Varicellaimpfstoff

Ein Varicellaimpfstoff oder Varizellaimpfstoff (Synonym: Windpockenimpfstoff) ist ein Impfstoff gegen Infektionen mit dem Varizella-Zoster-Virus (VZV). Der Varicellaimpfstoff befindet sich auf der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation.

Eine Dosis Varivax

Eigenschaften

Der Varicellaimpfstoff ist ein attenuierter Windpocken-Lebendimpfstoff. Der erste Varicellaimpfstoff vom Impfstamm Oka wurde in den 1970er Jahren in Japan entwickelt und im Jahr 1984 in Deutschland unter dem Namen Varilrix, sowie 1988 in Japan und Korea zugelassen. 1995 wurde in den USA Varivax zugelassen, der auf dem Oka/Merck-Impfstamm basiert – 2010 in Deutschland. In Form eines Kombinationsimpfstoffes wurde die Varicellakomponente in den MMRV-Impfstoffen erstmals in Form von ProQuad integriert; dieser kam 2005 in den USA und 2006 in Deutschland auf dem Markt.

Die Attenuierung des Varicellavirus-Impfstamms Oka wurde durch serielle Passagen in humanen embryonalen Lungenzellkulturen, in embryonalen Meerschweinchen-Fibroblasten und in der WI-38-Zelllinie erreicht. Der Oka/Merck-Impfstamm wurde zusätzlich 31-mal in der Zelllinie MRC-5 passagiert. Im Einzel-Varicellaimpfstoff sind 1350 PFU (Plaque Forming Units, bzw. PBE plaquebildende Einheiten) enthalten, während knapp 10.000 PFU (ProQuad) bzw. 2000 PFU (Priorix-Tetra) im MMRV-Impfstoff vorhanden sind. Im Varicellaimpfstoff gegen Herpes-Zoster sind 19.400 PFU enthalten.

Der Monoimpfstoff enthält neben den lebenden, abgeschwächten Varicella-Viren noch als Inhaltsstoffe oft Saccharose, Aminosäuren, Natrium- und Kaliumsalze sowie deren Phosphate. Wasser dient als Lösungsmittel.

zugelassene Monoimpfstoffe gegen Windpocken

Impfstoff	Unternehmen	Vakzintyp	Ergebnisse
Varivax, Varilrix	MSD & GlaxoSmithKline	attenuiert Stamm Oka/Merck (mind. 1350 plaquebildenden Einheiten [PBE]) bzw. Oka1 (mind. 2000 PBE) hergestellt in MRC-5	Nach einmaliger Impfung wird in 95 % der Geimpften eine milde Erkrankung verhindert und in 100 % eine schwere Erkrankung

zugelassene Monoimpfstoffe gegen Gürtelrose

Impfstoff	Unternehmen	Vakzintyp	Ergebnisse
Zostavax	MSD	attenuiert Stamm Oka/Merck (mind. 19.400 PBE) hergestellt in MRC-5	Immunantwort in 70 % der 50-Jährigen, 64 % bei 60-Jährigen, 41 % bei 70-Jährigen und 18 % in 80-Jährigen
Shingrix	GlaxoSmithKline	Untereinheitenimpfstoff (Glykoprotein-E-Antigen) mit Adjuvans AS01B/QS-21/Monophosphoryl-Lipid A (MPL) hergestellt in CHO-Zellen	Immunantwort in Geimpften über 65 Jahren. Im ersten Jahr 90 % Impfschutz, nach vier Jahren 88 %

Immunologie

Der Impfstoff für Kinder wird meistens durch zweimalige, subkutane Injektion verabreicht. Nach einer Impfung entwickeln 97 % der Kinder über zwölf Monaten messbare Titer für neutralisierende Antikörper für eine Dauer von sieben bis zehn Jahren. Der Impfschutz gegen eine Infektion liegt nach einer Impfung zwischen 70 und 90 % bzw. zwischen 90 und 100 % gegen eine Erkrankung. Bei Menschen über 13 Jahren entwickeln 78 % der Geimpften Antikörper und 99 % der Geimpften nach einer zweiten Impfung. Eine erworbene Immunität hält mit über zwanzig Jahren vergleichsweise lange an, vermutlich lebenslang in einem Großteil der Geimpften. Jedoch verlieren manche Kinder ihren Impfschutz bereits nach fünf bis acht Jahren. Eine Erkrankung verläuft bei Geimpften milder, mit meistens weniger als 50 Pockenläsionen und meistens ohne Fieber.

Varicellaimpfstoffe sind Bestandteil des Mehrfachimpfstoffs MMRV-Impfstoff (Zulassung USA 2005), zusammen mit einem Mumpsimpfstoff, einem Masernimpfstoff und einem Rötelnimpfstoff. Zugelassen sind auch Monoimpfstoffe.

Handelsnamen

Handelsnamen für Varicellaimpfstoffe sind in Deutschland die Monoimpfstoffe Varivax und Varilrix sowie die MMRV-Impfstoffe ProQuad und Priorix-Tetra (Stand 2021).

Literatur

• D. M. Knipe, Peter M. Howley, D. E. Griffin (Hrsg.): Fields Virology. 5. Auflage. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2007, ISBN 978-0-7817-6060-7.

Weblinks

• Schutzimpfung gegen Windpocken (Varizellen): Antworten auf häufig gestellte Fragen. In: RKI. 28. Januar 2021, abgerufen am 5. Dezember 2021. 

Einzelnachweise

1. WHO Model List of EssentialMedicines. In: World Health Organization. Oktober 2013, abgerufen am 22. April 2014. 
2. Centers for Disease Control and Prevention: CDC Pink Book: Varicella Zoster Virus. (PDF; 169 kB)
3. Paul-Ehrlich-Institut: Varilrix: Produktbeschreibung.
4. Closure of Varicella-Zoster Virus–Containing Vaccines Pregnancy Registry — United States, 2013. In: CDC. 22. August 2014, abgerufen am 18. August 2023 (englisch). 
5. Varivax. In: Paul-Ehrlich-Institut. Abgerufen am 18. August 2023. 
6. Diskussion um die Masernimpfung. In: Arznei-Telegramm. 2013, abgerufen am 18. August 2023. 
7. Erhöhtes Fieberkrampfrisiko nach Masern-MumpsRöteln-Varizellen-Impfung. In: Bulletin zur Arzneimittelsicherheit. BfArM, Juni 2011, S. 14, abgerufen am 22. Dezember 2021. 
8. Varivax. iMedikament.de, April 2010, abgerufen am 16. August 2019. 
9. Fachinformation Varivax. (PDF) In: Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information. 1. Juli 2020, abgerufen am 24. September 2021. 
10. Fachinformation Varilrix. (PDF) In: Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information. 27. April 2021, abgerufen am 24. September 2021. 
11. Releve epidemiologique hebdomadaire / Section d’hygiene du Secretariat de la Societe des Nations = Weekly epidemiological record / Health Section of the Secretariat of the League of Nations. Abgerufen am 3. Juli 2018. 
12. Fachinformation Zostavax. (PDF) In: EMA. 29. Juli 2021, abgerufen am 24. September 2021. 
13. Efficacy in Adults Aged 50 Years or Older. Abgerufen am 15. Januar 2018. 
14. Fachinformation Shingrix. (PDF) In: EMA. 30. April 2021, abgerufen am 24. September 2021. 
15. KJ. Sandgren et al.: Understanding natural herpes simplex virus immunity to inform next-generation vaccine design. In: Clinical & Translational Immunology. 5. Jahrgang, Nr. 7, Juli 2016, S. e94, doi:10.1038/cti.2016.44, PMID 27525067, PMC 4973325 (freier Volltext) – (nature.com). 
16. Linda Loyd: GlaxoSmithKline reports positive results with its shingles vaccine. In: Philly.com. 21. Juni 2017, abgerufen am 26. September 2017. 
17. American Academy of Pediatrics. Committee on Infectious Diseases. Varicella vaccine update. In: Pediatrics. 105. Jahrgang, 1 Pt 1, Januar 2000, S. 136–141, PMID 10617719 (aappublications.org [PDF]). 
18. SS Chaves, P Gargiullo, JX Zhang et al.: Loss of vaccine-induced immunity to varicella over time. In: N. Engl. J. Med. 356. Jahrgang, Nr. 11, März 2007, S. 1121–1129, doi:10.1056/NEJMoa064040, PMID 17360990. 
19. Deborah Mitchell: The essential guide to children’s vaccines. St. Martin’s Press, New York 2013, ISBN 978-1-4668-2750-9, S. 127 (google.ca). 
20. Varizellen-Impfstoffe (Windpocken). In: Paul-Ehrlich-Institut. 17. Juni 2021, abgerufen am 18. Juli 2021. 

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