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Nephrotoxin Unter en oder körpereigenen Nierengiften versteht man körpereigene giftige Substanzen Toxine die speziell di

Nephrotoxin

Unter Nephrotoxinen (oder körpereigenen Nierengiften) versteht man körpereigene giftige Substanzen (Toxine), die speziell die Zellen der Niere (griechisch Nephros) schädigen. Man spricht von der Nephrotoxizität solcher Agentien.

Definition Bearbeiten

Viele der nephrotoxischen oder toxirenalen Stoffe zählen jedoch nicht zu den Nephrotoxinen. Insofern ist eine Verwechslung mit der englischen nephrotoxicity zu vermeiden; im Englischen wird nicht zwischen Nephrotoxinen und anderen Nierengiften unterschieden.

Auch Hans Joachim Sarre zählt die körperfremden Nierengifte (irrtümlich?) zu den Nephrotoxinen. So erwähnt er organische Lösungsmittel, Quecksilbersalze, Glykole, Sulfonamide sowie tierische und pflanzliche Gifte.

Erklärung Bearbeiten

Ein Toxin (von altgriechisch τοξικόν toxikón, deutsch ‚Gift‘) ist ein Gift, das von einem Lebewesen (natürlich) synthetisiert wird. Alle unnatürlichen Gifte zählen also nicht zu den Toxinen. Die beim Menschen wirksamen Gifte werden in Toxine und andere Gifte eingeteilt. Der Oberbegriff für medizinisch wirksame Giftstoffe lautet Toxikum. Das Adjektiv toxirenal bedeutet durch Nierengifte entstehend. Unter einer Toxikose versteht man die Vergiftung nur durch Stoffwechselprodukte (oder Stoffwechsel-Zwischenprodukte) des eigenen Körpers. Ein Toxon ist ein Bestandteil des Diphtheriegiftes, der Lähmungen und auch Nierenschäden verursacht.

Die Nephrotoxizität oder Nierengiftigkeit der einzelnen Giftstoffe hängt von ihrer Konzentration im Gewebe ab. Hinsichtlich der Dosierung möglicherweise nephrotoxischer Medikamente siehe im Internet zum Beispiel unter www.dosing.de. Unter der Nephrotoxis versteht man die Schädigung aller Tubuli in ihren proximalen Abschnitten infolge einer Vergiftung der Epithelien zum Beispiel durch Sublimat.

Einteilung der Nierengifte Bearbeiten

Zu den Nierengiften zählen Mykotoxine, Schwermetalle, Chromate, Arsen, Antimon, organische Lösungsmittel, einige Antibiotika, Steroide, Phenylbutazon und einige Kontrastmittel. Vor allem Phenacetin und Paracetamol können (besonders in kombinierter langjähriger Einnahme) eine sogenannte Analgetikanephropathie verursachen. Insgesamt gelten die nichtsteroidalen Antirheumatika (heute vor allem Diclofenac) als nierentoxisch.

Als Nephrotoxine werden aber auch bakterielle oder nicht-bakterielle Antigene bezeichnet, die zur Bildung von Antikörpern beziehungsweise Immunkomplexen führen, die ihrerseits eine Glomerulonephritis auslösen und so die Nieren schädigen können.

Die endogenen und exogenen Nierengifte können wie folgt eingeteilt werden:

Pathogenese Bearbeiten

Definitionsgemäß verursachen die Nephrotoxine eine Nierenkrankheit (Nierenschädigung, Nephropathie). Nicht jede Niereninsuffizienz beruht auf einer Nierenkrankheit. Die Urämietoxine verursachen dagegen eine Niereninsuffizienz, aber nicht notwendig auch eine Nierenkrankheit. Die extrarenalen Nierensyndrome nach Wilhelm Nonnenbruch beschreiben die Niereninsuffizienz ohne Nierenkrankheit. Das sind zum Beispiel das Kardiorenalsyndrom oder das Hepatorenalsyndrom.

Weblinks Bearbeiten

  • Roche Lexikon Medizin, 2. Auflage, Urban & Schwarzenberg, München, Wien, Baltimore 1987, ISBN 3-541-11212-3, S. 1221.
  • Peter Reuter: Springer Klinisches Wörterbuch 2007/2008, 1. Auflage, Springer-Verlag, Heidelberg 2007, ISBN 978-3-540-34601-2, S. 1268.

Einzelnachweise Bearbeiten

  1. Maxim Zetkin, Herbert Schaldach (Hrsg.): Lexikon der Medizin, 16. Auflage, Ullstein Medical, Wiesbaden 1999, ISBN 978-3-86126-126-1, S. 1379.
  2. Willibald Pschyrembel: Klinisches Wörterbuch, 267. Auflage, de Gruyter, Berlin / Boston 2017, ISBN 978-3-11-049497-6, S. 1242.
  3. Hans Joachim Sarre: Nierenkrankheiten, 4. Auflage, Georg Thieme Verlag, Stuttgart 1976, ISBN 3-13-392804-X, S. 379.
  4. Wilhelm Dultz: DGB Fremdwörter-Lexikon, Deutsche Buch-Gemeinschaft, Berlin / Darmstadt / Wien 1965, 491.
  5. Georg-Winfried Schmidt: Leitfaden der Säuglings- und Kinderheilkunde, 5. Auflage, Köln-Mülheim 1981, S. 313.
  6. Günter Thiele (Hrsg.): Handlexikon der Medizin, Urban & Schwarzenberg, München, Wien, Baltimore ohne Jahr, Band 3 (L−R), S. 1733.
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Unter Nephrotoxinen oder korpereigenen Nierengiften versteht man korpereigene giftige Substanzen Toxine die speziell die Zellen der Niere griechisch Nephros schadigen 1 Man spricht von der Nephrotoxizitat solcher Agentien 2 Inhaltsverzeichnis 1 Definition 2 Erklarung 3 Einteilung der Nierengifte 4 Pathogenese 5 Weblinks 6 EinzelnachweiseDefinition BearbeitenViele der nephrotoxischen oder toxirenalen Stoffe zahlen jedoch nicht zu den Nephrotoxinen Insofern ist eine Verwechslung mit der englischen nephrotoxicity zu vermeiden im Englischen wird nicht zwischen Nephrotoxinen und anderen Nierengiften unterschieden Auch Hans Joachim Sarre zahlt die korperfremden Nierengifte irrtumlich zu den Nephrotoxinen So erwahnt er organische Losungsmittel Quecksilbersalze Glykole Sulfonamide sowie tierische und pflanzliche Gifte 3 Erklarung BearbeitenEin Toxin von altgriechisch to3ikon toxikon deutsch Gift ist ein Gift das von einem Lebewesen naturlich synthetisiert wird Alle unnaturlichen Gifte zahlen also nicht zu den Toxinen Die beim Menschen wirksamen Gifte werden in Toxine und andere Gifte eingeteilt Der Oberbegriff fur medizinisch wirksame Giftstoffe lautet Toxikum Das Adjektiv toxirenal bedeutet durch Nierengifte entstehend Unter einer Toxikose versteht man die Vergiftung nur durch Stoffwechselprodukte oder Stoffwechsel Zwischenprodukte des eigenen Korpers 4 Ein Toxon ist ein Bestandteil des Diphtheriegiftes der Lahmungen und auch Nierenschaden verursacht Die Nephrotoxizitat oder Nierengiftigkeit der einzelnen Giftstoffe hangt von ihrer Konzentration im Gewebe ab Hinsichtlich der Dosierung moglicherweise nephrotoxischer Medikamente siehe im Internet zum Beispiel unter www dosing de Unter der Nephrotoxis versteht man die Schadigung aller Tubuli in ihren proximalen Abschnitten infolge einer Vergiftung der Epithelien zum Beispiel durch Sublimat 5 Einteilung der Nierengifte BearbeitenZu den Nierengiften zahlen Mykotoxine Schwermetalle Chromate Arsen Antimon organische Losungsmittel einige Antibiotika Steroide Phenylbutazon und einige Kontrastmittel Vor allem Phenacetin und Paracetamol konnen besonders in kombinierter langjahriger Einnahme eine sogenannte Analgetikanephropathie verursachen Insgesamt gelten die nichtsteroidalen Antirheumatika heute vor allem Diclofenac als nierentoxisch Als Nephrotoxine werden aber auch bakterielle oder nicht bakterielle Antigene bezeichnet die zur Bildung von Antikorpern beziehungsweise Immunkomplexen fuhren die ihrerseits eine Glomerulonephritis auslosen und so die Nieren schadigen konnen Die endogenen und exogenen Nierengifte konnen wie folgt eingeteilt werden 6 Nephrotoxine sind nierenschadliche organische Verbindungen die im Stoffwechsel Metabolismus des Patienten entstehen Uramietoxine sind korpereigene Verbindungen die eine Niereninsuffizienz mit oder ohne Nierenschadigung verursachen konnen Einige Antigene verursachen nierenschadliche Antigen Antikorper Reaktionen oder Immunkomplexbildungen Bei der Nierenamyloidose konnen sich Amyolide in den Nieren ablagern Nichtsteroidale Antiphlogistika und einige Schmerzmittel verursachen die Analgetikanephropathie Zahlreiche andere Medikamente konnen ebenfalls das Nierengewebe histologisch nachweisbar schadigen Erwahnt wird die Moglichkeit dass Kontrastmittel ein kontrastmittelinduziertes Nierenversagen hervorrufen konnen Ausserdem gibt es noch viele andere Nierengifte mit renotoxischer Wirkung Das hamolytisch uramische Syndrom wird meistens durch ein Shiga Toxin oder ein Vero Toxin verursacht Pathogenese BearbeitenDefinitionsgemass verursachen die Nephrotoxine eine Nierenkrankheit Nierenschadigung Nephropathie Nicht jede Niereninsuffizienz beruht auf einer Nierenkrankheit Die Uramietoxine verursachen dagegen eine Niereninsuffizienz aber nicht notwendig auch eine Nierenkrankheit Die extrarenalen Nierensyndrome nach Wilhelm Nonnenbruch beschreiben die Niereninsuffizienz ohne Nierenkrankheit Das sind zum Beispiel das Kardiorenalsyndrom oder das Hepatorenalsyndrom Weblinks BearbeitenRoche Lexikon Medizin 2 Auflage Urban amp Schwarzenberg Munchen Wien Baltimore 1987 ISBN 3 541 11212 3 S 1221 Peter Reuter Springer Klinisches Worterbuch 2007 2008 1 Auflage Springer Verlag Heidelberg 2007 ISBN 978 3 540 34601 2 S 1268 Einzelnachweise Bearbeiten Maxim Zetkin Herbert Schaldach Hrsg Lexikon der Medizin 16 Auflage Ullstein Medical Wiesbaden 1999 ISBN 978 3 86126 126 1 S 1379 Willibald Pschyrembel Klinisches Worterbuch 267 Auflage de Gruyter Berlin Boston 2017 ISBN 978 3 11 049497 6 S 1242 Hans Joachim Sarre Nierenkrankheiten 4 Auflage Georg Thieme Verlag Stuttgart 1976 ISBN 3 13 392804 X S 379 Wilhelm Dultz DGB Fremdworter Lexikon Deutsche Buch Gemeinschaft Berlin Darmstadt Wien 1965 491 Georg Winfried Schmidt Leitfaden der Sauglings und Kinderheilkunde 5 Auflage Koln Mulheim 1981 S 313 Gunter Thiele Hrsg Handlexikon der Medizin Urban amp Schwarzenberg Munchen Wien Baltimore ohne Jahr Band 3 L R S 1733 Abgerufen von https de 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