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Herzindex Der HI kardialer Index 1 auch englisch cardiac index CI alte Bezeichnung Herzarbeitsindex 2 ist ein Parameter

Herzindex

Der Herzindex (HI), „kardialer Index“, auch englisch cardiac index (CI), alte Bezeichnung Herzarbeitsindex, ist ein Parameter zur Beurteilung der Herzleistung und berechnet sich als Quotient aus dem Herzzeitvolumen (gemessen in Litern pro Minute) und der Körperoberfläche (gemessen in Quadratmetern). Der Herzindex ist das „Herzminutenvolumen pro Quadratmeter Körperoberfläche“, also „das auf einen Quadratmeter Körperoberfläche berechnete Herzminutenvolumen“ oder „der auf die Körperoberfläche normalisierte Wert“ des Herzzeitvolumens.

Die übliche Einheit ist l/min/m2 [wegen fehlender Klammern: korrekt (l/min)/m2 = l/(m2min) = mm/min oder ebenfalls korrekt l×min−1×m−2=mm/min].

Eine wichtige Rolle spielt der Herzindex zum Monitoring der Hämodynamik und der Kreislaufdaten von Patienten auf Intensivstationen und auch in der Sportmedizin. Der Herzindex kann z. B. mit Hilfe eines PiCCO gemessen werden.

Berechnung

mit

Normalwerte

Als Normalwerte für den Herzindex werden in der Literatur 2,5 bis 4 (l/min)/m2 oder alternativ 3,0 bis 3,3 mm/min angegeben. Die Grenzwerte des Herzindex liegen bei Erwachsenen zwischen 1,2 und 5,5 mm/min. Beim kardiogenen Schock ist der Herzindex kleiner als 2 mm/min.

Geschichte

Die „Reduzierung des Herzminutenvolumens auf die Körperoberfläche“ und die Bezeichnung kardialer Index gehen auf eine Arbeit von Taylor und Tiede aus dem Jahre 1952 zurück.

Schlagvolumenindex

Der Schlagvolumenindex schwankt bei Frauen zwischen 22 und 48 ml/m2 und bei Männern zwischen 28 und 52 ml/m2. Dieser Schlagvolumenindex SVI ist der Quotient aus Schlagvolumen und Körperoberfläche. Das Schlagvolumen wird auf die Körperoberfläche bezogen.

F. Burkart und Barbara Heierli gaben in einer Tabelle über „Vergleichende Literaturangaben der Normalwerte kardialer Volumina“ unterschiedliche Werte für den Schlagvolumenindex mit Schwankungen zwischen 30 und 65 ml/m² an.

Die Dimension des Schlagvolumenindex ist L³/L² = L. Die Maßeinheit ml/m² kann man ebenfalls kürzen, mit dem Ergebnis µm.

Bewertung

Eine Erhöhung des Herzindex tritt bei Tachykardien, bei einer beginnenden Sepsis, bei Fieber, bei Anämien oder im Rahmen einer Hyperthyreose auf.

Zu einer Erniedrigung des Herzindex kommt es bei einer Hypovolämie, im kardiogenen Schock, bei einer Hypothyreose und bei einer Herzinsuffizienz. Bei manifester Linksherzinsuffizienz ist der Herzindex kleiner als 2,2 mm/min.

Walter Bleifeld beobachtete noch 1974 eine Letalität seiner Herzinfarkt-Patienten von über 70 %, wenn der Herzindex kleiner als 1,8 mm/min war.

Bei gleicher Herzleistung und zunehmender Herzinsuffizienz mit Ödemen verkleinern sich der Herzindex und der Schlagvolumenindex allein durch die Zunahme der Körperoberfläche, weil diese im Nenner steht.

Einzelnachweise

  1. Claude Perret: Die respiratorische Insuffizienz – Pathophysiologie, Klinik und Therapie. Documenta Geigy Acta clinica, Nummer 6, J. R. Geigy AG, Basel 1966, S. 41.
  2. Heinz Walter, Günter Thiele (Hrsg.): Reallexikon der Medizin und ihrer Grenzgebiete, Loseblattsammlung, Band 3 (F–Hyperlysinämie), Verlag Urban & Schwarzenberg, München / Berlin / Wien 1969, ISBN 3-541-84000-5, S. H 169.
  3. Roche Lexikon Medizin. 5. Auflage. Urban & Fischer, München / Jena 2003, ISBN 3-437-15156-8, S. 815.
  4. The Merck Manual. 20. Auflage. Kenilworth 2018, ISBN 978-0-911910-42-1, S. 608.
  5. Cardiac Catheterization: Cardiovascular Tests and Procedures: Merck Manual Professional. Abgerufen am 6. März 2009.Vorlage:Cite web/temporär
  6. Peter Reuter: Springer Klinisches Wörterbuch 2007 | 2008; Springer-Verlag, 1. Auflage, Heidelberg 2007, ISBN 978-3-540-34601-2, S. 772.
  7. Myron G. Sulyma: Wörterbuch der Kardiologie. Medikon Verlag, München 1983, Band II (E–K), ISBN 3-923866-05-4, S. 308 f.
  8. Wilhelm Jakob Rutishauser, in: Otto Martin Hess, Rüdiger R. W. Simon (Hrsg.): Herzkatheter – Einsatz in Diagnostik und Therapie. Springer-Verlag, Berlin / Heidelberg 2000, ISBN 3-642-62957-1, S. 15.
  9. ↑ Martin Leuwer, H. Trappe, T. Schürmeyer, O. Zuzan: Checkliste Interdisziplinäre Intensivmedizin; 2. Auflage, Stuttgart, New York 2004, Georg Thieme Verlag, ISBN 3-13-116912-5.
  10. Myron G. Sulyma: Wörterbuch der Kardiologie. Medikon Verlag, München 1983, Band II (E–K), ISBN 3-923866-05-4, S. 308 f.
  11. Georg Sabin: Der kardiogene Schock, Verlag W. Kohlhammer, Stuttgart, Berlin, Köln, Mainz 1984, ISBN 3-17-008618-9, S. 17.
  12. Walter Bleifeld, W. Kupper: Nosologie, Klinik und Therapie des kardiogenen Schocks. In: Gerhard Riecker (Hrsg.): Handbuch der inneren Medizin, Springer-Verlag, 5. Auflage, 9. Band, 2. Teil (Schock), Berlin / Heidelberg / New York / Tokyo 1984, ISBN 3-540-12543-4, S. 15–94, Zitat S. 17.
  13. H. L. Taylor, K. Tiede: A Comparison of the Estimation of the Basal Cardiac Output from a Linear Formula and the "Cardiac Index". In: Journal of Clinical Investigation, 31. Jahrgang, 1952, S. 209.
  14. Ekkehard Köhler: Ein- und zweidimensionale Echokardiographie mit Dopplertechnik, Ferdinand Enke Verlag, 4. Auflage, Stuttgart 1990, ISBN 3-432-91514-4, S. 68.
  15. Maxim Zetkin, Herbert Schaldach: Lexikon der Medizin, 16. Auflage, Ullstein Medical, Wiesbaden 1999, ISBN 978-3-86126-126-1, S. 843.
  16. Herbert Löllgen: Kardiopulmonale Funktionsdiagnostik. 4. Auflage, Novartis Pharma, Nürnberg 2005, ISBN 3-933185-67-X, S. 117 f.
  17. F. Burkart, Barbara Heierli: Hämodynamik, Koronardurchblutung und Sauerstoffbedarf des Herzens. In: Gerhard Riecker (Hrsg.): Handbuch der inneren Medizin, Springer-Verlag, 5. Auflage, 9. Band, 4. Teil, Berlin / Heidelberg / New York / Tokyo 1984, ISBN 978-3-642-82184-4, S. 135.
  18. Georg Sabin: Der kardiogene Schock, Verlag W. Kohlhammer, Stuttgart, Berlin, Köln, Mainz 1984, ISBN 3-17-008618-9, S. 18–21.
  19. Peter Reuter: Springer Klinisches Wörterbuch 2007 | 2008; Springer-Verlag, 1. Auflage, Heidelberg 2007, ISBN 978-3-540-34601-2, S. 772.
  20. Walter Bleifeld, P. Hanrath, D. Mathey, W. Merx: Acute myocardial infarction – Left and right ventricular haemodynamics in cardiogenic shock. In: British Heart Journal, 39. Jahrgang, 1974, S. 822–834.
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Der Herzindex HI kardialer Index 1 auch englisch cardiac index CI alte Bezeichnung Herzarbeitsindex 2 ist ein Parameter zur Beurteilung der Herzleistung 3 und berechnet sich als Quotient aus dem Herzzeitvolumen gemessen in Litern pro Minute und der Korperoberflache gemessen in Quadratmetern 4 5 Der Herzindex ist das Herzminutenvolumen pro Quadratmeter Korperoberflache 6 also das auf einen Quadratmeter Korperoberflache berechnete Herzminutenvolumen 7 oder der auf die Korperoberflache normalisierte Wert des Herzzeitvolumens 8 Die ubliche Einheit ist l min m2 wegen fehlender Klammern korrekt l min m2 l m2min mm min oder ebenfalls korrekt l min 1 m 2 mm min Eine wichtige Rolle spielt der Herzindex zum Monitoring der Hamodynamik und der Kreislaufdaten von Patienten auf Intensivstationen und auch in der Sportmedizin Der Herzindex kann z B mit Hilfe eines PiCCO gemessen werden Inhaltsverzeichnis 1 Berechnung 2 Normalwerte 3 Geschichte 4 Schlagvolumenindex 5 Bewertung 6 EinzelnachweiseBerechnung BearbeitenH I H M V K O S V H F K O displaystyle mathrm HI frac mathrm HMV mathrm K ddot O frac mathrm SV cdot mathrm HF mathrm K ddot O mit HI Herzindex HZV KOF CO BSA englisch Cardiac Index CI HMV Herzminutenvolumen HZV Herzzeitvolumen englisch Cardiac output CO Schlagvolumen Herzfrequenz Herzleistung Blutdruck Blutdruck peripherer Widerstand KO Korperoberflache KOF englisch Body Surface Area BSA SV Schlagvolumen Herzarbeit Blutdruck enddiastolisches Hohlenvolumen Netto Ejektionsfraktion HF Herzfrequenz Herzleistung Herzarbeit 1 Herzschlagdauer Herzzeitvolumen SchlagvolumenNormalwerte BearbeitenAls Normalwerte fur den Herzindex werden in der Literatur 2 5 bis 4 l min m2 9 oder alternativ 3 0 bis 3 3 mm min 10 angegeben Die Grenzwerte des Herzindex liegen bei Erwachsenen zwischen 1 2 und 5 5 mm min 11 Beim kardiogenen Schock ist der Herzindex kleiner als 2 mm min 12 Geschichte BearbeitenDie Reduzierung des Herzminutenvolumens auf die Korperoberflache und die Bezeichnung kardialer Index gehen auf eine Arbeit von Taylor und Tiede aus dem Jahre 1952 zuruck 13 Schlagvolumenindex BearbeitenDer Schlagvolumenindex schwankt bei Frauen zwischen 22 und 48 ml m2 und bei Mannern zwischen 28 und 52 ml m2 14 Dieser Schlagvolumenindex SVI ist der Quotient aus Schlagvolumen und Korperoberflache 15 Das Schlagvolumen wird auf die Korperoberflache bezogen 16 F Burkart und Barbara Heierli gaben in einer Tabelle uber Vergleichende Literaturangaben der Normalwerte kardialer Volumina unterschiedliche Werte fur den Schlagvolumenindex mit Schwankungen zwischen 30 und 65 ml m an 17 Die Dimension des Schlagvolumenindex ist L L L Die Masseinheit ml m kann man ebenfalls kurzen mit dem Ergebnis µm Bewertung BearbeitenEine Erhohung des Herzindex tritt bei Tachykardien bei einer beginnenden Sepsis bei Fieber bei Anamien oder im Rahmen einer Hyperthyreose auf Zu einer Erniedrigung des Herzindex kommt es bei einer Hypovolamie 18 im kardiogenen Schock bei einer Hypothyreose und bei einer Herzinsuffizienz 9 Bei manifester Linksherzinsuffizienz ist der Herzindex kleiner als 2 2 mm min 19 Walter Bleifeld beobachtete noch 1974 eine Letalitat seiner Herzinfarkt Patienten von uber 70 wenn der Herzindex kleiner als 1 8 mm min war 20 Bei gleicher Herzleistung und zunehmender Herzinsuffizienz mit Odemen verkleinern sich der Herzindex und der Schlagvolumenindex allein durch die Zunahme der Korperoberflache weil diese im Nenner steht Einzelnachweise Bearbeiten Claude Perret Die respiratorische Insuffizienz Pathophysiologie Klinik und Therapie Documenta Geigy Acta clinica Nummer 6 J R Geigy AG Basel 1966 S 41 Heinz Walter Gunter Thiele Hrsg Reallexikon der Medizin und ihrer Grenzgebiete Loseblattsammlung Band 3 F Hyperlysinamie Verlag Urban amp Schwarzenberg Munchen Berlin Wien 1969 ISBN 3 541 84000 5 S H 169 Roche Lexikon Medizin 5 Auflage Urban amp Fischer Munchen Jena 2003 ISBN 3 437 15156 8 S 815 The Merck Manual 20 Auflage Kenilworth 2018 ISBN 978 0 911910 42 1 S 608 Cardiac Catheterization Cardiovascular Tests and Procedures Merck Manual Professional Abgerufen am 6 Marz 2009 Vorlage Cite web temporar Peter Reuter Springer Klinisches Worterbuch 2007 2008 Springer Verlag 1 Auflage Heidelberg 2007 ISBN 978 3 540 34601 2 S 772 Myron G Sulyma Worterbuch der Kardiologie Medikon Verlag Munchen 1983 Band II E K ISBN 3 923866 05 4 S 308 f Wilhelm Jakob Rutishauser in Otto Martin Hess Rudiger R W Simon Hrsg Herzkatheter Einsatz in Diagnostik und Therapie Springer Verlag Berlin Heidelberg 2000 ISBN 3 642 62957 1 S 15 a b Martin Leuwer H Trappe T Schurmeyer O Zuzan Checkliste Interdisziplinare Intensivmedizin 2 Auflage Stuttgart New York 2004 Georg Thieme Verlag ISBN 3 13 116912 5 Myron G Sulyma Worterbuch der Kardiologie Medikon Verlag Munchen 1983 Band II E K ISBN 3 923866 05 4 S 308 f Georg Sabin Der kardiogene Schock Verlag W Kohlhammer Stuttgart Berlin Koln Mainz 1984 ISBN 3 17 008618 9 S 17 Walter Bleifeld W Kupper Nosologie Klinik und Therapie des kardiogenen Schocks In Gerhard Riecker Hrsg Handbuch der inneren Medizin Springer Verlag 5 Auflage 9 Band 2 Teil Schock Berlin Heidelberg New York Tokyo 1984 ISBN 3 540 12543 4 S 15 94 Zitat S 17 H L Taylor K Tiede A Comparison of the Estimation of the Basal Cardiac Output from a Linear Formula and the Cardiac Index In Journal of Clinical Investigation 31 Jahrgang 1952 S 209 Ekkehard Kohler Ein und zweidimensionale Echokardiographie mit Dopplertechnik Ferdinand Enke Verlag 4 Auflage Stuttgart 1990 ISBN 3 432 91514 4 S 68 Maxim Zetkin Herbert Schaldach Lexikon der Medizin 16 Auflage Ullstein Medical Wiesbaden 1999 ISBN 978 3 86126 126 1 S 843 Herbert Lollgen Kardiopulmonale Funktionsdiagnostik 4 Auflage Novartis Pharma Nurnberg 2005 ISBN 3 933185 67 X S 117 f F Burkart Barbara Heierli Hamodynamik Koronardurchblutung und Sauerstoffbedarf des Herzens In Gerhard Riecker Hrsg Handbuch der inneren Medizin Springer Verlag 5 Auflage 9 Band 4 Teil Berlin Heidelberg New York Tokyo 1984 ISBN 978 3 642 82184 4 S 135 Georg Sabin Der kardiogene Schock Verlag W Kohlhammer Stuttgart Berlin Koln Mainz 1984 ISBN 3 17 008618 9 S 18 21 Peter Reuter Springer Klinisches Worterbuch 2007 2008 Springer Verlag 1 Auflage Heidelberg 2007 ISBN 978 3 540 34601 2 S 772 Walter Bleifeld P Hanrath D Mathey W Merx Acute myocardial infarction Left and right ventricular haemodynamics in cardiogenic shock In British Heart Journal 39 Jahrgang 1974 S 822 834 Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Herzindex amp oldid 235312505