Angiotensin-II-Rezeptor

Über den Angiotensin-II-Rezeptor entfaltet das blutdrucksteigernde Hormon Angiotensin II (AT) seine Wirkung am Zielort. Es werden seit den 1980er Jahren jedoch mehrere Rezeptortypen durch unterschiedliche, nicht-peptidische Hemmstoffe unterschieden, wovon die beiden bestuntersuchten mit Angiotensin AT₁-Rezeptor (AT₁R) bzw. Angiotensin AT₂-Rezeptor (AT₂R) bezeichnet werden. Beide Rezeptortypen gehören zu Familie der Rezeptoren mit sieben transmembranären Domänen, unterscheiden sich aber sowohl in der Struktur als auch in der der Verteilung im Körper und damit in der Funktion deutlich voneinander.

AT₁-Rezeptor

Der AT₁-Rezeptor ist ein G-Protein-gekoppelter Rezeptor, welcher in zwei Isoformen vorliegt. Der aktivierte Rezeptor bindet an die Proteine G_q/11 und G_i/o, wodurch die Phospholipase C aktiviert und die Konzentration von Calcium Ca²⁺ im Zytosol erhöht wird. Dies vermittelt dann auf molekularer Ebene die Effekte wie Vasokonstriktion und Stimulierung der Proteinkinase C. Der AT₁-Rezeptor kann neben dem Gefäßsystem und Herzen auch in Gehirn, Niere und Nebenniere sowie in Leber und Darm nachgewiesen werden.

Durch eine Aktivierung des AT₁-Rezeptors werden die schon erstmals im 19. Jahrhundert beschriebenen Effekte wie Steigerung des Blutdrucks vermittelt. Dies geschieht einerseits über eine Erhöhung des Gefäßwiderstands durch Vasokonstriktion, andererseits über eine Erhöhung der Herzkontraktilität. In der Niere wird durch ein Zusammenziehen der wegführenden Blutgefäße die Filtrationsrate möglichst konstant gehalten. In der Nebenniere stimuliert Angiotensin II über diesen Rezeptortyp die Aldosteron- und Adrenalinfreisetzung und in der Hypophyse eine Freisetzung von Vasopressin. Auch das Durstgefühl wird auf eine akute Stimulation von AT₁-Rezeptoren im Hypothalamus zurückgeführt.

Daneben ist die chronische Wirkung über diesen Rezeptortyp aber auch für die bei der Entstehung der Langzeitschäden der Bluthochdruckerkrankung wichtigen Veränderungen der Blutgefäße wie vermehrtes Zellwachstum mit Fibrosierung und Unterhaltung der Entzündungsreaktion verantwortlich. Um diesen negativen Folgen bei Erkrankungen vorzubeugen, wurden spezielle Hemmstoffe dieses Rezeptors entwickelt, die sogenannten AT₁-Antagonisten.

AT₂-Rezeptor

Die Wirkung über den AT₂-Rezeptor sind grundsätzlich unterschiedlich und teilweise sogar gegensätzlich zu denen, die Angiotensin II über den AT₁-Rezeptor ausübt. Physiologische Effekte bestehen in einer Wachstumshemmung von Endothelzellen in Herzkranzgefäßen.

Daneben führt eine experimentelle Stimulation des AT₂-Rezeptors durch den selektiven Agonisten CGP 42112A zu einer vermehrten Abgabe von Stickstoffmonoxid (NO) in Schleimhäuten, was eine verbesserte Durchblutung bewirkt. In Blutgefäßen führt eine Stimulation des AT₂-Rezeptors meist zu einer Senkung des Blutdrucks, allerdings manchmal nur unter einer Blockade des AT₁-Rezeptors.

Bei vielen der experimentell gefundenen Wirkungen über den AT₂-Rezeptor ist noch nicht geklärt, in welchem Umfang sie bei der Entstehung von Krankheiten oder deren Prävention eine Rolle spielen.

Literatur

• Ulrike Steckelings: Der Angiotensin AT2-Rezeptor: Untersuchungen zu Expression, physiologischen Wirkungen und zum therapeutischen Potential einer pharmakologischen Stimulation. (PDF) Habilitationsschrift, FU Berlin, April 2011.

Einzelnachweise

1. S. Whitebread, M. Mele, B. Kamber, M. de Gasparo: Preliminary biochemical characterization of two angiotensin II receptor subtypes. In: Biochem. Biophys. Res. Commun., 163(1), 1989, S. 284–291.
2. R. C. Speth, K. H. Kim: Discrimination of two angiotensin II receptor subtypes with a selective agonist analogue of angiotensin II, p-aminophenylalanine6 angiotensin II. In: Biochem. Biophys. Res. Commun., 169(3), 1990, S. 997–1006.
3. S. Higuchi, H. Ohtsu, H. Suzuki, H. Shirai, G. D. Frank, S. Eguchi: Angiotensin II signal transduction through the AT1 receptor: novel insights into mechanisms and pathophysiology. In: Clinical Science, 112, 8, Apr 2007, S. 417–428.
4. Gunter Wolf, Rolf A. K. Stahl: Angiotensin-II-Wirkungen an der Niere: mehr als ein Vasokonstriktor. (PDF; 293 kB) In: Deutsches Ärzteblatt, 93, 31–32, 5. Aug 1996, S. A-2039–A2042.
5. E. R. Porrello, L. M. D. Delbridge, W. G. Thomas: The angiotensin II type 2 (AT2) receptor: an enigmatic seven transmembrane receptor. In: Front. Biosci., 14, 2009, S. 958–972; PMC 19273111 (freier Volltext).
6. Sara Ewert, Mats Laesser, Bernalt Johansson, Mathias Holm, Anders Aneman, Lars Fandriks: The angiotensin II receptor type 2 agonist CGP 42112A stimulates NO production in the porcine jejunal mucosa. In: BMC Pharmacology, 3, S. 2, doi:10.1186/1471-2210-3-2. PMC 153509 (freier Volltext).
7. C. Dimitropoulou, R. E. White, L. Fuchs u. a.: Angiotensin II relaxes microvessels via the AT(2) receptor and Ca(2+)-activated K(+) (BK(Ca)) channels. In: Hypertension, 37(2), 2001, S. 301–307.

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