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Elasomeran INN 2 Entwicklungsname mRNA 1273 Herstellername Spikevax 4 auch Moderna COVID 19 Vaccine 5 ist ein COVID 19 Impfstoff des US amerikanischen Biotechnologieunternehmens Moderna und des National Institute of Allergy and Infectious Diseases NIAID 6 Er gehort zu den RNA Impfstoffen NukleinsaureSchematische Darstellung einzelne Elemente nicht genau massstabsgetreu dargestellt im Vergleich zu den jeweiligen Sequenzlangen Cap 5 Kappe 5 UTR 5 untranslatierte Region CDS codierende Sequenz fur das mit zwei Prolin Substitutionen innerhalb der Heptad Repeat 1 Domane S 2P modifizierte Spike Glykoprotein in voller Lange 1 3 UTR 3 untranslatierte Region Poly A Poly A SchwanzAllgemeinesFreiname Elasomeran empfohlener INN 2 Andere Namen COVID 19 mRNA Impfstoff Nukleosid modifiziert 3 CX 024414IdentifikatorenCAS Nummer 2430046 03 8WirkstoffdatenDrugBank DB15654ATC Code J07BN01 1 Wirkstoffgruppe COVID 19 ImpfstoffWirkmechanismus Aktive ImmunisierungAm 18 Dezember 2020 erteilte die Food and Drug Administration FDA die Notfallzulassung in den USA 7 Am 6 Januar 2021 wurde der Impfstoff in der Europaischen Union zunachst bedingt fur Erwachsene zugelassen 8 inzwischen auch fur Personen ab 6 Monaten 9 Im Juni 2022 erteilte die FDA dem Impfstoff eine Notfallzulassung fur Kinder im Alter ab sechs Monaten 10 Seit August 2022 ist in UK und der Schweiz seit 1 September auch in der EU der bivalente Impfstoff mRNA 1273 214 Spikevax bivalent Original Omicron BA 1 fur die Auffrischungsimpfung zugelassen Er zielt gegen den Wildtyp von SARS CoV 2 und die Omikron Subvariante BA 1 Moderna COVID 19 VaccineKommerzieller Name SpikevaxHersteller ModernaAnwendung Intramuskulare Injektion 2 Dosen mit 28 Tage AbstandZulassung EU 6 Januar 2021 8 Zulassung weitere 18 Dezember 2020 USA Notfallzulassung 7 u a Inhaltsverzeichnis 1 Struktur und Eigenschaften 2 Wirkprinzip 3 Pharmazeutische Formulierung 4 Stabilitat und Lagerung 5 Studien 6 Zulassung 6 1 Original mRNA 1273 Elasomeran 6 2 Bivalent Original BA 1 mRNA 1273 214 Elasomeran Imelasomeran 6 3 Bivalent Original BA 4 5 mRNA 1273 222 Elasomeran Davesomeran 7 Nebenwirkungen 7 1 Nebenwirkungen laut Zulassungsstudie 7 2 Nach Zulassung berichtete Nebenwirkungen 7 3 Herzmuskel und Herzbeutelentzundung 8 Bestellungen Produktion und Logistik 8 1 USA 8 2 Ausserhalb der USA 8 2 1 Deutschland 9 Nachfolge Impfstoffe 9 1 mRNA 1273 351 mRNA 1273 211 9 2 mRNA 1273 214 Spikevax bivalent Original Omicron BA 1 9 3 Moderna COVID 19 Vaccine 2023 2024 Formula Spikevax XBB 1 5 10 Siehe auch 11 Weblinks 12 EinzelnachweiseStruktur und Eigenschaften BearbeitenDer Wirkstoff ist eine Messenger RNA mRNA deren Sequenz eine Kappe am 5 Ende die 5 untranslatierte Region UTR den Open Reading Frame ORF die 3 UTR und den 3 Poly A Schwanz umfasst Sie kodiert fur das S 2P Antigen bestehend aus dem SARS CoV 2 Glykoprotein mit einem Transmembrananker und einer intakten S1 S2 Spaltstelle S 2P wird in seiner Prafusionskonformation durch zwei aufeinanderfolgende Prolin Substitutionen an den Aminosaurepositionen 986 und 987 am oberen Ende der zentralen Helix in der S2 Untereinheit stabilisiert 11 Wie auch bei Tozinameran handelt es sich um eine Nukleosid modifizierte mRNA in der das naturlicherweise enthaltene Nukleosid Uridin durch N1 Methylpseudouridin ersetzt wurde Trotz einer grossen Ahnlichkeit ist der Wirkstoff nicht identisch mit Tozinameran sondern weist Unterschiede sowohl in den steuernden Sequenzen als auch in der Codonverwendung im offenen Leserahmen auf mit moglichen Auswirkungen auf die Stabilitat des Molekuls und die Translationseffizienz 12 Genaue Angaben dazu wurden nicht veroffentlicht Als Referenz Genom wurde wie bei Tozinameran das Isolat Wuhan Hu 1 Pango Entwicklungslinie B 13 von SARS CoV 2 verwendet 14 Wirkprinzip BearbeitenDer Wirkstoff Elasomeran mRNA 1273 ist die Boten RNA mRNA des Spike Glykoproteins von SARS CoV 2 Spike Protein S Protein mit dem die Coronaviren an den Epithelzellen andocken Die mRNA ist in Lipid Nanopartikel eingebunden die nach der intramuskularen Injektion von Korperzellen aufgenommen werden 15 Die Zellen stellen dann das S Protein her Es wird vom Immunsystem als fremd erkannt was die Bildung von protektiven Antikorpern anregt Pharmazeutische Formulierung BearbeitenNackte mRNA ist physikalisch und thermisch instabil 16 Um ohne vorherigen Abbau an den Wirkort zu gelangen und die Wirkung entfalten zu konnen wird die mRNA in Lipid Nanopartikel Lipidkugelchen eingebettet verpackt Die aus vier Lipiden SM 102 Cholesterin 1 2 Distearoyl sn glycero 3 phosphocholin DSPC und 1 2 Dimyristoyl rac glycero 3 methoxypolyethylenglykol 2000 DMG PEG2000 17 bestehende Lipid Nanopartikelkapsel wird in einem festen Verhaltnis von mRNA und Lipid hergestellt Die wassrige Dispersion die als weitere Bestandteile Trometamol Essigsaure und Natriumacetat zur Einstellung eines geeigneten pH Wertes sowie Saccharose zum Schutz der Partikel beim Gefrierprozess enthalt ist gebrauchsfertig und muss vor Verabreichung nicht verdunnt werden 1 Stabilitat und Lagerung Bearbeiten nbsp Entnahme einer Dosis aus einem Injektionsflaschchen nbsp Lagerung des Impfstoffs in einem KuhlschrankDer pharmazeutische Wirkstoff wird bei 70 C transportiert und gelagert 18 Das Impfstofffertigpraparat ist bei einer Temperatur von 25 bis 15 C bis zu sieben Monate haltbar ungeoffnet kann es im Kuhlschrank vor Licht geschutzt bei 2 bis 8 C fur maximal 30 Tage gelagert werden 1 Der ungeoffnete Impfstoff durfte zunachst nur bis zu 12 Stunden bei 8 bis 25 C aufbewahrt werden Nach Anbruch ist der Impfstoff innerhalb von sechs Stunden zu verimpfen danach sind Reste unbrauchbar Ein Injektionsflaschchen enthalt zehn Dosen zu je 0 5 ml bzw 100 Mikrogramm mRNA 1 In den Vereinigten Staaten sind demgegenuber seit April 2021 24 Stunden bei Raumtemperatur 12 Stunden Verimpfung nach Anbruch sowie 10 bis 11 Dosen je Injektionsflaschchen zulassig Daruber hinaus wurden Injektionsflaschchen genehmigt aus denen 13 bis 15 Dosen entnommen werden konnen sollen 19 20 Studien BearbeitenTierexperimentelle Studien zeigten eine akzeptable Vertraglichkeit eine Entwicklung von Antikorpern und einen Schutz vor einer Infektion 21 Die klinische Phase 1 Studie fur den Impfstoffkandidaten mit dem Entwicklungsnamen mRNA 1273 startete Moderna am 16 Marz 2020 22 in Zusammenarbeit mit dem Vaccine Research Center VRC am National Institute of Allergy and Infectious Diseases NIAID einer Sektion des National Institutes of Health NIH 15 23 Am 29 Mai 2020 begann eine Phase 2 Studie mit 600 Probanden Der letzte Teilnehmer wurde am 8 Juni eingeschlossen 5 Eine Phase 3 Studie mit 30 000 Probanden begann in den USA am 27 Juli 2020 Die erwarteten etwa 30 000 Probanden erhielten jeweils im Abstand von etwa 28 Tagen entweder je eine 100 µg Dosis des Impfstoffkandidaten oder ein Placebo 24 Letztlich wurden 30 420 Probanden in 99 Zentren in den Vereinigten Staaten eingeschlossen 25 Mehr als 7000 Probanden waren uber 65 Jahre alt mehr als 5000 hatten Vorerkrankungen 26 Am 23 Oktober 2020 wurde die letzte erste Dosis gegeben Mehr als 96 Prozent der Probanden erhielt auch die zweite Injektion die 28 Tage nach der ersten erfolgt Beobachtet wurde insbesondere wie viele symptomatische Falle von Covid 19 ab dem 14 Tag nach der 2 Impfung auftraten 25 Nach 95 aufgetretenen Covid 19 Fallen wurden am 16 November 2020 erste Zwischenergebnisse der Studie veroffentlicht Von den 95 bis 7 November 27 beobachteten Covid 19 Fallen traten 90 in der Kontrollgruppe und 5 in der geimpften Gruppe auf Die Wirksamkeit wird damit auf 94 5 Prozent geschatzt Alle 11 beobachteten schweren Covid 19 Falle traten in der Kontrollgruppe auf Schwere Nebenwirkungen seien nicht aufgetreten 26 Die Antikorper Titer lagen noch nach drei Monaten im Durchschnitt hoher als bei Rekonvaleszenten nach einer COVID 19 Erkrankung 28 Dem Antrag auf Notfallzulassung in den Vereinigten Staaten am 30 November 2020 lag ein Zwischenstand zugrunde der Falle bis zum 21 November 2020 berucksichtigte 27 Am 30 Dezember 2020 wurden diese vorlaufigen und zwischenzeitlich einem Peer Review unterzogenen Ergebnisse der Phase 3 Studie im New England Journal of Medicine veroffentlicht Nach durchschnittlich 64 Tagen nach Verabreichung der 2 Dosis waren 196 Covid 19 Falle diagnostiziert worden wovon 11 auf die Impfstoff und 185 auf die Placebo Gruppe entfielen Dies entspricht einer Wirksamkeit von 94 1 Prozent 95 Prozent Konfidenzintervall 89 3 bis 96 8 Prozent In den betrachteten Untergruppen lag diese Wirksamkeit zwischen 86 4 bei Uber 64 Jahrigen und 97 5 Prozent in Communities of color Alle 30 beobachteten schweren Covid 19 Falle wurden in der Placebo Gruppe beobachtet 25 6 Die Europaische Arzneimittel Agentur EMA veroffentlichte padiatrische Untersuchungsplane englisch paediatric investigation plans PIP fur den von BioNTech und Pfizer entwickelten COVID 19 Impfstoff BNT162b2 und fur den von Moderna entwickelten Impfstoff mRNA 1273 29 Dabei arbeitet die EMA eng mit der FDA zusammen die dafur im Juni 2020 einen Kooperationsvertrag abgeschlossen haben Die Plane sehen ein beschleunigtes Verfahren vor bei dem die Bearbeitungszeiten der Daten verkurzt werden sollen Mitte Januar 2021 begann in Japan eine Phase 1 2 Studie mit voraussichtlich 200 Personen 30 31 Ende Februar 2021 gab Moderna bekannt mit mRNA 1273 351 einen spezifisch gegen die zuerst in Sudafrika beobachtete Variante B 1 351 Beta Variante gerichteten Boost entwickelt zu haben der einer Phase 1 Studie unterzogen werden soll Neben einem weiteren Kandidaten mRNA 1273 211 der diesen Impfstoff mit dem bisherigen kombiniert soll auch die Wirksamkeit mit einer zusatzlichen Auffrischungsimpfung untersucht werden 32 Anfang Marz 2021 wurden erste Dosen verabreicht 33 Am 16 Marz 2021 gab Moderna bekannt dass mit Kindern im Alter von 6 Monaten bis unter 12 Jahren die Phase 2 3 Studie KidCOVE mit mRNA 1273 begonnen habe Diese zweiteilige offene Phase 2 3 Studie mit Dosissteigerungen Altersdeeskalation Teil 1 und randomisierte beobachterblinde placebokontrollierte Expansionsstudie Teil 2 bewertet die Sicherheit Vertraglichkeit und Reaktogenitat und Wirksamkeit von zwei verabreichten Dosen von mRNA 1273 im Abstand von 28 Tagen Das Unternehmen beabsichtigt ungefahr 6 750 padiatrische Teilnehmer in den USA und Kanada teilnehmen zu lassen 34 Eine vorveroffentlichte Studie des Herstellers untersuchte die Bildung neutralisierender Antikorper gegen die Virusvarianten Alpha B 1 1 7 Delta B 1617 2 und Gamma P 1 Gegen Alpha ergaben sich vergleichbare Ergebnisse wie gegen den D614G Stamm Es waren hohere Antikorperkonzentrationen fur die Neutralisierung der Virusvarianten Delta und Gamma notwendig Ein Ausfall der neutralisierenden Eigenschaft der Antikorper wurde bei keiner der untersuchten Varianten beobachtet 35 Im Juli 2021 zitierte Nature eine neue Studie nach der fast alle der 35 Teilnehmer der fruhesten Studie bereits mit einer Vierteldosis also zwei 25 Mikrogramm Impfungen im Abstand von 28 Tagen nach sechs Monaten neutralisierende Antikorper entwickelt hatten Diese seien ausreichend das Virus daran zu hindern Zellen zu infizieren Die Konzentrationen von Antikorpern und T Zellen seien mit denen vergleichbar die bei Menschen gefunden wurden die sich von COVID 19 erholt hatten 36 Der mRNA Impfstoff mRNA 1273 wird bei der Auffrischungsimpfung mit der halben Dosierung wie bei der Grundimmunisierung gegen COVID 19 verimpft 50 µg er erwies sich bisher als sicher und wirksam Im September 2021 wurde die erste Veroffentlichung zum Impfstoff im Fachmagazin Nature zur Begutachtung im Peer Review publiziert 37 Eine Fallkontrollstudie ermittelte eine Wirkung gegen die Infektion mit der Omikronvariante von 71 binnen zwei Monaten nach Abschluss eines Dreidosenschemas Diese Wirkung fiel im Beobachtungszeitraum grosser zwei Monate auf rund 47 Bei immunsupprimierten Patienten wurde eine Wirkung von 29 gegen die Infektion mit der Virusvariante erzielt Uber alle Subgruppen zeigte sich eine Wirkung gegen eine schwere Erkrankung von 99 38 Zulassung BearbeitenOriginal mRNA 1273 Elasomeran Bearbeiten Uberblick uber den Zulassungsstatus unvollstandig Staat Staatenverbund Zulassung QuellenVereinigte Staaten nbsp Vereinigte Staaten 18 Dez 2020 39 40 Kanada nbsp Kanada 23 Dez 2020 41 42 Israel nbsp Israel 4 Jan 2021 43 44 Europaische Union nbsp Europaische Union 6 Jan 2021 8 45 46 47 Vereinigtes Konigreich nbsp Vereinigtes Konigreich 8 Jan 2021 48 49 50 Schweiz nbsp Schweiz 12 Jan 2021 51 52 Saudi Arabien nbsp Saudi Arabien Januar 2021 53 Singapur nbsp Singapur 3 Feb 2021 54 Katar nbsp Katar 11 Feb 2021 55 Vietnam nbsp Vietnam Februar 2021 56 Thailand nbsp Thailand 13 Mai 2021 57 Korea Sud nbsp Sudkorea 21 Mai 2021 58 Japan nbsp Japan 21 Mai 2021 59 Indien nbsp Indien 29 Juni 2021 60 61 Indonesien nbsp Indonesien 2 Juli 2021 62 Australien nbsp Australien 9 Aug 2021 63 Mexiko nbsp Mexiko 17 Aug 2021 64 Am 17 Dezember 2020 empfahl das Vaccines and Related Biological Products Advisory Committee der FDA die Notfallgenehmigung fur die Impfung von Personen ab 18 Jahren 65 der die FDA am 18 Dezember folgte 7 66 Im Januar 2022 wurde die regulare Marktzulassung erteilt 40 In der Europaischen Union begann die EMA Mitte November 2020 ein Rolling Review Verfahren 67 Der Zulassungsantrag wurde am 30 November 2020 gestellt 8 Der Ausschuss fur Humanarzneimittel der EMA empfahl am 6 Januar 2021 eine bedingte Marktzulassung conditional marketing authorisation fur Personen ab 18 Jahren da der Nutzen der sofortigen Verfugbarkeit des Arzneimittels die Risiken im Zusammenhang mit der unvollstandigen Datenlage deutlich uberwiege 68 8 Die bedingte Zulassung durch die Europaische Kommission folgte am gleichen Tag 8 Am 4 Oktober 2021 wurde diese fristgerecht erneuert 69 am 3 Oktober 2022 ging sie in die regulare Zulassung ohne Bedingungen uber 9 In der Schweiz wurde der Impfstoff mRNA 1273 am 12 Januar 2021 von der Swissmedic zugelassen 51 Die Standige Impfkommission in Deutschland empfahl zwischen 1 und 2 Dosis zunachst einen Abstand von drei bis sechs Wochen 70 Am 1 April 2021 wurde dieser Impfabstand auf sechs Wochen angehoben 71 Hierdurch konne sowohl eine sehr gute individuelle Schutzwirkung als auch ein grosserer Effekt der Impfung auf Bevolkerungsebene erzielt werden 72 Bivalent Original BA 1 mRNA 1273 214 Elasomeran Imelasomeran Bearbeiten Uberblick uber den Zulassungsstatus Staat Staatenverbund Zulassungsdatum QuellenVereinigtes Konigreich nbsp Vereinigtes Konigreich 15 Aug 2022 73 74 Schweiz nbsp Schweiz 29 Aug 2022 75 Australien nbsp Australien 30 Aug 2022 76 Europaische Union nbsp Europaische Union EWR 1 Sep 2022 77 Kanada nbsp Kanada 1 Sep 2022 78 Taiwan nbsp Taiwan 2 Sep 2022 79 Japan nbsp Japan 12 Sep 2022 80 Bivalent Original BA 4 5 mRNA 1273 222 Elasomeran Davesomeran Bearbeiten Uberblick uber den Zulassungsstatus Staat Staatenverbund Zulassungsdatum QuellenVereinigte Staaten nbsp Vereinigte Staaten 31 Aug 2022 81 Europaische Union nbsp Europaische Union EWR 20 Okt 2022 82 Schweiz nbsp Schweiz 8 Marz 2023 83 Nebenwirkungen BearbeitenNebenwirkungen laut Zulassungsstudie Bearbeiten In der Phase 2 3 Zulassungsstudie waren die haufigsten Nebenwirkungen bei den Probanden der Altersgruppe 18 bis 64 Jahre nach der zweiten Impfung 27 Symptom Haufigkeit KontrollgruppeSchmerzen an der Injektionsstelle 94 7 19 0 Mudigkeit 78 2 25 3 Kopfschmerzen 67 8 26 6 Gelenkschmerzen 51 0 10 8 Schuttelfrost 49 8 6 0 Ubelkeit 21 3 7 3 Fieber 19 0 0 4 Muskelschmerzen 16 1 13 1 Nach Zulassung berichtete Nebenwirkungen Bearbeiten Nach 4 04 Millionen Erstimpfungen im Zeitraum bis 10 Januar 2021 berichteten die US amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention CDC am 22 Januar 2021 von 10 Fallen von Anaphylaxie 9 Falle traten binnen 15 Minuten nach der Impfung auf Es kam zu keinem Sterbefall 84 Nach rund 168 200 Impfungen in Deutschland bis zum 26 Februar 2021 berichtete das Paul Ehrlich Institut PEI uber 484 Verdachtsfalle mit unerwunschten Reaktionen Dies entspricht 2 9 Einzelfallmeldungen je tausend Impfungen 107 0 6 je tausend wurden als schwerwiegend eingestuft Dabei wurde ein Todesfall in zumindest zeitlichem Zusammenhang zu der Impfung berichtet 85 Dem PEI wurden wiederholt verzogerte Lokalreaktionen einschliesslich Hautreaktionen an der Einstichstelle im Oberarm gemeldet Sie fuhren zu kurzzeitigen Schwellungen und Hautrotungen am geimpften Arm ggf verbunden mit Juckreiz und oder Schmerzen Covid Arm Diese Erscheinungen traten etwa eine Woche nach der Impfung auf verschwanden aber meist nach einigen Tagen 86 Weitere haufig gemeldete Reaktionen des Korpers sind laut Mitteilung des PEI Gliederschmerzen Fieber grippeahnliche Erkrankung Ausschlag Schmerzen an der Injektionsstelle 87 Herzmuskel und Herzbeutelentzundung Bearbeiten Am 6 Oktober 2021 beschlossen die Behorden in Schweden und Danemark die Verabreichung des Moderna Impfstoffs fur die Bevolkerung unter 30 bzw 18 Jahren wegen der Risiken von Herzmuskel bzw Herzbeutelentzundungen auszusetzen 88 89 Eine ahnliche Entscheidung trafen auch Norwegen und Finnland mit einer Aussetzung des Impfstoffs fur die Bevolkerung unter 30 Jahren 90 91 92 Island beschloss die Verabreichung des Moderna Impfstoffs fur jedes Alter auszusetzen 93 Im November 2021 setzten auch Frankreich und Deutschland den Moderna Impfstoff fur die Bevolkerung unter 30 Jahren aus 94 95 Ersatzweise wird in Deutschland fur Menschen unter 30 Jahren nur noch der Impfstoff Comirnaty und fur Erwachsene unter 30 auch Nuvaxovid empfohlen da bei diesen die Risiken fur Herzmuskel bzw Herzbeutel Entzundungen geringer sind 96 97 Bestellungen Produktion und Logistik BearbeitenModerna rechnete Anfang Januar 2021 damit im Jahr 2021 weltweit etwa 600 Millionen Dosen herzustellen Das Unternehmen versucht nach eigenen Angaben seine Produktionskapazitat auf bis zu eine Milliarde Dosen auszuweiten 98 Der Preis liegt bei 32 bis 37 US Dollar je Dosis 99 Im 1 Quartal 2021 sollten 100 bis 125 Millionen Dosen bereitgestellt werden davon 85 bis 100 Millionen in den Vereinigten Staaten 5 Ende April 2021 hob das Unternehmen seine Prognose fur das laufende Jahr auf 800 Millionen bis eine Milliarde Dosen an 2022 sollen bis zu drei Milliarden Dosen produziert werden Neben einer Ausweitung von Produktionskapazitaten spielte dabei auch das Verhaltnis des bisherigen Impfstoffs und niedriger dosierter potentieller Booster Impfungen eine Rolle 100 USA Bearbeiten Die Firma Moderna verfugt uber eine Produktion an ihrem Standort in Norwood 101 Bei dem Lohnhersteller Lonza in Portsmouth 102 konnen mit einer Produktionslinie bis zu 100 Millionen Dosen pro Jahr produziert werden 18 Dort wurde die Massenproduktion Ende September 2020 aufgenommen 103 Die Vereinigten Staaten bestellten 200 Millionen Dosen mit einer Option auf 300 Millionen weitere 104 Im Februar 2021 wurden aus der Option weitere 100 Millionen Dosen bestellt sodass nun 300 Millionen Dosen bestellt sind Die Auslieferung aller Dosen soll bis Ende Juli 2021 abgeschlossen werden 105 Am 4 Januar 2021 kundigte Moderna an bis zum Ende des 1 Quartals 2021 etwa 100 Millionen Dosen in den USA bereitzustellen bis zum Ende des 2 Quartals 2021 sollen insgesamt 200 Millionen Dosen verfugbar sein 98 Die Auslieferung der ersten 200 Millionen Dosen soll nach Angaben von Februar 2021 bis Mai 2021 abgeschlossen werden 105 Bis Anfang Januar 2021 wurden 18 Millionen Dosen geliefert 98 Bis 26 Januar waren es 30 Millionen 106 Bis 11 Februar waren es 41 Millionen 105 Am 29 Marz 2021 gab das Unternehmen die Lieferung der 100 millionsten Dosis bekannt Bis dahin waren mehr als 67 Millionen Dosen verimpft 107 Ausserhalb der USA Bearbeiten Als relativ kleine Firma von etwa 1300 Mitarbeitern arbeitet Moderna bei der Produktion seit Mai 2020 108 mit dem Schweizer Lohnhersteller 109 Lonza zusammen welcher den Wirkstoff fur samtliche Absatzmarkte ausserhalb der Vereinigten Staaten produziert 99 98 110 Das Unternehmen erhielt Ende Dezember 2020 von der Swissmedic die Erlaubnis in seinem Werk in Visp im Kanton Wallis mit der Produktion zu beginnen 18 Die Produktion wurde Anfang Januar 2021 hochgefahren Seit November 2020 waren bereits kleine Chargen zu Testzwecken produziert worden 18 111 110 Die erste Linie ist in Betrieb die beiden ubrigen sollten noch im 1 Quartal 2021 folgen 112 Taglich sollen in Visp 800 000 Dosen produziert werden im Gesamtjahr 2021 insgesamt 300 Millionen Dafur stehen in Visp drei Produktionslinien mit 200 Mitarbeitern im Schichtbetrieb zu Verfugung Der dort produzierte Wirkstoff wird von Laboratorios Farmaceuticos Rovi in Madrid 52 in gebrauchsfertige Dosen abgefullt Fill Finish und an die Lander ausgeliefert die den Impfstoff im 2 Halbjahr 2020 bestellt hatten 18 Der fertige Impfstoff wird von Kuhne Nagel ausgehend von einem Verteilzentrum in Belgien europaweit ausgeliefert 52 Im Marz 2021 genehmigte Swissmedic einen zweiten Produktionsstandort in Visp Mitte Marz 2021 war dort eine Produktionsanlage vollstandig in Betrieb zwei weitere sollen bald verfugbar sein 113 Im Marz 2021 wurde eine angespannte Lage aufgrund von Personalmangel bekannt Im April 2021 als Lieferverzogerungen bekannt wurden fehlten 80 bis 100 Biotechnologie Spezialisten Ein Grund dafur seien Schweizer Einwanderungsregeln mehrere Gesuche fur die Anstellung von Fachkraften aus Drittstaaten seien abgelehnt worden 114 Der Bund kundigte daraufhin an 25 Fachkrafte auf Kosten des Unternehmens an Lonza auszuleihen 115 Die Europaische Union bestellte zunachst 160 Millionen Impfdosen Japan 50 Millionen Kanada zunachst 40 Millionen mit einer Option auf 16 Millionen weitere Grossbritannien 7 Millionen sowie Israel 6 Millionen 104 Auch Katar und Singapur bestellten den Impfstoff in unter Verschluss gehaltenen Mengen 55 105 Einhergehend mit der Notfallzulassung ubte Grossbritannien am 8 Januar 2021 eine Option uber 10 Millionen zusatzliche Dosen aus und sollte 17 Millionen Dosen erhalten 48 Mitte Februar 2021 wurde die Bestellung weiterer 150 Millionen Dosen durch die EU bekannt verbunden mit einer Option uber weitere 150 Millionen Dosen 116 Die Auslieferung der ersten 160 Millionen Dosen fur die EU ist zwischen dem ersten und dritten Quartal 2021 vertraglich vereinbart 8 Die weiteren 150 Millionen Dosen sollen im dritten und vierten Quartal 2021 geliefert werden 116 Die Schweiz bestellte im August 2020 zunachst 4 5 Millionen Dosen Im Dezember 2020 wurde die Bestellung auf 7 5 Millionen Dosen aufgestockt im Februar 2021 auf 13 5 Millionen Dosen Die zuletzt bestellten 6 Millionen Dosen sollten ab Fruhsommer 2021 geliefert werden 117 Nach der Zulassung in die Schweiz konnten noch in der zweiten Januarwoche 200 000 Dosen geliefert werden und die Auslieferung der 7 5 Millionen Dosen bis Mitte 2021 erfolgen 111 118 Anfang Februar 2021 bestellten Taiwan 5 Millionen Dosen sowie Kolumbien 10 Millionen Die Auslieferungen sollen Mitte 2021 beginnen 119 Kanada ubte eine Option uber weitere 4 Millionen Dosen aus womit das Land nunmehr 44 Millionen Dosen erhalten soll 120 Im Marz 2021 beantragte das Unternehmen Takeda Pharmaceutical eine Import und Vertriebslizenz des Impfstoffs in Japan Vorbehaltlich der Zulassung sollen ab dem 1 Halbjahr 50 Millionen Dosen importiert werden 121 Die Regierung der Philippinen schloss im Marz 2021 zwei Liefervertrage uber 13 Millionen Dosen die ab Mitte 2021 ausgeliefert werden sollen 122 Im selben Monat wurden weitere 7 Millionen Dosen bestellt 123 Im April 2021 schloss Israel als erster Kunde einen Liefervertrag fur 2022 124 Deutschland Bearbeiten Fur Deutschland waren laut Bundesgesundheitsministerium im Januar 2021 fur das erste Quartal 2021 1 8 Millionen Dosen vorgesehen in den Folgequartalen bis Ende 2021 sollten 6 5 Millionen 17 Millionen und 23 5 Millionen Dosen folgen 125 Der im Verhaltnis zur EU Gesamtbevolkerung uberproportionale Anteil geht auf die Ubernahme zusatzlicher Abnahmeverpflichtungen Deutschlands innerhalb der EU zuruck 126 Die zunachst geringe Auslieferung lage an fehlenden Produktionskapazitaten und Lieferverpflichtungen gegenuber den Vereinigten Staaten 127 Am 11 Januar 2021 kam die erste Lieferung von 63 600 Dosen in Deutschland an 128 129 Am 21 Januar 2021 wurden erste Lieferverzogerungen bekannt 130 Laut eigenen Angaben habe Moderna kurzfristig angepasste Lieferschatzungen herausgegeben Alle Lieferverpflichtungen im ersten Quartal wurden eingehalten 131 Am 30 Januar kundigte das Bundesgesundheitsministerium eine um 43 200 Dosen reduzierte Liefermenge bis zum 22 Februar 2021 an 132 Am 31 Januar 1 Februar wurden insgesamt 90 000 Dosen geliefert insgesamt 153 600 Dosen 129 Weitere 182 400 Dosen wurden zwischen 13 und 15 Februar zunachst 11 bis 13 Februar 2021 129 erwartet Am 26 Februar wurden weitere 343 200 Dosen erwartet bis Ende Marz sollten 1 12 Millionen weitere Dosen folgen bis zum Ende des Quartals insgesamt 1 8 Millionen 133 134 Bis Ende Februar wurden tatsachlich 679 200 Dosen geliefert Fur den April wurden 424 800 Kalenderwoche 11 15 bis 21 Marz und 657 600 Dosen Kalenderwoche 13 29 Marz bis 4 April erwartet 135 Mitte Marz kam es zu Verschiebungen geplanter Lieferungen um insgesamt eine Woche sowie veranderte Mengen fur die 2 Monatshalfte bei weiterhin fur das 1 Quartal geplanten 1 8 Millionen Dosen 136 137 138 Letztlich wurden bis zum 6 April 2021 insgesamt 1 762 Millionen Dosen an die Lander geliefert 139 Die Liefermengen fur April waren laut Gesundheitsministerium Mitte Marz noch nicht klar absehbar 140 Laut einer am 23 Marz vorgelegten Prognose sollten im April zwischen 1 08 und 1 43 Millionen Dosen geliefert werden 141 Im April wurde die fur Ende April Kalenderwoche 17 erwartete Liefermenge reduziert 142 143 Auch nach Beginn der Impfungen in Hausarztpraxen Anfang April 2021 wird der Moderna Impfstoff weiterhin nur in Impfzentren verimpft da mehr als ein Transportschritt vermieden werden soll 144 Bis Ende April wurden 2 962 800 Dosen geliefert 145 Im Mai folgten weitere 2 132 400 Dosen 146 Bis 4 Juni waren 4 3 Millionen Dosen verimpft davon 3 0 Millionen fur Erstimpfungen 147 Fur Juni 2021 werden weitere 2 932 800 Dosen erwartet In den ersten Juliwochen wird eine weitere Ausweitung der Lieferungen auf 733 200 Dosen pro Woche erwartet 148 Nach Angaben des Bundesgesundheitsministeriums vom 4 Marz werden im 2 Quartal 6 4 Millionen und im 3 Quartal 26 7 Millionen Dosen erwartet im 4 Quartal 2021 schliesslich 42 9 Millionen 149 Nach einer am 22 Juni 2021 vorgelegten Prognose werden im 2 Quartal weiterhin 6 4 Millionen Dosen erwartet die Prognose fur das 3 Quartal wurde auf 30 3 Millionen erhoht die fur das 4 Quartal auf 50 Millionen 150 Die Bundesrepublik verhandelte im Januar 2021 mit dem Hersteller uber eine zusatzliche nationale Lieferung 151 Nachfolge Impfstoffe BearbeitenmRNA 1273 351 mRNA 1273 211 Bearbeiten Fur eine Auffrischungsimpfung begann Moderna im Mai 2021 mit der klinischen Erprobung einer dritten Impfung sowohl mit demselben Impfstoff als auch mit den modifizierten Impfstoffen mRNA 1273 351 und mRNA 1273 211 die an die Beta Variante bzw Gamma Variante angepasst wurden 152 mRNA 1273 214 Spikevax bivalent Original Omicron BA 1 Bearbeiten In einem Interview mit CNBC erklarte Moderna CEO Stephane Bancel am 10 Januar 2022 dass man an einem angepassten Wirkstoff fur die Omikron Variante arbeite welcher als Booster Impfung im Herbst 2022 verfugbar sein soll 153 Im Juni 2022 berichtete Moderna uber die Studienergebnisse An der Studie nahmen 814 Erwachsene teil die bereits drei Dosen von Modernas ursprunglichem Corona Impfstoff Spikevax erhalten haben Etwa die Halfte bekam eine Dosis des bivalenten Impfstoffes die Vergleichsgruppe bekam eine vierte Spikevax Dosis Studienteilnehmer die den neuen bivalenten Impfstoff erhielten hatten durchschnittlich etwa 75 Prozent mehr Antikorper gegen die Omikron Variante als die Teilnehmer der Vergleichsgruppe Auch ihr Immunschutz gegen die fruheren COVID Varianten war etwas hoher als bei der Vergleichsgruppe Ein Gremium der US Arzneimittelbehorde FDA wollte am 28 Juni 2022 uber die Strategie fur Booster Impfungen im kommenden Herbst und Winter beraten 154 Seit 15 August 2022 ist im Vereinigten Konigreich der bivalente Impfstoff Spikevax bivalent Original Omicron mRNA 1273 214 fur die Auffrischungsimpfung bedingt zugelassen In einer Dosis des Auffrischungsimpfstoffs zielt eine Halfte des Impfstoffs Elasomeran 25 Mikrogramm auf den ursprunglichen Virusstamm und die andere Halfte Imelasomeran 155 25 Mikrogramm auf die Omikron Subvariante BA 1 73 Es folgten Zulassungen in der Schweiz 156 und in Australien 157 Am 1 September erteilte die EU Kommission auf Empfehlung des Ausschusses fur Humanarzneimittel der EMA 158 die EU Zulassung fur Personen ab 12 Jahre 159 Moderna COVID 19 Vaccine 2023 2024 Formula Spikevax XBB 1 5 Bearbeiten Der an die Omikron Sublinie XBB 1 5 angepasste monovalente Impfstoff Freiname Andusomeran ist seit dem 11 September 2023 in den USA und Kanada zugelassen und seit dem 15 September 2023 in der EU 160 161 162 Siehe auch BearbeitenAZD1222 COVID 19 Vaccine AstraZeneca Tozinameran COVID 19 Vaccine Pfizer BioNTech Ad26 COV2 S COVID 19 Vaccine Janssen Liste der zugelassenen ImpfstoffeWeblinks Bearbeiten nbsp Commons MRNA 1273 Sammlung von Bildern und Videos Spikevax previously COVID 19 Vaccine Moderna COVID 19 mRNA vaccine nucleoside modified In EMA Website Medicines European Medicines Agency EMA abgerufen am 31 Oktober 2021 Enthalt einen Uberblick daruber wie Spikevax wirkt es angewendet wird und warum es zugelassen wurde sowie die Produktinformation in allen EU EWR Sprachen ferner haufig gestellte Fragen FAQ Zulassungsdetails die Begutachtungshistorie und aktuelle Sicherheitsinformationen auf Englisch Der Impfstoff Spikevax Moderna Biotech zur Impfung gegen Corona Aktualisiert am 18 November 2021 In Covid 19 Coronavirus Krankheit Institut fur Qualitat und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen IQWiG 18 Dezember 2021 abgerufen am 23 November 2021 Spikevax kann vor der Covid 19 Erkrankung schutzen Kurzzeitige Nebenwirkungen nach den Impfungen wie Schmerzen an der Einstichstelle Fieber Kopfschmerzen oder Muskel oder Gelenkschmerzen sind zwar haufig bleiben aber meist leicht Impfkomplikationen wie eine Herzmuskelentzundung sind sehr selten Erwachsenen wird eine Auffrischimpfung empfohlen Die STIKO empfiehlt Spikevax nur noch fur Personen uber 30 Jahren Quelle ebenda A Study to Evaluate Efficacy Safety and Immunogenicity of mRNA 1273 Vaccine in Adults Aged 18 Years and Older to Prevent COVID 19 Studien Protokoll auf Englisch An mRNA Vaccine against SARS CoV 2 Preliminary Report PDF In New England Journal of Medicine Juli August 2020 Zwischenbericht der Phase 1 StudieStatistiken Deutschland Verimpfte Dosen nach Hersteller statista com Deutschland Bestellte Dosen nach Hersteller statista com Deutschland Zugesagte Dosen nach Hersteller statista comEinzelnachweise Bearbeiten a b c d e Anhang I Anhang II zur Zulassung EU 1 20 1507 PDF In ec europa eu European Medicines Agency EMA abgerufen am 11 Januar 2021 a b INN Recommended List 86 2 September 2021 abgerufen am 1 November 2021 Stoffnummer 50033 PDF 2 5 MB Stoffkatalog im Arzneimittel Informationssystem AMIce des BfArM abgerufen am 12 Februar 2021 Spikevax previously COVID 19 Vaccine Moderna abgerufen am 23 Juni 2021 a b c Moderna Announces FDA Authorization of Moderna COVID 19 Vaccine in U S Nicht mehr online verfugbar In modernatx com Moderna 18 Dezember 2020 archiviert vom Original am 19 Dezember 2020 abgerufen am 19 Dezember 2020 englisch nbsp Info Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht gepruft Bitte prufe Original und Archivlink gemass Anleitung und entferne dann diesen Hinweis 1 2 Vorlage Webachiv IABot investors modernatx com a b Peer reviewed report on Moderna COVID 19 vaccine publishes In nih gov National Institutes of Health 30 Dezember 2020 abgerufen am 3 Januar 2021 englisch a b c Moderna COVID 19 Vaccine FDA 18 Dezember 2020 a b c d e f g Europaische Kommission erteilt zweite Zulassung fur sicheren und wirksamen Impfstoff gegen COVID 19 In ec europa eu Europaische Kommission 6 Januar 2021 abgerufen am 6 Januar 2021 a b Eintrag EU 1 20 1507 im Unionsregister Coronavirus COVID 19 Update FDA Authorizes Moderna and Pfizer BioNTech COVID 19 Vaccines for Children Down to 6 Months of Age PM FDA vom 17 Juni 2022 abgerufen am 18 Juni 2022 Lisa A Jackson Evan J Anderson Nadine G Rouphael Paul C Roberts Mamodikoe Makhene An mRNA Vaccine against SARS CoV 2 Preliminary Report In New England Journal of Medicine Band 383 Nr 20 12 November 2020 S 1920 1931 doi 10 1056 NEJMoa2022483 PMID 32663912 PMC 7377258 freier Volltext COVID 19 Vaccine Moderna Public assessment report PDF 3 07 MB 6 January 2021 PDF 3 2 MB EMA S 141 169 20 Januar 2021 A Rambaut E C Holmes Aine O Toole V Hill J T McCrone C Ruis L du Plessis O G Pybus A dynamic nomenclature proposal for SARS CoV 2 lineages to assist genomic 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Moderna In derbund ch 5 Januar 2021 abgerufen am 6 Januar 2021 Fraiser Kansteiner Lonza s Visp manufacturing lines tapped in COVID 19 vaccine push will take time to hit cruising speed report In fiercepharma com 27 Januar 2021 abgerufen am 29 Januar 2021 englisch Swissmedic erteilt Lonza in Visp eine weitere Betriebsbewilligung zur Produktion von Covid 19 Wirkstoffen In swissmedic ch Swissmedic 15 Marz 2021 abgerufen am 20 Marz 2021 Daniel Gerny Zu wenig Vakzine wegen strenger Schweizer Einwanderungsregeln Lieferverzogerungen verlangern Wartelisten in den Impfzentren In nzz ch 25 April 2021 abgerufen am 2 Mai 2021 Lonza erhalt fur Impfproduktion Verstarkung vom Bund In telebasel ch 7 Mai 2021 abgerufen am 8 Mai 2021 a b European Commission Purchases Additional 150 Million Doses of COVID 19 Vaccine Moderna In investors modernatx com Moderna 17 Februar 2021 abgerufen am 3 Marz 2021 englisch Moderna Announces Amendment to Supply Agreement with Switzerland for an Additional 6 Million Doses 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Lieferungen Moderna nach Angaben des Herstellers Anzahl Dosen bis einschl 8 KW 2021 PDF In bundesgesundheitsministerium de 22 Februar 2021 abgerufen am 23 Februar 2021 Hannes Bockler Lieferungen Moderna nach Angaben des Herstellers Anzahl Dosen bis einschl 13 KW 2021 PDF In bundesgesundheitsministerium de Bundesministerium fur Gesundheit 26 Februar 2021 abgerufen am 1 Marz 2021 Autor und Datum laut Metadaten Hannes Bockler Lieferungen Moderna nach Angaben des Herstellers Anzahl Dosen bis einschl 13 KW 2021 PDF In bundesgesundheitsministerium de Bundesministerium fur Gesundheit abgerufen am 20 Marz 2021 Autor laut Metadaten Hannes Bockler Lieferungen Moderna nach Angaben des Herstellers Anzahl Dosen bis einschl 13 KW 2021 PDF In bundesgesundheitsministerium de Bundesministerium fur Gesundheit abgerufen am 20 Marz 2021 Autor laut Metadaten Hannes Bockler Lieferungen Moderna nach Angaben des Herstellers Anzahl Dosen bis einschl 13 KW 2021 PDF In bundesgesundheitsministerium de Bundesministerium fur Gesundheit 19 Marz 2021 abgerufen am 20 Marz 2021 Autor laut Metadaten Hannes Bockler Lieferungen an die Lander bis Ende des 1 Quartals PDF Nicht mehr online verfugbar In bundesgesundheitsministerium de Bundesministerium fur Gesundheit 6 April 2021 archiviert vom Original am 6 April 2021 abgerufen am 10 April 2021 nbsp Info Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht gepruft Bitte prufe Original und Archivlink gemass Anleitung und entferne dann diesen Hinweis 1 2 Vorlage Webachiv IABot www bundesgesundheitsministerium de Corona Pandemie Spahn und Wieler uber die aktuelle Lage In youtube com Tagesschau 12 Marz 2021 abgerufen am 13 Marz 2021 ab Zeitindex 1 06 24 Bei AstraZeneca wie bei Moderna sind die Planungszeitraume und die Frage ob es Anpassungen gibt tatsachlich noch etwas volatiler Hannes Bockler Lieferprognosen bis Ende April 2021 PDF Nicht mehr online verfugbar In bundesgesundheitsministerium de Bundesministerium fur Gesundheit 23 Marz 2021 archiviert vom Original am 31 Marz 2021 abgerufen am 23 Marz 2021 Hannes Bockler Lieferprognosen bis Ende April 2021 PDF In bundesgesundheitsministerium de Bundesministerium fur Gesundheit 6 April 2021 archiviert vom Original am 31 Marz 2021 abgerufen am 10 April 2021 Hannes Bockler Lieferungen an die Lander im April PDF Nicht mehr online verfugbar In bundesgesundheitsministerium de Bundesministerium fur Gesundheit 14 April 2021 archiviert vom Original am 17 April 2021 abgerufen am 17 April 2021 Gesundheitsminister Spahn zum Impfstart in Praxen von Hausarzt innen In youtube com 2 April 2021 abgerufen am 4 April 2021 Zeitindex 20 43 ff Moderna wird ausschliesslich vorerst in den Impfzentren verimpft werden weil bei Moderna sich herausgestellt hat dass die Daten einfach die Daten die da sind auch zur Stabilitat auch der Hersteller darauf hingewiesen hat dass wir besser nur einen Transportschritt machen in die Impfzentren sodass sozusagen in der Zielstruktur Biontech und Moderna in den Impfzentren verimpft werden wird und alle Impfstoffe in den Arztpraxen Hannes Bockler Lieferungen an die Lander bis Ende April 2021 PDF Nicht mehr online verfugbar In bundesgesundheitsministerium de Bundesministerium fur Gesundheit 6 Mai 2021 archiviert vom Original am 9 Juli 2021 abgerufen am 5 Juni 2021 nbsp Info Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht gepruft Bitte prufe Original und Archivlink gemass Anleitung und entferne dann diesen Hinweis 1 2 Vorlage Webachiv IABot www bundesgesundheitsministerium de Hannes Bockler Lieferungen an die Lander im Mai Impfzentren PDF Nicht mehr online verfugbar In bundesgesundheitsministerium de Bundesministerium fur Gesundheit 31 Mai 2021 archiviert vom Original am 3 Juni 2021 abgerufen am 5 Juni 2021 Digitales Impfquoten Monitoring COVID 19 XLS Nicht mehr online verfugbar In rki de Robert Koch Institut 5 Juni 2021 archiviert vom Original am 5 Juni 2021 abgerufen am 5 Juni 2021 Hannes Bockler Lieferprognosenfur das 2 Quartal PDF In bundesgesundheitsministerium de Bundesministerium fur Gesundheit 2 Juni 2021 abgerufen am 5 Juni 2021 Impfstofflieferungen fur die EU In spiegel de 7 Marz 2021 abgerufen am 13 Marz 2021 Hannes Bockler Lieferprognosen der verschiedenen Herstellerfur das Jahr 2021 PDF In bundesgesundheitsministerium de Bundesministerium fur Gesundheit 22 Juni 2021 abgerufen am 23 Juni 2021 Corona Impfstoff von Johnson und Johnson konnte noch im ersten Quartal zugelassen werden In aerzteblatt de 13 Januar 2021 abgerufen am 15 Januar 2021 Moderna testet Booster Impfung gegen Sudafrika Variante In aerztezeitung de 6 Mai 2021 abgerufen am 25 Juli 2021 First on CNBC CNBC Transcript Moderna CEO Stephane Bancel Speaks with CNBC s Squawk Box Today 10 Januar 2022 abgerufen am 11 Januar 2022 englisch Moderna meldet positive Studienergebnisse bei Omikron Vakzin FAZ net 8 Juni 2022 AFP Externe Identifikatoren von bzw Datenbank Links zu Imelasomeran CAS Nummer 2763208 92 8 Wikidata Q120176228 Swissmedic genehmigt ersten bivalenten Covid 19 Booster Impfstoff in der Schweiz swissmedic 29 August 2022 TGA provisionally approves Moderna bivalent COVID 19 vaccine for use as a booster dose in adults Therapeutic Goods Administration TGA 31 August 2022 First adapted COVID 19 booster vaccines recommended for approval in the EU EMA 1 September 2022 Eintrag EU 1 20 1507 In EU Gemeinschaftsregister fur Humarazneimittel 1 September 2022 Dr Gesa Gnegel Apothekerin und Redakteurin Deutsche Apotheker Zeitung gg An XBB 1 5 angepasste COVID 19 Vakzine von Moderna in der EU zugelassen 15 September 2023 abgerufen am 15 September 2023 Marion Schlegel BioNTech und Moderna mit Erfolg Novovax rutscht ab die Hintergrunde Abgerufen am 12 September 2023 deutsch Health Canada Government of Canada Drug Details Abgerufen am 12 September 2023 Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten 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