www.wikidata.de-de.nina.az

Schweißfuß Klassifikation nach ICD 10R61 0 umschriebene HyperhidroseICD 10 online WHO Version 2019 Als medizinisch Hyper

Schweißfuß

Klassifikation nach ICD-10
R61.0 umschriebene Hyperhidrose
ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Als Schweißfuß, medizinisch Hyperhidrosis pedis bzw. Hyperhidrosis plantaris, wird die übermäßige Schweißabsonderung im Bereich der Füße bezeichnet.

Anatomische und physiologische Grundlagen Bearbeiten

Menschliche Haut, schematisch dargestellt, mit Beschriftung in englischer Sprache

Die Fußsohlen und Handinnenflächen sind mit besonders vielen ekkrinen Schweißdrüsen besetzt, in der Regel etwa 500 pro cm2. Diese dienen nicht der Thermoregulation, sondern der besseren Haftung der (nackten) Füße auf einer Unterlage. Dies zeigt sich auch darin, dass die entsprechende Schweißproduktion der Hände und Füße nicht vom thermoregulatorischen Zentrum, sondern einem eigenen Zentrum des Zentralnervensystems über den sympathischen Teil des vegetativen Nervensystems gesteuert wird. Das Schwitzen der Hände (Schweißhände) und Füße (palmoplantar) wird über sympathische Nervenfasern vermittelt und tritt während des Schlafes nicht auf.

Schweißdrüsenüberfunktion Bearbeiten

Eine Überaktivität des vegetativen Nervensystems und eine übernormale Größe der Schweißdrüsen werden als Ursachen für eine vermehrte Schweißabsonderung angesehen, die durch weitere Faktoren zusätzlich verstärkend beeinflussbar ist. Das vermehrte Schwitzen über die gesamte Haut wird als generelle Hyperhidrose bezeichnet. Eine lokalisierte Überfunktion (fokale Form) tritt meist im Bereich der Achselhöhlen (Axillen) mit der Bezeichnung Hyperhidrosis axillaris oder der Hände (Schweißhände, Hyperhidrosis palmaris) und eben auch der Füße (Hyperhidrosis plantaris) auf. Bei letzterer spricht man von einer Überfunktion, wenn die abgesonderte Flüssigkeit mehr als 50 mg pro Fuß und pro Minute beträgt.

Auf die Füße bezogen finden sich in der Umgangssprache Begriffe wie Sportlerfüße, Stinkefüße, Käsefüße, Käsemauken, Käsequanten oder Kasfüße, wobei diese Begriffe nicht allein bei einer Überfunktion der Schweißabsonderung an den Füßen, sondern hauptsächlich in Anspielung auf besonders starken Fußgeruch verwendet werden, welcher durch Schweißfüße allerdings begünstigt werden kann. Der Begriff des Käsefußes leitet sich von ähnlichen bakteriellen Zersetzungsprozessen ab, die auch bei der Produktion von Käse zum Einsatz kommen. Daraus resultiert der charakteristische, käsige Fußgeruch (siehe Isovaleriansäure).

Bei Schweißfüßen ist die Hornschicht der Haut durch das vermehrte Schwitzen ständig durchfeuchtet, so dass diese aufweichen und aufquellen kann – eine Veränderung, die im englischen Sprachraum als pitted keratolysis bezeichnet wird. Zu den verstärkenden Faktoren sind luftundurchlässige Schuhe oder Socken zu nennen, die zur Bildung einer sogenannten feuchten Kammer, also einer Schweißansammlung am Fuß, führen können. Im Extremsituationen kann daraus u. U. der Immersionsfuß entstehen, der eine besonders zu Kriegszeiten gefürchtete Soldatenkrankheit ist.

Diagnose Bearbeiten

Eine Überfunktion der Schweißdrüsen an den Füßen kann durch das Auftragen einer Iodtinktur und nach Trocknung anschließender Überpuderung mit Kartoffelstärke gemessen werden. Da der austretende Schweiß die angepinselte und gepuderte Fläche durch eine Blaufärbung deutlich verändert, ist aus der Intensität dieser Farbveränderung auch die individuelle Ausprägung des Schweißflusses erkennbar. Dieser Test ist auch für eine Verlaufskontrolle während einer Therapie geeignet.

Interdigitalmykose
(Tinea pedis interdigitalis)

Hautstatus Bearbeiten

Die ständige Durchfeuchtung der Hornschicht ermöglicht eine Vermehrung der ortsständigen Keimflora, damit auch eine Zersetzung des Keratins und letztlich einen intensiven Geruch (Bromhidrosis), der die Betroffenen in soziale Isolation geraten lassen kann. Neben einer vermehrten bakteriellen Besiedelung kommt es häufig auch zu von Humanen Papillomviren verursachten Fußsohlenwarzen (Verrucae plantares) und Pilzinfektionen, meist einer Interdigitalmykose (Pilzinfektion der Zehenzwischenräume), welche beide oft nur schwer zu behandeln sind.

Medizinische Studien Bearbeiten

Eine Studie von Berthold Rzany und seinen Mitarbeitern von der Hautklinik der Charité in Berlin mit 30 Patienten mit Tinea pedis und mit 51 Kontroll-Teilnehmern hat gezeigt, dass die Rate für Fußpilzinfektionen bei Schweißfußpatienten ungefähr 3,5 mal höher ist als bei normalen Patienten.

Der niederländische Forscher Bart Knols der Universität Wageningen vermutet, dass eine bestimmte, Fette abbauende Bakterienart namens Brevibacterium epidermidis diejenige Bakterienart sei, die für die stärkste Geruchsentwicklung verantwortlich sei. Bakteriell abgebaute Fettsäuren ergäben den charakteristischen Geruch. Der Limburger Käse reift unter Zuhilfenahme des nah verwandten Bakteriums Brevibacterium linens.

Natürliche oder kulturelle Ursache von Fußgeruch Bearbeiten

Die oben erwähnten Studienergebnisse müssen in Bezug auf Geruchsbildung aber relativiert werden; denn es bleibt zu klären, ob verschwitzte Füße in naturbelassenem Zustand (also ständig barfuß) auch einen starken Geruch entwickeln oder ob Fußgeruch hauptsächlich durch das Tragen von Socken und Schuhen verursacht wird.

Bloße Füße sind – auch in Sandalen – besser belüftet und können an der Luft und über dem Boden trocknen, wogegen in Socken und geschlossenen Schuhen ein feucht-warmes Mikroklima herrscht, das die bakterielle Schweißzersetzung und damit die Entwicklung von Fußgeruch begünstigt. Bestenfalls wird der Schweiß von den Socken (oder den Schuhen) absorbiert; diese können dann allerdings ebenso einen intensiven Geruch entwickeln. Fußgeruch, der nicht aufgrund von Schweißfüßen, Fuß- oder Nagelpilzbefall auftritt, ist nicht schädlich, daher sind in solchen Fällen neben einer allgemeinen Fußhygiene keine Gegenmaßnahmen erforderlich.

Hilfreiche Maßnahmen Bearbeiten

Dieser Artikel oder nachfolgende Abschnitt ist nicht hinreichend mit Belegen (beispielsweise Einzelnachweisen) ausgestattet. Angaben ohne ausreichenden Beleg könnten demnächst entfernt werden. Bitte hilf Wikipedia, indem du die Angaben recherchierst und gute Belege einfügst.

Schweißfüße sind kein Zeichen einer mangelnden Fußpflege oder generell der Hygiene. Fußpflege kann die Geruchsbildung verringern, wirkt aber nicht der übermäßigen Schweißproduktion entgegen.

Empfohlen werden folgende Maßnahmen:

Zur Bekämpfung der Hyperhidrose werden eine Reihe an alternativ- und komplementärmedizinischen Behandlungsmethoden angeboten, welche im Einzelfall Erfolge aufweisen können, jedoch individuell ein sehr unterschiedliches Ansprechen aufweisen. Solche Maßnahmen umfassen die tägliche Einnahme von verdünntem Apfelessig oder Fußbäder mit Apfelessig, Radiotherapie, Massage, Hypnosetherapie, Kräuterbäder und Akupunktur. Solche Maßnahmen gegen Hyperhidrose sind jedoch schlecht dokumentiert und weisen nur in individuellen Fällen Erfolge auf.

Medizinische Therapie Bearbeiten

Eine fachgerechte medizinische Therapie wird in der Regel soweit erforderlich in folgender Reihenfolge durchgeführt:

Literatur Bearbeiten

  • Peter Fritsch: Dermatologie, Venerologie. Grundlagen, Klinik, Atlas (= Springer-Lehrbuch). 2. Auflage. Springer, Berlin u. a. 2004, ISBN 3-540-00332-0.
  • Monika Sonntag, Thomas Ruzicka: Hyperhidrose – Ursache und aktuelle Behandlungsmöglichkeiten. In: Psychoneuro 2005. Band 31, Nr. 6, S. 315–320, doi:10.1055/s-2005-871978.

Einzelnachweise Bearbeiten

  1. ↑ E. Brettschneider: Botulinumtoxin gegen Schweißfüße. rbb: Sendung QUIVIVE vom 30. Mai 2007, abgerufen am 16. Juni 2007.
  2. ↑ WDR: Quarks & Co: Schwitzen; 6. Schweißfüße. ( (Memento vom 11. November 2013 im Internet Archive)).
  3. Onmeda-Redaktion / Brit Weirich: Schweißfüße: Was hilft wirklich? Auf: onmeda.de, 29. Dezember 2021, abgerufen am 7. September 2022.
  4. M. Zuzarte, M. J. Goncalves u. a.: Chemical composition and antifungal activity of the essential oils of Lavandula viridis L’Her. In: Journal of Medical Microbiology. Band 60, 2011, S. 612–618, doi:10.1099/jmm.0.027748-0.
  5. A. Angioni, A. Barra, V. Coroneo, S. Dessi, P. Cabras: Chemical composition, seasonal variability, and antifungal activity of Lavandula stoechas L. ssp. stoechas essential oils from stem/leaves and flowers. In: Journal of agricultural and food chemistry. Band 54, Nummer 12, Juni 2006, S. 4364–4370, doi:10.1021/jf0603329, PMID 16756368.
  6. M. Zuzarte, M. J. Gonçalves, C. Cavaleiro, A. M. Dinis, J. M. Canhoto, L. R. Salgueiro: Chemical composition and antifungal activity of the essential oils of Lavandula pedunculata (Miller) Cav. In: Chemistry & biodiversity. Band 6, Nummer 8, August 2009, S. 1283–1292, doi:10.1002/cbdv.200800170, PMID 19697345.
  7. ↑ Debby Mayne: Apple Cider Vinegar Cure for Hyperhidrosis. Auf: ehow.com (englisch), abgerufen am 29. September 2014.
  8. ↑ David H. Nielson: Alternative to Surgery for Excessive Sweating Treatment. Auf: hyperhidrosis-usa.com (englisch), abgerufen am 29. September 2014.
  9. E. Holze: Therapy of hyperhidrosis. In: Hautarzt. Jan. 1984; Band 35, Nr. 1, S. 7–15, PMID 6706577.
wikipedia, wiki, deutsches, deutschland, buch, bücher, bibliothek artikel lesen, herunterladen kostenlos kostenloser herunterladen, MP3, Video, MP4, 3GP, JPG, JPEG, GIF, PNG, Bild, Musik, Lied, Film, Buch, Spiel, Spiele
Veröffentlichungsdatum:
Klassifikation nach ICD 10R61 0 umschriebene HyperhidroseICD 10 online WHO Version 2019 Als Schweissfuss medizinisch Hyperhidrosis pedis bzw Hyperhidrosis plantaris wird die ubermassige Schweissabsonderung im Bereich der Fusse bezeichnet Inhaltsverzeichnis 1 Anatomische und physiologische Grundlagen 2 Schweissdrusenuberfunktion 2 1 Diagnose 2 2 Hautstatus 3 Medizinische Studien 4 Naturliche oder kulturelle Ursache von Fussgeruch 5 Hilfreiche Massnahmen 6 Medizinische Therapie 7 Literatur 8 EinzelnachweiseAnatomische und physiologische Grundlagen Bearbeiten nbsp Menschliche Haut schematisch dargestellt mit Beschriftung in englischer SpracheDie Fusssohlen und Handinnenflachen sind mit besonders vielen ekkrinen Schweissdrusen besetzt in der Regel etwa 500 pro cm2 1 Diese dienen nicht der Thermoregulation sondern der besseren Haftung der nackten Fusse auf einer Unterlage Dies zeigt sich auch darin dass die entsprechende Schweissproduktion der Hande und Fusse nicht vom thermoregulatorischen Zentrum sondern einem eigenen Zentrum des Zentralnervensystems uber den sympathischen Teil des vegetativen Nervensystems gesteuert wird Das Schwitzen der Hande Schweisshande und Fusse palmoplantar wird uber sympathische Nervenfasern vermittelt und tritt wahrend des Schlafes nicht auf Schweissdrusenuberfunktion BearbeitenEine Uberaktivitat des vegetativen Nervensystems und eine ubernormale Grosse der Schweissdrusen werden als Ursachen fur eine vermehrte Schweissabsonderung angesehen die durch weitere Faktoren zusatzlich verstarkend beeinflussbar ist Das vermehrte Schwitzen uber die gesamte Haut wird als generelle Hyperhidrose bezeichnet Eine lokalisierte Uberfunktion fokale Form tritt meist im Bereich der Achselhohlen Axillen mit der Bezeichnung Hyperhidrosis axillaris oder der Hande Schweisshande Hyperhidrosis palmaris und eben auch der Fusse Hyperhidrosis plantaris auf Bei letzterer spricht man von einer Uberfunktion wenn die abgesonderte Flussigkeit mehr als 50 mg pro Fuss und pro Minute betragt Auf die Fusse bezogen finden sich in der Umgangssprache Begriffe wie Sportlerfusse Stinkefusse Kasefusse Kasemauken Kasequanten oder Kasfusse wobei diese Begriffe nicht allein bei einer Uberfunktion der Schweissabsonderung an den Fussen sondern hauptsachlich in Anspielung auf besonders starken Fussgeruch verwendet werden welcher durch Schweissfusse allerdings begunstigt werden kann Der Begriff des Kasefusses leitet sich von ahnlichen bakteriellen Zersetzungsprozessen ab die auch bei der Produktion von Kase zum Einsatz kommen 2 Daraus resultiert der charakteristische kasige Fussgeruch siehe Isovaleriansaure Bei Schweissfussen ist die Hornschicht der Haut durch das vermehrte Schwitzen standig durchfeuchtet so dass diese aufweichen und aufquellen kann eine Veranderung die im englischen Sprachraum als pitted keratolysis bezeichnet wird Zu den verstarkenden Faktoren sind luftundurchlassige Schuhe oder Socken zu nennen die zur Bildung einer sogenannten feuchten Kammer also einer Schweissansammlung am Fuss fuhren konnen Im Extremsituationen kann daraus u U der Immersionsfuss entstehen der eine besonders zu Kriegszeiten gefurchtete Soldatenkrankheit ist Diagnose Bearbeiten Eine Uberfunktion der Schweissdrusen an den Fussen kann durch das Auftragen einer Iodtinktur und nach Trocknung anschliessender Uberpuderung mit Kartoffelstarke gemessen werden Da der austretende Schweiss die angepinselte und gepuderte Flache durch eine Blaufarbung deutlich verandert ist aus der Intensitat dieser Farbveranderung auch die individuelle Auspragung des Schweissflusses erkennbar Dieser Test ist auch fur eine Verlaufskontrolle wahrend einer Therapie geeignet 1 nbsp Interdigitalmykose Tinea pedis interdigitalis Hautstatus Bearbeiten Die standige Durchfeuchtung der Hornschicht ermoglicht eine Vermehrung der ortsstandigen Keimflora damit auch eine Zersetzung des Keratins und letztlich einen intensiven Geruch Bromhidrosis der die Betroffenen in soziale Isolation geraten lassen kann Neben einer vermehrten bakteriellen Besiedelung kommt es haufig auch zu von Humanen Papillomviren verursachten Fusssohlenwarzen Verrucae plantares und Pilzinfektionen meist einer Interdigitalmykose Pilzinfektion der Zehenzwischenraume welche beide oft nur schwer zu behandeln sind Medizinische Studien BearbeitenEine Studie von Berthold Rzany und seinen Mitarbeitern von der Hautklinik der Charite in Berlin mit 30 Patienten mit Tinea pedis und mit 51 Kontroll Teilnehmern hat gezeigt dass die Rate fur Fusspilzinfektionen bei Schweissfusspatienten ungefahr 3 5 mal hoher ist als bei normalen Patienten Der niederlandische Forscher Bart Knols der Universitat Wageningen vermutet dass eine bestimmte Fette abbauende Bakterienart namens Brevibacterium epidermidis diejenige Bakterienart sei die fur die starkste Geruchsentwicklung verantwortlich sei Bakteriell abgebaute Fettsauren ergaben den charakteristischen Geruch Der Limburger Kase reift unter Zuhilfenahme des nah verwandten Bakteriums Brevibacterium linens 2 Naturliche oder kulturelle Ursache von Fussgeruch BearbeitenDie oben erwahnten Studienergebnisse mussen in Bezug auf Geruchsbildung aber relativiert werden denn es bleibt zu klaren ob verschwitzte Fusse in naturbelassenem Zustand also standig barfuss auch einen starken Geruch entwickeln oder ob Fussgeruch hauptsachlich durch das Tragen von Socken und Schuhen verursacht wird Blosse Fusse sind auch in Sandalen besser beluftet und konnen an der Luft und uber dem Boden trocknen wogegen in Socken und geschlossenen Schuhen ein feucht warmes Mikroklima herrscht das die bakterielle Schweisszersetzung und damit die Entwicklung von Fussgeruch begunstigt Bestenfalls wird der Schweiss von den Socken oder den Schuhen absorbiert diese konnen dann allerdings ebenso einen intensiven Geruch entwickeln Fussgeruch der nicht aufgrund von Schweissfussen Fuss oder Nagelpilzbefall auftritt ist nicht schadlich daher sind in solchen Fallen neben einer allgemeinen Fusshygiene keine Gegenmassnahmen erforderlich Hilfreiche Massnahmen Bearbeiten nbsp Dieser Artikel oder nachfolgende Abschnitt ist nicht hinreichend mit Belegen beispielsweise Einzelnachweisen ausgestattet Angaben ohne ausreichenden Beleg konnten demnachst entfernt werden Bitte hilf Wikipedia indem du die Angaben recherchierst und gute Belege einfugst Schweissfusse sind kein Zeichen einer mangelnden Fusspflege oder generell der Hygiene Fusspflege kann die Geruchsbildung verringern wirkt aber nicht der ubermassigen Schweissproduktion entgegen Empfohlen werden folgende Massnahmen Tragen von Zehensocken die aufgrund grosserer Kontaktflache mit der Haut den Schweiss besser absorbieren Fussbader in kaltem Salzwasser Eincremen mit Hautcreme haufige Reinigung der Fusse vor allem mit kaltem Wasser Fussbader mit Gerbsaure barfuss laufen so oft wie moglich 3 geruchshemmende Einlegesohlen welche beispielsweise Aktivkohle Zedernholz und oder Zimt enthalten Tragen von atmungsaktiven Schuhen haufiges Wechseln der Socken Socken mit Kupfer oder Silberionen mechanische Entfernung von uberschussigen Hautschichten Antibakteriell wirkende Substanzen werden manchmal empfohlen Portugiesische Forscher konnten zeigen dass Lavendelol bereits in geringen Konzentrationen verschiedene Hefepilze Candida Spezies und Fadenpilze abtotet die beim Menschen Fuss und Nagelpilzerkrankungen verursachen konnen 4 5 6 Zur Bekampfung der Hyperhidrose werden eine Reihe an alternativ und komplementarmedizinischen Behandlungsmethoden angeboten welche im Einzelfall Erfolge aufweisen konnen jedoch individuell ein sehr unterschiedliches Ansprechen aufweisen 7 Solche Massnahmen umfassen die tagliche Einnahme von verdunntem Apfelessig oder Fussbader mit Apfelessig Radiotherapie Massage Hypnosetherapie Krauterbader und Akupunktur 7 8 Solche Massnahmen gegen Hyperhidrose sind jedoch schlecht dokumentiert und weisen nur in individuellen Fallen Erfolge auf 8 Medizinische Therapie BearbeitenEine fachgerechte medizinische Therapie wird in der Regel soweit erforderlich in folgender Reihenfolge durchgefuhrt Aluminiumchlorid Therapie siehe Hyperhidrose Leitungswasseriontophorese Injektion von Botulinumtoxin Botox in die Fussflachenhaut intradermal unter leichter Narkose in Abstanden von etwa sechs Monaten CT gestutzte lumbale SympathikolyseHierbei wird unter ortlicher Betaubung Phenol in das Ganglion des Sympathikusgrenzstranges am Th12 jeweils beidseits injiziert Das Schwitzen an den Fussen bleibt dann bei erfolgreicher Therapie durchschnittlich fur ein volles Jahr aus SympathektomieIn besonders schweren Fallen kommt hier als Ultima ratio die chirurgische Durchtrennung des entsprechenden Nervs in Frage 9 Dieser Eingriff wird jedoch aufgrund des Risikos der sexuellen Dysfunktion sowie Erektionsstorungen nur noch selten durchgefuhrt Literatur BearbeitenPeter Fritsch Dermatologie Venerologie Grundlagen Klinik Atlas Springer Lehrbuch 2 Auflage Springer Berlin u a 2004 ISBN 3 540 00332 0 Monika Sonntag Thomas Ruzicka Hyperhidrose Ursache und aktuelle Behandlungsmoglichkeiten In Psychoneuro 2005 Band 31 Nr 6 S 315 320 doi 10 1055 s 2005 871978 Einzelnachweise Bearbeiten a b E Brettschneider Botulinumtoxin gegen Schweissfusse rbb Sendung QUIVIVE vom 30 Mai 2007 abgerufen am 16 Juni 2007 a b WDR Quarks amp Co Schwitzen 6 Schweissfusse Volltext als Pdf Datei Memento vom 11 November 2013 im Internet Archive Onmeda Redaktion Brit Weirich Schweissfusse Was hilft wirklich Auf onmeda de 29 Dezember 2021 abgerufen am 7 September 2022 M Zuzarte M J Goncalves u a Chemical composition and antifungal activity of the essential oils of Lavandula viridis L Her In Journal of Medical Microbiology Band 60 2011 S 612 618 doi 10 1099 jmm 0 027748 0 A Angioni A Barra V Coroneo S Dessi P Cabras Chemical composition seasonal variability and antifungal activity of Lavandula stoechas L ssp stoechas essential oils from stem leaves and flowers In Journal of agricultural and food chemistry Band 54 Nummer 12 Juni 2006 S 4364 4370 doi 10 1021 jf0603329 PMID 16756368 M Zuzarte M J Goncalves C Cavaleiro A M Dinis J M Canhoto L R Salgueiro Chemical composition and antifungal activity of the essential oils of Lavandula pedunculata Miller Cav In Chemistry amp biodiversity Band 6 Nummer 8 August 2009 S 1283 1292 doi 10 1002 cbdv 200800170 PMID 19697345 a b Debby Mayne Apple Cider Vinegar Cure for Hyperhidrosis Auf ehow com englisch abgerufen am 29 September 2014 a b David H Nielson Alternative to Surgery for Excessive Sweating Treatment Auf hyperhidrosis usa com englisch abgerufen am 29 September 2014 E Holze Therapy of hyperhidrosis In Hautarzt Jan 1984 Band 35 Nr 1 S 7 15 PMID 6706577 Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Schweissfuss amp oldid 238092391