs führen. Dies ist beispielsweise häufig bei einer Asbestose zu beobachten, die zu einem Pleuramesotheliom (Lungenfellkrebs) führen kann.

Die Wechselwirkungen partikulärer Fremdkörper mit dem Organismus lassen sich in vielen Fällen nicht vorhersagen und werden daher häufig im Tiermodell untersucht. So sind beispielsweise Titanweiß oder auch Ruß beziehungsweise Kohlenstaub unlöslich und chemisch inert und führen weder zu Entzündungsreaktionen noch zu Schädigungen der Makrophagen beziehungsweise des Lysosoms. Die exogenen Partikel werden in den Histozyten eingelagert. Im Fall der Kohlenstoffpartikel werden diese Zellen schwarz pigmentiert (anthrakotisches Pigment). Das Lungengewebe von Bergleuten, die Kohlenstaub ausgesetzt sind, ist häufig tiefschwarz pigmentiert. Diese Ablagerungen führen – sofern es sich nur um Kohlenstaub handelt – nicht zu pathologischen Veränderungen der Zellen oder des umgebenden Gewebes. Auch kristallines Siliciumdioxid und Bariumsulfat sind unlöslich und chemisch inert. Inhalierte Stäube kristallinen Siliciumdioxids (Quarz) können aber zu der bei Bergleuten gefürchteten Silikose, einer Fremdkörperreaktion, führen. Bariumsulfat ist ein seit vielen Jahrzehnten bewährtes und bei oraler Gabe ungefährliches Röntgenkontrastmittel. Wird es versehentlich intraperitoneal (in die Bauchhöhle) appliziert, so ist dieser Irrtum in 20 bis 50 Prozent der Fälle letal.

Biokompatible Materialien, wie sie in der Praxis für Implantate verwendet werden, rufen nur ein moderates Maß an langfristigen Fremdkörperreaktionen hervor. In diesen Fällen spricht man von Biomaterialien.

Auch bestimmte Öle und Wachse, wie beispielsweise Paraffin oder Vaseline können Fremdkörperreaktionen, in Form von Lipidgranulomen auslösen.

Beispiele Bearbeiten

Eine Kapselfibrose ist eine Fremdkörperreaktion – in diesem Fall auf ein Silikonimplantat.
Großes Fremdkörpergranulom im Schienbein um die Spitze der Verankerung einer Knieprothese. Man sieht im Röntgenbild, dass in dieser Zone die normale Knochenstruktur aufgelöst ist.
  • Das Einatmen quarzhaltiger Mischstäube kann zu einer Anthrakosilikose (einer Staublungenkrankheit Pneumokoniose) führen. Diese Erkrankung ist durch eine perivasale Granulombildung mit hyaliner Fibrose charakterisiert.
  • Die Asbestose ist eine unspezifische, chronisch-entzündliche Fremdkörperreaktion.
  • Die schlechte Biokompatibilität von Implantaten kann zu starken Entzündungsreaktionen mit chronischen Schmerzen führen. Dies ist beispielsweise bei der Leistenbruchoperation eine relativ häufige Komplikation, die zu extremen Schmerzen führen kann.
  • Bis zur Entwicklung von biokompatiblen Implantaten führten konventionelle Implantate zur Therapie eines Atriumseptumdefektes häufig zu Fremdkörperreaktionen, die sich durch eine verstärkte Proliferation von Bindegewebe, Thromboembolien und Perforationen im Bereich des Implantates äußerten.
  • Die sogenannte In-Stent-Restenose ist eine Fremdkörperreaktion auf einen Stent in Form einer Intimahyperplasie. Bis zur Entwicklung der intrakoronaren Kurzzeitbestrahlung mittels Brachytherapie war die In-Stent-Restenose eine gefürchtete Komplikation nach der Implantation eines Stents, die in Form einer akuten, subakuten oder späten Stentthrombose häufig zum Tode des Patienten führte. Mittlerweile gibt es auch drug-eluting stents (DES), die anti-proliferative Wirkstoffe – wie beispielsweise Sirolimus, Paclitaxel oder Zotarolimus – freisetzen. Mit beiden Ansätzen wird die Proliferation im Bereich des Implantates unterdrückt. Neuere Konzepte arbeiten mit bioresorbierbaren Stents, beispielsweise auf der Basis von Polylactaten (PLA) oder spezieller Magnesiumlegierungen.
  • Im Zusammenhang mit Brustvergrößerungen sind Kapselfibrosen eine Fremdkörperreaktion des Organismus auf das Implantat. Es sind die häufigsten Komplikationen nach Implantation von Silikon-Brustimplantaten. Die Inzidenz liegt bei etwa 4 Prozent nach zwei Jahren und 15 Prozent nach zehn und mehr Jahren.
  • In Modellorganismen können glattflächige Implantate, beispielsweise aus Nylon, Glas oder Polyester als Folge einer Fremdkörperreaktion zu Sarkomen führen. Dabei spielt nicht das Material, sondern nur seine Oberflächenbeschaffenheit (glatt) eine Rolle.
  • Auch der Abrieb von Prothesen, wie beispielsweise bei einer Gelenkprothese, kann zu Fremdkörperreaktionen führen. Insbesondere die Gelenkpfanne – meist aus Polyethylen gefertigt – neigt zu Abrieb, der die Synovia reizt und so zu einer Synovitis prothetica führen kann. Innerhalb von zehn Jahren führt dies bei 25 Prozent der Gelenkprothesen zu einer Lockerung der Gelenkpfanne.
  • Eine verschluckte Fischgräte kann in bestimmten Fällen eine Fremdkörperreaktion in Form eines Fremdkörpergranuloms hervorrufen.

Einzelnachweise Bearbeiten

  1. ↑ R. Büttner und C. Thomas: Allgemeine Pathologie. Schattauer Verlag, 2003, ISBN 3-7945-2229-X. eingeschränkte Vorschau in der Google-Buchsuche
  2. S. Martiny: Magnetresonanztomographie mit einer 3D T2-gewichteten Turbo Spin-Echo Sequenz unterschiedlicher Auflösung: Darstellung anatomischer Details und pathologischer Veränderungen in axialen Aufnahmen, Maximum-Intensitäts-Projektionen und dreidimensionalen Volumenrekonstruktionen. Dissertation, Rheinisch-Westfälischen Technischen Hochschule Aachen, 2006, S. 20.
  3. A. Roessner: Allgemeine Pathologie und Grundlagen der speziellen Pathologie. Elsevier und Urban & Fischer Verlag, 2008, ISBN 3-437-41541-7, S. 28. eingeschränkte Vorschau in der Google-Buchsuche
  4. B. Krug: Thoraxdiagnostik. Georg Thieme Verlag, 2004, ISBN 3-13-137011-4, eingeschränkte Vorschau in der Google-Buchsuche
  5. H. Abdolvahab-Emminger u. a.: Exaplan: das Kompendium der klinischen Medizin. Band 1, Elsevier und Urban & Fischer Verlag, 2008, ISBN 3-437-42462-9, S. 1359.
  6. R. Berchtold: Chirurgie. Elsevier und Urban & Fischer Verlag, 2008, ISBN 3-437-44481-6, S. 18. eingeschränkte Vorschau in der Google-Buchsuche
  7. K. M. Müller und M. Krismann: Asbestassoziierte Erkrankungen: Pathologisch-anatomische Befunde und versicherungsmedizinische Aspekte. In: Dtsch Arztebl 93, 1996, S. A-538/B-438/C-411
  8. A. Soleimanian: Hernienchirurgie: Die Qualität hängt am Chirurgen, nicht an der Technik. In: Dtsch Arztebl 105, 2008, S. A-2080
  9. N. Siegmund-Schultze: Schonender Verschluss von Septumdefekten. In: Dtsch Arztebl 104, 2007 m S. A-2162/B-1914/C-1850
  10. S. Silber u. a.: Sicherheit und Durchführbarkeit der intrakoronaren Brachytherapie mit dem Novoste™-System im Rahmen von internationalen Multicenter-Studien. In: Zeitschrift für Kardiologie 89, 2000, S. 323–329. doi:10.1007/s003920050492
  11. P. W. Serruys u. a.: Coronary-artery stents. In: N Engl J Med 354, 2006, S. 483–495. PMID 16452560
  12. S. Silber: Antiproliferativ beschichtete Stents und intrakoronare Brachytherapie: Gemeinsamkeiten und Unterschiede. In: Z Kardiol 91, 2002, S. 443–457. doi:10.1007/s00392-002-0817-z
  13. S. Silber u. a.: Akutes Herzinfarktrisiko bei mangelnder Clopidogrelgabe nach koronarer Stentimplantation. In: Dtsch Arztebl 103, 2006, S. A-2863/B-2489/C-2394.
  14. N. Handel u. a.: A long-term study of outcomes, complications, and patient satisfaction with breast implants. In: Plast Reconstr Surg 117, 2006, S. 757–767. PMID 16525261
  15. T. F. Henriksen u. a.: Incidence and severity of short-term somlications after breast augmentation: results from a nationwide breast implant registry. In: Ann Plast Surg 51, 2003, S. 531–539. PMID 14646643
  16. I. Kumala u. a.: Local complications after cosmetic breast implant surgery in Finland. In: Ann Plast Surg 53, 2004, S. 413–419. PMID 15502454
  17. ↑ P. Schmidt-Rhode u. a.: (Memento des Originals vom 14. Februar 2010 im Internet Archive)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv/IABot/www.dggg.de Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e.V.; Leitlinien, Empfehlungen, Stellungnahmen; Stand August 2008
  18. R. Junghans u. a.: Fremdkörpergranulom des Pankreaskopfes durch eine Fischgräte – eine sehr seltene Differentialdiagnose des Pankreaskopftumors. In: Der Chirurg 70, 1999, S. 1489–1491. doi:10.1007/PL00002582

Weiterführende Literatur Bearbeiten

  • N. J. Hallab und J. J. Jacobs: Biologic effects of implant debris. In: Bull NYU Hosp Jt Dis 67, 2009, S. 182–188. PMID 19583551 (Review)
  • P. Thevenot u. a.: Surface chemistry influences implant biocompatibility. In: Curr Top Med Chem 8, 2008, S. 270–280. PMID 18393890 (Review)
  • J. M. Anderson u. a.: Foreign body reaction to biomaterials. In: Semin Immunol 20, 2008, S. 86–100. PMID 18162407 (Review) PMC 2327202 (freier Volltext)
  • D. T. Luttikhuizen u. a.: Cellular and molecular dynamics in the foreign body reaction. In: Tissue Eng 12, 2006, S. 1955–1970. PMID 16889525 (Review)
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Klassifikation nach ICD 10M60 2 Fremdkorpergranulom im Weichteilgewebe anderenorts nicht klassifiziertL92 3 Fremdkorpergranulom in der Haut und im UnterhautgewebeICD 10 online WHO Version 2019 Fremdkorperreaktionen sind durch feste meist korperfremde Substanzen Fremdkorper lat Corpus alienum innerhalb des Organismus ausgeloste unerwunschte lokale immunologische Reaktionen Inhaltsverzeichnis 1 Beschreibung 2 Beispiele 3 Einzelnachweise 4 Weiterfuhrende LiteraturBeschreibung Bearbeiten nbsp Rontgenaufnahme eines an Silikose erkrankten MannesFremdkorper konnen auf unterschiedlichen Wegen in einen Organismus gelangen Typische Wege sind uber die Atmung Beispiele Asbestfasern quarzhaltiger Staub Unfalle mit offenen Wunden oder parenteral meist iatrogen das heisst durch arztliche Massnahmen wie beispielsweise Implantationen bedingt Zellen des mononuklaren Phagozytensystems MPS ein unspezifisches zellulares Abwehrsystem mit Eliminationsfunktion versuchen die Fremdkorper zu beseitigen Dabei bilden sich insbesondere bei Fremdkorpern aus biologisch schlecht abbaubaren Substanzen Fremdkorpergranulome Diese nicht infektiosen Granulome sind knotenartige Gewebeneubildungen die aus Epitheloidzellen mononuklearen Zellen oder Riesenzellen bestehen die sich um den Fremdkorper legen und diesen einkapseln 1 Die Fremdkorper konnen beispielsweise kristalline oder amorphe Kunststoffe Metalle oder Naturstoffe sein In den meisten Fallen sind die Fremdkorper exogenen Ursprungs das heisst sie sind von aussen in den Korper gelangt Eine spezielle Form der Fremdkorperreaktion wird durch endogene Fremdkorper hervorgerufen Dies ist unter anderem das Cholesteringranulom das durch Cholesterinkristalle hervorgerufen wird 2 sowie die durch Harnsaurekristalle verursachte Gicht 1 Die durch den Fremdkorper ausgelosten chronischen Entzundungsreaktionen konnen langfristig zu einer Entartung der Zellen und somit zur Entstehung von Krebs fuhren Dies ist beispielsweise haufig bei einer Asbestose zu beobachten die zu einem Pleuramesotheliom Lungenfellkrebs fuhren kann Die Wechselwirkungen partikularer Fremdkorper mit dem Organismus lassen sich in vielen Fallen nicht vorhersagen und werden daher haufig im Tiermodell untersucht So sind beispielsweise Titanweiss oder auch Russ beziehungsweise Kohlenstaub unloslich und chemisch inert und fuhren weder zu Entzundungsreaktionen noch zu Schadigungen der Makrophagen beziehungsweise des Lysosoms Die exogenen Partikel werden in den Histozyten eingelagert 1 Im Fall der Kohlenstoffpartikel werden diese Zellen schwarz pigmentiert anthrakotisches Pigment Das Lungengewebe von Bergleuten die Kohlenstaub ausgesetzt sind ist haufig tiefschwarz pigmentiert Diese Ablagerungen fuhren sofern es sich nur um Kohlenstaub handelt nicht zu pathologischen Veranderungen der Zellen oder des umgebenden Gewebes 3 Auch kristallines Siliciumdioxid und Bariumsulfat sind unloslich und chemisch inert Inhalierte Staube kristallinen Siliciumdioxids Quarz konnen aber zu der bei Bergleuten gefurchteten Silikose einer Fremdkorperreaktion fuhren 4 Bariumsulfat ist ein seit vielen Jahrzehnten bewahrtes und bei oraler Gabe ungefahrliches Rontgenkontrastmittel Wird es versehentlich intraperitoneal in die Bauchhohle appliziert so ist dieser Irrtum in 20 bis 50 Prozent der Falle letal 5 6 Biokompatible Materialien wie sie in der Praxis fur Implantate verwendet werden rufen nur ein moderates Mass an langfristigen Fremdkorperreaktionen hervor In diesen Fallen spricht man von Biomaterialien Auch bestimmte Ole und Wachse wie beispielsweise Paraffin oder Vaseline konnen Fremdkorperreaktionen in Form von Lipidgranulomen auslosen Beispiele Bearbeiten nbsp Eine Kapselfibrose ist eine Fremdkorperreaktion in diesem Fall auf ein Silikonimplantat nbsp Grosses Fremdkorpergranulom im Schienbein um die Spitze der Verankerung einer Knieprothese Man sieht im Rontgenbild dass in dieser Zone die normale Knochenstruktur aufgelost ist Das Einatmen quarzhaltiger Mischstaube kann zu einer Anthrakosilikose einer Staublungenkrankheit Pneumokoniose fuhren Diese Erkrankung ist durch eine perivasale Granulombildung mit hyaliner Fibrose charakterisiert Die Asbestose ist eine unspezifische chronisch entzundliche Fremdkorperreaktion 7 Die schlechte Biokompatibilitat von Implantaten kann zu starken Entzundungsreaktionen mit chronischen Schmerzen fuhren Dies ist beispielsweise bei der Leistenbruchoperation eine relativ haufige Komplikation die zu extremen Schmerzen fuhren kann 8 Bis zur Entwicklung von biokompatiblen Implantaten fuhrten konventionelle Implantate zur Therapie eines Atriumseptumdefektes haufig zu Fremdkorperreaktionen die sich durch eine verstarkte Proliferation von Bindegewebe Thromboembolien und Perforationen im Bereich des Implantates ausserten 9 Die sogenannte In Stent Restenose ist eine Fremdkorperreaktion auf einen Stent in Form einer Intimahyperplasie Bis zur Entwicklung der intrakoronaren Kurzzeitbestrahlung mittels Brachytherapie 10 war die In Stent Restenose eine gefurchtete Komplikation nach der Implantation eines Stents die in Form einer akuten subakuten oder spaten Stentthrombose haufig zum Tode des Patienten fuhrte Mittlerweile gibt es auch drug eluting stents DES die anti proliferative Wirkstoffe wie beispielsweise Sirolimus Paclitaxel oder Zotarolimus freisetzen 11 Mit beiden Ansatzen wird die Proliferation im Bereich des Implantates unterdruckt 12 13 Neuere Konzepte arbeiten mit bioresorbierbaren Stents beispielsweise auf der Basis von Polylactaten PLA oder spezieller Magnesiumlegierungen Im Zusammenhang mit Brustvergrosserungen sind Kapselfibrosen eine Fremdkorperreaktion des Organismus auf das Implantat Es sind die haufigsten Komplikationen nach Implantation von Silikon Brustimplantaten Die Inzidenz liegt bei etwa 4 Prozent nach zwei Jahren und 15 Prozent nach zehn und mehr Jahren 14 15 16 17 In Modellorganismen konnen glattflachige Implantate beispielsweise aus Nylon Glas oder Polyester als Folge einer Fremdkorperreaktion zu Sarkomen fuhren Dabei spielt nicht das Material sondern nur seine Oberflachenbeschaffenheit glatt eine Rolle 17 Auch der Abrieb von Prothesen wie beispielsweise bei einer Gelenkprothese kann zu Fremdkorperreaktionen fuhren Insbesondere die Gelenkpfanne meist aus Polyethylen gefertigt neigt zu Abrieb der die Synovia reizt und so zu einer Synovitis prothetica fuhren kann Innerhalb von zehn Jahren fuhrt dies bei 25 Prozent der Gelenkprothesen zu einer Lockerung der Gelenkpfanne 1 Eine verschluckte Fischgrate kann in bestimmten Fallen eine Fremdkorperreaktion in Form eines Fremdkorpergranuloms hervorrufen 18 Einzelnachweise Bearbeiten a b c d R Buttner und C Thomas Allgemeine Pathologie Schattauer Verlag 2003 ISBN 3 7945 2229 X eingeschrankte Vorschau in der Google Buchsuche S Martiny Magnetresonanztomographie mit einer 3D T2 gewichteten Turbo Spin Echo Sequenz unterschiedlicher Auflosung Darstellung anatomischer Details und pathologischer Veranderungen in axialen Aufnahmen Maximum Intensitats Projektionen und dreidimensionalen Volumenrekonstruktionen Dissertation Rheinisch Westfalischen Technischen Hochschule Aachen 2006 S 20 A Roessner Allgemeine Pathologie und Grundlagen der speziellen Pathologie Elsevier und Urban amp Fischer Verlag 2008 ISBN 3 437 41541 7 S 28 eingeschrankte Vorschau in der Google Buchsuche B Krug Thoraxdiagnostik Georg Thieme Verlag 2004 ISBN 3 13 137011 4 eingeschrankte Vorschau in der Google Buchsuche H Abdolvahab Emminger u a Exaplan das Kompendium der klinischen Medizin Band 1 Elsevier und Urban amp Fischer Verlag 2008 ISBN 3 437 42462 9 S 1359 R Berchtold Chirurgie Elsevier und Urban amp Fischer Verlag 2008 ISBN 3 437 44481 6 S 18 eingeschrankte Vorschau in der Google Buchsuche K M Muller und M Krismann Asbestassoziierte Erkrankungen Pathologisch anatomische Befunde und versicherungsmedizinische Aspekte In Dtsch Arztebl 93 1996 S A 538 B 438 C 411 A Soleimanian Hernienchirurgie Die Qualitat hangt am Chirurgen nicht an der Technik In Dtsch Arztebl 105 2008 S A 2080 N Siegmund Schultze Schonender Verschluss von Septumdefekten In Dtsch Arztebl 104 2007 m S A 2162 B 1914 C 1850 S Silber u a Sicherheit und Durchfuhrbarkeit der intrakoronaren Brachytherapie mit dem Novoste System im Rahmen von internationalen Multicenter Studien In Zeitschrift fur Kardiologie 89 2000 S 323 329 doi 10 1007 s003920050492 P W Serruys u a Coronary artery stents In N Engl J Med 354 2006 S 483 495 PMID 16452560 S Silber Antiproliferativ beschichtete Stents und intrakoronare Brachytherapie Gemeinsamkeiten und Unterschiede In Z Kardiol 91 2002 S 443 457 doi 10 1007 s00392 002 0817 z S Silber u a Akutes Herzinfarktrisiko bei mangelnder Clopidogrelgabe nach koronarer Stentimplantation In Dtsch Arztebl 103 2006 S A 2863 B 2489 C 2394 N Handel u a A long term study of outcomes complications and patient satisfaction with breast implants In Plast Reconstr Surg 117 2006 S 757 767 PMID 16525261 T F Henriksen u a Incidence and severity of short term somlications after breast augmentation results from a nationwide breast implant registry In Ann Plast Surg 51 2003 S 531 539 PMID 14646643 I Kumala u a Local complications after cosmetic breast implant surgery in Finland In Ann Plast Surg 53 2004 S 413 419 PMID 15502454 a b P Schmidt Rhode u a Sicherheit von Silikon Brustimplantaten Memento des Originals vom 14 Februar 2010 im Internet Archive nbsp Info Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht gepruft Bitte prufe Original und Archivlink gemass Anleitung und entferne dann diesen Hinweis 1 2 Vorlage Webachiv IABot www dggg de Deutsche Gesellschaft fur Gynakologie und Geburtshilfe e V Leitlinien Empfehlungen Stellungnahmen Stand August 2008 R Junghans u a Fremdkorpergranulom des Pankreaskopfes durch eine Fischgrate eine sehr seltene Differentialdiagnose des Pankreaskopftumors In Der Chirurg 70 1999 S 1489 1491 doi 10 1007 PL00002582Weiterfuhrende Literatur BearbeitenN J Hallab und J J Jacobs Biologic effects of implant debris In Bull NYU Hosp Jt Dis 67 2009 S 182 188 PMID 19583551 Review P Thevenot u a Surface chemistry influences implant biocompatibility In Curr Top Med Chem 8 2008 S 270 280 PMID 18393890 Review J M Anderson u a Foreign body reaction to biomaterials In Semin Immunol 20 2008 S 86 100 PMID 18162407 Review PMC 2327202 freier Volltext D T Luttikhuizen u a Cellular and molecular dynamics in the foreign body reaction In Tissue Eng 12 2006 S 1955 1970 PMID 16889525 Review Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Fremdkorperreaktion amp oldid 235777469