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Als Psychotherapie mit Psychedelika Psycholytische Psychotherapie Psycholyse Psychedelische Therapie und Substanz unterstutzte Psychotherapie werden psychotherapeutische Behandlungsverfahren bezeichnet in denen zur Unterstutzung der Therapie bewusstseinsverandernde Eigenschaften psychedelischer Substanzen genutzt werden Dabei soll durch veranderte innere Erlebnisweisen die psychische Abwehr gelockert und so ein besserer Zugang zu verdrangten Gefuhlen und verborgenen Fahigkeiten gefunden werden Es werden Stoffe aus der Gruppe der Psychedelika 5HT2A Rezeptor Agonisten wie z B Mescalin LSD vgl LSD Psychotherapie 1 Psilocybin und Dimethyltryptamin DMT oft in der Form von Ayahuasca 2 verwendet Diesen Stoffen wird kein substanzeigenes Abhangigkeitspotenzial zugeschrieben 3 4 5 Manchmal werden auch Empathogene wie MDMA Ecstasy verwendet denen ein nur geringes substanzeigenes Abhangigkeitspotenzial zugeschrieben wird siehe MDMA unterstutzte Psychotherapie Der Einsatz von Psychedelika in der Psychotherapie ist umstritten und die Forschung ist erschwert durch gesetzliche Einschrankungen bezuglich der Verwendung psychedelischer Substanzen Solche Therapien finden von vorwiegend in der Schweiz erteilten Ausnahmegenehmigungen abgesehen in der Regel illegal 6 7 statt haufig als Gruppentherapien Inhaltsverzeichnis 1 Geschichte 2 Forschung 3 Gefahren 4 Rechtliche Situation 4 1 Europa 4 2 Amerika 4 3 Australien 5 Siehe auch 6 Literatur 7 EinzelnachweiseGeschichte Bearbeiten nbsp Hanscarl Leuner initiierte 1960 das Erste europaische Symposion fur die Psychotherapie unter LSD 25 an der Gottinger Universitat 8 9 nbsp Albert Hofmann entdeckte 1943 die halluzinogene Wirkung des LSDs nbsp Therapiesitzung mit Psilocybin an der Johns Hopkins University Der Gedanke einer Heilbehandlung mit Hilfe von psychoaktiven und entheogenen Substanzen geht auf das Schamanentum aus vorgeschichtlicher Zeit zuruck Insofern es im religiosen Kultus stets auch um Heilung und das Heil geht war die rituelle Anwendung von psychedelischen Substanzen bei indigenen Volkern immer ublich und ist in solchen Kulturen heute noch verbreitet 10 11 Die Anwendung psychedelischer Substanzen in der Psychiatrie begann erstmals 1913 mit Alwyn Knauer und William Maloney in New York die sich selbst und anderen gesunden Probanden Mescalinsulfat spritzten 12 13 Die erstmalige Anwendung in der modernen Psychotherapie erfolgte 1931 durch den Psychoanalytiker Dario Baroni mit Mescalin und Samen des Gemeinen Stechapfels Datura stramonium 14 Der Naturstoffchemiker Albert Hofmann stiess 1943 erstmals auf die psychedelische Wirkung von LSD Die Firma Sandoz in deren Auftrag Hofmann forschte brachte 1949 LSD unter dem Namen Delysid als Heilmittel auf den Markt und zwar wie der Beipackzettel auswies zur seelischen Auflockerung bei analytischer Psychotherapie besonders bei Angst und Zwangsneurosen 15 Von da an nahm die substanzgestutzte Psychotherapie zunachst vorwiegend unter der Bezeichnung psychedelische Psychotherapie einen starken Aufschwung 16 W V Caldwell listete bereits 1968 193 wissenschaftliche Publikationen zu diesem Thema auf 17 Zu einem europaischen Symposion 1960 in Gottingen erschienen Experten aus England Italien Osterreich der Schweiz und der Tschechoslowakei und grundeten die Europaische Arztliche Gesellschaft fur psycholytische Therapie EPT Nachdem jedoch jeder weitere Gebrauch von Halluzinogenen auch jede weitere Forschung auf diesem Gebiet verboten worden war stellte die EPT 1971 ihre Tatigkeit ein 8 Ende der 1970er Jahre wurde angeregt durch den Chemiker Alexander Shulgin 18 zunehmend auch MDMA Ecstasy in der Psychotherapie eingesetzt da es die Empathiefahigkeit steigert und nicht durch Halluzinationen oder visionare Episoden von der Konzentration auf den eigenen inneren Prozess ablenkt 19 In den Jahren 1988 bis 1993 erhielten mehrere Mitglieder sowie auch Peter Gasser und Peter Baumann der Grunder der Schweizerischen Arztegesellschaft fur Psycholytische Therapie SAPT eine Ausnahmebewilligung fur Psychotherapien unter der Gabe von MDMA und LSD sowie fur Forschungen 20 Forschung BearbeitenUber 500 bisherige Veroffentlichungen die sich der Therapie mithilfe psychoaktiver Substanzen widmen beschreiben deren Wirkungen unter supervisierten psychoanalytischen und anderen therapeutischen Settings eine Zusammenfassung zur Psychotherapie mit LSD Psilocybin und MDMA wurde 2008 von Jungaberle und Kollegen veroffentlicht 21 In den USA wurde 2018 von der Food and Drug Administration FDA eine grosse Studie uber Psilocybin assistierte Psychotherapie bei der Behandlung von behandlungsresistenten Depressionen genehmigt 22 23 24 und der Status einer breakthrough therapy verliehen 25 Parallel dazu befassen sich naturwissenschaftliche Untersuchungen in dieser Zusammenfassung mit hirnphysiologischen Veranderungen Die Ergebnisse lassen den Schluss zu dass es sich um bewusstseinsverandernde Vorgange handelt und dass die Psyche in dem Sinne gelockert wird dass der Zugang zu unbewusstem Material erleichtert wird und im Bewusstsein auch nach der Sitzung erhalten bleibt Dies hilft wiederum dem Patienten sich im praktischen Leben in fur ihn problematischen Situationen einsichtsvoll freier von eingeschliffenen Verhaltensmustern zu entscheiden und anders zu verhalten Der auf das Thema spezialisierte Psychiater Torsten Passie urteilt Eine Brauchbarkeit zur Unterstutzung von Psychotherapie besitzen Psychedelika wie LSD und Psilocybin durch ihre Eigenschaft einen traumartigen Erlebnissfluss bei weitgehend klarem Bewusstsein und gutem Erinnerungs vermogen hervorzurufen 26 In diesem konnen vordem verdrangte unbewusste Konflikte und Erinnerungen aktiviert und lebhaft wiederbelebt werden was sie psychotherapeutischer Durcharbeitung zuganglich macht Unter der psychischen Aktivierung kann ausserdem eine Lockerung psychischer Abwehrmechanismen und eine Begunstigung psychotherapeutisch wertvoller regressiver Erlebnisweisen Altersregression beobachtet werden Zu einem ahnlich positiven Ergebnis kam schon 1981 der Pionier der Psychotherapieforschung mit psychoaktiven Substanzen in Deutschland Hanscarl Leuner Die uberwiegende klinische Evidenz spricht dafur dass die LSD Aktivierung der Psychodynamik diese einer psycho therapeutischen Beeinflussung eher zuganglich macht als ohne einen Halluzinogen spiegel im Blut 27 Gefahren BearbeitenDie Nutzung von psychoaktiven Substanzen wie LSD oder Psilocybin im Selbstversuch oder als Selbsttherapie ist mit grosseren Risiken verbunden als die Nutzung im Rahmen einer fachlich geleiteten therapeutischen Situation Doch auch in einer solchen ist diese Therapieform nicht in allen Fallen unbedenklich Gefahren gehen weniger von den psychoaktiven Substanzen selbst aus als vielmehr von ihrer Kombination mit unsachgemassen Behandlungsmethoden Der gleiche Effekt namlich der Zuwachs an seelischer Sensibilisierung und Zuganglichkeit kann als gefahrliche Suggestibilitat die Behandelten in eine Abhangigkeit vom Therapeuten bringen insbesondere dann wenn das unter Umstanden extrem gesteigerte Ubertragungsgeschehen nicht bearbeitet wird oder der Therapeut das zwischen ihm und dem Klienten bestehende Machtgefalle ausnutzt 28 29 Gewisse Gefahren sind mit der Illegalitat des Behandlungsverfahrens in vielen Landern verbunden bei der die Reinheit der verwendeten Stoffe und ihre sachgemasse Dosierung nicht garantiert werden kann und auch das Risiko traumatisierender Verhaftungen durch die Polizei wahrend der Therapiesitzung besteht 2009 kam es in Berlin bei einer psycholytischen Gruppentherapie mit illegalen Substanzen zu Todesfallen wegen Uberdosierung durch den Arzt welcher selber unter dem Einfluss einer Droge LSD stand 30 31 In einem klinischen rechtssicheren Kontext hingegen sind die Gefahren durch die garantierte Reinheit der verwendeten Stoffe und ein professionelles haltgebende Umfeld als gering einzuschatzen 32 Rechtliche Situation BearbeitenIn vielen Staaten wurden nach der UN Konvention uber psychotrope Substanzen von 1971 viele psychedelische Substanzen stark reglementiert was zum Abbruch vieler erfolgversprechender wissenschaftlicher Forschungen fuhrte 33 Ihre wissenschaftliche Erforschung wurde Ende der 1980er Jahre unter restriktiven Bedingungen wieder aufgenommen 34 35 Ausserhalb solcher Forschungsprojekte gab es zudem eine nichtoffentliche Anwendung illegal gehandelter psychedelischer Substanzen 36 In einigen Landern ist der traditionelle therapeutische oder religiose Gebrauch einiger psychedelischer Substanzen gesetzlich geregelt oder geduldet Europa Bearbeiten DeutschlandIn Deutschland werden psychotrope Substanzen nach dem Betaubungsmittelgesetz BtMG in drei Gruppen eingeteilt nicht verkehrsfahig BtMG Anlage I verkehrs aber nicht verschreibungsfahig BtMG Anlage II oder verkehrs und verschreibungsfahig BtMG Anlage III LSD Meskalin Psilocybin und MDMA sind in Deutschland nicht verkehrsfahig 37 Im Vorfeld zweier Todesfalle wurde im Zuge einer psycholytischen Psychotherapie im September 2009 durch einen arztlichen Psychotherapeuten das im juristischen Sinn nicht verkehrsfahige Betaubungsmittel MDMA eingesetzt 38 Daraufhin warnte die zustandige Arztekammer eindringlich davor nicht verkehrsfahige oder nicht verschreibungsfahige Substanzen aus den BtMG Anlagen 1 und 2 einzusetzen denn die psycholytische Therapie ist in Deutschland zwar nicht als solche illegal der arztliche Psychotherapeut handelt aber rechtswidrig wenn er derlei Substanzen einsetzt 39 SchweizSeit 2014 konnen Arztinnen und Arzte beim Bundesamt fur Gesundheit eine Ausnahmebewilligung beantragen Diese erlaubt den medizinischen Einsatz von andernfalls verbotenen Substanzen wie LSD MDMA und Psilocybin 40 Amerika Bearbeiten Vereinigte Staaten2020 wurde in Oregon und 2022 in Colorado durch Volksabstimmungen der zukunftige Einsatz von Psilocybin in einem therapeutischen Kontext ermoglicht in Colorado gultig ab 2025 41 42 KanadaSeit 2023 ist in der kanadischen Provinz Alberta die Nutzung von Psilocybin LSD MDMA Meskalin Ketamin und DMT zu psychotherapeutischen Zwecken legal 43 Zudem wurden in den letzten Jahren eine geringe Anzahl von Ausnahmegenehmigungen fur den Einsatz von Psychedelika zu psychotherapeutischen Zwecken an Arzte 44 45 sowie ausgewahlte Patienten 46 47 erteilt Australien Bearbeiten In Australien konnen Psilocybin und MDMA ab Juli 2023 durch Psychiater mit einer speziellen Berechtigung verschrieben werden 48 Siehe auch BearbeitenModellpsychose Einsatz von LSD in der Psychiatrie und PsychotherapieLiteratur BearbeitenNichols DE Walter H The History of Psychedelics in Psychiatry In Pharmacopsychiatry 54 Jahrgang Nr 4 Juli 2021 S 151 166 doi 10 1055 a 1310 3990 PMID 33285579 Diament M Gomes B R Tofoli L F 2021 Ayahuasca and Psychotherapy Beyond Integration In Labate B C Cavnar C eds Ayahuasca Healing and Science Springer Cham doi 10 1007 978 3 030 55688 4 4 Matthew Oram Trials of Psychedelic Therapy LSD Psychotherapy in America Johns Hopkins University Press Baltimore 2018 ISBN 978 1 4214 2620 4 49 Henrik Jungaberle Peter Gasser Jan Weinhold Rolf Verres Hrsg Therapie mit psychoaktiven Substanzen Praxis und Kritik der Psychotherapie mit LSD Psilocybin und MDMA Hans Huber Bern 2008 ISBN 978 3 456 84606 4 Luoma JB Chwyl C Bathje GJ Davis AK Lancelotta R A Meta Analysis of Placebo Controlled Trials of Psychedelic Assisted Therapy In J Psychoactive Drugs 52 Jahrgang Nr 4 2020 S 289 299 doi 10 1080 02791072 2020 1769878 PMID 32529966 PMC 7736164 freier Volltext Torsten Passie Psycholytic and Psychedelic Therapy Research 1931 1995 a Complete International Bibliography Laurentius Publishers Hannover 1997 ISBN 3 931614 84 0 englisch samorini it PDF 2 2 MB abgerufen am 16 Januar 2022 Stanislav Grof Topographie des Unbewussten LSD im Dienst der tiefenpsychologischen Forschung Erstauflage 1975 Deutsche Ubersetzung 1978 mit Joan Halifax ISBN 3 608 95232 2 Wiederauflage Souvenir Press 2010 Stanislav Grof LSD Psychotherapie 1983 mit Christina Grof ISBN 3 608 94017 0 Stanislav Grof Das Abenteuer der Selbstendeckung Heilung durch veranderte Bewusstseinszustande Ein Leitfaden Rowohlt Reinbek 1994 Hanscarl Leuner Die experimentelle Psychose Ihre Psychopharmakologie Phanomenologie und Dynamik in Beziehung zur Person Springer Berlin 1962 1962 ISBN 978 3 540 02883 3 Reprint 1997 Berlin VWB Hanscarl Leuner Halluzinogene Psychische Grenzzustande in Forschung und Psychotherapie Hans Huber Bern 1981 ISBN 3 456 80933 6 Claudio Naranjo Die Reise zum Ich Psychotherapie mit heilenden Drogen Behandlungsprotokolle Fischer Taschenbuch Verlag Frankfurt am Main 1987 ISBN 3 596 23381 X Manfred Josuttis Hanscarl Leuner Hrsg Religion und die Droge Ein Symposion uber religiose Erfahrungen unter dem Einfluss von Halluzinogenen Kohlhammer Stuttgart Berlin Koln Mainz 1972 Einzelnachweise Bearbeiten siehe z B Stanislav Grof LSD Psychotherapie ISBN 978 3 608 96259 8 M Diament B R Gomes L F Tofoli Ayahuasca and Psychotherapy Beyond Integration In B C Labate C Cavnar Hrsg Ayahuasca Healing and Science Springer Cham 2021 doi 10 1007 978 3 030 55688 4 4 Nichols Hallucinogens In Pharmacology amp Therapeutics 101 Jahrgang Nr 2 Februar 2004 S 131 181 doi 10 1016 j pharmthera 2003 11 002 PMID 14761703 Europaische Beobachtungsstelle fur Drogen und Drogensucht EMCDDA Drug profiles Lysergid LSD Because of the unpredictability of psychedelic drug effects any use carries some risk Dependence and addiction do not occur but users may require medical attention because of bad trips Laurence Brunton Donald Blumenthal Iain Buxton Keith Parker Goodman and Gilman s Manual of Pharmacology and Therapeutics 2008 ISBN 978 0 07 144343 2 S 398 doi 10 1036 0071443436 Vgl dazu Bundes Psychotherapeuten Kammer Psycholytische Psychotherapie ist illegal Pressemitteilung vom 1 September 2009 Digitalisat Vgl auch Sunna Gieseke Psycholytische Therapie Absolut illegal In Deutsches Arzteblatt 2009 a b Hanscarl Leuner Halluzinogene Psychische Grenzzustande in Forschung und Psychotherapie Bern Stuttgart Wien 1981 S 26 Psychedelic Science LSD Pionier Hanscarl Leuner Psychedelic Science In psychedelic science org Abgerufen am 20 Marz 2022 Franz Theo Gottwald Christian Ratsch Hrsg Rituale des Heilens Ethnomedizinische Naturerkenntnis und Heilkraft Aarau Schweiz 2000 Adolf Dittrich Christian Scharfetter Hrsg Ethnopsychotherapie Psychotherapie mittels aussergewohnlicher Bewusstseinszustande in westlichen und indigenen Kulturen Stuttgart 1987 Anja Loizaga Velder Rolf Verres Therapeutic Effects of Ritual Ayahuasca Use in the Treatment of Substance Dependence Qualitative Results In Journal of Psychoactive Drugs 46 2014 S 63 doi 10 1080 02791072 2013 873157 Knauer A Maloney WJMA A preliminary note on the psychic action of mescalin with special reference to the mechanism of visual hallucinations J Nerv Ment Dis 1913 40 425 436 Jay Mike Mescaline A Global History of the First Psychedelic Vereinigtes Konigreich Yale University Press 2019 S 132 ISBN 978 0 300 23107 6 Torsten Passie Psycholytic and Psychedelic Therapy Research 1931 1995 a Complete International Bibliography Laurentius Publishers Hannover 1997 S 10 englisch samorini it PDF 2 2 MB abgerufen am 16 Januar 2022 Albert Hofmann LSD mein Sorgenkind Die Entdeckung einer Wunderdroge Munchen 1993 S 55 Leuner Ebenda S 141 ff Stanislav Grof Psychedelische Therapie und holonome Integration Therapeutisches Potential aussergewohnlicher Bewusstseinszustande Beobachtungen bei psychedelischer und holotroper Therapie In Adolf Dittrich Christian Ratsch Ethnopsychotherapie S 162 180 W V Caldwell LSD Psychotherapy An Exploration of Psychedelic an Psycholytic Therapy Grove Press New York 1968 Alexander Shulgin Ann Shulgin PiHKAL A Chemical Love Story Transform Press Berkeley CA 1995 S 72 ff Hans Gros und die Redaktion Naturwissenschaften Rausch und Realitat Eine Kulturgeschichte der Drogen Band 1 Ernst Klett Verlag Stuttgart Munchen Dusseldorf 1996 S 140 Schweizerische Aerztegesellschaft fur Psycholytische Therapie SAPT Portrat Henrik Jungaberle Therapie mit psychoaktiven Substanzen Praxis und Kritik der Psychotherapie mit LSD Psilocybin und MDMA Huber 2008 ISBN 978 3 456 84606 4 FDA approves magic mushrooms depression drug trial In Newsweek 23 August 2018 newsweek com abgerufen am 22 September 2018 Deutscher Arzteverlag GmbH Redaktion Deutsches Arzteblatt Krebs Pilz Halluzinogen lindert Depression und nimmt Angst vor dem aerzteblatt de abgerufen am 22 September 2018 Robin L Carhart Harris Leor Roseman Mark Bolstridge Lysia Demetriou J Nienke Pannekoek Psilocybin for treatment resistant depression fMRI measured brain mechanisms In Scientific Reports Band 7 Nr 1 13 Oktober 2017 ISSN 2045 2322 doi 10 1038 s41598 017 13282 7 nature com abgerufen am 22 September 2018 COMPASS Pathways Receives FDA Breakthrough Therapy Designation for Psilocybin Therapy for Treatment resistant Depression COMPASS Abgerufen am 6 Dezember 2018 amerikanisches Englisch Torsten Passie Psilocybin in der modernen Psychotherapie In Curare Zeitschrift fur Medizinethnologie H 18 1995 S 131 152 S 136 Hanscarl Leuner Halluzinogene S 92 Ralf H Bolle Ubertragung und Gegenubertragung in der psycholytischen Therapie In Adolf Dittrich Albert Hofmann Hanscarl Leuner Hrsg Welten des Bewusstseins Band 4 Bedeutung fur die Psychotherapie Verlag fur Wissenschaft und Bildung Berlin 1994 S 129 137 S 132 ff Hans Peter Waldrich Gehirnwasche oder Heilverfahren Erfahrungen mit drogengestutzten Psychotherapien Hamburg 2014 Hans Peter Waldrich Gehirnwasche S 123 130 Todesfalle wahrend der Psychotherapie auf zeit de 21 September 2009 Matthias E Liechti Modern Clinical Research on LSD In Neuropsychopharmacology Official Publication of the American College of Neuropsychopharmacology Band 42 Nr 11 Oktober 2017 ISSN 1740 634X S 2114 2127 doi 10 1038 npp 2017 86 PMID 28447622 Hanscarl Leuner Halluzinogene Psychische Grenzzustande in Forschung und Psychotherapie Huber Bern 1981 ISBN 3 456 80933 6 S 17 ff Ben Sessa Can psychedelics have a role in psychiatry once again In The British Journal of Psychiatry 186 6 May 2005 S 457 458 Nicolas Langlitz Neuropsychedelica The Revival of Hallucinogen Research since the Decade of the Brain University of California Press Berkeley Los Angeles 2013 Hunderte Berliner sind in verbotener LSD Therapie bz berlin de 25 September 2009 abgerufen am 16 Januar 2022 buzer de Anlage I BtMG nicht verkehrsfahige Betaubungsmittel Betaubungsmittelgesetz In buzer de Abgerufen im 1 Januar 1 Vollig falsch eingeschatzt via Sueddeutsche de 7 Mai 2018 abgerufen im 1 Januar 1 Warnung vor der Einnahme von Drogen im Rahmen der Psychotherapie Stellungnahme der Berliner Arztekammer Berliner Arzte 11 2009 12 PDF 819 kB LSD MDMA und Psilocybin Drogen statt Antidepressiva Psychotherapie nach Schweizer Art SRF 21 Februar 2023 abgerufen am 27 Februar 2023 Will Feuer Oregon becomes first state to legalize magic mushrooms as more states ease drug laws in psychedelic renaissance CNBC 4 November 2020 abgerufen am 14 November 2020 englisch Gegen Depression Colorado legalisiert Magic Mushrooms ZDFheute 26 November 2022 abgerufen am 26 November 2022 Emily Mertz Alberta sets standards for psychedelic drug assisted therapy In Global Global News 5 Oktober 2022 Abgerufen am 10 Oktober 2022 englisch Kate Dubinski Some doctors therapists get Health Canada permission to use magic mushrooms In CBC News 10 Dezember 2020 Abgerufen am 11 Dezember 2020 amerikanisches Englisch A J Herrington Canada Regulators Ease Access to Psychedelic Drugs In High Times 7 Januar 2022 abgerufen am 10 Januar 2022 amerikanisches Englisch CBC News More patients granted psilocybin exemption by federal government In www cbc ca 14 Dezember 2021 abgerufen am 15 Dezember 2021 englisch Daniel Kreps Canada Allows Terminal Patients Use of Magic Mushrooms In Rolling Stone 5 August 2020 amerikanisches Englisch rollingstone com abgerufen am 19 August 2020 Eugen Epp Aus der Partydroge wird Medizin Australien gibt Ecstasy fur psychiatrische Zwecke frei stern 3 Februar 2023 abgerufen am 12 Februar 2023 Buchbesprechung von Nadine Weidman Matthew Oram The Trials of Psychedelic Therapy LSD Psychotherapy in America In Isis 2020 Band 111 Nr 1 doi 10 1086 707842 Online auf der Website der University of Chicago abgerufen am 23 November 2021 Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Psychotherapie mit Psychedelika amp oldid 236480501