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SOFA Score ist die Abkürzung für Sepsis related organ failure assessment score etwa Maßzahl zur Beurteilung des Organver

SOFA-Score

SOFA-Score ist die Abkürzung für Sepsis-related organ failure assessment score (etwa "Maßzahl zur Beurteilung des Organversagens bei Sepsis"), manchmal auch Sequential organ failure assessment score ("Maßzahl zur wiederholten Beurteilung des Organversagens"). Dieser Score wird benutzt, um den Zustand eines Patienten mit Sepsis und das Ausmaß der Organschädigung im Verlauf einer Behandlung auf der Intensivstation zu beschreiben. Der Score besteht aus sechs verschiedenen Maßzahlen für den Zustand der Atmungsfunktion, des Herz-Kreislauf-Systems, der Leberfunktion, der Gerinnung, der Nierenfunktion und des neurologischen Status. Sowohl der Mittelwert der Einzelscores wie auch der höchste Wert haben eine Vorhersagekraft für den Outcome des Patienten.

Berechnung Bearbeiten

Organsystem Parameter 1 2 3 4
Atmung PaO2/FiO2 < 400 mmHg

[< 53.32 kPa]

< 300 mmHg

[< 39.99 kPa]

< 200 mmHg und künstliche Beatmung

[< 26.66 kPa]

< 100 mmHg und künstliche Beatmung

[< 13.33 kPa]

Nervensystem Glasgow Coma Scale (GCS) 13–14 10–12 6–9 < 6
Herz-Kreislauf-System (Dosierungen in µg/kg/min) MAP < 70 mmHg Dopamin ≤ 5 oder
Dobutamin (beliebige Dosis) 		Dopamin > 5 oder
Adrenalin ≤ 0.1 oder
Noradrenalin ≤ 0.1 		Dopamin > 15 oder
Adrenalin > 0.1 oder
Noradrenalin > 0.1
Leber Bilirubin 1,2–1,9 mg/dl
[20–32 μmol/l] 		2,0–5,9 mg/dl
[33–101 μmol/l] 		6,0–11,9 mg/dl
[102–204 μmol/l] 		> 12,0 mg/dl
[> 204 μmol/l]
Gerinnung Thrombozyten < 150.000 /µl < 100.000 /µl < 50.000 /µl < 20.000 /µl
Niere Kreatinin 1.2–1,9 mg/dl
[110–170 μmol/l] 		2.0–3,4 mg/dl
[171–299 μmol/l] 		3.5–4,9 mg/dl
[300–440 μmol/l]
(oder Urin < 500 ml/d) 		> 5,0 mg/dl
[> 440 μmol/l]
(oder Urin < 200 ml/d)

Wenn ein Organsystem nach den angegebenen Kriterien nicht beeinträchtigt ist, werden für diese Kategorie 0 Punkte gerechnet.

qSOFA Bearbeiten

Für die Erkennung von Risikopatienten durch Sepsis außerhalb von Intensivstationen wurde in der Neudefinition der Sepsis 2016 der qSOFA(= quickSOFA)-Score eingeführt. Er besteht aus 3 einfachen klinischen Kriterien:

Wenn zwei oder mehr dieser Kriterien erfüllt sind, ist die Wahrscheinlichkeit für eine Sepsis mit schlechtem klinischen Ausgang erhöht. Bei einem erfüllten Kriterium sollte der volle SOFA-Score bestimmt werden.

Einzelnachweise Bearbeiten

  1. Vincent JL: The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. In: Intensive Care Med. 22. Jahrgang, Nr. 7, 1996, S. 707-10, doi:10.1007/BF01709751, PMID 8844239 (englisch).
  2. Mervyn Singer et al.: The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). In: JAMA. 315, 2016, S. 801, doi:10.1001/jama.2016.0287.
  3. www.qsofa.org
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Veröffentlichungsdatum:
SOFA Score ist die Abkurzung fur Sepsis related organ failure assessment score etwa Masszahl zur Beurteilung des Organversagens bei Sepsis manchmal auch Sequential organ failure assessment score Masszahl zur wiederholten Beurteilung des Organversagens Dieser Score wird benutzt um den Zustand eines Patienten mit Sepsis und das Ausmass der Organschadigung im Verlauf einer Behandlung auf der Intensivstation zu beschreiben 1 Der Score besteht aus sechs verschiedenen Masszahlen fur den Zustand der Atmungsfunktion des Herz Kreislauf Systems der Leberfunktion der Gerinnung der Nierenfunktion und des neurologischen Status Sowohl der Mittelwert der Einzelscores wie auch der hochste Wert haben eine Vorhersagekraft fur den Outcome des Patienten Berechnung BearbeitenOrgansystem Parameter 1 2 3 4Atmung PaO2 FiO2 lt 400 mmHg lt 53 32 kPa lt 300 mmHg lt 39 99 kPa lt 200 mmHg und kunstliche Beatmung lt 26 66 kPa lt 100 mmHg und kunstliche Beatmung lt 13 33 kPa Nervensystem Glasgow Coma Scale GCS 13 14 10 12 6 9 lt 6Herz Kreislauf System Dosierungen in µg kg min MAP lt 70 mmHg Dopamin 5 oder Dobutamin beliebige Dosis Dopamin gt 5 oder Adrenalin 0 1 oder Noradrenalin 0 1 Dopamin gt 15 oder Adrenalin gt 0 1 oder Noradrenalin gt 0 1Leber Bilirubin 1 2 1 9 mg dl 20 32 mmol l 2 0 5 9 mg dl 33 101 mmol l 6 0 11 9 mg dl 102 204 mmol l gt 12 0 mg dl gt 204 mmol l Gerinnung Thrombozyten lt 150 000 µl lt 100 000 µl lt 50 000 µl lt 20 000 µlNiere Kreatinin 1 2 1 9 mg dl 110 170 mmol l 2 0 3 4 mg dl 171 299 mmol l 3 5 4 9 mg dl 300 440 mmol l oder Urin lt 500 ml d gt 5 0 mg dl gt 440 mmol l oder Urin lt 200 ml d Wenn ein Organsystem nach den angegebenen Kriterien nicht beeintrachtigt ist werden fur diese Kategorie 0 Punkte gerechnet qSOFA BearbeitenFur die Erkennung von Risikopatienten durch Sepsis ausserhalb von Intensivstationen wurde in der Neudefinition der Sepsis 2016 der qSOFA quickSOFA Score eingefuhrt 2 Er besteht aus 3 einfachen klinischen Kriterien 3 eine Atemfrequenz von 22 min oder mehr Bewusstseinstrubung und ein systolischer Blutdruck von 100 mmHg oder weniger Wenn zwei oder mehr dieser Kriterien erfullt sind ist die Wahrscheinlichkeit fur eine Sepsis mit schlechtem klinischen Ausgang erhoht Bei einem erfullten Kriterium sollte der volle SOFA Score bestimmt werden Einzelnachweise Bearbeiten Vincent JL The SOFA Sepsis related Organ Failure Assessment score to describe organ dysfunction failure On behalf of the Working Group on Sepsis Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine In Intensive Care Med 22 Jahrgang Nr 7 1996 S 707 10 doi 10 1007 BF01709751 PMID 8844239 englisch Mervyn Singer et al The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock Sepsis 3 In JAMA 315 2016 S 801 doi 10 1001 jama 2016 0287 www qsofa org Abgerufen von https de wikipedia org w index php title SOFA Score amp oldid 227634879