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Wehrmedizin Die treffender auch als Militärmedizin bezeichnet ist ein medizinisches Spezialgebiet das sich mit der Vorbe

Wehrmedizin

Die Wehrmedizin, treffender auch als Militärmedizin bezeichnet, ist ein medizinisches Spezialgebiet, das sich mit der Vorbeugung, Erkennung und Behandlung von Krankheiten und Verletzungen im militärischen Bereich beschäftigt. Sie basiert dabei auf den Erkenntnissen und Methoden der allgemeinen Humanmedizin unter spezifischer Konzentration auf militärisch besonders relevante Aspekte. Hierzu zählen neben der Chirurgie (als – erstmals bei Celsus als eigenes Kapitel abgehandelte – Kriegschirurgie), der Inneren Medizin und der Orthopädie unter anderem auch die Toxikologie, die Mikrobiologie und Hygiene, der Bereich Strahlenschutz aus der Nuklearmedizin sowie spezielle Aspekte der Pharmazie (Wehrpharmazie).

Wehrmedizinische Übung der US-Streitkräfte

Aufgaben Bearbeiten

Aufgaben der Militärmedizin sind beispielsweise:

  • Kriterien und Methoden zur Auswahl geeigneten Personals (Musterung),
  • Vorsorge und Behandlung von im Kriegsgebiet typischen Erkrankungen, beispielsweise Impfungen, Verhaltensschulung, Einsatzmittel usw.,
  • die Bewältigung eines Massenanfalls von Patienten,
  • die Diagnostik und Therapie von Verletzungen durch Waffen oder Kampfmittel oder durch militärische Einsatztätigkeiten oder sonstiger typischer Verletzungen,
  • die Behandlung von einsatzbedingten psychiatrischen Erkrankungen und psychischen Traumata,
  • Bestimmung von Verfahrensweisen von Erstversorgung über Transport bis zur endgültigen Versorgung von Verletzten oder Erkrankten.

Zu den besonderen Herausforderungen der Wehrmedizin gehören Einsätze vor Ort unter Feldbedingungen oder in improvisierten Einrichtungen wie Zeltkrankenhäusern. Eine Tätigkeit im Bereich der Wehrmedizin erfordert eine spezielle Ausbildung oder Erfahrung, die im zivilen Gesundheitswesen nicht erworben werden kann. Die Vermittlung entsprechender Kenntnisse erfolgt deshalb im Rahmen des Militärischen Sanitätsdienstes.

Ziel jeder wehrmedizinischen Behandlung ist es, dass diese sowohl im Ergebnis als auch in der Qualität der Durchführung so weit wie möglich dem medizinisch-fachlichen Standard der „Best Medical Practice“ entspricht.

Die medizinische Fachgesellschaft auf dem Gebiet der Wehrmedizin ist in Deutschland die Deutsche Gesellschaft für Wehrmedizin und Wehrpharmazie, das österreichische Pendant ist die Österreichische Gesellschaft für Wehrmedizin und Wehrpharmazie.

Militärische Notfallversorgung Bearbeiten

Im Bereich der Streitkräfte und in Kampfzonen ist die primäre Versorgung stark limitiert und abhängig von logistischen und militär-taktischen Einschränkungen. Die Versorgung wurde in den vergangenen Jahrzehnten immer weiter standardisiert und beschleunigt, so dass die Mortalität deutlich gesunken ist. Im Vordergrund stehen Schuss- und Explosionsverletzungen, in den Kriegen im Irak und in Afghanistan vor allem durch sogenannte Unkonventionelle Spreng- und Brandvorrichtungen (im Englischen „IED“ – improvised explosive device genannt). Entsprechend sind Blutstillung, Kreislaufstabilisierung und Anlage von Tourniquets vordergründig. Durch die schnellere Evakuierung und Senkung der Mortalität hat in diesen Kriegen vor allem das Risiko von Amputationen zugenommen. Bei der US Army gibt es ein fünfgliedriges System der Versorgung von Schwerverletzten, das die Weiterverlegung von der Verletzung bis in die Vereinigten Staaten auf durchschnittlich 3–4 Tage verkürzt hat:

  • Level I: Versorgung vor Ort und im Kampf, durch andere Soldaten und Sanitäter, vor allem zur Blutstillung, intravenösen Flüssigkeitsgabe und primären Erstversorgung.
  • Level II: Erste medizinische Einrichtung als Forward Surgical Facility, die bereits eine ATLS-geleitete Traumaversorgung, erste chirurgische Eingriffe zur Blutstillung und zur schnellen Stabilisierung im Rahmen der sog. Damage Control Surgery und eine Intubation vornehmen kann. Dann folgt eine schnelle Weiterverlegung weitgehend durch Hubschrauber.
  • Level III: Im Combat Support Hospital kann eine weitere Evaluation und Stabilisierung erfolgen, außerdem erste definitive chirurgische Eingriffe und eine intensivmedizinische Überwachung, bei jedoch stark begrenzten Kapazitäten, so dass oft noch vor der endgültigen Stabilisierung des Patienten eine Weiterverlegung in speziell ausgerüsteten Flugzeugen und durch spezialisierte Critical Care Air Transport-Teams (CCAT) stattfinden kann.
  • Level IV: In diesen Traumazentren der Maximalversorgung kann schließlich eine vollständige Erstversorgung erfolgen, mit allen Möglichkeiten der Unfallchirurgie, der Neuro-, Thorax-, Bauch- und Gefäßchirurgie, der intensivmedizinischen Stabilisierung und von radiologisch-invasiven Maßnahmen. In der Regel erfolgt eine Weiterverlegung in die Vereinigten Staaten erst nach ausreichender Stabilisierung. Ein Beispiel ist in Deutschland das Landstuhl Regional Medical Center, das bis Mai 2014 ein Level-IV-Zentrum war.
  • Level V: Diese Traumazentren der Maximalversorgung finden sich ausschließlich in den Vereinigten Staaten. Das bekannteste ist das Walter Reed National Military Medical Center in Bethesda, Maryland, oder das San Antonio Military Medical Center in Fort Sam Houston, Texas. Dort erfolgen nicht-dringliche, rekonstruktive und sekundäre Eingriffe, anschließend die Rehabilitation und Hilfsmittelversorgung.

Siehe auch Bearbeiten

Historische Literatur Bearbeiten

Einzelnachweise Bearbeiten

  1. Nicolai Guleke: Kriegschirurgie und Kriegschirurgen im Wandel der Zeiten. Vortrag gehalten am 19. Juni 1944 vor den Studierenden der Medizin an der Universität Jena. Gustav Fischer, Jena 1945, insbesondere S. 22.
  2. Ernst Julius Gurlt: Die Kriegschirurgie der letzten 150 Jahre in Preußen. Rede am 2. August 1875. Hirschwald, Berlin 1875.
  3. Ralf Vollmuth: Kriegschirurgie. In: Werner E. Gerabek, Bernhard D. Haage, Gundolf Keil, Wolfgang Wegner (Hrsg.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlin/ New York 2005, ISBN 3-11-015714-4, S. 807–809.
  4. Robert L. Sheridan, Peter R. Shumaker, David R. King, Cameron D. Wright, Kamal M. F. Itani, Leopoldo C. Cancio: Case 15-2014: A man in the military who was injured by an improvised explosive device in Afghanistan New England Journal of Medicine 2014, Jahrgang 370, Ausgabe 20 vom 15. Mai 2014, Seiten 1931–1940, [DOI:10.1056/NEJMcpc13100008]

Weblinks Bearbeiten

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Veröffentlichungsdatum:
Die Wehrmedizin treffender auch als Militarmedizin bezeichnet ist ein medizinisches Spezialgebiet das sich mit der Vorbeugung Erkennung und Behandlung von Krankheiten und Verletzungen im militarischen Bereich beschaftigt Sie basiert dabei auf den Erkenntnissen und Methoden der allgemeinen Humanmedizin unter spezifischer Konzentration auf militarisch besonders relevante Aspekte Hierzu zahlen neben der Chirurgie als erstmals bei Celsus als eigenes Kapitel abgehandelte 1 Kriegschirurgie 2 3 der Inneren Medizin und der Orthopadie unter anderem auch die Toxikologie die Mikrobiologie und Hygiene der Bereich Strahlenschutz aus der Nuklearmedizin sowie spezielle Aspekte der Pharmazie Wehrpharmazie Wehrmedizinische Ubung der US Streitkrafte Inhaltsverzeichnis 1 Aufgaben 2 Militarische Notfallversorgung 3 Siehe auch 4 Historische Literatur 5 Einzelnachweise 6 WeblinksAufgaben BearbeitenAufgaben der Militarmedizin sind beispielsweise Kriterien und Methoden zur Auswahl geeigneten Personals Musterung Vorsorge und Behandlung von im Kriegsgebiet typischen Erkrankungen beispielsweise Impfungen Verhaltensschulung Einsatzmittel usw die Bewaltigung eines Massenanfalls von Patienten die Diagnostik und Therapie von Verletzungen durch Waffen oder Kampfmittel oder durch militarische Einsatztatigkeiten oder sonstiger typischer Verletzungen die Behandlung von einsatzbedingten psychiatrischen Erkrankungen und psychischen Traumata Bestimmung von Verfahrensweisen von Erstversorgung uber Transport bis zur endgultigen Versorgung von Verletzten oder Erkrankten Zu den besonderen Herausforderungen der Wehrmedizin gehoren Einsatze vor Ort unter Feldbedingungen oder in improvisierten Einrichtungen wie Zeltkrankenhausern Eine Tatigkeit im Bereich der Wehrmedizin erfordert eine spezielle Ausbildung oder Erfahrung die im zivilen Gesundheitswesen nicht erworben werden kann Die Vermittlung entsprechender Kenntnisse erfolgt deshalb im Rahmen des Militarischen Sanitatsdienstes Ziel jeder wehrmedizinischen Behandlung ist es dass diese sowohl im Ergebnis als auch in der Qualitat der Durchfuhrung so weit wie moglich dem medizinisch fachlichen Standard der Best Medical Practice entspricht Die medizinische Fachgesellschaft auf dem Gebiet der Wehrmedizin ist in Deutschland die Deutsche Gesellschaft fur Wehrmedizin und Wehrpharmazie das osterreichische Pendant ist die Osterreichische Gesellschaft fur Wehrmedizin und Wehrpharmazie Militarische Notfallversorgung BearbeitenIm Bereich der Streitkrafte und in Kampfzonen ist die primare Versorgung stark limitiert und abhangig von logistischen und militar taktischen Einschrankungen Die Versorgung wurde in den vergangenen Jahrzehnten immer weiter standardisiert und beschleunigt so dass die Mortalitat deutlich gesunken ist Im Vordergrund stehen Schuss und Explosionsverletzungen in den Kriegen im Irak und in Afghanistan vor allem durch sogenannte Unkonventionelle Spreng und Brandvorrichtungen im Englischen IED improvised explosive device genannt Entsprechend sind Blutstillung Kreislaufstabilisierung und Anlage von Tourniquets vordergrundig Durch die schnellere Evakuierung und Senkung der Mortalitat hat in diesen Kriegen vor allem das Risiko von Amputationen zugenommen Bei der US Army gibt es ein funfgliedriges System der Versorgung von Schwerverletzten das die Weiterverlegung von der Verletzung bis in die Vereinigten Staaten auf durchschnittlich 3 4 Tage verkurzt hat 4 Level I Versorgung vor Ort und im Kampf durch andere Soldaten und Sanitater vor allem zur Blutstillung intravenosen Flussigkeitsgabe und primaren Erstversorgung Level II Erste medizinische Einrichtung als Forward Surgical Facility die bereits eine ATLS geleitete Traumaversorgung erste chirurgische Eingriffe zur Blutstillung und zur schnellen Stabilisierung im Rahmen der sog Damage Control Surgery und eine Intubation vornehmen kann Dann folgt eine schnelle Weiterverlegung weitgehend durch Hubschrauber Level III Im Combat Support Hospital kann eine weitere Evaluation und Stabilisierung erfolgen ausserdem erste definitive chirurgische Eingriffe und eine intensivmedizinische Uberwachung bei jedoch stark begrenzten Kapazitaten so dass oft noch vor der endgultigen Stabilisierung des Patienten eine Weiterverlegung in speziell ausgerusteten Flugzeugen und durch spezialisierte Critical Care Air Transport Teams CCAT stattfinden kann Level IV In diesen Traumazentren der Maximalversorgung kann schliesslich eine vollstandige Erstversorgung erfolgen mit allen Moglichkeiten der Unfallchirurgie der Neuro Thorax Bauch und Gefasschirurgie der intensivmedizinischen Stabilisierung und von radiologisch invasiven Massnahmen In der Regel erfolgt eine Weiterverlegung in die Vereinigten Staaten erst nach ausreichender Stabilisierung Ein Beispiel ist in Deutschland das Landstuhl Regional Medical Center das bis Mai 2014 ein Level IV Zentrum war Level V Diese Traumazentren der Maximalversorgung finden sich ausschliesslich in den Vereinigten Staaten Das bekannteste ist das Walter Reed National Military Medical Center in Bethesda Maryland oder das San Antonio Military Medical Center in Fort Sam Houston Texas Dort erfolgen nicht dringliche rekonstruktive und sekundare Eingriffe anschliessend die Rehabilitation und Hilfsmittelversorgung Siehe auch BearbeitenWehrmedizinalamt der Bundeswehr Feldscher Truppenarzt Sanitatsoffizier Militarischer Sanitatsdienst Akademie fur Militarmedizinische WissenschaftenHistorische Literatur BearbeitenErnst von Bergmann Erste Hilfe auf dem Schlachtfelde Asepsis und Antisepsis im Kriege In Vortrage uber arztliche Kriegswissenschaft 1902 S 101 ff John Pringle Observations on the Diseases of the Army in Camp and Garrison In 3 Parts With an appendix Millar London 1752 2 Auflage 1753 Digitalisat http vorlage digitalisat test 1 3D 7B 7B 7B1 7D 7D 7D GB 3D IA 3D MDZ 3D 0A11269480 00007 SZ 3D doppelseitig 3D LT 3D PUR 3D Johann Ernst Greding Ubersetzer Beobachtungen uber die Krankheiten der Armee Altenburg 1754 Digitalisat http vorlage digitalisat test 1 3D 7B 7B 7B1 7D 7D 7D GB 3D IA 3D MDZ 3D 0A10474052 00005 SZ 3D doppelseitig 3D LT 3D PUR 3D August Eberhard Brande Ubersetzer Des Ritter Baronet Johann Pringle s M D Mitgliedes der konigl Collegien der Aerzte zu London und Edinburgh der kon Gesellsch zu London u Gottingen Beobachtungen uber die Krankheiten der Armee Richterische Buchhandlung Altenburg 1772 Digitalisat http vorlage digitalisat test 1 3D 7B 7B 7B1 7D 7D 7D GB 3D IA 3D MDZ 3D 0A10474053 00005 SZ 3D doppelseitig 3D LT 3D PUR 3D Nikolai Iwanowitsch Pirogow Grundzuge der allgemeinen Kriegschirurgie Nach Reminiscenzen aus den Kriegen in der Krim und im Kaukasus und aus der Hospitalpraxis Verlag von F C W Vogel Leipzig 1864 Johann Ulrich Bilguer Chirurgische Wahrnehmungen welche meistens wahrend dem von 1756 bis 1763 gedauerten Krieg uber in denen Koniglich Preussischen Feldlazarethen von verschiedenen Wundarzten aufgezeichnet Wever Berlin 1763 Digitalisat Georg Fischer Chirurgie vor 100 Jahren Historische Studie Gewidmet der Deutschen Gesellschaft fur Chirurgie Verlag von F C W Vogel Leipzig 1876 Neudruck mit dem Untertitel Historische Studie uber das 18 Jahrhundert aus dem Jahre 1876 und mit einem Vorwort von Rolf Winau Springer Verlag Berlin Heidelberg New York 1978 ISBN 3 540 08751 6 S 300 356 Hans J Frolich Die Militarmedizin Homers Enke Stuttgart 1879 Pierre Francois Percy Manuel du chirurgien d armee ou instruction de chirurgie militaire Mequignon l aine Paris 1792 Digitalisat Dominique Jean Larrey Memoires de chirurgie militaire et campagnes J Smith Paris 1812 1817 Band 1 1812 Digitalisat Band 2 1812 Digitalisat Band 3 1812 Digitalisat Band 4 1817 Digitalisat J D Larrey s Medicinisch chirurgische Denkwurdigkeiten aus seinen Feldzugen W Engelmann Leipzig 1813 Digitalisat Friedrich von Esmarch Handbuch der kriegschirurgischen Technik Rumpler Hannover 1877 online Franz Hermann Frolich Geschichtliches uber die Militarmedicin der Deutschen im Alterthum und Mittelalter In Deutsches Archiv fur Geschichte der Medicin und medicinische Geographie 3 Leipzig 1880 S 222 256 Uber die Anfange der Militarmedicin im Mittelalter ebenda 5 1882 S 75 80 Militarmedicin Kurze Darstellung des gesamten Militar Sanitatswesens Braunschweig 1887 Wredens Sammlung kurzer medicinischer Lehrbucher Band 13 Geschichte des konigl sachs Sanitatskorps Verlag von F C W Vogel Leipzig 1888 online Otto Karl Schjerning et al Die Schussverletzungen Fortschritte auf dem Gebiete der Rontgenstrahlen Erganzungsband 7 Hamburg Grafe amp Sillem 1913 2 Auflage Ferdinand Sauerbruch Kriegschirurgische Erfahrungen Vortrag gehalten auf dem Schweizer Chirurgenkongress 1916 Springer 1916 Einzelnachweise Bearbeiten Nicolai Guleke Kriegschirurgie und Kriegschirurgen im Wandel der Zeiten Vortrag gehalten am 19 Juni 1944 vor den Studierenden der Medizin an der Universitat Jena Gustav Fischer Jena 1945 insbesondere S 22 Ernst Julius Gurlt Die Kriegschirurgie der letzten 150 Jahre in Preussen Rede am 2 August 1875 Hirschwald Berlin 1875 Ralf Vollmuth Kriegschirurgie In Werner E Gerabek Bernhard D Haage Gundolf Keil Wolfgang Wegner Hrsg Enzyklopadie Medizingeschichte De Gruyter Berlin New York 2005 ISBN 3 11 015714 4 S 807 809 Robert L Sheridan Peter R Shumaker David R King Cameron D Wright Kamal M F Itani Leopoldo C Cancio Case 15 2014 A man in the military who was injured by an improvised explosive device in Afghanistan New England Journal of Medicine 2014 Jahrgang 370 Ausgabe 20 vom 15 Mai 2014 Seiten 1931 1940 DOI 10 1056 NEJMcpc13100008 Weblinks BearbeitenDeutsche Gesellschaft fur Wehrmedizin und Wehrpharmazie e V Autorenkollektiv Militarmedizin in der DDR Normdaten Sachbegriff GND 4074817 0 lobid OGND AKS Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Wehrmedizin amp oldid 229974757