COVID-19-Pandemie in Deutschland/Testung

Dieser Artikel beschäftigt sich mit den in Deutschland durchgeführten Testungen und auf den Krankheitserreger von COVID-19; es ist ein Unterartikel von COVID-19-Pandemie in Deutschland.

Die Ende 2019 erstmals beschriebene Infektionskrankheit COVID-19 breitet sich in Deutschland seit dem 27. Januar 2020 aus. Sie wird durch eine Infektion mit dem neuartigen Coronavirus SARS-CoV-2 verursacht. Seit dem 11. März 2020 wird die Ausbreitung dieser Krankheit von der WHO als Pandemie eingestuft.

Hinweisschild Covid-19 Test für Einreisende Bundesautobahn 64 am 23. September 2020

Corona-Tests, insbesondere der PCR-Test, sind ein essentielles Mittel, um individuelle Infektionen zu erkennen und die gesellschaftliche Ausbreitung des Virus zu messen. Es gibt dabei unterschiedliche Testverfahren. Zum Nachweis auf Bestandteile des Virus wird der RT-PCR-Test als Standard verwendet, daneben gibt es unter anderem noch den nachher entwickelten Antigen-Schnelltest, der weniger empfindlich, aber einfacher nutzbar ist. Der Antikörper-(Schnell)test zeigt, dass einmal eine Infektion (oder evtl. auch Impfung) stattgefunden hat und der Körper dagegen Antikörper bildete.

Vor allem der PCR-Test wurde von Beginn an umfassend eingesetzt. Dafür wurden die Testkapazitäten seit Beginn der Pandemie in Deutschland laufend ausgebaut und verschiedene Teststrategien entworfen, um die begrenzte Zahl der durchführbaren Tests effektiv zu nutzen.

Nationale Teststrategie

Corona-Testzentrum Hauptbahnhof, Köln am 18. September 2020

Wegweiser zum Testzentrum in der Nähe

Tests auf SARS-CoV-2 ermöglichen die Identifikation von infizierten Personen. Sie sollen auch zu einem aktuelleren und besseren Lagebild beitragen. Das Robert Koch-Institut (RKI) veröffentlicht seit Beginn der Pandemie Empfehlungen, welche Personen getestet werden sollen. Die Empfehlungen sind inzwischen Teil der „Nationalen Teststrategie“.

Das Bundesgesundheitsministerium (BMG) wird in § 20i Abs. 3 SGB V, § 24 IfSG ermächtigt, sofern der Deutsche Bundestag nach § 5 Absatz 1 Satz 1 des Infektionsschutzgesetzes eine epidemische Lage von nationaler Tragweite festgestellt hat, durch Rechtsverordnung zu bestimmen, dass Versicherte Anspruch auf bestimmte Testungen für den Nachweis des Vorliegens einer Infektion mit dem Severe-Acute-Respiratory-Syndrome-Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) haben. Mit der Coronavirus-Testverordnung vom 8. Juni 2020 hat das BMG von dieser Ermächtigung erstmals Gebrauch gemacht.

Die Kriterien für die Auswahl der zu testenden Personen änderten sich mehrfach, abhängig von der Anzahl der verfügbaren Tests und vom Verlauf der Pandemie. Aufgrund der zunächst knappen Testkapazitäten empfahl das RKI Tests ursprünglich nur für einen relativ engen Personenkreis. Mit Stand vom 24. März 2020 sollten nur Menschen getestet werden, die respiratorische Symptome zeigten und zusätzlich bestimmte Kriterien erfüllten (bspw. Kontaktpersonen von Infizierten, Beschäftigte von Pflegeeinrichtungen und Krankenhäusern, Angehörige von Risikogruppen). Ab dem 24. April 2020 empfahl das RKI die generelle Testung aller Atemwegserkrankungen, da mittlerweile ausreichend Kapazitäten zu Verfügung stünden und die Erkältungssaison vorbei sei. Später wurde die Gruppe der zu testenden Personen weiter ausgedehnt, beispielsweise auf Reiserückkehrer. Für Herbst und Winter 2020/21 empfahl das RKI wegen knapper Testressourcen, Tests auf einen engeren Personenkreis zu konzentrieren: Personen, die starke klinische Symptome aufwiesen, eine hohe Gefahr für einen schweren Verlauf hatten oder ein hohes Risiko, weitere Personen anzustecken bzw. Teil eines Clusters zu sein. Im Januar 2021 wurde die Gruppe der zu testenden Personen wieder stark ausgeweitet und u. a. alle Personen mit leichten Atemwegserkrankungen und asymptomatische Kontaktpersonen wurden einbezogen.

Am 3. März 2021 beschlossen Bund und Länder, Antigen-Schnelltests in die Teststrategie einzubeziehen. In Schulen und bei Präsenzarbeit in Unternehmen soll jeder Person mindestens ein kostenloser Schnelltest pro Woche zur Verfügung stehen. Auch asymptomatische Bürger sollen die Gelegenheit zu einem kostenlosen Schnelltest pro Woche erhalten, inkl. einer Bestätigung über das Testergebnis.

Das Robert Koch-Institut empfiehlt grundsätzlich zielgerichtetes Testen, weil anlasslose Tests zu einem falschen Sicherheitsgefühl führen könnten, das Risiko falsch positiver Ergebnisse erhöhen könnten und die vorhandene Testkapazität belasten würden. Antigen-Schnelltests hält das RKI wegen der geringeren Sensitivität und Spezifität nur in besonderen Situationen für eine sinnvolle Ergänzung von PCR-Tests. Der aktuelle Stand der nationalen Teststrategie findet sich auf der Webseite des RKI.

Teststrategie in der Praxis

„Drive-in“-COVID-19-Teststelle des DRK Tübingen (26. März 2020)

Am 3. November 2020 wies der Berufsverband der akkreditierten medizinischen Labore (ALM) darauf hin, dass die fachärztlichen Labore mit den Anforderungsmassen der PCR-Tests überlastet sind. In der 44. Kalenderwoche (26. Oktober bis 1. November 2020) sei die Testkapazität bundesweit zu 100 Prozent ausgereizt gewesen. Nach Ansicht des ALM sollten nun zuallererst Tests mit hoher Priorität durchgeführt werden. Es würden zu viele asymptomatische und damit Personen mit sehr niedriger Priorität getestet.

Manche Kliniken arbeiteten mit sogenannten Drive-in-Testzentren: Verdachtsfälle konnten nach vorheriger Absprache in ihrem Auto vorfahren und der Abstrich wird der zu untersuchenden Person entnommen, ohne dass sie aussteigen muss.

Ab Ende März 2021 kamen verstärkt privatwirtschaftlich organisierte Test-Zentren mit medizinisch geschultem Personal in den Einsatz. Unternehmen wie C2, EcoCare und der Medizindienstleister MediCan errichteten bundesweit mobile und stationäre Testzentren. Anlass war ein „Modell Tübingen“, nach welchem flächendeckende Schnelltests weitergehende Öffnungen flankieren sollten. Ende Mai 2021 häuften sich Medienberichte zu Unregelmäßigkeiten bei Testabrechnungen des Anbieters Medican.

Testkapazitäten, durchgeführte Tests und Anteil positiver Ergebnisse

Laut RKI werden zur Diagnostik von akuten SARS-CoV-2-Infektionen bundesweit ausschließlich genbasierte Tests wie PCR-Tests genutzt. Den Tests wird grundsätzlich eine hohe Sensitivität und Spezifität bescheinigt, diese hängen jedoch von Testzeitpunkt und der Abnahmetechnik ab. In der Laborpraxis werden nicht plausible Befunde in der Regel durch Testwiederholung oder zusätzliche Testverfahren bestätigt bzw. verworfen. Bei korrekter Durchführung der Teste und fachkundiger Beurteilung der Ergebnisse geht das RKI demnach von einer sehr geringen Zahl falsch-positiver Befunde aus, die die Einschätzung der Lage nicht verfälscht.

Seit dem 26. März 2020 veröffentlicht das RKI mittwochs in seinem Lage-/Situationsbericht Informationen zur Anzahl der Testungen und dem Anteil der Positivtests. Seit dem 15. April 2020 gibt das RKI außerdem die maximale Kapazität von Labortests pro Woche bekannt. Das RKI weist auf Unschärfen durch die Möglichkeit von Nachmeldungen der in vergangenen Kalenderwochen durchgeführten Tests sowie auf Mehrfachtestungen von Patienten hin. Die Kapazitäten in deutschen Laboren stieg von Anfang März mit 84.000 Tests pro Woche bis Mitte Mai 2020 auf über 1.000.000 Tests pro Woche an. Die Zahl der tatsächlich durchgeführten Tests pro Woche lag in der Anfangszeit im März und April 2020 zwischen etwa 100.000 bis 400.000, die Positivrate zwischen 3,1 % und 9 %. In den Monaten Juni bis September 2020 waren von den anfangs etwas mehr als 300.000 bis Mitte August knapp über 1.000.000 durchgeführten Tests pro Woche 0,6 % bis 1,4 % positiv und im Oktober dieses Jahres stieg die Positivrate bei etwa gleichbleibender Anzahl Tests wieder auf bis zu 5,2 %.

Die Daten beruhen auf einer deutschlandweiten Laborabfrage des RKI, ergänzt durch drei weitere Datenerhebungen vom Netzwerk für respiratorische Erkrankungen (RespVir, RKI), dem nationalen Netzwerk zur Surveillance der Antibiotikaresistenz in Deutschland (ARS, RKI) und dem ALM e. V. Seit dem 15. April 2020 gibt das RKI außerdem die maximale Kapazität von Labortests pro Woche bekannt. Das RKI weist im Hinblick auf die Möglichkeit von Nachmeldungen der in vergangenen Kalenderwochen durchgeführten Tests auf die Unschärfe seiner wöchentlichen Testzahlen hin, da es dadurch zu einer nachträglichen Erhöhung kommen könne. Außerdem können in den Angaben Mehrfachtestungen von Patienten enthalten sein.

Im Zuge der durch die hochansteckende Omikron-Variante bestimmten Infektionswelle, die in Deutschland um die Jahreswende 2021/22 einsetzte, wurde der Zugang zu kostenlosen PCR-Tests stark eingeschränkt. Diese sollten entsprechend einer Verordnung des Bundesministeriums für Gesundheit grundsätzlich nur noch nach positivem Antigenschnelltest erfolgen. Infolgedessen stieg der Positivenanteil, der sich zudem in den Altersgruppen signifikant unterscheidet, zeitweise auf über 40 % an.

Diagramm

Testkapazität, Testanzahl und Positivenanteil nach RKI (Stand 7. Mai 2023)
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1. Die gemeldeten Testkapazitäten können niedriger liegen als die gemeldeten Tests, da sich nicht alle Labore an der Erfassung der Kapazitäten beteiligen.

Tabellarische Darstellung

Durchgeführte Tests auf SARS-CoV-2 und Testkapazitäten der übermittelnden Labore je Kalenderwoche ab 2020 (nur PCR-Tests wurden berücksichtigt und Schnelltests nicht erfasst)

Kalenderwoche	Kalenderdatum	Anzahl Tests	Positive Tests	Positivenanteil	Übermittelnde Labore (Tests)	theor. Testkapazität pro Woche	Übermittelnde Labore (Kapazitäten)
< 11/2020	–8. März 2020	69.493	1.722	2,48 %	–	–	–
11/2020	9.–15. März	129.291	7.502	5,80 %	119	56.500	28
12	16.–22. März	374.534	25.886	6,91 %	154	135.250	39
13	23.–29. März	377.599	33.139	8,78 %	159	145.500	108
14	30. März–5. April	417.646	37.649	9,01 %	163	157.660	126
15	6.–12. April	383.694	30.727	8,01 %	174	301.650	133
16	13.–19. April	339.983	22.724	6,68 %	172	603.620	138
17	20.–26. April	363.659	18.127	4,98 %	180	667.170	135
18	27. April–3. Mai	327.799	12.600	3,84 %	178	701.268	138
19	4.–10. Mai	385.638	10.181	2,64 %	181	777.476	135
20	11.–17. Mai	431.682	7.142	1,65 %	183	825.063	139
21	18.–24. Mai	356.489	5.315	1,49 %	181	837.380	139
22	25.–31. Mai	408.078	4.335	1,06 %	175	821.554	146
23	1.–7. Juni	342.328	3.219	0,94 %	178	904.760	146
24	8.–14. Juni	327.980	2.956	0,90 %	175	907.022	144
25	15.–21. Juni	384.834	5.588	1,45 %	175	951.456	141
26	22.–28. Juni	472.823	3.919	0,83 %	182	950.136	143
27	29. Juni–5. Juli	512.969	3.204	0,62 %	154	961.246	147
28	6.–12. Juli	513.572	3.042	0,59 %	182	989.576	152
29	13.–19. Juli	544.219	3.608	0,66 %	182	1.011.165	155
30	20.–26. Juli	556.634	4.537	0,82 %	187	1.009.137	155
31	27. Juli–2. August	589.201	5.888	1,00 %	175	1.029.124	159
32	3.–9. August	719.476	7.374	1,02 %	174	1.009.346	158
33	10.–16. August	871.191	8.545	0,98 %	189	976.187	155
34	17.–23. August	1.034.449	8.868	0,86 %	197	1.035.958	164
35	24.–30. August	1.133.623	8.273	0,73 %	196	1.126.195	171
36	31. August–6. September	1.052.942	8.203	0,78 %	195	1.089.353	171
37	7.–13. September	1.148.465	10.403	0,91 %	197	1.130.813	171
38	14.–20. September	1.147.879	13.647	1,19 %	206	1.206.181	172
39	21.–27. September	1.220.279	15.178	1,24 %	200	1.297.993	174
40	28. September–4. Oktober	1.129.127	19.930	1,77 %	198	1.383.313	169
41	5.–11. Oktober	1.218.988	30.220	2,48 %	198	1.527.677	173
42	12.–18. Oktober	1.284.349	46.000	3,58 %	205	1.505.312	173
43	19.–25. Oktober	1.445.463	80.097	5,54 %	209	1.578.454	188
44	26. Oktober–1. November	1.663.992	118.111	7,10 %	210	1.648.626	183
45	2.–8. November	1.634.729	128.537	7,86 %	208	1.622.662	185
46	9.–15. November	1.467.454	128.986	8,79 %	206	1.710.271	182
47	16.–22. November	1.400.145	131.185	9,37 %	204	1.821.960	181
48	23.–29. November	1.381.117	128.882	9,33 %	206	1.868.184	177
49	30. November–6. Dezember	1.395.790	138.305	9,91 %	208	1.958.814	181
50	7.–13. Dezember	1.516.038	169.520	11,18 %	206	1.954.270	180
51	14.–20. Dezember	1.676.387	191.718	11,44 %	213	2.029.684	180
52	21.–27. Dezember	1.090.372	141.413	12,97 %	208	1.982.363	187
53/2020	28. Dezember–3. Januar	845.729	129.930	15,36 %	205	1.920.859	185
1/2021	4.–10. Januar	1.234.110	158.085	12,81 %	206	1.891.309	183
2	11.–17. Januar	1.190.777	124.315	10,44 %	206	2.019.530	182
3	18.–24. Januar	1.117.130	110.482	9,89 %	208	2.148.827	181
4	25.–31. Januar	1.155.450	97.726	8,46 %	208	2.185.180	182
5	1.–7. Februar	1.104.870	82.686	7,48 %	208	2.207.506	181
6	8.–14. Februar	1.063.470	68.038	6,40 %	213	2.246.447	182
7	15.–21. Februar	1.108.250	67.925	6,13 %	210	2.218.267	186
8	22.–28. Februar	1.175.587	72.129	6,14 %	212	2.319.328	183
9	1.–7. März	1.157.635	71.792	6,20 %	213	2.274.497	185
10	8.–14. März	1.284.448	85.731	6,67 %	217	2.264.447	187
11	15.–21. März	1.374.661	108.192	7,87 %	212	2.304.591	187
12	22.–28. März	1.422.960	132.274	9,30 %	209	2.251.915	183
13	29. März–4. April	1.186.007	129.332	10,90 %	211	2.221.205	181
14	5.–11. April	1.177.749	141.499	12,01 %	213	2.231.217	184
15	12.–18. April	1.321.244	163.933	12,41 %	214	2.250.579	185
16	19.–25. April	1.436.474	177.793	12,38 %	216	2.319.615	186
17	26. April–2. Mai	1.370.030	152.600	11,14 %	215	2.319.115	185
18	3.–9. Mai	1.264.101	129.152	10,22 %	216	2.325.965	187
19	10.–16. Mai	1.107.022	90.656	8,19 %	214	2.369.910	188
20	17.–23. Mai	1.226.169	70.540	5,75 %	213	2.329.088	185
21	24.–30. Mai	955.957	39.554	4,14 %	212	2.382.881	185
22	31. Mai–6. Juni	888.506	27.609	3,11 %	212	2.352.558	185
23	7.–13. Juni	840.267	19.346	2,30 %	213	2.364.943	186
24	14.–20. Juni	735.246	10.488	1,43 %	209	2.342.683	187
25	21.–27. Juni	718.914	6.949	0,97 %	213	2.353.835	183
26	28. Juni–4. Juli	731.164	5.918	0,81 %	218	2.338.919	187
27	5.–11. Juli	616.567	6.897	1,12 %	216	2.248.881	188
28	12.–18. Juli	612.370	9.874	1,61 %	212	2.249.351	186
29	19.–25. Juli	598.947	13.814	2,31 %	212	2.351.543	185
30	26. Juli–1. August	587.834	17.122	2,91 %	211	2.245.249	186
31	2.–8. August	594.459	22.524	3,79 %	213	2.255.767	186
32	9.–15. August	572.722	34.300	5,99 %	208	2.255.509	187
33	16.–22. August	695.805	54.021	7,76 %	209	2.257.209	186
34	23.–29. August	866.361	70.612	8,15 %	212	2.261.459	187
35	30. August–5. September	951.403	82.183	8,64 %	214	2.358.957	189
36	6.–12. September	1.016.044	80.114	7,88 %	215	2.352.749	190
37	13.–19. September	987.125	72.719	7,37 %	217	2.372.247	189
38	20.–26. September	968.235	61.696	6,37 %	215	2.398.189	192
39	27. September–3. Oktober	970.280	61.795	6,37 %	214	2.253.519	189
40	4.–10. Oktober	964.097	62.246	6,46 %	213	2.251.427	189
41	11.–17. Oktober	864.132	69.754	8,07 %	211	2.229.453	189
42	18.–24. Oktober	913.283	98.736	10,81 %	208	2.214.764	184
43	25.–31. Oktober	1.169.746	141.343	12,08 %	216	2.213.464	184
44	1.–7. November	1.197.687	188.951	15,78 %	214	2.228.244	188
45	8.–14. November	1.638.310	279.857	17,08 %	215	2.283.142	188
46	15.–21. November	1.871.731	366.965	19,61 %	214	2.317.323	188
47	22.–28. November	1.952.979	409.686	20,98 %	212	2.448.045	187
48	29. November–5. Dezember	1.950.817	401.160	20,56 %	213	2.502.953	185
49	6.–12. Dezember	1.742.512	342.631	19,66 %	213	2.411.813	184
50	13.–19. Dezember	1.557.054	286.962	18,43 %	207	2.430.000	186
51	20.–26. Dezember	1.245.166	202.569	16,27 %	208	2.394.142	182
52/2021	27. Dezember–2. Januar	960.454	206.409	21,49 %	211	2.338.026	182
1/2022	3.–9. Januar	1.500.387	341.907	22,79 %	215	2.396.468	187
2	10.–16. Januar	2.053.526	501.752	24,43 %	210	2.574.572	189
3	17.–23. Januar	2.525.594	810.100	32,08 %	215	2.835.632	186
4	24.–30. Januar	2.564.613	1.036.578	40,42 %	215	2.860.223	189
5	31. Januar–6. Februar	2.619.646	1.161.795	44,35 %	215	2.973.367	187
6	7.–13. Februar	2.490.577	1.094.701	43,95 %	211	3.093.851	187
7	14.–20. Februar	2.176.776	987.786	45,38 %	217	3.119.576	186
8	21.–27. Februar	1.994.206	894.222	44,84 %	211	3.137.956	189
9	28. Februar–6. März	1.873.425	949.896	50,70 %	213	3.109.266	186
10	7.–13. März	2.298.097	1.215.712	52,90 %	215	3.095.436	187
11	14.–20. März	2.487.082	1.381.815	55,56 %	212	3.091.014	190
12	21.–27. März	2.331.937	1.285.971	55,15 %	209	3.127.486	186
13	28. März–3. April	1.969.781	1.016.818	51,62 %	208	3.107.336	182
14	4.–10. April	1.558.465	765.813	49,14 %	213	3.118.296	181
15	11.–17. April	1.142.469	619.853	54,26 %	213
16	18.–24. April	1.071.343	539.360	50,34 %	215	3.114.013	188
17	25. April–1. Mai	1.093.377	453.118	41,44 %	215
18	2.–8. Mai	896.054	368.548	41,13 %	211	3.096.381	189
19	9.–15. Mai	804.830	307.510	38,21 %	210
20	16.–22. Mai	680.440	218.415	32,10 %	210	3.064.079	184
21	23.–29. Mai	506.133	143.841	28,42 %	211
22	30. Mai–5. Juni	603.287	196.318	32,54 %	208	3.032.853	185
23	6.–12. Juni	628.225	260.044	41,39 %	206
24	13.–19. Juni	709.817	318.213	44,83 %	207	3.012.774	181
25	20.–26. Juni	889.100	443.342	49,86 %	205
26	27. Juni–3. Juli	899.961	475.710	52,86 %	204	2.996.095	184
27	4.–10. Juli	926.260	493.816	53,31 %	204
28	11.–17. Juli	970.214	536.032	55,25 %	205	3.027.678	181
29	18.–24. Juli	893.061	482.317	54,01 %	205
30	25.–31. Juli	743.105	364.544	49,06 %	200	3.043.428	181
31	1.–7. August	620.825	275.433	44,37 %	198
32	8.–14. August	576.680	232.879	40,38 %	200	2.740.091	178
33	15.–21. August	540.396	205.798	38,08 %	203
34	22.–28. August	512.637	176.269	34,38 %	201	2.744.695	180
35	29. August–4. September	501.327	161.140	32,14 %	204
36	5.–11. September	508.313	162.184	31,91 %	202	2.779.441	181
37	12.–18. September	531.681	179.595	33,78 %	201
38	19.–25. September	620.302	232.784	37,53 %	200	2.755.467	180
39	26. September–2. Oktober	771.107	365.430	47,39 %	202
40	3.–9. Oktober	867.913	472.279	54,42 %	201	2.804.563	180
41	10.–16. Oktober	906.382	467.963	51,63 %	198
42	17.–23. Oktober	811.081	392.942	48,45 %	197	2.780.053	178
43	24.–30. Oktober	649.400	274.312	42,24 %	201
44	31. Oktober–6. November	512.326	180.532	35,24 %	199	2.741.319	178
45	7.–13. November	517.072	151.833	29,36 %	200
46	14.–20. November	494.504	132.017	26,70 %	198	2.751.333	180
47	21.–27. November	492.954	134.061	27,20 %	197
48	28. November–4. Dezember	505.273	145.942	28,88 %	199	2.722.039	178
49	5.–11. Dezember	513.378	157.865	30,75 %	197
50	12.–18. Dezember	474.608	161.034	33,93 %	171	2.694.812	176
51	19.–25. Dezember	418.231	165.754	39,63 %	170
52/2022	26. Dezember–1. Januar	309.850	110.631	35,70 %	188	28.300	9
1/2023	2.–8. Januar	355.995	95.653	26,87 %	179
2	9.–15. Januar	326.858	65.202	19,95 %	179
3	16.–22. Januar	292.132	50.230	17,19 %	181	2.563.972	166
4	23.–29. Januar	309.248	59.787	19,33 %	181
5	30. Januar–5. Februar	151.986	26.433	17,39 %	72	2.517.232	163
6	6.–12. Februar	157.845	29.532	18,71 %	72
7	13.–19. Februar	156.336	32.885	21,03 %	72
8	20.–26. Februar	156.863	39.694	25,30 %	72
9	27. Februar–5. März	108.074	29.499	27,30 %	72
10	6.–12. März	56.258	17.466	31,05 %	72
11	13.–19. März	53.740	17.692	32,92 %	72
12	20.–26. März	47.557	14.836	31,20 %	72
13	27. März–2. April	40.002	11.320	28,30 %	72
14	3.–9. April	26.861	7.079	26,35 %	71
15	10.–16. April	23.655	5.969	25,23 %	71
16	17.–23. April	23.403	5.333	22,79 %	72
17	24.–30. April	20.445	4.641	22,70 %	72
18	1.–7. Mai	15.435	3.369	21,83 %	73
Gesamtzahl (Summe bis KW 53/2020)	152.383.168 (36.088.129)	33.027.163 (1.916.335)	21,67 % (5,31 %)

Kontroversen

Mangel an Antigen-Schnelltests

Mitte Februar 2021 erklärte Bundesgesundheitsminister Jens Spahn, dass ab Anfang März alle Bürger mit Antigen-Schnelltests getestet werden könnten, was dann nicht der Fall war. Im März 2021 wurde gegenüber der Bundesregierung der Vorwurf erhoben, dass die Corona-Schnelltests zu spät und in zu geringer Zahl bestellt worden seien. Gegenüber der BILD-Zeitung erklärte Spahn dazu: „Einige Länder drücken sich vor ihrer Verantwortung, Corona-Tests für Schulen und Kitas zu besorgen. Das ist ureigene Aufgabe der Länder. Doch statt diese wahrzunehmen, zeigen sie auf den Bund.“ In einer anderen Gesprächsrunde erklärte er, es sei „nie vereinbart gewesen, dass der Bund die Tests beschafft“.

Ein für den 5. März geplantes Treffen von Wirtschaftsverbänden mit Bundeskanzlerin Angela Merkel wurde kurzfristig abgesagt, weil die Bundesregierung mit den Vorschlägen der Wirtschaft zum Testen in den Betrieben unzufrieden sei.

Einführung der Kostenpflicht

Ende Juli 2021 plädierte der baden-württembergische Ministerpräsident Winfried Kretschmann für die Abschaffung der Kostenfreiheit von Tests auf SARS-CoV-2 Infektion; seiner Meinung nach müssten sich Ungeimpfte an den Kosten der Tests beteiligen, sobald allen ein Impfangebot gemacht wurde.

Bundesinnenminister Horst Seehofer dagegen sprach sich Ende Juli gegen die Einführung der Kostenpflicht aus und warnte: „Was glauben Sie, wie viele Leute den Test nicht mehr machen oder machen können, wenn er nicht kostenfrei ist? Damit könnte ein verstecktes Infektionsgeschehen stattfinden“.

Nach einem Beschluss der Bund-Länder-Konferenz vom 10. August 2021 soll es für die Allgemeinheit ab dem 11. Oktober 2021 keine kostenlosen Tests mehr geben. Da ein anerkannter Test bei Ungeimpften vielfach Voraussetzung für die Teilhabe am öffentlichen Leben ist und diese Tests evtl. mehr als 20 Euro kosten könnten, wird kritisiert, dass damit Menschen mit wenig Geld de facto zur Impfung gezwungen werden.

Ein Antigen-Schnelltest ist ab dem 18. Oktober 2021 weiterhin kostenlos für

• Personen mit medizinischer Kontraindikation (diese muss von der Apotheke überprüft werden);
• vormals Schwangere und Stillende (bis zum 10. Dezember), generell gilt für Schwangere eine Ausnahmeregelung bis Jahresende;
• Schwangere im ersten Trimenon (bislang keine generelle Impfempfehlung);
• Covid-Patienten, die einen Test zur Beendigung der Absonderung benötigen;
• Minderjährige (bis 31. Dezember 2021);
• Studierende aus dem Ausland, die mit einem in Deutschland nicht zugelassenen Impfstoff geimpft wurden;
• Probanden klinischer Studien zu einem Corona-Impfstoff sowie
• unter 12-Jährige oder Jugendliche, die erst in den letzten drei Monaten vor der Testung zwölf Jahre alt geworden sind.

Vollständig Geimpfte erhalten einen von ihnen gewünschten Schnelltest nur dann kostenlos, wenn bestimmte abschließend in den §§ 2 bis 4b der Coronavirus-Testverordnung genannte Bedingungen erfüllt sind.

Zusätzlich problematisch wird der Ausschluss vom öffentlichen Leben dadurch, dass die Vorschriften vom Staat vorgegeben werden, es also wenig Handlungsfreiheit z. B. für einen Lokalbetreiber gibt, sich „gastfreundlicher“ zu verhalten: Während ein ungeimpfter Stammgast ohne Test, aber mit keinerlei Erkältungssymptomen nicht eingelassen werden darf, darf ein geimpfter Stammgast, der dem Augenschein nach zumindest eine leichte Erkältung hat, ohne Test hereingelassen werden (dem Lokalbetreiber ist es allerdings erlaubt, den Einlass Begehrenden mit einer Atemwegserkrankung abzuweisen). Dabei hat die amerikanische Gesundheitsbehörde CDC Ende Juli 2021 festgestellt, dass es bei der Delta-Variante bei Geimpften zu vielen Impfdurchbrüchen kommt und die infizierten Geimpften für ihre Umgebung vermutlich ähnlich infektiös sind wie infizierte Ungeimpfte.

Siehe auch: Tozinameran#Nachlassende Impfstoffwirksamkeit in den USA, Großbritannien und Israel

Wiedereinführung der kostenfreien Tests

Im November 2021 wurden die kostenfreien Tests per Verordnung durch den (zu diesem Zeitpunkt geschäftsführenden) Bundesgesundheitsminister Spahn wieder eingeführt. Die wahrscheinlich zukünftige Regierung (Ampelkoalition) hatte sich ebenso für diesen Schritt ausgesprochen. So besteht seit dem 13. November 2021 ein erneuter Anspruch auf einen kostenfreien Antigen-Schnelltest durch geschultes Personal pro Woche.

Betrugsfälle

Im bisher größten der bekanntgewordenen Betrugsfälle ermittelte die Staatsanwaltschaft seit Mai 2021 gegen die Bochumer Firma MediCan, die 54 Testzentren betrieb. Der Firmeninhaber bestritt zunächst die Vorwürfe, legte im Prozess jedoch ein Geständnis ab. Im Juni 2022 wurde er wegen schweren berufsmäßigen Betrugs zu sechs Jahren Haft verurteilt.

Im Jahr 2022 wurden gegen weitere ehemalige Betreiber von Corona-Testzentren Anklage auf gewerbsmäßigen Betrug erhoben. Meistens handelte es sich um falsche Angaben bei der Abrechnung mit der Absicht, Leistungen vom Staat zu erschleichen. Ermittler gehen im Zusammenhang der landesweiten Betrugsfälle von einer Schadenshöhe in Milliardenhöhe aus. Im Mai 2022 wurde ein 20-jähriger zu einer Jugendstrafe auf Bewährung und einer Geldstrafe in Höhe von 1.500 Euro verurteilt, weil er rund 5,7 Millionen Euro von der Kassenärztlichen Vereinigung erhalten hatte, obwohl der Angeklagte zu keinem Zeitpunkt ein Testzentrum betrieben hatte. Offenbar musste der Angeklagte keinerlei Nachweise oder Belege geltend machen und flog nur auf, weil die Bank aufgrund der Kontobewegungen skeptisch wurde.

Weblinks

• Teststrategie des Bundesministeriums für Gesundheit zu SARS-CoV-2 in Deutschland (Schaubild zum Stand 16. August 2021)
• Coronavirus-Testverordnung (TestV) vom 30. November 2020 Veröffentlichung im Bundesanzeiger vom 1. Dezember 2020: BAnz AT 01.12.2020 V1
• Wer wird in Deutschland auf das Vorliegen einer SARS-CoV-2 Infektion getestet? Robert Koch-Institut zur nationalen Teststrategie, Stand: 1. November 2021
• Erfassung der SARS-CoV-2-Testzahlen in Deutschland durch das Robert Koch-Institut

Einzelnachweise

1. Nationale Teststrategie – wer wird in Deutschland getestet? Robert Koch-Institut, 9. Februar 2021, abgerufen am 6. März 2020. 
2. BAnZ AT 9. Juni 2020 V1
3. COVID-19: Neue Kriterien für den Test. In: PTA heute. 25. März 2020, abgerufen am 8. Juli 2020. 
4. Corona-Pandemie – RKI empfiehlt Tests für alle Atemwegsinfekte. In: tagesschau.de. 24. April 2020, abgerufen am 24. April 2020. 
5. Testkriterien für die SARS-CoV-2 Diagnostik: Anpassungen für die Herbst- und Wintersaison 2020/2021. RKI, 9. November 2020, abgerufen am 15. November 2020. 
6. Bundesministerium für Gesundheit: Coronavirus-Testverordnung. In: Bundesanzeiger. 27. Januar 2020 (bundesanzeiger.de [PDF]). 
7. Videoschaltkonferenz der Bundeskanzlerin mit den Regierungschefinnen und Regierungschefs der Länder am 3. März 2021. In: www.bundesregierung.de. 3. März 2020, abgerufen am 6. März 2020. 
8. Die rote Ampel haben wir schon überfahren. Jetzt gilt es, die Zahl der Tests durch Fokussierung auf das Wesentliche zu reduzieren! › ALM – Akkreditierte Labore in der Medizin e. V. Abgerufen am 3. November 2020. 
9. SARS-CoV-2-Diagnostik – Update KW 44 (26.10.2020 – 01.11.2020). (PDF) Abgerufen am 3. November 2020. 
10. Corona-Testzentrum mit Drive-in in Nürtingen und Leinfelden-Echterdingen kommt. SWR, abgerufen am 5. März 2020. 
11. Markus Schug: „Corona-Drive-In“ eröffnet. Frankfurter Allgemeine Zeitung, 4. März 2020, abgerufen am 4. März 2020. 
12. Standorte. In: Corona Testzentrum C2. Abgerufen am 27. Mai 2021. 
13. EcoCare - Coronatests: EcoCare. Abgerufen am 27. Mai 2021. 
14. Standorte | MediCan Corona Testzentren. Abgerufen am 27. Mai 2021. 
15. Tübinger Modellprojekt: Palmer scheitert - schuld sind wieder die bekannten Feindbilder. 30. März 2021, abgerufen am 30. März 2021. 
16. tagesschau.de: Corona-Pandemie: Schnelltests außer Kontrolle. Abgerufen am 28. Mai 2021. 
17. AG Laborkapazität beim RKI: Bericht zur Optimierung der Laborkapazitäten zum direkten und indirekten Nachweis von SARS-CoV-2 im Rahmen der Steuerung von Maßnahmen. 7. Juli 2020 (rki.de [PDF]). 
18. Heinz Zeichhardt, Martin Kammel: Kommentar zum Extra Ringversuch Gruppe 340 Virusgenom-Nachweis – SARS-CoV-2. (PDF) 3. Juni 2020, abgerufen am 29. Juli 2020. 
19. Antworten auf häufig gestellte Fragen zum Coronavirus SARS-CoV-2 / Krankheit COVID-19. RKI, 17. September 2020, abgerufen am 19. September 2020. 
20. Robert Koch-Institut: Täglicher Lagebericht des RKI zur Coronavirus-Krankheit-2019 (COVID-19), 26.03.2020
21. Aktueller Lage-/Situationsbericht des RKI zu COVID-19 (mit Links zum Archiv). Tabellen „Anzahl der SARS-CoV-2-Testungen in Deutschland“ und „Testkapazitäten der übermittelnden Labore pro Tag und Kalenderwoche“. Robert Koch-Institut, 11. Mai 2023, abgerufen am 23. Mai 2023. 
22. Robert Koch-Institut: Täglicher Lagebericht des RKI zur Coronavirus-Krankheit-2019 (COVID-19), 15.04.2020
23. Täglicher Lagebericht des RKI zur Coronavirus-Krankheit-2019 (COVID-19) – 22.04.2020. (PDF; 1.393 kByte) Robert Koch-Institut, 22. April 2020, S. 8 u. 9, abgerufen am 5. Mai 2020. 
24. Irene Berres, Katherine Rydlink, Nina Weber: Coronavirus und Covid-19: So testet Deutschland. In: Der Spiegel. Spiegel-Verlag Rudolf Augstein, 5. März 2020, abgerufen am 22. März 2020. 
25. Robert Koch-Institut: Erfassung der SARS-CoV-2-Testzahlen in Deutschland (Update vom 2.7.2020). In: Epid Bull. Nr. 27/28(2020), 2. Juli 2020 (rki.de [PDF]). 
26. Neue Testverordnung: PCR-Test nur noch nach positivem Antigenschnelltest. In: aerzteblatt.de. 18. Februar 2022, abgerufen am 3. März 2022. 
27. Wochenbericht des RKI vom 3. März 2022, Seite 35.
28. Tabellen zu Testzahlen, Testkapazitäten und Probenrückstau pro Woche. RKI, 11. Mai 2023, abgerufen am 23. Mai 2023. 
29. anhand von Wochenarbeitstagen
30. Spahn will Schnelltests für alle. In: tagesschau.de. 16. Februar 2021, abgerufen am 6. März 2021. 
31. CSU kritisiert Jens Spahn für Versäumnisse bei Schnelltests. In: zeit.de. 6. März 2021, abgerufen am 6. März 2021. 
32. "Warum soll ich jetzt Tests beschaffen?" Wut-Ausbruch von Spahn bei Treffen mit Wirtschaftsbossen. In: focus.de. 6. März 2021, abgerufen am 6. März 2021. 
33. „Es war nie vereinbart, dass …. “ – SPAHN verteidigt Teststrategie gegen Kritik. In: lokalo.de. 6. März 2021, abgerufen am 6. März 2021. 
34. Die Langsamkeit der Schnelltests: Nicht warten, bis Spahn "aus den Puschen kommt". In: tagesschau.de. 6. März 2021, abgerufen am 6. März 2021. 
35. Kretschmann: Tests für Ungeimpfte nicht mehr kostenlos. In: idowa.de. 27. Juli 2021, abgerufen am 31. Juli 2021. 
36. Kostenpflichtige Corona-Tests für Nichtgeimpfte? Seehofer positioniert sich klar. In: rnd.de. 29. Juli 2021, abgerufen am 19. August 2021. 
37. Beschluss: Keine kostenlosen Corona-Tests mehr. In: mdr.de. 10. August 2021, abgerufen am 18. August 2021. 
38. Corona-Schnelltests könnten künftig bis zu 40 Euro kosten. In: haz.de. 18. August 2021, abgerufen am 18. August 2021. 
39. Kostenpflichtige Corona-Tests setzen vor allem arme Menschen unter Druck. In: augsburger-allgemeine.de. 13. August 2021, abgerufen am 18. August 2021. 
40. Alexandra Negt: Kostenlose Tests auch für vollständig Geimpfte möglich. 8. Oktober 2021, abgerufen am 13. Oktober 2021. 
41. Vaccinated People With Breakthrough Infections Can Spread The Delta Variant, CDC Says. In: npr.org. 30. Juli 2021, abgerufen am 18. August 2021. 
42. Ampel-Pläne im Bundestag: 3G im Job und wieder Gratis-Tests? Abgerufen am 21. November 2021. 
43. tagesschau.de: Corona-Tests wieder gratis: "Das wird ein Chaos geben". Abgerufen am 21. November 2021. 
44. Markus Grill, Palina Milling, Jana Stegemann: Staatsanwaltschaft ermittelt gegen Bochumer Testfirma. In: Süddeutsche Zeitung, 28. Mai 2021, abgerufen am 8. Oktober 2022.
45. Stefan Sell: Enorme Kosten, Verzicht auf Kontrollmechanismen – Corona-Testzentren als ertragreiches Geschäftsmodell in viralen Zeiten, 29. Mai 2021, abgerufen am 8. Oktober 2022.
46. Jana Stegemann: Sechs Jahren Haft für Testbetrüger. In: Süddeutsche Zeitung, 25. Juni 2022, S. 8.
47. S. W. R. Aktuell, S. W. R. Aktuell: Betrug mit Corona-Testzentren in BW: Mehrere Hunderttausend Euro Schaden. Abgerufen am 21. Juni 2022. 
48. S. W. R. Aktuell, S. W. R. Aktuell: Corona-Testzentren: Millionen-Betrug von Lörrach bis Karlsruhe. Abgerufen am 21. Juni 2022. 
49. S. W. R. Aktuell, S. W. R. Aktuell: Falsche Abrechnungen in Corona-Testzentren: 3,3 Millionen Euro erschlichen. Abgerufen am 21. Juni 2022. 
50. Klaus Ott: Betrug mit Schnelltests: Ermittler gehen von Milliarden-Schaden aus. Abgerufen am 21. Juni 2022. 
51. S. W. R. Aktuell, S. W. R. Aktuell: Jugendstrafe für millionenschweren Corona-Testzentrum-Betrug in Freiburg. Abgerufen am 21. Juni 2022.