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Substanzungebundene Abhängigkeit Klassifikation nach ICD 10F50 EssstörungenF63 Abnorme Gewohnheiten und Störungen der Im

Substanzungebundene Abhängigkeit

Klassifikation nach ICD-10
F50 Essstörungen
F63 Abnorme Gewohnheiten und Störungen der Impulskontrolle
F63.0 Pathologisches Spielen
F63.8 Sonstige abnorme Gewohnheiten und Störungen der Impulskontrolle
F63.9 Abnorme Gewohnheit und Störung der Impulskontrolle, nicht näher bezeichnet
ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Als substanzungebundene Abhängigkeit bezeichnen Psychologie und Psychotherapie jene Formen psychischer Zwänge und Abhängigkeiten, die nicht an die Einnahme von psychoaktiven Substanzen (wie z. B. Alkohol, Nikotin oder anderer Drogen) gebunden sind.

Sie ist durch wiederholte Handlungen ohne vernünftige Motivation gekennzeichnet, die nicht kontrolliert werden können und die meist die Interessen des betroffenen Patienten oder anderer Menschen schädigen. Betroffene berichten von impulshaftem Verhalten. Die Abhängigkeit kann die Lebensführung beherrschen und zum Verfall der sozialen, beruflichen, materiellen und familiären Werte und Verpflichtungen führen.

Beispiele Bearbeiten

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Beispiele für substanzungebundene Abhängigkeiten sind:

Teilweise werden auch Essstörungen als substanzungebundene Abhängigkeit aufgefasst. Das ICD-10 verwendet den Begriff „Abhängigkeit“ nur für stoffgebundenen Abhängigkeiten. Stoffungebundene Abhängigkeiten werden z. B. mit der Kodierung F63 „Abnorme Gewohnheit und Störung der Impulskontrolle“ erfasst. Neben der Kodierung F63.- besteht die Möglichkeit der Einordnung in weiter gefasste Diagnosen: z. B. F42 Zwangsstörung.

Physiologische Grundlagen Bearbeiten

Laut Grüsser-Sinopoli leiden Betroffene unter psychischen Entzugserscheinungen, wenn sie an dem von ihnen exzessiv ausgeübten bestimmten Verhalten gehindert werden. Das exzessive Verhalten stimuliere das limbische System im Gehirn, wodurch Hormone wie Endorphine ausgeschüttet werden, was als angenehm erlebt wird. Die Verhaltenssucht werde dazu benutzt, unangenehme Gefühle wie Ängste und Frustration sowie Stress zu verdrängen und die Auseinandersetzung damit zu vermeiden (vgl. auch Eskapismus). Auch dadurch ähnele eine Verhaltenssucht einer stoffgebundenen Abhängigkeit wie beispielsweise Alkoholismus.

Untersuchungen Bearbeiten

Computersucht und Computerspielsucht Bearbeiten

Die Interdisziplinäre Suchtforschungsgruppe der Berliner Charité hat im November 2005 eine Untersuchung angestellt, die die Parallelen der Computersucht und der Computerspielsucht zu stoffgebundenen Abhängigkeiten wie die von Alkohol oder Cannabis darstellen sollte. Dabei wurden 15 Computersüchtigen Bilder verschiedener alltäglicher Gegenstände, auch von Schnapsflaschen, einem Joint, Zigaretten, aber auch Szenen aus den Untersuchten bekannten Computerspielen gezeigt. Mit Hilfe der Elektroenzephalografie, mit der man die elektrische Aktivität des Gehirns aufzeichnen kann, wurde beobachtet, dass bei den Abhängigen eine erhöhte Gehirnaktivität bei den Screenshots auftritt. Dieselbe Gehirnaktivität tritt beispielsweise bei Alkoholabhängigen beim Anblick der Schnapsflasche auf. Die Wissenschaftler der Charité fassten so zusammen, dass sich bei Computersüchtigen ähnliche Verhaltensmuster wie bei Alkohol- oder Cannabisabhängigen aufzeigten.

Der Verein Aktiv gegen Mediensucht e. V. bietet ratsuchenden Mediensüchtigen und deren Angehörigen Hilfe an.

Fernsehabhängigkeit Bearbeiten

Als Fernsehabhängigkeit bezeichnet man das zwanghafte Verlangen, Fernsehen zu schauen. Umgangssprachlich weit verbreitet ist der Begriff Fernsehsucht. Fernsehabhängigkeit ist eine Medienabhängigkeit, wobei als Alleinstellungsmerkmale der passive Konsum und der fehlende soziale Aspekt genannt werden müssen. Es existieren derzeit keine allgemein akzeptierten Diagnosekriterien zur Feststellung der Abhängigkeit.

Merkmale einer Fernsehabhängigkeit können sein:

  • Unruhe bis Unwohlsein, Aggressivität, Lustlosigkeit und Passivität, wenn kein Fernseher läuft oder es ruhig ist.
  • Sofortiges, reflexartiges Einschalten des Fernsehers, sobald man nach Hause kommt.
  • Fernsehschauen ohne vorherige Planung und Interesse an den Inhalten, damit einher geht oft stundenlanges Zapping, also Durchschalten der Kanäle, ohne dass man etwas findet, was man sehen möchte und ohne dass man den Fernseher ausschalten kann.

Stand der Forschung und Anerkennung als Sucht/Krankheit Bearbeiten

Verhaltenssüchte wurden bisher weder in der ICD-10 noch im DSM-IV aufgenommen. Derzeit behilft man sich in der Wissenschaft mit der Klassifikation als Störung der Impulskontrolle. Diese Einordnung ist allerdings oftmals nicht korrekt, da dadurch weder eine möglicherweise vorhandene Toleranzentwicklung noch eventuell entstehende Entzugssymptome erfasst werden.

Die American Medical Association traf sich im Juni 2007, um dieses Thema zu diskutieren. Exemplarisch für den Bereich der Computerspiel-Sucht wurde als Ergebnis festgehalten, dass weitere Forschung notwendig sei, um Computerspiel-Sucht (und damit auch andere Medienabhängigkeiten) als eine formale Diagnose zu betrachten. Die American Psychiatric Association (APA) wurde aufgefordert zu untersuchen, ob die Diagnose für eine Aufnahme in den DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) geeignet sei. Frühestens bei der nächsten Revision des DSM im Jahr 2012 könnten damit Verhaltenssüchte in das Diagnosesystem einziehen.

Literatur Bearbeiten

  • J. Robinson, A. M. Fischer, A. Ahuja, E. N. Lesser, H. Maniates: Roles of "Wanting" and "Liking" in Motivating Behavior: Gambling, Food, and Drug Addictions. In: Current topics in behavioral neurosciences. Band 27, 2016, S. 105–136, doi:10.1007/7854_2015_387, PMID 26407959 (Review), PDF.
  • Dominik Batthyány, Alfred Pritz (Hrsg.): Rausch ohne Drogen: Substanzungebundene Süchte. Springer, Wien/ New York 2009, ISBN 978-3-211-88569-7.
  • Sabine M. Grüsser, Carolin N. Thalemann: Verhaltenssucht. Diagnostik, Therapie, Forschung. Huber, Bern 2006, ISBN 3-456-84250-3.

Jugendbuch Bearbeiten

  • Florian Buschendorff: Ohne Handy voll am Arsch, Mülheim a.d. Ruhr 2015, ISBN 978-3-8346-2921-0

Weblinks Bearbeiten

Einzelnachweise Bearbeiten

  1. Astrid Müller, Matthias Brand: 5. Internationale Konferenz zu Verhaltenssüchten in Köln –Eine einmalige Gelegenheit zum wissenschaftlichen Austausch über substanzungebundene Abhängigkeitserkrankungen. In: PPmP - Psychotherapie · Psychosomatik · Medizinische Psychologie. Band 68, Nr. 03/04, März 2018, ISSN 0937-2032, S. 95–96, doi:10.1055/s-0044-101817 (thieme-connect.de [abgerufen am 21. November 2021]).
  2. Bundesministerium für Gesundheit (Österreich): Verhaltenssucht
  3. F63.-Abnorme Gewohnheiten und Störungen der Impulskontrolle, ICD-Code, abgerufen am 24. Februar 2021
  4. INTERVIEW: „Therapieansätze aus der Suchttherapie können leicht modifiziert übertragen werden.“, aerzteblatt.de, abgerufen am 24. Februar 2021
  5. Computerspielsucht, Befunde der Forschung, berlin-suchtpraevention.de, abgerufen am 24. Februar 2021
  6. Online-Sucht: Mehr Hilfsangebote für Mediensüchtige, aerzteblatt.de, abgerufen am 24. Februar 2021
  7. AKTIV GEGEN MEDIENSUCHT e. V. Verein zur Prävention, Beratung und Therapie von Mediensucht durch aktives Handeln, Der Paritätische, abgerufen am 24. Februar 2021
  8. Wenn Fernsehen zur Droge wird, spektrum.de, abgerufen am 24. Februar 2021
  9. Der beste Weg weg vom Bildschirm, beobachter.ch, abgerufen am 24. Februar 2021
  10. Verhaltenssucht, privatinum.de, abgerufen am 24. Februar 2021
  11. Study finds computer addiction is linked to impulse control disorder The Australian News, 24. Oktober 2006.
  12. AMA may identify excessive video game play as addiction. In: latimes.com, 25. Juni 2007.
  13. Noyes, Katherine: Docs Retreat From 'Video Game Addiction' Diagnosis. In: TechNewsWorld, 25. Juni 2007.
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Veröffentlichungsdatum:
Klassifikation nach ICD 10F50 EssstorungenF63 Abnorme Gewohnheiten und Storungen der ImpulskontrolleF63 0 Pathologisches SpielenF63 8 Sonstige abnorme Gewohnheiten und Storungen der ImpulskontrolleF63 9 Abnorme Gewohnheit und Storung der Impulskontrolle nicht naher bezeichnetICD 10 online WHO Version 2019 Als substanzungebundene Abhangigkeit bezeichnen Psychologie und Psychotherapie jene Formen psychischer Zwange und Abhangigkeiten die nicht an die Einnahme von psychoaktiven Substanzen wie z B Alkohol Nikotin oder anderer Drogen gebunden sind Sie ist durch wiederholte Handlungen ohne vernunftige Motivation gekennzeichnet die nicht kontrolliert werden konnen und die meist die Interessen des betroffenen Patienten oder anderer Menschen schadigen Betroffene berichten von impulshaftem Verhalten Die Abhangigkeit kann die Lebensfuhrung beherrschen und zum Verfall der sozialen beruflichen materiellen und familiaren Werte und Verpflichtungen fuhren Inhaltsverzeichnis 1 Beispiele 2 Physiologische Grundlagen 3 Untersuchungen 3 1 Computersucht und Computerspielsucht 3 2 Fernsehabhangigkeit 4 Stand der Forschung und Anerkennung als Sucht Krankheit 5 Literatur 5 1 Jugendbuch 6 Weblinks 7 EinzelnachweiseBeispiele BearbeitenDieser Artikel oder nachfolgende Abschnitt ist nicht hinreichend mit Belegen beispielsweise Einzelnachweisen ausgestattet Angaben ohne ausreichenden Beleg konnten demnachst entfernt werden Bitte hilf Wikipedia indem du die Angaben recherchierst und gute Belege einfugst Beispiele fur substanzungebundene Abhangigkeiten sind 1 Pathologisches Spielen Glucksspielsucht Medienabhangigkeiten Computerspielabhangigkeit Internetabhangigkeit Fernsehabhangigkeit Handyabhangigkeit Arbeitssucht Kaufzwang Messie Syndrom Hypersexualitat Sexsucht Exzessives SporttreibenTeilweise werden auch Essstorungen als substanzungebundene Abhangigkeit aufgefasst Das ICD 10 verwendet den Begriff Abhangigkeit nur fur stoffgebundenen Abhangigkeiten 2 Stoffungebundene Abhangigkeiten werden z B mit der Kodierung F63 Abnorme Gewohnheit und Storung der Impulskontrolle erfasst Neben der Kodierung F63 besteht die Moglichkeit der Einordnung in weiter gefasste Diagnosen 3 z B F42 Zwangsstorung Physiologische Grundlagen BearbeitenLaut Grusser Sinopoli leiden Betroffene unter psychischen Entzugserscheinungen wenn sie an dem von ihnen exzessiv ausgeubten bestimmten Verhalten gehindert werden Das exzessive Verhalten stimuliere das limbische System im Gehirn wodurch Hormone wie Endorphine ausgeschuttet werden was als angenehm erlebt wird Die Verhaltenssucht werde dazu benutzt unangenehme Gefuhle wie Angste und Frustration sowie Stress zu verdrangen und die Auseinandersetzung damit zu vermeiden vgl auch Eskapismus Auch dadurch ahnele eine Verhaltenssucht einer stoffgebundenen Abhangigkeit wie beispielsweise Alkoholismus 4 Untersuchungen BearbeitenComputersucht und Computerspielsucht Bearbeiten Hauptartikel Computerspielsucht Die Interdisziplinare Suchtforschungsgruppe der Berliner Charite hat im November 2005 eine Untersuchung angestellt die die Parallelen der Computersucht und der Computerspielsucht zu stoffgebundenen Abhangigkeiten wie die von Alkohol oder Cannabis darstellen sollte Dabei wurden 15 Computersuchtigen Bilder verschiedener alltaglicher Gegenstande auch von Schnapsflaschen einem Joint Zigaretten aber auch Szenen aus den Untersuchten bekannten Computerspielen gezeigt Mit Hilfe der Elektroenzephalografie mit der man die elektrische Aktivitat des Gehirns aufzeichnen kann wurde beobachtet dass bei den Abhangigen eine erhohte Gehirnaktivitat bei den Screenshots auftritt Dieselbe Gehirnaktivitat tritt beispielsweise bei Alkoholabhangigen beim Anblick der Schnapsflasche auf Die Wissenschaftler der Charite fassten so zusammen dass sich bei Computersuchtigen ahnliche Verhaltensmuster wie bei Alkohol oder Cannabisabhangigen aufzeigten 5 Der Verein Aktiv gegen Mediensucht e V bietet ratsuchenden Mediensuchtigen und deren Angehorigen Hilfe an 6 7 Fernsehabhangigkeit Bearbeiten Als Fernsehabhangigkeit bezeichnet man das zwanghafte Verlangen Fernsehen zu schauen Umgangssprachlich weit verbreitet ist der Begriff Fernsehsucht Fernsehabhangigkeit ist eine Medienabhangigkeit wobei als Alleinstellungsmerkmale der passive Konsum und der fehlende soziale Aspekt genannt werden mussen Es existieren derzeit keine allgemein akzeptierten Diagnosekriterien zur Feststellung der Abhangigkeit 8 9 Merkmale einer Fernsehabhangigkeit konnen sein 10 Unruhe bis Unwohlsein Aggressivitat Lustlosigkeit und Passivitat wenn kein Fernseher lauft oder es ruhig ist Sofortiges reflexartiges Einschalten des Fernsehers sobald man nach Hause kommt Fernsehschauen ohne vorherige Planung und Interesse an den Inhalten damit einher geht oft stundenlanges Zapping also Durchschalten der Kanale ohne dass man etwas findet was man sehen mochte und ohne dass man den Fernseher ausschalten kann Stand der Forschung und Anerkennung als Sucht Krankheit BearbeitenVerhaltenssuchte wurden bisher weder in der ICD 10 noch im DSM IV aufgenommen Derzeit behilft man sich in der Wissenschaft mit der Klassifikation als Storung der Impulskontrolle 11 Diese Einordnung ist allerdings oftmals nicht korrekt da dadurch weder eine moglicherweise vorhandene Toleranzentwicklung noch eventuell entstehende Entzugssymptome erfasst werden Die American Medical Association traf sich im Juni 2007 um dieses Thema zu diskutieren 12 Exemplarisch fur den Bereich der Computerspiel Sucht wurde als Ergebnis festgehalten dass weitere Forschung notwendig sei um Computerspiel Sucht und damit auch andere Medienabhangigkeiten als eine formale Diagnose zu betrachten Die American Psychiatric Association APA wurde aufgefordert zu untersuchen ob die Diagnose fur eine Aufnahme in den DSM IV Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders geeignet sei Fruhestens bei der nachsten Revision des DSM im Jahr 2012 konnten damit Verhaltenssuchte in das Diagnosesystem einziehen 13 Literatur BearbeitenJ Robinson A M Fischer A Ahuja E N Lesser H Maniates Roles of Wanting and Liking in Motivating Behavior Gambling Food and Drug Addictions In Current topics in behavioral neurosciences Band 27 2016 S 105 136 doi 10 1007 7854 2015 387 PMID 26407959 Review PDF Dominik Batthyany Alfred Pritz Hrsg Rausch ohne Drogen Substanzungebundene Suchte Springer Wien New York 2009 ISBN 978 3 211 88569 7 Sabine M Grusser Carolin N Thalemann Verhaltenssucht Diagnostik Therapie Forschung Huber Bern 2006 ISBN 3 456 84250 3 Jugendbuch Bearbeiten Florian Buschendorff Ohne Handy voll am Arsch Mulheim a d Ruhr 2015 ISBN 978 3 8346 2921 0Weblinks BearbeitenInka Wahl Kaufzwang Kaufen zwischen Lust und Krankheit In FAZ 16 November 2006 abgerufen am 9 Juni 2015 Thorkit Treichel Lotto kann reich aber auch suchtig machen In Berliner Zeitung 2 Juli 2004 abgerufen am 9 Juni 2015 Mihaly Csikszentmihalyi Robert Kubey Wenn Fernsehen zur Droge wird In Spektrum der Wissenschaft 5 2002 S 70 Robert 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