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Social Freezing bezeichnet das vorsorgliche Einfrieren von unbefruchteten Eizellen ohne medizinischen Grund Diese Moglichkeit gibt Frauen die sich ihren Kinderwunsch derzeit nicht erfullen konnen oder wollen grossere Chancen auf eine Schwangerschaft jenseits des Alters von etwa 35 Jahren Grunde sich fur Social Freezing zu entscheiden konnen u a ein fehlender Partner der Wunsch Karriere zu machen oder der Wunsch nach einer Vorsorge fur die spatere Fruchtbarkeit sein 1 Ursprunglich war die Eizell Konservierung fur junge an Krebs erkrankte Patientinnen gedacht die sich einer Chemotherapie unterziehen mussen Durch verbesserte Methoden ist es inzwischen moglich hohe Uberlebens 80 90 und Befruchtungsraten 60 70 zu erreichen die die Wahrscheinlichkeit fur eine Schwangerschaft erhohen Der ausschlaggebende Faktor fur eine erfolgreiche Behandlung ist vor allem das Alter der Frau bei der Entnahme Je junger sie ist desto weniger Schaden weisen die Eizellen auf Zum Schlagwort grosser medialer Rezeption und arbeits ethischer Kontroverse wurde der Begriff als im Oktober 2014 die Firmen Facebook und Apple bekannt gaben bei ihren Mitarbeiterinnen die Kosten fur das Social Freezing zu ubernehmen Inhaltsverzeichnis 1 Die Fruchtbarkeit weiblicher Eizellen 2 Methode 3 Behandlung 4 Erfolg 5 Kosten 6 Geschichte 7 Ethik 8 Einzelnachweise 9 Literatur 10 WeblinksDie Fruchtbarkeit weiblicher Eizellen BearbeitenEin Madchen wird mit 1 2 Millionen Eizellen geboren wovon in der Pubertat noch rund 400 000 ubrig sind Eine Frau verliert jahrlich rund 12 000 Eizellen Gleichzeitig nimmt mit zunehmendem Alter die Qualitat der Eizellen ab Das erschwert die Zeugung und erhoht die Wahrscheinlichkeit fur eine Fehlgeburt oder ein geistig bzw korperlich beeintrachtigtes Kind Die Fruchtbarkeit einer Frau beginnt bereits mit Mitte 20 zu sinken Ab Mitte 30 ist eine drastische Abnahme zu beobachten Mit uber 40 Jahren liegt die Wahrscheinlichkeit innerhalb eines Zyklus schwanger zu werden unter 5 2 Dagegen konnte bereits der Nachweis erbracht werden dass die Fruchtbarkeit kryokonservierter Eizellen nicht negativ durch den Prozess beeinflusst wird Eine Studie der Universitat von Ho Chi Minh Stadt kam zu dem Ergebnis dass es fur den Geburtserfolg irrelevant ist ob ein Embryo kryokonserviert war oder nicht 3 Methode BearbeitenObwohl der erste Bericht uber eine erfolgreiche Schwangerschaft nach Kryokonservierung von unbefruchteten Eizellen bereits im Jahr 1986 erschien 4 blieb es fur mehr als 25 Jahre eine grosse Herausforderung in der Reproduktionsbiologie einen Prozess zur Konservierung zu etablieren der Uberlebensraten uber 50 und mehr als 1 2 erfolgreiche Schwangerschaften hervorbrachte 5 Die Methode des langsamen Einfrierens Slow Freezing wird seit den 1970er Jahren angewendet und ist ein zeitintensiver Prozess da die Einfriergeschwindigkeit nur bei ca 3 K min liegt Die Uberlebensraten nach dem Auftauen der Eizellen sind dabei nicht sonderlich hoch Seit einigen Jahren wird auf eine andere Methode zuruckgegriffen die sogenannte Vitrifikation 6 Dabei werden extrem hohe Einfriergeschwindigkeiten von mehr als 10 000 K min erreicht Das Zellmaterial wird in flussigen Stickstoff getaucht der eine Temperatur von minus 196 C hat 7 Dabei bilden sich keine Eiskristalle aus die Eizelle wird somit in einen glasartigen amorphen Zustand uberfuhrt Dadurch werden alle physikalischen Prozesse angehalten und die Zelle kann uber Jahrzehnte sicher gelagert werden Der wesentliche Nachteil an der Vitrifikation ist dass hohere Konzentrationen an Gefrierschutzmittel eingesetzt werden mussen die zum Teil toxisch fur die Zellen sind wie etwa Dimethylsulfoxid DMSO Im Oktober 2012 verkundete die American Society for Reproductive Medicine dass die Kryokonservierung von Eizellen nicht langer als ein experimenteller Prozess angesehen wird 8 Behandlung BearbeitenDer Ablauf beim Social Freezing entspricht im Wesentlichen der ersten Phase einer Kinderwunschbehandlung Es erfolgt eine Hormonbehandlung zur Stimulation der Eierstocke wobei das Wachstum der Follikel mittels Ultraschalluntersuchung kontrolliert wird In einem in der Regel kurzen Eingriff werden anschliessend die Eizellen entnommen Dafur werden die Eierstocke uber die Scheide mit einer Nadel punktiert und die Eizellen abgesaugt Diese werden auf ihre Qualitat hin untersucht und anschliessend vitrifiziert Die Nebenwirkungen einer Hormonbehandlung mit Ubelkeit Stimmungsschwankungen und Gewichtszunahme sind relativ gering Gelegentlich lt 1 aller Falle kann es zu einer hormonellen Uberstimulation OHHS kommen 9 Erfolg BearbeitenDer Erfolg der Eizellvorsorge hangt hauptsachlich vom Alter der Frau bei der Entnahme ab Mit 30 Jahren ist jede zweite bis dritte Eizelle befruchtungsfahig wahrend es bei einer 40 Jahrigen nur noch jede funfte bis sechste ist Somit nimmt auch die Rate der Lebendgeburten mit ansteigendem Alter der Frau unabhangig von der Einfriermethode stetig ab 10 Seitdem die Eizellen vitrifiziert werden sind die Ergebnisse vielversprechend Die Geburtenrate von konservierten und frischen Eizellen mit anschliessender in vitro Fertilisation ist vergleichbar 11 12 Laut einer Studie mit uber 900 Kindern weisen Babys die aus kryokonservierten Eizellen geboren wurden im Vergleich zu naturlich empfangenen keine erhohten Geburtsfehler oder geistige Behinderungen auf 13 Forscher haben ausserdem nachgewiesen dass die Vitrifikation keinen klinisch relevanten Einfluss auf Probleme vor und wahrend der Geburt hat wie Zuckerkrankheit oder Bluthochdruck wahrend der Schwangerschaft Auch das Geburtsgewicht die Sterblichkeitsrate oder das Schwangerschaftsalter sind im Vergleich zu frischen Eizellen unverandert 14 Kosten BearbeitenUm die empfohlene Menge von 10 bis 15 Eizellen 15 zu bekommen mussen manche Frauen mit mehreren Behandlungszyklen rechnen Die Kosten pro Zyklus werden derzeit mit 3 000 bis 4 000 Euro pro Eizellenentnahme inklusive aller notwendigen Medikamente angegeben wenn die Behandlung in deutschen IVF Zentren durchgefuhrt wird Dazu kommen Kosten fur die Lagerung Seit 2015 bietet erstmals eine private Kryobank ein Komplettpaket an bei dem die Lagerung der Eizellen inklusive ist 16 Sollte eine Frau auf ihre konservierten Eizellen zuruckgreifen mussen die Kosten fur eine kunstliche Befruchtung dazugerechnet werden Geschichte BearbeitenUrsprunglich galt das Einfrieren von Eizellen als Moglichkeit fur junge Frauen mit Krebs nach einer Chemotherapie ein genetisch eigenes Kind zu bekommen Ist eine Bestrahlung von Eierstocken und Gebarmutter nicht zu vermeiden kann das zu Unfruchtbarkeit fuhren Auch wenn eine Schwangerschaft eintritt haben Frauen nach einer Strahlentherapie ein hoheres Risiko fur Fehl und Fruhgeburten weil das genetische Material Schaden davongetragen hat und das Gewebe der Gebarmutter an Elastizitat verliert und schlechter durchblutet wird Daher konnen Frauen wenn genug Zeit bleibt vor der Bestrahlung ihre Eizellen entnehmen und einfrieren lassen 1997 wurde das erste Baby aus einer kryokonservierten Eizelle geboren Insgesamt wurden bisher schatzungsweise 5 000 veraltet Kinder durch Social Freezing geboren 17 In Deutschland gab es im Jahr 2014 etwa 750 Eingriffe zum Einfrieren von Eizellen aus nicht medizinischen Grunden 18 Die Fertilitatsmediziner bieten die Eizellvorsorge heute auch jenen Frauen an die auf der Suche nach dem Lebenspartner und Kindesvater sind oder vor der Familiengrundung ihren beruflichen Wunschen nachgehen wollen Insbesondere Frauen zwischen 35 und 38 Jahren entschliessen sich heutzutage Stand 2014 fur das Social Freezing obwohl es aus medizinischer Sicht sinnvoll ware die Eizellen bereits zwischen 25 und 30 spatestens mit 35 Jahren entnehmen und einfrieren zu lassen 19 In Osterreich ist das kryokonservieren von Eizellen Stand 2023 ohne medizinische Indikation verboten 20 Ethik BearbeitenIn Landern wie Spanien oder Belgien konnen Frauen eine Eizellspende in Anspruch nehmen falls sie selbst nur wenige oder keine Eizellen besitzen Diese Moglichkeit gibt es in Deutschland nur fur das mannliche Spermium fur Eizellen nicht Ethisch diskutiert wird hier in erster Linie nicht ob ein Einfrieren der eigenen Eizellen erlaubt sein sollte oder nicht sondern wie lange eine Frau darauf zuruckgreifen darf In Israel beispielsweise liegt das maximale Alter bei 55 Die Eizellvorsorge gilt dort anders als in Deutschland selbst bei nicht medizinischen Indikatoren als praventive Medizin weil sie Eizellspenden und ineffektive Kinderwunschbehandlungen im hoheren Alter vermeiden soll 21 Im Januar 2015 wurde eine reprasentative Umfrage von Forsa veroffentlicht die ergab dass sich bei den jungen Deutschen ein Trend abzeichnet 64 Prozent der 18 bis 30 Jahrigen stehen dem Social Freezing aufgeschlossen gegenuber 22 Einzelnachweise Bearbeiten Social Freezing blitzartiges Einfrieren von Eizellen auf wissensschau de ASRM Patient Information Series Age and Fertility Elsevier Birmingham Alabama 2012 Aus kryokonservierten Embryonen gehen ebenso viele Kinder hervor wie aus frisch verpflanzten Scinexx aufgerufen am 3 Dezember 2021 C Chen Pregnancy after human oocyte cryopreservation In The Lancet 1 Apr 1986 S 884 886 F Nawroth R Dittrich M Kupka B Lawrenz M Montag M Wolff Kryokonservierung von unbefruchteten Eizellen bei nichtmedizinischen Indikationen social freezing In Der Frauenarzt 53 Nr 6 2012 S 528 533 F Nawroth M Montag E Isachenko V Isachenko G Rahimi H van der Ven J Liebermann Die Vitrifikation In Frauenarzt 46 Nr 3 2005 S 214 218 J Saragusty A Arav Current progress in oocyte and embryo cryopreservation by slow freezing and vitrification In Reproduction 141 Nr 1 2011 S 1 19 American Society for Reproductive Medicine Mature oocyte cryopreservation a guideline In Fertility and Sterility 99 1 Jan 2013 S 37 43 Deutsches IVF Register In J Reproduktionsmed Endokrinol 9 6 2012 S 453 484 K N Goldman N L Noyes J M Knopman C McCaffrey J A Grifo Oocyte efficiency does live birth rate differ when analyzing cryopreserved and fresh oocytes on a per oocyte basis In Fertility and Sterility 100 Nr 3 Sep 2013 S 712 717 E J Forman X Li K M Ferry K Scott N R Treff R T Scott Jr Oocyte vitrification does not increase the risk of embryonic aneuploidy or diminish the implantation potential of blastocysts created after intracytoplasmic sperm injection a novel paired randomized controlled trial using DNA fingerprinting In Fertility and Sterility 98 Nr 3 2012 S 644 449 M von Wolff Social freezing Sinn oder Unsinn In Gynakologische Endokrinologie 11 Nr 3 2013 S 222 224 N Noyes E Porcu A Borini Over 900 oocyte cryopreservation babies born with no apparent increase in congenital anomalies In Reprod Biomed Online 18 Nr 6 2009 S 769 776 A Cobo V Serra Obstetric and perinatal outcome of babies born from vitrified oocytes In Fertility and Sterility 102 Nr 4 Okt 2014 S 1006 1015 e4 fertiprotekt de Memento des Originals vom 4 November 2013 im Internet Archive nbsp Info Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht gepruft Bitte prufe Original und Archivlink gemass Anleitung und entferne dann diesen Hinweis 1 2 Vorlage Webachiv IABot www fertiprotekt de Einfrieren von Eizellen In Potsdam ist Social Freezing inzwischen gangige Praxis Memento vom 11 April 2023 im Internet Archive auf berliner zeitung de 30 Marz 2015 uscfertility org Zahl der Eingriffe zum Einfrieren von Eizellen nach Beweggrunden in den Jahren von 2012 bis 2014 Abgerufen am 23 Oktober 2019 Video Frontal 21 Der konservierte Kinderwunsch 22 Oktober 2013 21 00 Uhr 6 26 Min in der ZDFmediathek abgerufen am 9 Februar 2014 elisabeth gerstendorfer Kinderwunsch aufschieben Das Geschaft mit der Eizelle 23 Juli 2018 abgerufen am 4 Mai 2023 F Nawroth R Dittrich M Kupka B Lawrenz M Montag M Wolff Kryokonservierung von unbefruchteten Eizellen bei nichtmedizinischen Indikationen social freezing In Der Frauenarzt 53 Nr 6 2012 S 528 533 Junge Deutsche wollen Kinder notfalls durch Social Freezing auf stern de 11 Januar 2016 Literatur BearbeitenASRM Patient Information Series Age and Fertility Elsevier Birmingham Alabama 2012 reproductivefacts org American Society for Reproductive Medicine Mature oocyte cryopreservation a guideline In Fertility and Sterility 99 Nr 1 Jan 2013 S 37 43 C Chen Pregnancy after human oocyte cryopreservation In The Lancet 1 Apr 1986 S 884 886 Deutsches IVF Register In J Reproduktionsmed Endokrinol 9 Nr 6 2012 S 453 484 F Nawroth R Dittrich M Kupka B Lawrenz M Montag M Wolff Kryokonservierung von unbefruchteten Eizellen bei nichtmedizinischen Indikationen social freezing In Der Frauenarzt 53 Nr 6 2012 S 528 533 F Nawroth M Montag E Isachenko V Isachenko G Rahimi H van der Ven J Liebermann Die Vitrifikation In Frauenarzt 46 Nr 3 2005 S 214 218 J Saragusty A Arav Current progress in oocyte and embryo cryopreservation by slow freezing and vitrification In Reproduction 141 Nr 1 2011 S 1 19 K N Goldman N L Noyes J M Knopman C McCaffrey J A Grifo Oocyte efficiency does live birth rate differ when analyzing cryopreserved and fresh oocytes on a per oocyte basis In Fertility and Sterility 100 Nr 3 Sep 2013 S 712 717 M von Wolff Social freezing Sinn oder Unsinn In Gynakologische Endokrinologie 11 Nr 3 2013 S 222 224 N Noyes E Porcu A Borini Over 900 oocyte cryopreservation babies born with no apparent increase in congenital anomalies In Reprod Biomed Online 18 Nr 6 2009 S 769 776 Katrin van der Ven Monika Pohlmann Corinna Hossle Hrsg Social Freezing Springer VS Wiesbaden 2017 ISBN 978 3 658 17941 0 Weblinks Bearbeitenfertiprotekt de Video Frontal 21 Der konservierte Kinderwunsch 22 Oktober 2013 21 00 Uhr 6 26 Min in der ZDFmediathek abgerufen am 1 November 2013 Blog eines Fraunhofer Instituts Social Freezing Zeitaufschub zum Wohl des Unternehmens oder der eigenen Karriere Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Social Freezing amp oldid 236067541