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Handchirurgie Die beschäftigt sich mit der Behandlung von Erkrankungen und Verletzungen des Unterarms und der Hand In De

Handchirurgie

Die Handchirurgie beschäftigt sich mit der Behandlung von Erkrankungen und Verletzungen des Unterarms und der Hand. In Deutschland erfolgt dies durch speziell ausgebildete Chirurgen.

Geschichte Bearbeiten

Die Handchirurgie hat sich aus der Orthopädie und der Chirurgie entwickelt. Wie viele operative Fächer wurde die Handchirurgie von Kriegsverletzungen stimuliert. Als in der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts sich entwickeltes eigenständiges Fachgebiet ist sie mit der Plastischen Chirurgie verwoben. Als Schrittmacher der Handchirurgie gelten Sterling Bunnell (USA), Erik Moberg (Schweden), Marc Iselin, Hanno Millesi und Dieter Buck-Gramcko (Deutschland). sowie Ulrich Lanz (der Sohn des Anatomen Titus von Lanz), der nach seiner Weiterbildung in den USA unter Ernst Kern die Handchirurgie in Würzburg etablierte. Nachdem 1975 in Würzburgs Bayerns erste Fingerretransplantation von Ulrich Lanz (* 1940 in München) durchgeführt worden war, waren es 1991 bereits etwa 750 solche Eingriffe gewesen.

Aufgaben Bearbeiten

Hammerfinger

Die Handchirurgie befasst sich mit der Diagnosestellung und Behandlung von akuten oder chronischen Schäden oder Verletzungen an den oberen Extremitäten (Schulter, Oberarm, Unterarm, Hand, Finger, Daumen). Das Gebiet der Handchirurgie umfasst die Vorbeugung, Erkennung, operative und konservative Behandlung von Erkrankungen, Verletzungen, Fehlbildungen und Tumoren der Hand und des Unterarms sowie die Rekonstruktion nach Erkrankungen oder Verletzungen.

Spezifische Aufgaben
Zu den wesentlichen spezifischen Aufgaben der Handchirurgie gehören die Behandlung von:

Eingeschlossen ist die Behandlung von Kindern (kindliche Fehlbildungen), Rheumatikern und chronischen Schmerzsyndromen (Komplexes regionales Schmerzsyndrom), die Replantation von Fingern bis hin zu ganzen Extremitäten sowie die Versorgung von Patienten mit Prothesen sowie die Rehabilitation handverletzter Patienten, die spezielle Erfordernisse an die Ausbildung der Therapeuten stellt.

Für den Therapieerfolg ist die komplexe und konsequente Nachbehandlung mit Ergotherapie von größter Bedeutung. Physiotherapie und physikalische Therapie sind ergänzende Maßnahmen.

Technische Voraussetzungen und Hilfsmittel Bearbeiten

Entfernung eines Fingerlipoms
  • atraumatische Operationstechnik
  • spezielles Instrumentarium
  • spezielle Nahtmaterialien
  • Lupenbrille oder besser Fernrohrbrille
  • Operationsmikroskop
  • Blutsperre: um ein blutarmes Operationsfeld zu ermöglichen wird mit einer pneumatischen Manschette die Durchblutung am Oberarm unterbrochen
  • Blutleere: um ein blutfreies Operationsfeld zu ermöglichen wird vor der Blutsperre mit einer elastischen Binde der Arm von der Peripherie her ausgewickelt
  • weitere Voraussetzungen für Eingriffe an der Hand waren die Einführung der Asepsis und der modernen Anästhesie in der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts.

Zusatzweiterbildung Handchirurgie in Deutschland Bearbeiten

Die Bezeichnung „Handchirurgie“ kann durch eine 36-monatige Weiterbildung erlangt werden. Ziel der Zusatz-Weiterbildung ist die Erlangung der fachlichen Kompetenz in Handchirurgie nach Ableistung der vorgeschriebenen Weiterbildungszeit und Weiterbildungsinhalte, die von den lokal zuständigen Ärztekammern definiert werden. Voraussetzung zur Durchführung der Weiterbildung Handchirurgie ist die Anerkennung als Facharzt z. B. Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie, Chirurgie, Orthopädie oder Plastische Chirurgie. Die Befugnis zur Weiterbildung erfolgt durch die zuständigen Ärztekammern.

Organisation in Verbänden Bearbeiten

Die Handchirurgie ist in Deutschland in der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie (DGH) und in Sektionen sowie Arbeitsgruppen von Fachgesellschaften organisiert. Die Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie (DGH) ist die Vereinigung der in der Bundesrepublik Deutschland vorwiegend handchirurgisch tätigen Chirurgen, Plastischen Chirurgen, Unfallchirurgen und Orthopäden. Die DGH vertritt die medizinisch-wissenschaftlichen Interessen der Handchirurgie gegenüber anderen medizinischen Fachgesellschaften, ärztlichen Standesverbänden, Institutionen des Gesundheitswesens, Kosten- und Krankenhausträgern. Die DGH wurde 1990 gegründet. Sie ist Mitglied in anderen gemeinnützigen oder öffentlich-rechtlichen Körperschaften wie der Föderation der Europäischen Gesellschaften für Handchirurgie (FESSH) und der Internationalen Föderation der Handchirurgischen Gesellschaften (IFSSH). Von der FESSH können handchirurgische Kliniken als „Hand Trauma Center“ (HTC) zertifiziert werden. Voraussetzung hierfür sind unter anderem eine 24-stündige Bereitschaft zur Versorgung auch komplexer Handverletzungen inklusive der Replantation abgetrennter Finger/Hände. In der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) werden die Interessen und Belange der Handchirurgie durch die ständige Sektion Handchirurgie vertreten. Die Deutsche Gesellschaft für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie (DGPRÄC) stellt die Handchirurgie in einem eigenen Referat dar. In der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und orthopädische Chirurgie (DGOOC) ist es die Sektion Hand, Mikrochirurgie und Replantationschirurgie. Die miteinander kooperierenden Sektionen befassen sich mit der Verbesserung der Versorgung von Verletzungen und Erkrankungen der Hand und deren Folgezuständen.

Literatur Bearbeiten

  • M. Sauerbier, A. Eisenschenk, H. Krimmer, B.-D. Partecke, H.-E. Schaller (Hrsg.): Die Handchirurgie. Elsevier Verlag, 2014, ISBN 978-3-437-23635-8.
  • H. Towfigh, R. Hierner, M. Langer, R. Friedel (Hrsg.): Handchirurgie. Springer Verlag, 2011, ISBN 978-3-642-11758-9.
  • S. Pechlaner, H. Hussl: Operationsatlas Handchirurgie. Thieme Verlag, 1997, ISBN 3-13-101171-8.
  • J. Rudigier, R. Meier: Kurzgefasste Handchirurgie: Klinik und Praxis. 6. Auflage. Thieme Verlag, 2014, ISBN 978-3-13-126426-8.
  • D. Buck-Gramcko: Ein Leben für die Handchirurgie: 100 Lebensbilder. Verlag Steinkopff, 2007, ISBN 978-3-7985-1776-9.
  • The Journal of Hand Surgery – European Volume
  • Ulrich Lanz: Geschichte der Handchirurgie. In: Therapeutische Umschau, Band 52, 1995, S. 9–11.
  • Gabriele Walura, Jan Cruse, Margret Liehn, Rainer Thönnessen: Handchirurgie. In: Margret Liehn, Brigitte Lengersdorf, Lutz Steinmüller und Rüdiger Döhler: OP-Handbuch. Grundlagen, Instrumentarium, OP-Ablauf. 6., aktualisierte und erweiterte Auflage. Springer, Berlin / Heidelberg / New York 2016, ISBN 978-3-662-49280-2, S. 252–273.
  • The Journal of Hand Surgery – American Volume

Weblinks Bearbeiten

Wiktionary: Handchirurgie – Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen

Einzelnachweise Bearbeiten

  1. Dieter Buck-Gramcko †: Ein Leben für die Handchirurgie. In: Deutsches Ärzteblatt, 2012, 109, 45; Abgerufen am 9. Mai 2016.
  2. Rolf Habenicht: Ein Leben für die Handchirurgie..
  3. Dieter Buck-Gramcko: Ulrich Lanz zum 70. Geburtstag. In: Handchirurgie, Mikrochirurgie, plastische Chirurgie. Band 43, Nr. 3, 2011, S. 194. doi:10.1055/s-0031-1275305.
  4. Ernst Kern: Sehen – Denken – Handeln eines Chirurgen im 20. Jahrhundert. ecomed, Landsberg am Lech 2000, ISBN 3-609-20149-5, S. 247.
  5. Ernst Kern: Sehen – Denken – Handeln eines Chirurgen im 20. Jahrhundert. ecomed, Landsberg am Lech 2000, ISBN 3-609-20149-5, S. 34 und 179.
  6. ↑ (Memento des Originals vom 12. Dezember 2014 im Internet Archive)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv/IABot/www.aekno.de (PDF). aekno.de. Abgerufen am 9. Mai 2016.
  7. E. Chronopoulos u. a.: Patient presenting with lipoma of the index finger: a case report. In: Cases Journal, 3, 2010, S. 20; doi:10.1186/1757-1626-3-20, PMID 20205806 (Open Access)
  8. Christoph Weißer: Handchirurgie. In: Werner E. Gerabek, Bernhard D. Haage, Gundolf Keil, Wolfgang Wegner (Hrsg.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlin / New York 2005, ISBN 3-11-015714-4, S. 530 f.
  9. ↑ Satzung der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie (DGH). dg-h.de; abgerufen am 9. Mai 2016.
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Veröffentlichungsdatum:
Die Handchirurgie beschaftigt sich mit der Behandlung von Erkrankungen und Verletzungen des Unterarms und der Hand In Deutschland erfolgt dies durch speziell ausgebildete Chirurgen Inhaltsverzeichnis 1 Geschichte 2 Aufgaben 3 Technische Voraussetzungen und Hilfsmittel 4 Zusatzweiterbildung Handchirurgie in Deutschland 5 Organisation in Verbanden 6 Literatur 7 Weblinks 8 EinzelnachweiseGeschichte BearbeitenDie Handchirurgie hat sich aus der Orthopadie und der Chirurgie entwickelt Wie viele operative Facher wurde die Handchirurgie von Kriegsverletzungen stimuliert Als in der zweiten Halfte des 20 Jahrhunderts sich entwickeltes eigenstandiges Fachgebiet ist sie mit der Plastischen Chirurgie verwoben Als Schrittmacher der Handchirurgie gelten Sterling Bunnell USA Erik Moberg Schweden Marc Iselin Hanno Millesi und Dieter Buck Gramcko Deutschland 1 2 sowie Ulrich Lanz 3 der Sohn des Anatomen Titus von Lanz der nach seiner Weiterbildung in den USA unter Ernst Kern die Handchirurgie in Wurzburg etablierte 4 Nachdem 1975 in Wurzburgs Bayerns erste Fingerretransplantation von Ulrich Lanz 1940 in Munchen durchgefuhrt worden war waren es 1991 bereits etwa 750 solche Eingriffe gewesen 5 Aufgaben Bearbeiten nbsp HammerfingerDie Handchirurgie befasst sich mit der Diagnosestellung und Behandlung von akuten oder chronischen Schaden oder Verletzungen an den oberen Extremitaten Schulter Oberarm Unterarm Hand Finger Daumen Das Gebiet der Handchirurgie umfasst die Vorbeugung Erkennung operative und konservative Behandlung von Erkrankungen Verletzungen Fehlbildungen und Tumoren der Hand und des Unterarms sowie die Rekonstruktion nach Erkrankungen oder Verletzungen 6 Spezifische Aufgaben Zu den wesentlichen spezifischen Aufgaben der Handchirurgie gehoren die Behandlung von Verletzungen von Fingerknochen Sehnen Bandern Handgelenk z B Kahnbeinbruch Unterarmknochen z B Distale Radiusfraktur Ellen Speichen Gelenk distales Radioulnargelenk sowie an Blutgefassen und Nerven Plexus brachialis inklusive Amputationen von Fingern der Hand oder des Arms Verbrennungen der oberen Extremitat Chronischen Erkrankungen der Gelenke Arthrose Arthritis rheumatoide Arthritis Durchblutungsstorungen der Weichteile und der Knochen z B Lunatummalazie Einengungen von Nerven oder Sehnenscheiden z B Karpaltunnelsyndrom Loge de Guyon Syndrom Sulcus ulnaris Syndrom Tendovaginitis stenosans des Bindegewebes Dupuytren sche Kontraktur Infektionen des Weichgewebes Panaritium Beugesehnenscheideninfektion und des Knochen Osteitis Tumoren gut oder bosartige Geschwulste und Zystenbildungen Ganglien von Hand und Arm angeborenen kindliche Fehlbildungen Polydaktylie Daumenaplasie komplexen regionalen Schmerzsyndromen CRPS Funktionseinschrankungen verlusten der oberen Extremitat als Folge einer Erkrankungen z B spastische Paresen Lahmungen oder Verletzungen z B nach Nervenverletzungen mit Wiederherstellung der Funktion motorische Ersatzoperationen Eingeschlossen ist die Behandlung von Kindern kindliche Fehlbildungen Rheumatikern und chronischen Schmerzsyndromen Komplexes regionales Schmerzsyndrom die Replantation von Fingern bis hin zu ganzen Extremitaten sowie die Versorgung von Patienten mit Prothesen sowie die Rehabilitation handverletzter Patienten die spezielle Erfordernisse an die Ausbildung der Therapeuten stellt Fur den Therapieerfolg ist die komplexe und konsequente Nachbehandlung mit Ergotherapie von grosster Bedeutung Physiotherapie und physikalische Therapie sind erganzende Massnahmen Technische Voraussetzungen und Hilfsmittel Bearbeiten nbsp Entfernung eines Fingerlipoms 7 atraumatische Operationstechnik spezielles Instrumentarium spezielle Nahtmaterialien Lupenbrille oder besser Fernrohrbrille Operationsmikroskop Blutsperre um ein blutarmes Operationsfeld zu ermoglichen wird mit einer pneumatischen Manschette die Durchblutung am Oberarm unterbrochen Blutleere um ein blutfreies Operationsfeld zu ermoglichen wird vor der Blutsperre mit einer elastischen Binde der Arm von der Peripherie her ausgewickelt weitere Voraussetzungen fur Eingriffe an der Hand waren die Einfuhrung der Asepsis und der modernen Anasthesie in der zweiten Halfte des 19 Jahrhunderts 8 Zusatzweiterbildung Handchirurgie in Deutschland BearbeitenDie Bezeichnung Handchirurgie kann durch eine 36 monatige Weiterbildung erlangt werden 6 Ziel der Zusatz Weiterbildung ist die Erlangung der fachlichen Kompetenz in Handchirurgie nach Ableistung der vorgeschriebenen Weiterbildungszeit und Weiterbildungsinhalte die von den lokal zustandigen Arztekammern definiert werden Voraussetzung zur Durchfuhrung der Weiterbildung Handchirurgie ist die Anerkennung als Facharzt z B Facharzt fur Orthopadie und Unfallchirurgie Chirurgie Orthopadie oder Plastische Chirurgie Die Befugnis zur Weiterbildung erfolgt durch die zustandigen Arztekammern Organisation in Verbanden BearbeitenDie Handchirurgie ist in Deutschland in der Deutschen Gesellschaft fur Handchirurgie DGH und in Sektionen sowie Arbeitsgruppen von Fachgesellschaften organisiert Die Deutsche Gesellschaft fur Handchirurgie DGH ist die Vereinigung der in der Bundesrepublik Deutschland vorwiegend handchirurgisch tatigen Chirurgen Plastischen Chirurgen Unfallchirurgen und Orthopaden 9 Die DGH vertritt die medizinisch wissenschaftlichen Interessen der Handchirurgie gegenuber anderen medizinischen Fachgesellschaften arztlichen Standesverbanden Institutionen des Gesundheitswesens Kosten und Krankenhaustragern Die DGH wurde 1990 gegrundet Sie ist Mitglied in anderen gemeinnutzigen oder offentlich rechtlichen Korperschaften wie der Foderation der Europaischen Gesellschaften fur Handchirurgie FESSH und der Internationalen Foderation der Handchirurgischen Gesellschaften IFSSH 9 Von der FESSH konnen handchirurgische Kliniken als Hand Trauma Center HTC zertifiziert werden Voraussetzung hierfur sind unter anderem eine 24 stundige Bereitschaft zur Versorgung auch komplexer Handverletzungen inklusive der Replantation abgetrennter Finger Hande In der Deutschen Gesellschaft fur Unfallchirurgie DGU werden die Interessen und Belange der Handchirurgie durch die standige Sektion Handchirurgie vertreten Die Deutsche Gesellschaft fur Plastische Rekonstruktive und Asthetische Chirurgie DGPRAC stellt die Handchirurgie in einem eigenen Referat dar In der Deutschen Gesellschaft fur Orthopadie und orthopadische Chirurgie DGOOC ist es die Sektion Hand Mikrochirurgie und Replantationschirurgie Die miteinander kooperierenden Sektionen befassen sich mit der Verbesserung der Versorgung von Verletzungen und Erkrankungen der Hand und deren Folgezustanden Literatur BearbeitenM Sauerbier A Eisenschenk H Krimmer B D Partecke H E Schaller Hrsg Die Handchirurgie Elsevier Verlag 2014 ISBN 978 3 437 23635 8 H Towfigh R Hierner M Langer R Friedel Hrsg Handchirurgie Springer Verlag 2011 ISBN 978 3 642 11758 9 S Pechlaner H Hussl Operationsatlas Handchirurgie Thieme Verlag 1997 ISBN 3 13 101171 8 J Rudigier R Meier Kurzgefasste Handchirurgie Klinik und Praxis 6 Auflage Thieme Verlag 2014 ISBN 978 3 13 126426 8 D Buck Gramcko Ein Leben fur die Handchirurgie 100 Lebensbilder Verlag Steinkopff 2007 ISBN 978 3 7985 1776 9 The Journal of Hand Surgery European Volume Ulrich Lanz Geschichte der Handchirurgie In Therapeutische Umschau Band 52 1995 S 9 11 Gabriele Walura Jan Cruse Margret Liehn Rainer Thonnessen Handchirurgie In Margret Liehn Brigitte Lengersdorf Lutz Steinmuller und Rudiger Dohler OP Handbuch Grundlagen Instrumentarium OP Ablauf 6 aktualisierte und erweiterte Auflage Springer Berlin Heidelberg New York 2016 ISBN 978 3 662 49280 2 S 252 273 The Journal of Hand Surgery American VolumeWeblinks Bearbeiten nbsp Wiktionary Handchirurgie Bedeutungserklarungen Wortherkunft Synonyme Ubersetzungen Deutsche Gesellschaft fur Handchirurgie Federation of European Societies for Surgery of the Hand International Federation of Societies for Surgery of the Hand Weiterbildungsordnung Baden Wurttemberg PDF 446 kB Sonderausgabe ABW 4 2006 Stand 2 2007 S 93 Einzelnachweise Bearbeiten Dieter Buck Gramcko Ein Leben fur die Handchirurgie In Deutsches Arzteblatt 2012 109 45 Abgerufen am 9 Mai 2016 Rolf Habenicht Ein Leben fur die Handchirurgie Dieter Buck Gramcko Ulrich Lanz zum 70 Geburtstag In Handchirurgie Mikrochirurgie plastische Chirurgie Band 43 Nr 3 2011 S 194 doi 10 1055 s 0031 1275305 Ernst Kern Sehen Denken Handeln eines Chirurgen im 20 Jahrhundert ecomed Landsberg am Lech 2000 ISBN 3 609 20149 5 S 247 Ernst Kern Sehen Denken Handeln eines Chirurgen im 20 Jahrhundert ecomed Landsberg am Lech 2000 ISBN 3 609 20149 5 S 34 und 179 a b Weiterbildungsordnung Arztekammer Nordrhein vom 1 Oktober 2005 in der Fassung vom 28 August 2014 Memento des Originals vom 12 Dezember 2014 im Internet Archive nbsp Info Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht gepruft Bitte prufe Original und Archivlink gemass Anleitung und entferne dann diesen Hinweis 1 2 Vorlage Webachiv IABot www aekno de PDF aekno de Abgerufen am 9 Mai 2016 E Chronopoulos u a Patient presenting with lipoma of the index finger a case report In Cases Journal 3 2010 S 20 doi 10 1186 1757 1626 3 20 PMID 20205806 Open Access Christoph Weisser Handchirurgie In Werner E Gerabek Bernhard D Haage Gundolf Keil Wolfgang Wegner Hrsg Enzyklopadie Medizingeschichte De Gruyter Berlin New York 2005 ISBN 3 11 015714 4 S 530 f a b Satzung der Deutschen Gesellschaft fur Handchirurgie DGH dg h de abgerufen am 9 Mai 2016 Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten Normdaten Sachbegriff GND 4023219 0 lobid OGND AKS Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Handchirurgie amp oldid 238176073