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Krankenversicherung in österreich Die erstattet den Versicherten die Kosten voll oder teilweise für die Behandlung bei E

Krankenversicherung in Österreich

Die Krankenversicherung in Österreich erstattet den Versicherten die Kosten (voll oder teilweise) für die Behandlung bei Erkrankungen, bei Mutterschaft und oft auch nach Unfällen. Sie ist Teil des Gesundheits- und auch des Sozialversicherungssystems.

Finanzströme im österreichischen Gesundheitswesen
      Prämien → Privat­versich­erung   Sonder­leistungen    
                             
                        Katalog­leistungen (nach LKF)      
        Beiträge → Kranken­kassen
(Pflicht­vers.) 		         
                         
        Steuern FA →                        
          → BM (Fin) Länder → BGA          
       
                Art. 15a BV-G   ↓ Bud­get   ←      
Länder­fonds
(LGF) 		   
                →   →          
             ↓    
Bevölk­erung   Selbst­behalte   Fonds-KA ←                  
     
 AN, AG (←) → ←   Honorar   ←    
        Privat-KA                
    z.T. Selbst­behalte*   ← PRIKRAF ←      
     
              Aufwands­deckung        
bzw. (←) → Ambula­torium ←        
                   
    z.T. Selbst­behalte*           Pauschale
+ Einzel­leistungen 		       
  (←) → (praktizier­ender)
Arzt 		←        
          Aufw. f. Medika­mente
+ Apotheken­leistung 		 
    Rezept­gebühr**                          
Patient (←) → Apotheke ←        
                   
    ↑                        
        Kosten­erstattung        

(Fin) Finanzministerium verteilt das Budget für das Gesundheitsministerium;
* fließt direkt an KV-Träger;
** fließt via Apotheke an KV-Träger;
(←) teils direkte Rückerstattung oder Befreiung bei Pflichtvers.
Rottöne:Staatlicher Sektor,
Gelbtöne:Privatwirtschaftlicher Sektor

Diagramm nach Ziniel (2005)

Versicherungsarten Bearbeiten

In Österreich gibt es zwei Arten von Krankenversicherungen:

  • Pflichtversicherung oder gesetzliche Krankenversicherung (garantiert die erforderliche medizinische Behandlung)
  • private Zusatzversicherung (Zusatzleistungen, wie etwa Einbettzimmer)

Pflichtversicherung Bearbeiten

Ausgaben der gesetzlichen Krankenversicherungsträger (2012)
Aufgliederung in Mrd. Euro in %
Ärztliche Hilfe 4,568 30,1
Anstaltspflege 4,446 29,3
Verwaltungsaufwand 0,430 2,8
Arzneimittel 3,005 19,8
Heilbehelfe 0,240 1,6
Sonstige Ausgaben 2,500 16,5
Ausgaben gesamt 15,189 100,0
Quellen: Sozialversicherungen, Österreichische Apothekerkammer

In Österreich ist die Krankenversicherung eine Pflichtversicherung für Leute mit legalem Einkommen bzw. deren Familie. Jeder unselbständig Beschäftigte ist auch krankenversichert, sofern das Einkommen die Geringfügigkeitsgrenze (2022: 485,85 € pro Monat) überschreitet. Vorgeschrieben ist die Pflichtkrankenversicherung über das Allgemeine Sozialversicherungsgesetz (ASVG) und in weiteren Sondergesetzen, B-KUVG, GSVG, BSVG, NVG. Bestimmte Angehörige wie Ehegatten und Kinder sind gegen einen Zusatzbeitrag mitversichert (§§ 123, 51d ASVG). Außerdem unterliegen Arbeitslose und Pensionisten der gesetzlichen Krankenversicherung. Träger sind die jeweils zuständigen Krankenkassen. Circa 100.000 Personen sind nicht versichert.

Den Krankenversicherungsträger selbst kann man sich nicht auswählen, er ist vom jeweiligen Dienstgeber und dessen Standort abhängig. So gibt es die

  • Krankenfürsorge der Beamten der Stadtgemeinde Baden
  • Krankenfürsorge für die Beamten der Landeshauptstadt Linz
  • Krankenfürsorge für oberösterreichische Gemeindebeamte
  • Krankenfürsorge für oberösterreichische Landesbeamte
  • Oberösterreichische Lehrer-, Kranken- und Unfallfürsorge
  • Krankenfürsorgeanstalt für Beamte des Magistrates Steyr
  • Krankenfürsorge für die Beamten der Stadt Wels
  • Krankenfürsorgeanstalt für die Beamten der Landeshauptstadt Graz
  • Krankenfürsorgeanstalt der Beamten der Stadt Villach
  • Krankenfürsorgeanstalt der Magistratsbeamten der Landeshauptstadt Salzburg
  • Kranken- und Unfallfürsorge der Tiroler Landeslehrer
  • Kranken- und Unfallfürsorge der Tiroler Landesbeamten
  • Kranken- und Unfallfürsorge der Tiroler Gemeindebeamten
  • Krankenfürsorgeeinrichtung der Beamten der Stadtgemeinde Hallein

Die Beitragspflicht zur gesetzlichen Krankenversicherung für unselbständig Erwerbstätige trifft Arbeitnehmer und Arbeitgeber. Der Arbeitgeber hat die Verpflichtung, den Arbeitnehmer vor Antritt der Beschäftigung beim zuständigen Krankenversicherungsträger anzumelden und regelmäßig die gesetzlich festgelegten Beitragssätze abzuführen. Der Arbeitgeber haftet für die Sozialversicherungsbeiträge; er ist berechtigt, den Dienstnehmeranteil an den Sozialversicherungsbeiträgen vom Gehalt des Arbeitnehmers abzuziehen.

Selbständige und Selbstversicherte haben den Beitrag zur Gänze selbst zu tragen.

Von der gesetzlichen Pflichtversicherung in Österreich befreit sind die Grenzgänger, welche in Österreich wohnen, den Arbeitsplatz aber in der Schweiz, Deutschland oder Liechtenstein haben. Diese Grenzgänger sind gemäß den Sozialversicherungsabkommen grundsätzlich der Krankenversicherungspflicht in dem Land unterstellt, in dem sie erwerbstätig sind. Sie können sich aber bei der GK in Österreich selbst versichern.

Private Zusatzversicherung Bearbeiten

Zusätzlich zur Pflichtversicherung steht es in Österreich jeder Person frei, bei einem Versicherungsunternehmen seiner Wahl verschiedene private Zusatzversicherungen abzuschließen.

Es gibt in Österreich 9 Anbieter der privaten Krankenversicherung, welche unterhalb nach deren Marktanteil gelistet worden sind:

Platz Versicherung Marktanteil 2022
1 UNIQA Österreich Versicherungen AG 43,98
2 Merkur Versicherung AG 18,50
3 WIENER STÄDTISCHE Versicherung AG Vienna Insurance Group 17,65
4 Generali Versicherung AG 13,63
5 Allianz Elementar Versicherungs-AG 4,46
6 DONAU Versicherung AG Vienna Insurance Group 0,86
7 MuKi Versicherungsverein a. G. 0,58
8 Wüstenrot Versicherungs-AG 0,21
9 ERGO Versicherung AG 0,12

Neben der Sonderklasse-Versicherung, die im Falle eines Krankenhausaufenthaltes mehr Komfort garantiert, wie beispielsweise ein Zweibett-Zimmer mit Dusche, WC, TV und Telefon, bieten viele Versicherer inzwischen auch Polizzen an, die Zusatzkosten bei Zahnarztbesuchen oder Kosten für Kuren und alternative Heilmethoden übernehmen.

Laut den neuesten verfügbaren Statistiken sind in Österreich rund 3,4 Millionen Menschen privat krankenversichert. Im Jahr 2022 verfügten 38,6 % der Bevölkerung über eine private Zusatzversicherung. Von den insgesamt rund 1,6 Milliarden Euro, die als Leistungen ausbezahlt wurden, entfielen 59 % auf den Krankenhauskostenersatz. Nur etwa 14 % wurden für die Deckung von Arztleistungen verwendet. Trotzdem betrachten laut einer aktuellen Umfrage 8 von 10 Personen die Wahlarztversicherung als den größten Vorteil der privaten Krankenversicherung.

Weblinks Bearbeiten

Wiktionary: Krankenversicherung – Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen

Einzelnachweise Bearbeiten

  1. Wiedergegeben in:Ch. Herber; J. Weidenholzer (Hrsg.): Beurteilungsansatz der Umsetzung der Gesundheitsreform 2005. Linz 2007, S. 133 (PDF, ooegkk.at, abgerufen am 20. Juli 2014) – dort „Ziniel (2005)“ ohne nähere Angabe.
  2. Österreichische Apothekerkammer: Apotheke in Zahlen 2014, Kapitel 6.1 Krankenkassenausgaben, Tabelle Aufgliederung der Ausgaben S. 41 (pdf, 2,1 MB, apotheker.or.at).
  3. Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung, help.gv.at
  4. System der Pflichtversicherung (ASVG, GSVG, FSVG, BSVG), help.gv.at
  5. 100.000 Österreicher haben keine Versicherung, Kurier, 11. September 2013
  6. Krankenversicherung, Arbeitsmarktservice Österreich, zugegriffen am 4. April 2015
  7. Nichtversicherte, Im Wartezimmer der Mittellosen, zeit.de, 29. März 2012
  8. Selbstversicherung in der Krankenversicherung, help.gv.at.
  9. Versicherungsverband Österreich: Jahresbericht 2022. Versicherungsverband Österreich, abgerufen am 27. September 2023.
  10. krankenversichern.at: Private Krankenversicherung Österreich: Alle wichtigen Statistiken auf einen Blick -. In: krankenversichern.at. 27. September 2023, abgerufen am 27. September 2023 (deutsch).
  11. https://www.ots.at/presseaussendung/OTS_20230704_OTS0112/8-von-10-personen-sehen-wahlarzt-als-groessten-vorteil-in-der-privaten-krankenversicherung
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Veröffentlichungsdatum:
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Tiroler Gemeindebeamten Krankenfursorgeeinrichtung der Beamten der Stadtgemeinde HalleinDie Beitragspflicht zur gesetzlichen Krankenversicherung fur unselbstandig Erwerbstatige trifft Arbeitnehmer und Arbeitgeber Der Arbeitgeber hat die Verpflichtung den Arbeitnehmer vor Antritt der Beschaftigung beim zustandigen Krankenversicherungstrager anzumelden und regelmassig die gesetzlich festgelegten Beitragssatze abzufuhren Der Arbeitgeber haftet fur die Sozialversicherungsbeitrage er ist berechtigt den Dienstnehmeranteil an den Sozialversicherungsbeitragen vom Gehalt des Arbeitnehmers abzuziehen Selbstandige und Selbstversicherte haben den Beitrag zur Ganze selbst zu tragen Von der gesetzlichen Pflichtversicherung in Osterreich befreit sind die Grenzganger welche in Osterreich wohnen den Arbeitsplatz aber in der Schweiz Deutschland oder Liechtenstein haben Diese Grenzganger sind gemass den Sozialversicherungsabkommen grundsatzlich der Krankenversicherungspflicht in dem Land unterstellt in dem sie erwerbstatig sind Sie konnen sich aber bei der GK in Osterreich selbst versichern Private Zusatzversicherung Bearbeiten Zusatzlich zur Pflichtversicherung steht es in Osterreich jeder Person frei bei einem Versicherungsunternehmen seiner Wahl verschiedene private Zusatzversicherungen abzuschliessen Es gibt in Osterreich 9 Anbieter der privaten Krankenversicherung welche unterhalb nach deren Marktanteil 9 gelistet worden sind Platz Versicherung Marktanteil 20221 UNIQA Osterreich Versicherungen AG 43 982 Merkur Versicherung AG 18 503 WIENER STADTISCHE Versicherung AG Vienna Insurance Group 17 654 Generali Versicherung AG 13 635 Allianz Elementar Versicherungs AG 4 466 DONAU Versicherung AG Vienna Insurance Group 0 867 MuKi Versicherungsverein a G 0 588 Wustenrot Versicherungs AG 0 219 ERGO Versicherung AG 0 12Neben der Sonderklasse Versicherung die im Falle eines Krankenhausaufenthaltes mehr Komfort garantiert wie beispielsweise ein Zweibett Zimmer mit Dusche WC TV und Telefon bieten viele Versicherer inzwischen auch Polizzen an die Zusatzkosten bei Zahnarztbesuchen oder Kosten fur Kuren und alternative Heilmethoden ubernehmen Laut den neuesten verfugbaren Statistiken sind in Osterreich rund 3 4 Millionen Menschen privat krankenversichert Im Jahr 2022 verfugten 38 6 der Bevolkerung uber eine private Zusatzversicherung Von den insgesamt rund 1 6 Milliarden Euro die als Leistungen ausbezahlt wurden entfielen 59 auf den Krankenhauskostenersatz Nur etwa 14 wurden fur die Deckung von Arztleistungen verwendet 10 Trotzdem betrachten laut einer aktuellen Umfrage 8 von 10 Personen die Wahlarztversicherung als den grossten Vorteil der privaten Krankenversicherung 11 Weblinks Bearbeiten nbsp Wiktionary Krankenversicherung Bedeutungserklarungen Wortherkunft Synonyme Ubersetzungen Hauptverband osterreichischer SozialversicherungstragerEinzelnachweise Bearbeiten Wiedergegeben in Ch Herber J Weidenholzer Hrsg Beurteilungsansatz der Umsetzung der Gesundheitsreform 2005 Linz 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