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Innere Medizin

Die Innere Medizin (englisch internal medicine) befasst sich mit den Gesundheitsstörungen und Krankheiten der inneren Organe und deren Vorbeugung, Diagnostik, konservativer und interventioneller Behandlung sowie Rehabilitation und Nachsorge. Die Fachärzte für Innere Medizin werden auch als Internisten bezeichnet.

Gelegentlich wurde die Chirurgie von der inneren Medizin als eine äußere Medizin abgegrenzt.

Tätigkeitsgebiete Bearbeiten

Zu den fachlichen Schwerpunkten der Internisten zählen insbesondere Krankheiten

Weiter gehören in den Bereich der inneren Medizin:

Die Weiterbildungsordnungen zum Facharzt für Innere Medizin (Internisten) und die Zusatzweiterbildungen in der Inneren Medizin sind in verschiedenen Ländern unterschiedlich.

Entwickelt hatte sich das Fachgebiet im 19. Jahrhundert aus der Generaldisziplin „Specielle Pathologie und Therapie“. Eine auf die Innere Medizin spezialisierte Medizinische Klinik gründete bereits 1754 Anton de Haën in Wien. Als erster Lehrer der Inneren Medizin bzw. „Internist“ gilt der am Juliusspital, der Klinik der Würzburger Universität, tätig gewesene Mediziner und Chemiker Franz Heinrich Meinolf Wilhelm. Der Kongreß für Innere Medizin fand ab 1882 statt.

Wichtigste Untersuchungsmethoden der Inneren Medizin Bearbeiten

Aktuelle Entwicklungstrends Bearbeiten

Als Folge der rapiden Wissensvermehrung in ihren Teilgebieten unterliegt die Innere Medizin einer zunehmenden Subspezialisierung. Dass dabei der klassische, gut ausgebildete allgemeine Internist in vielen Industrienationen mehr und mehr von den Vertretern einzelner Teilgebiete verdrängt wird, stößt auch auf Kritik. So wurde 2007 auf dem 110. Deutschen Ärztetag die Wiedereinführung der Weiterbildung zum Facharzt für Innere Medizin ohne Schwerpunktbezeichnung beschlossen. Die Allgemeinmedizin ist ein eigenständiges Fachgebiet der Medizin und grenzt sich stark von der Inneren Medizin ab, obwohl zwischenzeitlich Tendenzen existierten, die beiden Fachgebiete zu vereinigen.

Neben der fortschreitenden Verselbständigung der organbezogenen Fachgebiete zeichnen sich folgende Trends ab:

  • In Deutschland etabliert sich eine kassentechnisch bedingte Aufspaltung in eine fachärztliche und eine hausärztliche Domäne, die mit empfindlichen Einschränkungen des Kompetenzbereichs hausärztlich tätiger Internisten einhergeht.
  • Die Methoden der Inneren Medizin werden zumindest in den Spezialbereichen immer invasiver, sodass man sie in den Komplikationsraten mit kleineren operativen Eingriffen vergleichen kann. Dies gilt insbesondere im Bereich der Kardiologie und der Gastroenterologie.
  • In einigen Bereichen überlappt sich die Innere Medizin u. a. mit der Radiologie, der Neurologie und der Labormedizin. Da kleinere Krankenhäuser nicht immer über eigene Spezialisten dieser Bereiche verfügen, werden diese Aufgaben von Internisten übernommen.
  • Molekularbiologie wird aufgrund multipler genetischer und epigenetischer Änderungen immer wichtiger.

Die Bezeichnung „Facharzt für Innere und Allgemeinmedizin (Hausarzt)“ konnte nach einem Beschluss des 110. Deutschen Ärztetages 2007 zur Förderung der hausarztzentrierten Versorgung in mehreren Bundesländern noch um 2008 erworben werden. Diese Facharztbezeichnung darf jedoch wegen europarechtlicher Bedenken nach einem Beschluss des 113. Bundesärztetages 2010 heute nicht mehr geführt werden. Sie berechtigt aber nach wie vor zur Niederlassung als Vertragsarzt; dann darf man sich nur noch Arzt oder aber Facharzt für Allgemeinmedizin (nicht jedoch Arzt für Allgemeinmedizin) nennen.

Facharztbezeichnung Internist Bearbeiten

Dieser Abschnitt stellt die Situation in Deutschland dar. Bitte hilf uns dabei, die Situation in anderen Staaten zu schildern.

Internisten haben eine ärztliche Weiterbildung im Fachgebiet Innere Medizin absolviert und diese mit einer Facharztprüfung abgeschlossen.

Deutschland

Die offizielle Bezeichnung in Deutschland lautet Facharzt für Innere Medizin (wahlweise auch Internist). Um diese Berufsbezeichnung tragen zu dürfen, muss ein Arzt eine Weiterbildung von mindestens 60 Monaten (5 Jahre) in einer anerkannten Weiterbildungsstätte mit einer von den Landesärztekammern festgelegten Weiterbildungsordnung absolvieren. Darüber hinaus gibt es die Möglichkeit, einen Schwerpunkt zu wählen. Die Weiterbildungszeit beträgt dann mindestens 72 Monate (6 Jahre). Am Ende der Weiterbildung steht in beiden Fällen eine mündliche Prüfung. Die Weiterbildungsordnung kann je nach Kammerbezirk variieren, da die Ausbildungshoheit in Deutschland den jeweiligen Ärztekammern gebietsbezogen unterliegt.

Nach der aktuellen Weiterbildungsordnung gibt es für die Innere Medizin folgende Facharztbezeichnungen:

Neben der Wahl eines Schwerpunkts ist es in Deutschland möglich, verschiedene Zusatzqualifikationen zu erwerben. Dazu gehören beispielsweise die Infektiologie und die Notfallmedizin.

Verbände und Fachgesellschaften Bearbeiten

Literatur Bearbeiten

  • Gotthard Schettler (Hrsg.): Innere Medizin. Ein kurzgefaßtes Lehrbuch. 2 Bände. Thieme, Stuttgart 1969; 5. Auflage Stuttgart/ New York 1980; 9. Auflage, mit Heiner Greten, Stuttgart 1998, ISBN 3-13-552209-1.
  • Walter Siegenthaler (Hrsg.): Lehrbuch der Inneren Medizin. Stuttgart / New York 1984 u. ö.
  • Walter Siegenthaler (Hrsg.): Differentialdiagnose innerer Krankheiten. Stuttgart / New York 1952 u. ö.
  • Rudolf Gross, Paul Schölmerich, Wolfgang Gerok (Hrsg.): 1000 Merksätze Innere Medizin. Schattauer, Stuttgart / New York 1971; 4., völlig neu bearbeitete Auflage ebenda 1989 (= UTB für Wissenschaft / Uni-Taschenbücher. Band 522), ISBN 3-7945-1282-0.
  • Gerd Herold und Mitarbeiter: Innere Medizin 2020. Selbstverlag, Köln 2019. ISBN 978-3-9814660-9-6.
  • Paul Krause: Innere Medizin. In: Siegfried Körte, Friedrich Wilhelm von Loebell, Georg von Rheinbaben, Hans von Schwerin-Löwitz, Adolph Wagner (Hrsg.): Deutschland unter Kaiser Wilhelm II. 3. Band, 10. Buch. Reimar Hobbing, Berlin 1914, S. 209–221; Volltext (Wikisource)

Weblinks Bearbeiten

Commons: Internal medicine – Sammlung von Bildern, Videos und Audiodateien
Wikibooks: Innere Medizin online Lehrbuch – Lern- und Lehrmaterialien

Einzelnachweise Bearbeiten

  1. Innere Medizin. In: Willibald Pschyrembel: Klinisches Wörterbuch. 267. Auflage. De Gruyter, 2017, ISBN 978-3-11-049497-6.
  2. Brockhaus Enzyklopädie, 19. Auflage, Verlag F. A. Brockhaus, Mannheim 1989, 10. Band, ISBN 3-7653-1110-3, S. 520.
  3. Donald Echenberg: A history of internal medicine: medical specialization: as old as antiquity. In: Rev Med Suisse. 3. Jahrgang, Nr. 135, 2007, S. 2737–9, PMID 18214228.
  4. Axel W. Bauer: Innere Medizin. In: Werner E. Gerabek, Bernhard D. Haage, Gundolf Keil, Wolfgang Wegner (Hrsg.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlin / New York 2005, ISBN 3-11-015714-4, S. 674.
  5. Robert Schwab: Über die Bedeutung des Juliusspitals für die Entwicklung der Inneren Medizin. In: Das Juliusspital Würzburg in Vergangenheit und Gegenwart: Festschrift aus Anlaß der Einweihung der wiederaufgebauten Pfarrkirche des Juliusspitals am 16. Juli 1953. Hrsg. vom Oberpflegeamt des Juliusspitals. Würzburg 1953, S. 14–24, hier: S. 18.
  6. Georg Klemperer: 50 Jahre Kongreß für Innere Medizin, 1882–1932. München 1932.
  7. BDI hält am Facharzt für Innere Medizin fest. (PDF)
  8. journalmed, 13. Juni 2007
  9. zur Wiedereinführung des Internisten ohne Schwerpunkt (Memento vom 18. Juli 2012 im Webarchiv archive.today) Ärztekammer Berlin
  10. Agnieszka Wolf: Weiterbildung Innere und Allgemeinmedizin. Thieme, 30. Januar 2006.
  11. Interessenvertretung in den KV-Gremien: (Memento vom 4. März 2016 im Internet Archive) Kassenärztliche Vereinigung Nordrhein, 4. November 2014.
  12. Thomas Meißner: Internisten-Kongress: Aufbruch in eine neue Ära. In: Ärzte-Zeitung, 17. April 2015.
  13. Innere Medizin/Der Internist. Berufsverband Deutscher Internisten e. V., abgerufen am 3. Februar 2019.
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Internist ist eine Weiterleitung auf diesen Artikel Weitere Bedeutungen sind unter Internist Begriffsklarung aufgefuhrt Die Innere Medizin englisch internal medicine befasst sich mit den Gesundheitsstorungen und Krankheiten der inneren Organe und deren Vorbeugung Diagnostik konservativer und interventioneller Behandlung sowie Rehabilitation und Nachsorge 1 Die Facharzte fur Innere Medizin werden auch als Internisten bezeichnet Gelegentlich wurde die Chirurgie von der inneren Medizin als eine aussere Medizin abgegrenzt 2 3 Inhaltsverzeichnis 1 Tatigkeitsgebiete 2 Wichtigste Untersuchungsmethoden der Inneren Medizin 3 Aktuelle Entwicklungstrends 4 Facharztbezeichnung Internist 5 Verbande und Fachgesellschaften 6 Literatur 7 Weblinks 8 EinzelnachweiseTatigkeitsgebiete BearbeitenZu den fachlichen Schwerpunkten der Internisten zahlen insbesondere Krankheiten der Atmungsorgane Pneumologie des Herzens und Kreislaufs Kardiologie der Verdauungsorgane Gastroenterologie und Hepatologie der Nieren Nephrologie des Blutes und der blutbildenden Organe Hamatologie des Gefasssystems Angiologie des Stoffwechsels und der inneren Sekretion Endokrinologie und Diabetologie des Immunsystems Immunologie des Stutz und Bindegewebes Rheumatologie Weiter gehoren in den Bereich der inneren Medizin Infektionskrankheiten Infektiologie und Tropenmedizin Vergiftungen Klinische Toxikologie solide Tumoren und hamatologischen Neoplasien Onkologie die Uberwachung und Therapie von Schwerstkranken Internistische Intensivmedizin Untersuchung des Einflusses von Training und Sport auf den gesunden und kranken Menschen Internistische Sportheilkunde Die Weiterbildungsordnungen zum Facharzt fur Innere Medizin Internisten und die Zusatzweiterbildungen in der Inneren Medizin sind in verschiedenen Landern unterschiedlich Entwickelt hatte sich das Fachgebiet im 19 Jahrhundert aus der Generaldisziplin Specielle Pathologie und Therapie Eine auf die Innere Medizin spezialisierte Medizinische Klinik grundete bereits 1754 Anton de Haen in Wien 4 Als erster Lehrer der Inneren Medizin bzw Internist gilt der am Juliusspital der Klinik der Wurzburger Universitat tatig gewesene Mediziner und Chemiker Franz Heinrich Meinolf Wilhelm 5 Der Kongress fur Innere Medizin fand ab 1882 statt 6 Wichtigste Untersuchungsmethoden der Inneren Medizin BearbeitenAnamnese Korperliche Untersuchung Elektrokardiogramm EKG Ergometrie Langzeit EKG Event Recorder Langzeit Blutdruckmessung Sonographie Ultraschall Untersuchungen B Mode Doppler Sonographie Echokardiographie Transosophageale Echokardiographie TEE Endosonographie Kontrastmittelsonografie Endoskopie Osophagogastroduodenoskopie OGD Magenspiegelung Rektoskopie Sigmoidoskopie Ileocoloskopie Darmspiegelung Endoskopisch retrograde Cholangiopankreatikographie ERCP Bronchoskopie Ballonenteroskopie Dunndarmspiegelung Kapselendoskopie Dunndarmspiegelung Labordiagnostik Knochenmarkspunktion Herzkatheteruntersuchung Koronarographie Lungenfunktionsuntersuchung Spirometrie Lungenbiopsie Leberbiopsie Nierenbiopsie OphthalmoskopieAktuelle Entwicklungstrends BearbeitenAls Folge der rapiden Wissensvermehrung in ihren Teilgebieten unterliegt die Innere Medizin einer zunehmenden Subspezialisierung Dass dabei der klassische gut ausgebildete allgemeine Internist in vielen Industrienationen mehr und mehr von den Vertretern einzelner Teilgebiete verdrangt wird stosst auch auf Kritik 7 So wurde 2007 auf dem 110 Deutschen Arztetag die Wiedereinfuhrung der Weiterbildung zum Facharzt fur Innere Medizin ohne Schwerpunktbezeichnung beschlossen 8 9 Die Allgemeinmedizin ist ein eigenstandiges Fachgebiet der Medizin und grenzt sich stark von der Inneren Medizin ab obwohl zwischenzeitlich Tendenzen existierten die beiden Fachgebiete zu vereinigen 10 Neben der fortschreitenden Verselbstandigung der organbezogenen Fachgebiete zeichnen sich folgende Trends ab In Deutschland etabliert sich eine kassentechnisch bedingte Aufspaltung in eine facharztliche und eine hausarztliche Domane die mit empfindlichen Einschrankungen des Kompetenzbereichs hausarztlich tatiger Internisten einhergeht 11 Die Methoden der Inneren Medizin werden zumindest in den Spezialbereichen immer invasiver sodass man sie in den Komplikationsraten mit kleineren operativen Eingriffen vergleichen kann Dies gilt insbesondere im Bereich der Kardiologie und der Gastroenterologie In einigen Bereichen uberlappt sich die Innere Medizin u a mit der Radiologie der Neurologie und der Labormedizin Da kleinere Krankenhauser nicht immer uber eigene Spezialisten dieser Bereiche verfugen werden diese Aufgaben von Internisten ubernommen Molekularbiologie wird aufgrund multipler genetischer und epigenetischer Anderungen immer wichtiger 12 Die Bezeichnung Facharzt fur Innere und Allgemeinmedizin Hausarzt konnte nach einem Beschluss des 110 Deutschen Arztetages 2007 zur Forderung der hausarztzentrierten Versorgung in mehreren Bundeslandern noch um 2008 erworben werden Diese Facharztbezeichnung darf jedoch wegen europarechtlicher Bedenken nach einem Beschluss des 113 Bundesarztetages 2010 heute nicht mehr gefuhrt werden Sie berechtigt aber nach wie vor zur Niederlassung als Vertragsarzt dann darf man sich nur noch Arzt oder aber Facharzt fur Allgemeinmedizin nicht jedoch Arzt fur Allgemeinmedizin nennen Facharztbezeichnung Internist Bearbeiten nbsp Dieser Abschnitt stellt die Situation in Deutschland dar Bitte hilf uns dabei die Situation in anderen Staaten zu schildern Internisten haben eine arztliche Weiterbildung im Fachgebiet Innere Medizin absolviert und diese mit einer Facharztprufung abgeschlossen DeutschlandDie offizielle Bezeichnung in Deutschland lautet Facharzt fur Innere Medizin wahlweise auch Internist Um diese Berufsbezeichnung tragen zu durfen muss ein Arzt eine Weiterbildung von mindestens 60 Monaten 5 Jahre in einer anerkannten Weiterbildungsstatte mit einer von den Landesarztekammern festgelegten Weiterbildungsordnung absolvieren Daruber hinaus gibt es die Moglichkeit einen Schwerpunkt zu wahlen Die Weiterbildungszeit betragt dann mindestens 72 Monate 6 Jahre Am Ende der Weiterbildung steht in beiden Fallen eine mundliche Prufung Die Weiterbildungsordnung kann je nach Kammerbezirk variieren da die Ausbildungshoheit in Deutschland den jeweiligen Arztekammern gebietsbezogen unterliegt Nach der aktuellen Weiterbildungsordnung gibt es fur die Innere Medizin folgende Facharztbezeichnungen Facharzt Facharztin fur Innere Medizin hierzu zahlen auch die hausarztlichen Internisten Facharzt Facharztin fur Innere Medizin und Angiologie Angiologe Facharzt Facharztin fur Innere Medizin und Endokrinologie und Diabetologie Endokrinologe Diabetologe Facharzt Facharztin fur Innere Medizin und Gastroenterologie Gastroenterologe Facharzt Facharztin fur Innere Medizin und Hamatologie und Onkologie Hamatologe Onkologe Facharzt Facharztin fur Innere Medizin und Kardiologie Kardiologe Facharzt Facharztin fur Innere Medizin und Nephrologie Nephrologe Facharzt Facharztin fur Innere Medizin und Pneumologie Pneumologe Facharzt Facharztin fur Innere Medizin und Rheumatologie RheumatologeNeben der Wahl eines Schwerpunkts ist es in Deutschland moglich verschiedene Zusatzqualifikationen zu erwerben Dazu gehoren beispielsweise die Infektiologie und die Notfallmedizin 13 Verbande und Fachgesellschaften BearbeitenBerufsverband Deutscher Internistinnen und Internisten BDI Bundesverband Hausarztlicher Internisten BHI Deutsche Gesellschaft fur Innere Medizin DGIM Schweizerische Gesellschaft fur Allgemeine Innere Medizin SGAIM Literatur BearbeitenGotthard Schettler Hrsg Innere Medizin Ein kurzgefasstes Lehrbuch 2 Bande Thieme Stuttgart 1969 5 Auflage Stuttgart New York 1980 9 Auflage mit Heiner Greten Stuttgart 1998 ISBN 3 13 552209 1 Walter Siegenthaler Hrsg Lehrbuch der Inneren Medizin Stuttgart New York 1984 u o Walter Siegenthaler Hrsg Differentialdiagnose innerer Krankheiten Stuttgart New York 1952 u o Rudolf Gross Paul Scholmerich Wolfgang Gerok Hrsg 1000 Merksatze Innere Medizin Schattauer Stuttgart New York 1971 4 vollig neu bearbeitete Auflage ebenda 1989 UTB fur Wissenschaft Uni Taschenbucher Band 522 ISBN 3 7945 1282 0 Gerd Herold und Mitarbeiter Innere Medizin 2020 Selbstverlag Koln 2019 ISBN 978 3 9814660 9 6 Paul Krause Innere Medizin In Siegfried Korte Friedrich Wilhelm von Loebell Georg von Rheinbaben Hans von Schwerin Lowitz Adolph Wagner Hrsg Deutschland unter Kaiser Wilhelm II 3 Band 10 Buch Reimar Hobbing Berlin 1914 S 209 221 Volltext Wikisource Weblinks Bearbeiten nbsp Commons Internal medicine Sammlung von Bildern Videos und Audiodateien nbsp Wikibooks Innere Medizin online Lehrbuch Lern und Lehrmaterialien internisten im netz de Die Gesundheitsplattform des Berufsverbandes Deutscher Internisten Muster Weiterbildungsordnung 2018 der BundesarztekammerEinzelnachweise Bearbeiten Innere Medizin In Willibald Pschyrembel Klinisches Worterbuch 267 Auflage De Gruyter 2017 ISBN 978 3 11 049497 6 Brockhaus Enzyklopadie 19 Auflage 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