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Arzt Patient Beziehung Unter oder Arzt Patienten Beziehung auch Patient Arzt Beziehung und Arzt Patienten Verhältnis gen

Arzt-Patient-Beziehung

Unter Arzt-Patient-Beziehung oder Arzt-Patienten-Beziehung (auch Patient-Arzt-Beziehung und Arzt-Patienten-Verhältnis genannt) versteht man die Beziehung zwischen einem Arzt oder Zahnarzt und dem Patienten, der sich von ihm beraten oder behandeln lässt. Wegen der ausbildungsmäßig gegebenen Informations- und Kompetenzunterschiede ist die fachliche Beziehung in der Regel asymmetrisch. Angesichts der größeren Heilerfolgsaussichten bei der Kooperation mit dem mündiger und kritischer gewordenen Patienten strebt die heutige Medizinerausbildung im gemeinsamen Gesundungsinteresse jedoch ein symmetrisches Arzt-Patienten-Verhältnis an. Das noch häufig praktizierte sogenannte paternalistische Denken in der Arzt-Patient-Beziehung gilt entsprechend inzwischen als überholt.

Gespräch zwischen Arzt und Patientin

Wesentliche Orte der Arzt-Patient-Beziehung sind anamnestisches und therapeutisches Gespräch sowie Interaktionen bei der Diagnose oder bei therapeutischen Maßnahmen. Zu nichtärztlichen Therapeuten wie Psychologischen Psychotherapeuten, Psychologen, Heilpraktikern, Gesundheits- und Krankenpflegern besteht ein der Arzt-Patient-Beziehung ähnliches Verhältnis. Dieses weist oft Merkmale eines sogenannten Reparenting auf.

Merkmale der Arzt-Patient-Beziehung Bearbeiten

Allgemein-rechtliche Bestimmungen, u. a. bezüglich des Behandlungsauftrags, den der Patient dem Arzt (auch Leistungserbringer) erteilt, sind Grundlage des Verhältnisses zwischen Patient und Arzt. Die ärztliche Schweigepflicht soll gewährleisten, dass die Beziehung in einem geschützten Raum stattfindet. Regeln für die Arzt-Patient-Beziehung werden auch im Eid des Hippokrates, in der Genfer Deklaration des Weltärztebundes (Genfer Gelöbnis) und in berufsethischen oder standesrechtlichen Richtlinien angegeben.

Alle für die Arzt-Patient-Beziehung wichtigen Faktoren sind im Idealfall so zu gestalten, dass Patient und Arzt einander Vertrauen schenken, der Patient kompetente fachliche Beratung erhält, bestmögliche Behandlung erfährt und mit der Behandlung zufrieden ist. Das verlangt vom Arzt sowohl medizinische als auch psychosoziale und sprachlich-kommunikative Kompetenz. Der englische Arzt Michael Balint hat eine an der Psychoanalyse orientierte Methode entwickelt, die in Balint-Gruppen praktiziert wird und dem Arzt helfen kann, die Arzt-Patient-Beziehung und ihre Auswirkungen auf den Erfolg der Behandlung besser zu verstehen.

Einer guten Arzt-Patient-Beziehung wird ein wichtiger Einfluss auf Krankheitsverlauf, Gesundungswillen und Behandlungserfolg zugeschrieben. Ohne sie können therapeutische Maßnahmen erfolglos bleiben, weil der Patient nicht kooperiert. Die Hauptgründe für die sogenannte Non-Compliance bzw. Nicht-Adhärenz sehen Ronald M. Epstein u. a. darin, dass der Patient die mangelhaft kommunizierten ärztlichen Ratschläge nicht versteht oder mangels Überzeugungskraft nicht befolgt und verordnete Medikamente nicht einnimmt.

Eine sehr gute und enge Arzt-Patient-Beziehung kann von Vorteil, aber auch von Nachteil sein. Bei Zweifeln kann das Einholen einer Zweitmeinung oder ein Arztwechsel angebracht sein.

Rechtlich wird das Verhältnis zwischen Patient und Arzt im Auftragsrecht und im Medizinrecht im Allgemeinen und im Arzthaftungsrecht im Besonderen geregelt.

Gespräch Arzt–Patient Bearbeiten

Auch wenn Ärzte medizinisch ausgebildet sind, kann es ihnen an dialogischer und psychosozialer Kompetenz mangeln. Untersuchungen in Deutschland und Österreich haben ergeben, dass beim Arztbesuch der einleitende Bericht des Patienten schon nach durchschnittlich 15 Sekunden durch Fragen des Arztes unterbrochen wird oder dieser in 50 % der Fälle – oft abgewendet – gleichzeitig kleine Nebentätigkeiten (Karteikarte lesen, Computer bedienen etc.) ausführt. Dadurch können wesentliche Aspekte der Anamnese (z. B. über Diäten oder Diabetes) überhört und das Vertrauen in den Arzt gestört werden. Bei chronisch Kranken dauert das Gespräch sogar durchschnittlich nur 7 Sekunden (Stand 2006). In einem Wiener Feldversuch wurde getestet, ob der Arzt zunächst eine Minute zuhören kann. Ist dies der Fall, steigt die spätere Zufriedenheit der Patienten signifikant an.

Bei ähnlichen Untersuchungen zeigte sich, dass sich nur ein Drittel der Patienten ausreichend informiert fühlt. Ferner werden nur etwa 50 % der ärztlichen Informationen zu Diagnose und Therapie medizinisch richtig verstanden, wovon wiederum die Hälfte nach 30 Minuten vergessen ist. Neben dem Wunsch nach Heilung ist ein Hauptanliegen der Patienten, vom Arzt ernst genommen zu werden. Wird die anfängliche Auskunftsbereitschaft des Patienten zu früh unterbrochen, könne nur schwer Vertrauen geschaffen werden und keine sachgerechte Anamnese entstehen – mit entsprechend negativen Folgen für die Befindlichkeit, die Arzt-Patient-Beziehung und den Behandlungsverlauf. Mangels aufmerksamen Zuhörens des Arztes schleichen sich oft auch voreilige anamnesefremde Projektionen seitens des Arztes ein, die zu Fehldiagnosen und -behandlungen führen können.

Für die ärztlicherseits oft beklagte unzureichende Therapietreue der Patienten (weniger als 50 %) wird in Studien vor allem die mangelhafte Kommunikation in einer unverständlichen Medizinersprache und die daraus resultierende geringe Überzeugungskraft verantwortlich gemacht. Es gelingt offensichtlich vielen Ärzten in der Alltagsmedizin immer noch nicht, wie Lehrer oder Richter ihr erlerntes Fachvokabular in eine patientengerechte, allgemein verständliche Sprache umzusetzen. Die Gründe dafür reichen nach Ronald M. Epstein von dem Wunsch nach fachlicher Abgrenzung über ärztliche Eitelkeiten der Selbstdarstellung bis zu dem Bedürfnis, sich hinter geheimnisvollen Begriffen zu verstecken. Zudem ist die Arzt-Patienten-Beziehung nach R.M. Epstein noch bei einem erheblichen Teil der Ärzte (43 %) durch ein überholtes paternalistisches Denken gekennzeichnet, das auf ein blindes Arztvertrauen setzte, während eine bloß autoritätsgetragene Verordnung bei den heute in der Regel internetinformierten Patienten nicht mehr ausreicht.

Die zeitgemäße Medizin ist auf den mündigen Patienten als Partner seiner Gesundung und eine entsprechende symmetrische Beziehung ausgerichtet, die an der Autonomie des Patienten orientiert ist. Insofern bezeichnet das Standardwerk der Medizin, der Pschyrembel, die angemessene Sprachfindung im Umgang mit dem Patienten als ein wesentliches Kennzeichen für einen guten Arzt.

Die neuere Medizinerausbildung hat die Defizite der alten Ausbildung inzwischen erkannt und auf die Forderungen nach einer Verbesserung der Kommunikationsfähigkeit der angehenden Ärzte durch entsprechende Curricula und Lehrbücher reagiert.

Neben einem Ausbildungsschwerpunkt zur Gesprächsführung wird auch die Förderung des emotionalen Verständnisses angestrebt. Unterschiedliche Selbstberichtsverfahren (freies Gespräch, festgelegte Testverfahren, Quantifizierung) legen den Schluss nahe, dass der Arzt sowohl dem persönlichen Kontakt als auch den objektiven Gegebenheiten Rechnung tragen müsse. Dabei dürfe er sich nicht nur einer objektivistischen Sichtweise bedienen.

Es wird allerdings aus Medizinerkreisen eingewendet, dass Ärzte, wie auch Therapeuten und Krankenpfleger emotional nicht zu sehr betroffen sein dürfen, um die fachliche Behandlungsqualität nicht zu gefährden und einer persönlichen Überforderung vorzubeugen. Die wichtigste Maßnahme wäre, die pro Patient zur Verfügung stehende Zeit, die bisher durchschnittlich unter 10 Minuten liegt, zu verlängern. Dieser seit langem geforderten Maßnahme stehen die finanziellen und organisatorischen Engpässe des Gesundheitssystems entgegen. Diese in Arztpraxen, Ambulanzen und bei Krankenhaus-/Spitalsaufenthalten deutlich werdende Einschränkung findet sich, etwas weniger gravierend, auch bei Kuraufenthalten und reduziert sich bei Privatpatienten.

Ein Gesetzesentwurf der deutschen Bundesregierung von 2016 für ein Viertes Gesetz zur Änderung arzneimittelrechtlicher und anderer Vorschriften sieht vor, dass eine Abgabe von Arzneimitteln der Humanmedizin außer in begründeten Ausnahmefällen einen direkten Kontakt zwischen dem Patienten und dem Arzt bzw. Zahnarzt voraussetzt.

Unstandesgemäßes Verhalten Bearbeiten

Sowohl aus ethischen als auch aus therapeutischen Gründen verbietet es sich für den Arzt, mit einem Patienten eine allzu enge persönliche oder eine sexuelle Beziehung einzugehen. Gesellschaft und Standesvertretung erwarten von einem Arzt, dass er solche Beziehungen nicht zulässt, um ein bestehendes Abhängigkeitsverhältnis des Patienten nicht auszunutzen. Wenn der Arzt registriert, dass von Patientenseite oder von ihm aus die Beziehung einen erotischen Anteil bekommt, muss er dies dem Patienten gegenüber ansprechen und im Gespräch als Übertragung therapeutisch zu bearbeiten versuchen. Gegebenenfalls ist dem Patienten ein Arztwechsel zu empfehlen.

Siehe auch Bearbeiten

Literatur Bearbeiten

  • AOK-Bundesverband (Hrsg.): Erfolgsfaktor Kommunikation. Potenziale für eine verbesserte Arzt-Patient-Beziehung. (Dokumentation einer Fachtagung vom 17. Februar 2007 in Frankfurt am Main), Bonn 2007.
  • Sascha Bechmann: Medizinische Kommunikation: Grundlagen der ärztlichen Gesprächsführung. Universitäts-Taschenbücher UTB, Tübingen 2014, ISBN 978-3-8252-4132-2.
  • Edlef Bucka-Lassen: Das schwere Gespräch. Einschneidende Diagnosen menschlich vermitteln. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln 2005, ISBN 978-3-7691-0501-8.
  • Andrew Elder, Oliver Samuel (Hrsg.): ,Was ich noch sagen wollte … Bedeutung und Veränderung der Arzt-Patient-Beziehung. Springer-Verlag, Berlin 1991, ISBN 978-3-540-53844-8.
  • Linus Geisler: Arzt und Patient – Begegnung im Gespräch. Wirklichkeit und Wege. 5., aktualisierte Auflage. Pmi-Verlag, Frankfurt am Main 2008, ISBN 978-3-89786-076-6.
  • M. Härter, A. Loh, C. Spies (Hrsg.:) Gemeinsam entscheiden – erfolgreich behandeln. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln 2005, ISBN 978-3-7691-3250-2.
  • Ernest W. B. Hess-Lüttich und Jan C. L. König: Medizinische Kommunikation. In: Gert Ueding (Hrsg.): Historisches Wörterbuch der Rhetorik. WBG, Darmstadt 1992 ff., Bd. 10 (2011), Sp. 660–669.
  • Karl Huth (Hrsg.): Arzt – Patient. Zur Geschichte und Bedeutung einer Beziehung. Attempto-Verlag, Tübingen 2001, ISBN 3-89308-339-1.
  • David Klemperer: Shared Decision Making und Patientenzentrierung – vom Paternalismus zur Partnerschaft in der Medizin, Teil 1: Modelle der Arzt-Patient-Beziehung. In: Balint. Nr. 6/2005, S. 71–79.
  • Michael Linden: Ärztliche Gesprächsführung. Ein Leitfaden für die Praxis. Hoechst Aktiengesellschaft, München 1983.
  • Philip R. Myerscough, Michael Ford: Kommunikation mit Patienten. Huber, Bern/Göttingen 2001.
  • S. Theisel, T. Schielein, H. Spießl: Der ,ideale' Arzt aus Sicht psychiatrischer Patienten. In: Psychiatrische Praxis, Nr. 37, 2010, S. 279–284.
  • So verstehen sich Arzt und Patient: 5 Tipps für die nächste Sprechstunde. (Titelthema) In: AOK Bayern Magazin. Nr. 3, 2018, S. 8–12.

Weblinks Bearbeiten

Einzelnachweise Bearbeiten

  1. ↑ Linus Geisler: Arzt-Patient-Beziehung im Wandel. Stärkung des dialogischen Prinzips. In: Abschlussbericht der Enquête-Kommission „Recht und Ethik der modernen Medizin“, 14. Mai 2002, S. 216–220.
  2. ↑ Ronald Mark Epstein: Physician self-disclosure in primary care visits. In: Archives of Internal Medicine. 167. Jg., Nr. 12, 25. Juni 2007, PMID 17592107, S. 1321–1326.
  3. L. E. Rose, M. T. Kim, C. R. Dennison, M. N. Hill: The contexts of adherence for African Americans with high blood pressure. In: Journal of advanced nursing. Band 32, Nr. 3, September 2000, S. 587–594, PMID 11012800.
  4. Eduardo Sabaté: WHO Adherence to Long Term Therapies Project. Global Adherence Interdisciplinary Network. World Health Organization. Dept. of Management of Noncommunicable Diseases. (2003). Adherence to long-term therapies : evidence for action. Geneva: World Health Organization.
  5. Laut Ö1-Radiokolleg, 13. März 2006.
  6. Die spontane Gesprächszeit von Patienten zu Beginn des Arztgesprächs in der hausärztlichen Praxis. Dissertation, Charité.
  7. Stichwort Arzt-Patient-Beziehung. In: Pschyrembel Klinisches Wörterbuch 2014. Begründet von Willibald Pschyrembel. Bearbeitet von der Pschyrembel-Redaktion des Verlages. 265. Auflage. De Gruyter, Berlin 2013.
  8. Sascha Bechmann: Medizinische Kommunikation: Grundlagen der ärztlichen Gesprächsführung. Universitäts-Taschenbücher UTB, Tübingen 2014.
  9. M. Härter, A. Loh, C. Spies (Hrsg.:) Gemeinsam entscheiden – erfolgreich behandeln. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln 2005.
  10. Vgl. etwa R. E. Froelich, F. M. Bishop: Die Gesprächsführung des Arztes. Springer, Berlin 1973.
  11. Philip G. Zimbardo, Richard J. Gerrig: Psychologie. Pearson, Hallbergmoos bei München 2008, ISBN 978-3-8273-7275-8, S. 40, 539 und 743.
  12. Christiane Link: Onlinehausärzte: Onlineärzte bald offline? In: Zeit online. 26. September 2016, abgerufen am 27. September 2016.
wikipedia, wiki, deutsches, deutschland, buch, bücher, bibliothek artikel lesen, herunterladen kostenlos kostenloser herunterladen, MP3, Video, MP4, 3GP, JPG, JPEG, GIF, PNG, Bild, Musik, Lied, Film, Buch, Spiel, Spiele
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Unter Arzt Patient Beziehung oder Arzt Patienten Beziehung auch Patient Arzt Beziehung und Arzt Patienten Verhaltnis genannt versteht man die Beziehung zwischen einem Arzt oder Zahnarzt und dem Patienten der sich von ihm beraten oder behandeln lasst Wegen der ausbildungsmassig gegebenen Informations und Kompetenzunterschiede ist die fachliche Beziehung in der Regel asymmetrisch Angesichts der grosseren Heilerfolgsaussichten bei der Kooperation mit dem mundiger und kritischer gewordenen Patienten strebt die heutige Medizinerausbildung im gemeinsamen Gesundungsinteresse jedoch ein symmetrisches Arzt Patienten Verhaltnis an 1 Das noch haufig praktizierte sogenannte paternalistische Denken in der Arzt Patient Beziehung gilt entsprechend inzwischen als uberholt 2 Gesprach zwischen Arzt und PatientinWesentliche Orte der Arzt Patient Beziehung sind anamnestisches und therapeutisches Gesprach sowie Interaktionen bei der Diagnose oder bei therapeutischen Massnahmen Zu nichtarztlichen Therapeuten wie Psychologischen Psychotherapeuten Psychologen Heilpraktikern Gesundheits und Krankenpflegern besteht ein der Arzt Patient Beziehung ahnliches Verhaltnis Dieses weist oft Merkmale eines sogenannten Reparenting auf Inhaltsverzeichnis 1 Merkmale der Arzt Patient Beziehung 2 Gesprach Arzt Patient 3 Unstandesgemasses Verhalten 4 Siehe auch 5 Literatur 6 Weblinks 7 EinzelnachweiseMerkmale der Arzt Patient Beziehung BearbeitenAllgemein rechtliche Bestimmungen u a bezuglich des Behandlungsauftrags den der Patient dem Arzt auch Leistungserbringer erteilt sind Grundlage des Verhaltnisses zwischen Patient und Arzt Die arztliche Schweigepflicht soll gewahrleisten dass die Beziehung in einem geschutzten Raum stattfindet Regeln fur die Arzt Patient Beziehung werden auch im Eid des Hippokrates in der Genfer Deklaration des Weltarztebundes Genfer Gelobnis und in berufsethischen oder standesrechtlichen Richtlinien angegeben Alle fur die Arzt Patient Beziehung wichtigen Faktoren sind im Idealfall so zu gestalten dass Patient und Arzt einander Vertrauen schenken der Patient kompetente fachliche Beratung erhalt bestmogliche Behandlung erfahrt und mit der Behandlung zufrieden ist Das verlangt vom Arzt sowohl medizinische als auch psychosoziale und sprachlich kommunikative Kompetenz Der englische Arzt Michael Balint hat eine an der Psychoanalyse orientierte Methode entwickelt die in Balint Gruppen praktiziert wird und dem Arzt helfen kann die Arzt Patient Beziehung und ihre Auswirkungen auf den Erfolg der Behandlung besser zu verstehen Einer guten Arzt Patient Beziehung wird ein wichtiger Einfluss auf Krankheitsverlauf Gesundungswillen und Behandlungserfolg zugeschrieben Ohne sie konnen therapeutische Massnahmen erfolglos bleiben weil der Patient nicht kooperiert Die Hauptgrunde fur die sogenannte Non Compliance bzw Nicht Adharenz sehen Ronald M Epstein u a darin dass der Patient die mangelhaft kommunizierten arztlichen Ratschlage nicht versteht oder mangels Uberzeugungskraft nicht befolgt und verordnete Medikamente nicht einnimmt 2 3 4 Eine sehr gute und enge Arzt Patient Beziehung kann von Vorteil aber auch von Nachteil sein Bei Zweifeln kann das Einholen einer Zweitmeinung oder ein Arztwechsel angebracht sein Rechtlich wird das Verhaltnis zwischen Patient und Arzt im Auftragsrecht und im Medizinrecht im Allgemeinen und im Arzthaftungsrecht im Besonderen geregelt Gesprach Arzt Patient BearbeitenAuch wenn Arzte medizinisch ausgebildet sind kann es ihnen an dialogischer und psychosozialer Kompetenz mangeln Untersuchungen in Deutschland und Osterreich haben ergeben dass beim Arztbesuch der einleitende Bericht des Patienten schon nach durchschnittlich 15 Sekunden durch Fragen des Arztes unterbrochen wird oder dieser in 50 der Falle oft abgewendet gleichzeitig kleine Nebentatigkeiten Karteikarte lesen Computer bedienen etc ausfuhrt Dadurch konnen wesentliche Aspekte der Anamnese z B uber Diaten oder Diabetes uberhort und das Vertrauen in den Arzt gestort werden Bei chronisch Kranken dauert das Gesprach sogar durchschnittlich nur 7 Sekunden Stand 2006 5 In einem Wiener Feldversuch wurde getestet ob der Arzt zunachst eine Minute zuhoren kann Ist dies der Fall steigt die spatere Zufriedenheit der Patienten signifikant an 6 Bei ahnlichen Untersuchungen zeigte sich dass sich nur ein Drittel der Patienten ausreichend informiert fuhlt Ferner werden nur etwa 50 der arztlichen Informationen zu Diagnose und Therapie medizinisch richtig verstanden wovon wiederum die Halfte nach 30 Minuten vergessen ist Neben dem Wunsch nach Heilung ist ein Hauptanliegen der Patienten vom Arzt ernst genommen zu werden Wird die anfangliche Auskunftsbereitschaft des Patienten zu fruh unterbrochen konne nur schwer Vertrauen geschaffen werden und keine sachgerechte Anamnese entstehen mit entsprechend negativen Folgen fur die Befindlichkeit die Arzt Patient Beziehung und den Behandlungsverlauf Mangels aufmerksamen Zuhorens des Arztes schleichen sich oft auch voreilige anamnesefremde Projektionen seitens des Arztes ein die zu Fehldiagnosen und behandlungen fuhren konnen Fur die arztlicherseits oft beklagte unzureichende Therapietreue der Patienten weniger als 50 wird in Studien vor allem die mangelhafte Kommunikation in einer unverstandlichen Medizinersprache und die daraus resultierende geringe Uberzeugungskraft verantwortlich gemacht 1 Es gelingt offensichtlich vielen Arzten in der Alltagsmedizin immer noch nicht wie Lehrer oder Richter ihr erlerntes Fachvokabular in eine patientengerechte allgemein verstandliche Sprache umzusetzen Die Grunde dafur reichen nach Ronald M Epstein von dem Wunsch nach fachlicher Abgrenzung uber arztliche Eitelkeiten der Selbstdarstellung bis zu dem Bedurfnis sich hinter geheimnisvollen Begriffen zu verstecken 2 Zudem ist die Arzt Patienten Beziehung nach R M Epstein noch bei einem erheblichen Teil der Arzte 43 durch ein uberholtes paternalistisches Denken gekennzeichnet das auf ein blindes Arztvertrauen setzte wahrend eine bloss autoritatsgetragene Verordnung bei den heute in der Regel internetinformierten Patienten nicht mehr ausreicht Die zeitgemasse Medizin ist auf den mundigen Patienten als Partner seiner Gesundung und eine entsprechende symmetrische Beziehung ausgerichtet die an der Autonomie des Patienten orientiert ist 1 Insofern bezeichnet das Standardwerk der Medizin der Pschyrembel die angemessene Sprachfindung im Umgang mit dem Patienten als ein wesentliches Kennzeichen fur einen guten Arzt 7 Die neuere Medizinerausbildung hat die Defizite der alten Ausbildung inzwischen erkannt und auf die Forderungen nach einer Verbesserung der Kommunikationsfahigkeit der angehenden Arzte durch entsprechende Curricula und Lehrbucher reagiert 8 9 Neben einem Ausbildungsschwerpunkt zur Gesprachsfuhrung 10 wird auch die Forderung des emotionalen Verstandnisses angestrebt 1 Unterschiedliche Selbstberichtsverfahren freies Gesprach festgelegte Testverfahren Quantifizierung legen den Schluss nahe dass der Arzt sowohl dem personlichen Kontakt als auch den objektiven Gegebenheiten Rechnung tragen musse Dabei durfe er sich nicht nur einer objektivistischen Sichtweise bedienen 11 Es wird allerdings aus Medizinerkreisen eingewendet dass Arzte wie auch Therapeuten und Krankenpfleger emotional nicht zu sehr betroffen sein durfen um die fachliche Behandlungsqualitat nicht zu gefahrden und einer personlichen Uberforderung vorzubeugen Die wichtigste Massnahme ware die pro Patient zur Verfugung stehende Zeit die bisher durchschnittlich unter 10 Minuten liegt zu verlangern Dieser seit langem geforderten Massnahme stehen die finanziellen und organisatorischen Engpasse des Gesundheitssystems entgegen Diese in Arztpraxen Ambulanzen und bei Krankenhaus Spitalsaufenthalten deutlich werdende Einschrankung findet sich etwas weniger gravierend auch bei Kuraufenthalten und reduziert sich bei Privatpatienten Ein Gesetzesentwurf der deutschen Bundesregierung von 2016 fur ein Viertes Gesetz zur Anderung arzneimittelrechtlicher und anderer Vorschriften sieht vor dass eine Abgabe von Arzneimitteln der Humanmedizin ausser in begrundeten Ausnahmefallen einen direkten Kontakt zwischen dem Patienten und dem Arzt bzw Zahnarzt voraussetzt 12 Unstandesgemasses Verhalten BearbeitenSowohl aus ethischen als auch aus therapeutischen Grunden verbietet es sich fur den Arzt mit einem Patienten eine allzu enge personliche oder eine sexuelle Beziehung einzugehen Gesellschaft und Standesvertretung erwarten von einem Arzt dass er solche Beziehungen nicht zulasst um ein bestehendes Abhangigkeitsverhaltnis des Patienten nicht auszunutzen Wenn der Arzt registriert dass von Patientenseite oder von ihm aus die Beziehung einen erotischen Anteil bekommt muss er dies dem Patienten gegenuber ansprechen und im Gesprach als Ubertragung therapeutisch zu bearbeiten versuchen Gegebenenfalls ist dem Patienten ein Arztwechsel zu empfehlen Siehe auch BearbeitenPatientenrecht Sprechende Medizin Partizipative EntscheidungsfindungLiteratur BearbeitenAOK Bundesverband Hrsg Erfolgsfaktor Kommunikation Potenziale fur eine verbesserte Arzt Patient Beziehung Dokumentation einer Fachtagung vom 17 Februar 2007 in Frankfurt am Main Bonn 2007 Sascha Bechmann Medizinische Kommunikation Grundlagen der arztlichen Gesprachsfuhrung Universitats Taschenbucher UTB Tubingen 2014 ISBN 978 3 8252 4132 2 Edlef Bucka Lassen Das schwere Gesprach Einschneidende Diagnosen menschlich vermitteln Deutscher Arzte Verlag Koln 2005 ISBN 978 3 7691 0501 8 Andrew Elder Oliver Samuel Hrsg Was ich noch sagen wollte Bedeutung und Veranderung der Arzt Patient Beziehung Springer Verlag Berlin 1991 ISBN 978 3 540 53844 8 Linus Geisler Arzt und Patient Begegnung im Gesprach Wirklichkeit und Wege 5 aktualisierte Auflage Pmi Verlag Frankfurt am Main 2008 ISBN 978 3 89786 076 6 M Harter A Loh C Spies Hrsg Gemeinsam entscheiden erfolgreich behandeln Deutscher Arzte Verlag Koln 2005 ISBN 978 3 7691 3250 2 Ernest W B Hess Luttich und Jan C L Konig Medizinische Kommunikation In Gert Ueding Hrsg Historisches Worterbuch der Rhetorik WBG Darmstadt 1992 ff Bd 10 2011 Sp 660 669 Karl Huth Hrsg Arzt Patient Zur Geschichte und Bedeutung einer Beziehung Attempto Verlag Tubingen 2001 ISBN 3 89308 339 1 David Klemperer Shared Decision Making und Patientenzentrierung vom Paternalismus zur Partnerschaft in der Medizin Teil 1 Modelle der Arzt Patient Beziehung In Balint Nr 6 2005 S 71 79 Michael Linden Arztliche Gesprachsfuhrung Ein Leitfaden fur die Praxis Hoechst Aktiengesellschaft Munchen 1983 Philip R Myerscough Michael Ford Kommunikation mit Patienten Huber Bern Gottingen 2001 S Theisel T Schielein H Spiessl Der ideale Arzt aus Sicht psychiatrischer Patienten In Psychiatrische Praxis Nr 37 2010 S 279 284 So verstehen sich Arzt und Patient 5 Tipps fur die nachste Sprechstunde Titelthema In AOK Bayern Magazin Nr 3 2018 S 8 12 Weblinks BearbeitenArzt Patient Verhaltnis in Abschlussbericht der Enquete Kommission Recht und Ethik der modernen Medizin 14 Mai 2002 PDF Datei 1 9 MB S 201 203 dip bundestag de Linus Geisler Arzt Patient Beziehung im Wandel Starkung des dialogischen Prinzips In Abschlussbericht der Enquete Kommission Recht und Ethik der modernen Medizin 14 Mai 2002 S 216 220 J Philip Zindel Sexuelle Beziehungen zwischen Therapeuten und Patientinnen Memento vom 9 Juli 2003 im Internet Archive PDF 60 kB Stellungnahme der Schweizerischen Arztegesellschaft fur Hypnose SMSH BMJ Gesetzentwurf Patientenrechtegesetz abgerufen am 2 Oktober 2012 wikibooks Arzt Patient Beziehung Iris Veit Arger in der Arzt Patient Beziehung In Zeitschrift fur Allgemeinmedizin Nr 4 2014 doi 10 3238 zfa 2014 0182 0186 Einzelnachweise Bearbeiten a b c d Linus Geisler Arzt Patient Beziehung im Wandel Starkung des dialogischen Prinzips In Abschlussbericht der Enquete Kommission Recht und Ethik der modernen Medizin 14 Mai 2002 S 216 220 a b c Ronald Mark Epstein Physician self disclosure in primary care visits In Archives of Internal Medicine 167 Jg Nr 12 25 Juni 2007 PMID 17592107 S 1321 1326 L E Rose M T Kim C R Dennison M N Hill The contexts of adherence for African Americans with high blood pressure In Journal of advanced nursing Band 32 Nr 3 September 2000 S 587 594 PMID 11012800 Eduardo Sabate WHO Adherence to Long Term Therapies Project Global Adherence Interdisciplinary Network World Health Organization Dept of Management of Noncommunicable Diseases 2003 Adherence to long term therapies evidence for action Geneva World Health Organization Laut O1 Radiokolleg 13 Marz 2006 Die spontane Gesprachszeit von Patienten zu Beginn des Arztgesprachs in der hausarztlichen Praxis Dissertation Charite Stichwort Arzt Patient Beziehung In Pschyrembel Klinisches Worterbuch 2014 Begrundet von Willibald Pschyrembel Bearbeitet von der Pschyrembel Redaktion des Verlages 265 Auflage De Gruyter Berlin 2013 Sascha Bechmann Medizinische Kommunikation Grundlagen der arztlichen Gesprachsfuhrung Universitats Taschenbucher UTB Tubingen 2014 M Harter A Loh C Spies Hrsg Gemeinsam entscheiden erfolgreich behandeln Deutscher Arzte Verlag Koln 2005 Vgl etwa R E Froelich F M Bishop Die Gesprachsfuhrung des Arztes Springer Berlin 1973 Philip G Zimbardo Richard J Gerrig Psychologie Pearson Hallbergmoos bei Munchen 2008 ISBN 978 3 8273 7275 8 S 40 539 und 743 Christiane Link Onlinehausarzte Onlinearzte bald offline In Zeit online 26 September 2016 abgerufen am 27 September 2016 Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Arzt Patient Beziehung amp oldid 209501590