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Arztemangel beschreibt eine Situation im Gesundheitssystem in der die Nachfrage nach arztlichen Leistungen ein knappes Angebot ubersteigt 1 Die gegenteilige Situation in der mehr arztliche Arbeitskraft auf dem Arbeitsmarkt angeboten als nachgefragt wird bezeichnet man als Arzteschwemme Die Verhaltnisse konnen nach Region und nach Fachgebieten Unterschiede aufweisen So kann zum Beispiel das Verhaltnis von niedergelassenen Arzten zu Einwohnern im landlichen Raum gesundheitspolitisch als zu niedrig angesehen werden Engpasse in der medizinischen Versorgung konnen Folgen dieses Verhaltnisses darstellen Die Bundesagentur fur Arbeit berichtete im Januar 2007 uber einen Arztemangel in Deutschland Schweden Norwegen Danemark Grossbritannien Frankreich Niederlande Irland und der Slowakischen Republik 2002 wurde das erste Mal in Deutschland von einem Arztemangel gesprochen 2 3 Inhaltsverzeichnis 1 Messprobleme 2 Situation in Deutschland 2 1 Auswanderung deutscher Arzte 3 Situation in Osterreich 4 Gegenpositionen 5 Siehe auch 6 Einzelnachweise 7 WeblinksMessprobleme BearbeitenIn den meisten Gesundheitssystemen wird die medizinische Versorgung nicht uber einen Markt sondern uber Versicherungen organisiert Das fuhrt typischerweise zu Moral Hazard und somit zu einer Mehrnachfrage nach medizinischen Leistungen so dass eine Nachfrage die das Angebot ubersteigt nicht notwendigerweise als Mangel interpretiert werden kann Ein weiteres Problem ist die internationale Vergleichbarkeit von Berufsbildern In anderen Gesundheitssystemen wird ein Teil der Versorgung die in Deutschland von Arzten wahrgenommen wird von akademisch ausgebildeten Krankenschwestern ubernommen die aber nicht als Arzt gezahlt werden Das macht einen Vergleich der Arztedichten schwer Situation in Deutschland Bearbeiten nbsp Entwicklung der Zahl der Arzte in DeutschlandDie relative Zahl der Arzte ist kein ausreichendes Kriterium um einen Arztemangel zu definieren So ist die Arztdichte in Deutschland im internationalen Vergleich mit 4 1 niedergelassenen Arzten je 1000 Einwohner hoch OECD Durchschnitt 3 0 4 Wahrend in anderen Landern ein Vollzeitaquivalent zur Berechnung verwendet wird 5 fehlen diese Zahlen fur Deutschland Die Zahl der Arzte in Deutschland nimmt seit mehreren Jahrzehnten kontinuierlich zu Ende 2012 gab es laut Bundesarztekammer 348 695 berufstatige Mediziner das waren 1 9 Prozent mehr als 2011 Seit dem Jahr 2002 hat sich die Zahl um 15 8 Prozent erhoht 6 Waren 1997 noch 9 396 Arzte arbeitslos gemeldet so sank die Zahl arbeitsloser Arzte 2007 auf 3 686 Nach dem vom Kieler Chirurgen Norbert Jaeger angestrengten Urteil des Europaischen Gerichtshofs EuGH welches den Bereitschaftsdienst von Klinikarzten als Arbeitszeit bestatigte 7 rechnete man im Jahre 2003 mit einem Mehrbedarf von bis zu 27 000 Arzten bei der Deutschen Krankenhausgesellschaft bzw von bis zu 15 000 Arzten beim Marburger Bund und der Bundesarztekammer 8 Eine Studie der Bundesarztekammer und der Kassenarztlichen Bundesvereinigung aus dem Jahr 2010 9 10 zeigt folgende Aspekte auf Das Durchschnittsalter sowohl der Vertrags als auch Krankenhausarzte steigt kontinuierlich an wahrend die Gesamtzahl der Medizinstudenten und Absolventen sinkt Nach dem Studium arbeiten 12 Prozent der Absolventen nicht kurativ Der wachsende Frauenanteil 33 6 Prozent im Jahr 1991 auf 42 2 Prozent im Jahr 2009 60 Prozent der Medizinstudierenden sind mittlerweile Frauen fuhrt u a zu weniger Vollzeitstellen da Frauen sich oft intensiver familiaren Aufgaben stellen In Deutschland finden viele Hausarzte keine Nachfolger mehr viele Arztstellen in landlichen Gebieten aber auch in Grossstadten konnen nicht mehr besetzt werden wobei vor allem die neuen Bundeslander betroffen sind Dies fuhrt dazu dass das deutsche Gesundheitswesen zunehmend von der Anwerbung auslandischer Arzte abhangig ist v a aus Osteuropa und Osterreich Ein Versuch dieses Problem zu losen ist das Rothenburger Modell Aufgrund der demografischen Entwicklung der Bevolkerung und der damit einhergehenden Wandlung des Morbiditatsspektrums und der Ausweitung der Multimorbiditat ist eine erhohte Zahl an Arzten kunftig notwendig Auch der medizinische Fortschritt fuhrt zu hoherem Behandlungsaufwand und steigendem Arztebedarf Die Studie kommt zu dem Schluss dass die Medizinerausbildung praxisnaher und die Arbeitsbedingungen der Arzte attraktiver gestaltet werden mussten insbesondere angemessene Vergutung weniger Regulierungen und Burokratismus Der Arztberuf musse v a fur Arztinnen familienfreundlicher gestaltet werden und mehr Nachwuchsmediziner fur den Beruf des Hausarztes gewonnen werden Das Institut der deutschen Wirtschaft sieht hingegen bis zum Jahr 2025 keinen Mangel 11 Die Zuwanderung auslandischer Arzte mit mindestens 31 000 im Ausland ausgebildeten Arzten wirkt sich zusatzlich positiv aus so dass weiterhin mehr Arzte ausgebildet werden als aus dem Beruf ausscheiden Auch das Gesetz zur Starkung der Versorgung in der gesetzlichen Krankenversicherung Juni 2015 wendet sich unter anderem gegen den Arztemangel auf dem Land Arzte die sich mit einer Praxis auf dem Land niederlassen konnen mit einem Zuschuss durch die Kassenarztliche Vereinigung KV rechnen 12 Die COVID 19 Pandemie hat den Arztemangel deutlicher hervortreten lassen Laut dem Deutschen Arzteblatt sei es sogar vorgekommen dass Personal weiterarbeiten musste welches mit auf SARS CoV 2 positiv getesteten Personen in Beruhrung gekommen war 13 Besonders gravierend stellt sich das Problem fur die hausarztliche Versorgung am Land dar Das Missverhaltnis zwischen Angebot und Nachfrage wird in den 2020er Jahren weiter vergrossert werden da die Arzte aus den geburtenstarken 1950er und 1960er Jahrgangen in den Ruhestand gehen Das durfte einen Wegfall von 20 aller Arzte bedeuten 14 Im Jahr 2019 waren 54 1 aller deutschen Arzte alter als 65 Neben der schon langer schlechten Lage am Land wird der Arztemangel auch in den urbanen Gebieten spurbarer 15 16 17 Seit den 2010er Jahren verfolgen erste Bundeslander die Strategie mit offentlichen Geldern gespeiste Stipendien fur Medizinstudenten zu vergeben sofern sie in prekaren Gebieten tatig werden 18 Eine Dissertation der Technischen Universitat Kaiserslautern schatzt die Gegenmassnahmen als Linderung ein eine Beseitigung des Arztemangels auf dem Land konne es nicht mehr geben Letztendlich wird aufgrund des inzwischen enormen Missverhaltnisses von ausgebildeten Hausarzten zu hausarztlichem Mehr Bedarf durch den demographischen Wandel keine der bisherigen Massnahmen den bereits bestehenden oder in naher Zukunft eintretenden Hausarztmangel komplett kompensieren konnen 19 Auswanderung deutscher Arzte Bearbeiten Junge Arzte wandern teilweise aus Deutschland ins Ausland ab im Jahr 2010 waren insgesamt 17 000 Arzte im Ausland tatig Die Abwanderung von in Deutschland tatigen Arzten lag Ende der 2000er bei jahrlich etwa 2 560 Laut Bundesarztekammer waren rund 16 000 Arzte im Zeitraum zwischen 2001 und 2008 ausgewandert Mehr als 3000 Arzte verliessen Deutschland im Jahr 2008 wahrend im selben Jahr rund 10 000 ihr Medizinstudium abschlossen 20 Der Saldo von Zu und Abwanderung bleibt stark negativ Die Arbeitsbedingungen und Stress werden haufig als Motivation fur eine Auswanderung genannt so auch aus Kostendruck und Burokratie resultierende Leistungsverdichtung und patientenferne Tatigkeiten 21 22 Situation in Osterreich BearbeitenEbenso gross ist der Arztemangel in Osterreich Dort sei der Mangel etwas milder bei den Landarzten allerdings starker bei den Krankenhausarzten Ein grosses Problem ist auch dort die bevorstehende Pensionisierungswelle Im Jahr 2019 waren 55 9 aller Arzte alter als 65 23 Es gibt Forderungen fur Studenten die sich fur das Medizinstudium entscheiden Manche Universitaten bietet einen Kredit an wenn der Student mindestens bis zum Ende der Kreditruckzahlung im Bundesland tatig bleibt 23 Gegenpositionen BearbeitenKrankenkassen wie die AOK gehen davon aus dass es keinen Arztemangel sondern nur eine raumliche Ungleichverteilung von Arzten gibt 24 Diese Ungleichverteilung wird von auf Arzte spezialisierten Personalvermittlungen ebenfalls bestatigt 25 Siehe auch BearbeitenListe der Lander nach Arztedichte Arztestreik in Deutschland 2006 Pflegenotstand Vereinbarkeit von Familie und Beruf im GesundheitswesenEinzelnachweise Bearbeiten Jurgen Malzahn Christoph Stosch Diagnose Arztemangel Freie Stellen und steigende Arztzahlen In Deutsches Arzteblatt Jahrgang 104 Heft 31 32 6 August 2007 online Bundesarztekammer Statistik Memento vom 5 Dezember 2011 im Internet Archive 2002 Peter Ilg Diagnose Vollbeschaftigung In Monster de 10 Oktober 2003 OECD Health Data 2006 Country Notes and press releases online Michael Bertschi Untersuchung der arztlichen Versorgung Schlussbericht Memento vom 5 November 2010 im Internet Archive PDF 351 kB Solothurn 27 Oktober 2005 In Deutschland gibt es mehr Arzte als je zuvor auf welt de 8 Juli 2013 EuGH Urteil vom 9 September 2003 Az C 151 02 Jaeger Nach Urteil des Europaischen Gerichtshofs werden bis zu 27 000 Mediziner zusatzlich gebraucht Richter Bereitschaftsdienst ist Arbeitszeit Kliniken fehlen Tausende Arzte In Berliner Zeitung 10 September 2003 online auf berliner zeitung de Thomas Kopetsch Dem deutschen Gesundheitswesen gehen die Arzte aus Studie zur Altersstruktur und Arztzahlentwicklung 5 akt Auflage Berlin 2010 ISBN 978 3 00 030957 1 Arztzahlstudie von BAK und KBV Die Lucken werden grosser In Deutsches Arzteblatt 2010 Der Notfall fallt fur Jahre aus Memento vom 8 Januar 2014 im Internet Archive Institut der deutschen Wirtschaft Koln Versorgungsstarkungsgesetz hilft gegen Arztemangel auf sueddeutsche de abgerufen am 14 Januar 2016 Deutscher Arzteverlag GmbH Redaktion Deutsches Arzteblatt Personalmangel Bis zum Anschlag 13 November 2020 abgerufen am 30 Dezember 2020 Arztemangel auf dem Land Abgerufen am 30 Dezember 2020 deutsch Tipps gegen Hausarztemangel Abgerufen am 30 Dezember 2020 Sabine Doll Interview Arztemangel wird auch Bremen zunehmend treffen Abgerufen am 30 Dezember 2020 Bielefeld droht ein massiver Arztemangel Gesundheitspolitische Diskussion von Bielefelder Spitzenkandidaten und Sozialdezernent Abgerufen am 30 Dezember 2020 Berliner Zeitung Brandenburg vergibt Stipendien fur Landarzte Abgerufen am 30 Dezember 2020 deutsch Sebastian Winter Faktoren der Standortwahl von Hausarzten in landlichen Raumen Herausforderungen an die Sicherstellung einer ambulanten medizinischen Daseinsvorsorge Kaiserslautern Mai 2020 uni kl de PDF vom Fachbereich Raum und Umweltplanung der Technischen Universitat Kaiserslautern zur Verleihung des akademischen Grades Doctor rerum politicarum Dr rer pol genehmigte Dissertation P Ilg Flucht ins Ausland In Zeit online 22 Mai 2010 Peter Ilg Flucht ins Ausland In Zeit Online 22 Mai 2010 abgerufen am 20 Januar 2019 Thomas Vitzthum Warum so viele Arzte Deutschland verlassen In Welt 25 Oktober 2007 abgerufen am 20 Januar 2019 a b DACH Studie belegt eklatanten Arztemangel in Osterreich Abgerufen am 30 Dezember 2020 AOK sieht Arzteschwemme statt Arztemangel Archiviert vom Original am 10 Mai 2014 abgerufen am 21 April 2014 eine Arztevermittlung spricht uber die aktuelle Lage Abgerufen am 10 Dezember 2015 Weblinks Bearbeiten nbsp Wiktionary Arztemangel Bedeutungserklarungen Wortherkunft Synonyme Ubersetzungen Alexander Neubacher Mangel im Uberfluss In Spiegel online Arztemangel Memento vom 6 Januar 2012 im Internet Archive Was der Verbund der Kassenarztlichen Vereinigungen gegen Arztemangel tut auf der Website der Kassenarztlichen Bundesvereinigung Arztliche Uberversorgung verhindert Abbau der Unterversorgung auf der Webseite des AOK Bundesverbandes 6 Dezember 2010 Arztemangel in Deutschland zur aktuellen Lage und unseren Motiven auf der Webseite von 1a Arztevermittlung 10 Dezember 2015 Arztemangel Was in den Bundeslandern getan wird arzteblatt de 27 Dezember 2017 Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Arztemangel amp oldid 227424316