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Reaktogenität In klinischen Studien versteht man unter Eindeutschung des englischen Wortes reactogenicity 1 die grundsät

Reaktogenität

In klinischen Studien versteht man unter Reaktogenität (Eindeutschung des englischen Wortes reactogenicity) die grundsätzliche Fähigkeit, Reaktionen hervorzurufen. Im engeren Sinne versteht man unter der Reaktogenität eines Impfstoffs (auch Impfstoff-Reaktogenität) das Ausmaß und die klinische Bedeutsamkeit der – nach Gabe eines bestimmten Impfstoffs – zu erwartenden Impfreaktion. Ein reaktogener Impfstoff kann bei geimpften Personen lokale und systemische Impfreaktionen hervorrufen. Dazu zählen sowohl Lokalreaktionen wie Schmerzen, Schwellung, Induration und Rötung an der Einstichstelle als auch Allgemeinreaktionen wie anaphylaktischer Schock, Synkope, temporäre Thrombozytopenie, Fazialisparese sowie grippeartige Beschwerden.

Auch die abgeschwächte Form der Krankheit selbst, die sogenannte Impfkrankheit, wie z. B. Impf­masern und Impf­poliomyelitis, die bei Verabreichung von Lebendimpfstoffen auftreten kann, fällt unter diesen Begriff.

COVID-19-Impfstoff Bearbeiten

Erhöhte systemische Reaktogenität von COVID-19-Impfstoffen Bearbeiten

Das Paul-Ehrlich-Institut wies in seiner Mitteilung vom 18. Februar 2021 auf die erhöhte systemische Reaktogenität des AstraZeneca COVID-19-Impfstoffs hin. Eine Analyse der Sicherheitsdaten der klinischen Prüfungen vor der Zulassung weise auf eine „höhere systemische Reaktogenität“ des COVID-19-Impfstoffs von Astrazeneca im Vergleich zu Meningokokken-Konjugatimpfstoff (MenACWY) hin. Aus klinischen Studien sei bekannt, dass die Reaktogenität dieses Impfstoffes bei älteren Personen geringer als bei jüngeren Personen und bei der Zweitimpfung geringer als bei der Erstimpfung sei. Bei mRNA-basierten Impfstoffen hingegen ist die Reaktogenität bei der zweiten Impfung wesentlich höher als bei der ersten.

Mögliche Induzierung einer „Immun-Thrombozytopenie“ (VITT) durch adenovirale Vektorimpfstoffe Bearbeiten

Ein Forscherteam der Universitätsmedizin Greifswald um Andreas Greinacher vermutet, eine Erklärung dafür gefunden zu haben, wie es nach Impfungen mit den Adenovirus-basierten Vektorvakzinen AZD1222 und Ad26.COV2.S zur Bildung von zerebralen Sinusthrombosen kommen könnte. Für den entdeckten Mechanismus schlugen die Forscher die Bezeichnung Immunthrombozytopenie (VIPIT) vor. Es hätten sich nach Angaben der Autoren in vier Proben spezifische Antikörper befunden, die einen Komplex aus dem Gerinnungshemmer Heparin und dem Plättchenfaktor 4 der Blutgerinnung erkennen und binden können. Diese Bindung aktiviere wiederum Blutplättchen, die das Blut verklumpen lassen und zu Thrombosen führen können. Eine solche Kaskade sei durch die Beteiligung von Heparin bereits als Heparin-induzierte Thrombozytopenie (HIT) beschrieben, so die Forscher. Ein Teil der körpereigenen Abwehr trage also womöglich zu einer verstärkten Blutverklumpung bei.

Literatur Bearbeiten

Einzelnachweise Bearbeiten

  1. Klaus Taschwer: Reaktogenität – Nebenwirkungen der mRNA-Impfstoffe: Nicht so ganz „ohne“. In: Der Standard. 9. Dezember 2020 (derstandard.de), abgerufen am 24. Juni 2021.
  2. Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (Hrsg.): Bundesgesundheitsblatt, Gesundheitsforschung, Gesundheitsschutz. 1999, Bd. 41, S. 844, (einsehbar bei Google.Books).
  3. Wolfgang Kiehl: Infektionsschutz und Infektionsepidemiologie. Fachwörter – Definitionen – Interpretationen. Hrsg.: Robert Koch-Institut, Berlin 2015, ISBN 978-3-89606-258-1, S. 108, Stichwort Reaktogenität
  4. Synkope nach Impfung – das ist extrem selten. In: Ärztezeitung, 13. Mai 2008.
  5. Meldung von Impfreaktionen und die Bewertung auf dem Server des Bundesinstituts für Risikobewertung, BfR, (Thrombozytopenie und Petechien nach Masern-Mumps-Röteln Impfung).
  6. Reaktogenität einer Booster-Impfung mit azellulären Pertussis-Impfstoffen bei Jugendlichen (PDF, Dissertation an der Medizinischen Fakultät der Ludwig-Maximilians-Universität zu München 2010).
  7. Impfen: Noch immer gibt es Defizite − Deutsches Ärzteblatt, 2013 (10), S. 92/93.
  8. Sicherheit und Wirksamkeit des COVID-19-Impfstoffs AstraZeneca – Paul-Ehrlich-Institut, aktualisierte Meldung vom 18. Februar 2021.
  9. mRNA als neues Impfstoffprinzip
  10. Wolfgang Geissel: Hypothese: Immun-Thrombozytopenie durch AstraZeneca-Impfstoff? In: Ärztezeitung, 31. März 2021 (Volltext).
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In klinischen Studien versteht man unter Reaktogenitat Eindeutschung des englischen Wortes reactogenicity 1 die grundsatzliche Fahigkeit Reaktionen hervorzurufen Im engeren Sinne versteht man unter der Reaktogenitat eines Impfstoffs auch Impfstoff Reaktogenitat das Ausmass und die klinische Bedeutsamkeit 2 der nach Gabe eines bestimmten Impfstoffs zu erwartenden Impfreaktion 3 Ein reaktogener Impfstoff kann bei geimpften Personen lokale und systemische Impfreaktionen hervorrufen Dazu zahlen sowohl Lokalreaktionen wie Schmerzen Schwellung Induration und Rotung an der Einstichstelle als auch Allgemeinreaktionen wie anaphylaktischer Schock Synkope 4 temporare Thrombozytopenie 5 Fazialisparese sowie grippeartige Beschwerden 6 Auch die abgeschwachte Form der Krankheit selbst die sogenannte Impfkrankheit wie z B Impf masern und Impf poliomyelitis die bei Verabreichung von Lebendimpfstoffen auftreten kann fallt unter diesen Begriff 7 Inhaltsverzeichnis 1 COVID 19 Impfstoff 1 1 Erhohte systemische Reaktogenitat von COVID 19 Impfstoffen 1 2 Mogliche Induzierung einer Immun Thrombozytopenie VITT durch adenovirale Vektorimpfstoffe 2 Literatur 3 EinzelnachweiseCOVID 19 Impfstoff BearbeitenErhohte systemische Reaktogenitat von COVID 19 Impfstoffen Bearbeiten Das Paul Ehrlich Institut wies in seiner Mitteilung vom 18 Februar 2021 auf die erhohte systemische Reaktogenitat des AstraZeneca COVID 19 Impfstoffs hin Eine Analyse der Sicherheitsdaten der klinischen Prufungen vor der Zulassung weise auf eine hohere systemische Reaktogenitat des COVID 19 Impfstoffs von Astrazeneca im Vergleich zu Meningokokken Konjugatimpfstoff MenACWY hin Aus klinischen Studien sei bekannt dass die Reaktogenitat dieses Impfstoffes bei alteren Personen geringer als bei jungeren Personen und bei der Zweitimpfung geringer als bei der Erstimpfung sei 8 Bei mRNA basierten Impfstoffen hingegen ist die Reaktogenitat bei der zweiten Impfung wesentlich hoher als bei der ersten 9 Mogliche Induzierung einer Immun Thrombozytopenie VITT durch adenovirale Vektorimpfstoffe Bearbeiten Ein Forscherteam der Universitatsmedizin Greifswald um Andreas Greinacher vermutet eine Erklarung dafur gefunden zu haben wie es nach Impfungen mit den Adenovirus basierten Vektorvakzinen AZD1222 und Ad26 COV2 S zur Bildung von zerebralen Sinusthrombosen kommen konnte Fur den entdeckten Mechanismus schlugen die Forscher die Bezeichnung Immunthrombozytopenie VIPIT vor Es hatten sich nach Angaben der Autoren in vier Proben spezifische Antikorper befunden die einen Komplex aus dem Gerinnungshemmer Heparin und dem Plattchenfaktor 4 der Blutgerinnung erkennen und binden konnen Diese Bindung aktiviere wiederum Blutplattchen die das Blut verklumpen lassen und zu Thrombosen fuhren konnen Eine solche Kaskade sei durch die Beteiligung von Heparin bereits als Heparin induzierte Thrombozytopenie HIT beschrieben so die Forscher Ein Teil der korpereigenen Abwehr trage also womoglich zu einer verstarkten Blutverklumpung bei 10 Literatur BearbeitenThomas Malzer Reaktogenitat einer Booster Impfung mit azellularen Pertussis Impfstoffen bei Jugendlichen Dissertation Munchen 2010 edoc ub uni muenchen de PDF Datei Reaktogenitat von Corona Impfstoffen In Epidemiologisches Bulletin des RKIs 2 2021 rki de PDF Einzelnachweise Bearbeiten Klaus Taschwer Reaktogenitat Nebenwirkungen der mRNA Impfstoffe Nicht so ganz ohne In Der Standard 9 Dezember 2020 derstandard de abgerufen am 24 Juni 2021 Bundesinstitut fur Arzneimittel und Medizinprodukte Hrsg Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 1999 Bd 41 S 844 einsehbar bei Google Books Wolfgang Kiehl Infektionsschutz und Infektionsepidemiologie Fachworter Definitionen Interpretationen Hrsg Robert Koch Institut Berlin 2015 ISBN 978 3 89606 258 1 S 108 Stichwort Reaktogenitat Synkope nach Impfung das ist extrem selten In Arztezeitung 13 Mai 2008 Meldung von Impfreaktionen und die Bewertung auf dem Server des Bundesinstituts fur Risikobewertung BfR Thrombozytopenie und Petechien nach Masern Mumps Roteln Impfung Reaktogenitat einer Booster Impfung mit azellularen Pertussis Impfstoffen bei Jugendlichen PDF Dissertation an der Medizinischen Fakultat der Ludwig Maximilians Universitat zu Munchen 2010 Impfen Noch immer gibt es Defizite Deutsches Arzteblatt 2013 10 S 92 93 Sicherheit und Wirksamkeit des COVID 19 Impfstoffs AstraZeneca Paul Ehrlich Institut aktualisierte Meldung vom 18 Februar 2021 mRNA als neues Impfstoffprinzip Wolfgang Geissel Hypothese Immun Thrombozytopenie durch AstraZeneca Impfstoff In Arztezeitung 31 Marz 2021 Volltext Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Reaktogenitat amp oldid 224867328