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Paruresis Klassifikation nach ICD 10F40 1 Soziale PhobienICD 10 online WHO Version 2019 Klassifikation nach ICD 10F40 2

Paruresis

Klassifikation nach ICD-10
F40.1 Soziale Phobien
ICD-10 online (WHO-Version 2019)
Klassifikation nach ICD-10
F40.2 Spezifische (isolierte) Phobien
ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Unter Paruresis (Urinophobie, umgangssprachlich auch schüchterne Blase) versteht man eine Blasenentleerungsstörung, unter der Betroffene hauptsächlich auf öffentlichen Toilettenanlagen oder außerhalb des privaten Wohnbereiches leiden. Der Schweregrad ist individuell und verschiedenartig ausgeprägt. Er reicht von unterschiedlich langem Warten auf die Miktion über eine unvollständige Blasenentleerung bis zur Unmöglichkeit, urinieren zu können.

Es handelt sich dabei um eine psychische Störung, die sich meist während der Pubertät entwickelt. Sie zählt zu den Angststörungen und wird, abhängig von ihrer Ursache, entweder als Begleitsymptom der sozialen Phobie oder als spezifische (isolierte) Phobie klassifiziert, sofern sich die Angst auf die Miktion selbst bezieht (vgl. Emetophobie). Die Bezeichnung selbst wurde 1954 von G. W. Williams und E. T. Degenhardt eingeführt.

Paruresis ist wie viele Angststörungen ein Tabu-Thema, über das in den Medien wenig gesprochen bzw. diskutiert wird. Teilweise ist es trotz des teils großen Leidensdrucks nicht einmal den Betroffenen selbst bekannt. In Deutschland haben schätzungsweise knapp 3 % der Bevölkerung Paruresis. In der einschlägigen wissenschaftlichen Literatur gibt es bis dato kaum Veröffentlichungen zum Thema. Somit verfügen selbst Ärzte und Psychotherapeuten meist über wenig Informationen. Die Therapie richtet sich nach den Grundsätzen zur Behandlung sozialer Phobien.

Ursachen Bearbeiten

Körperliche Komponente Bearbeiten

Paruresis gründet auf einer psychisch bedingten Anspannung des Sphinkters, die das Wasserlassen erschwert oder unmöglich macht. Diese Anspannung lässt sich auf psychische Faktoren wie Angst und Stress zurückführen. Entspannungsübungen wie autogenes Training oder Tiefenentspannung können Betroffenen helfen, die Kontrolle über die Blasenmuskeln zurückzugewinnen. Schwerer als die körperliche Komponente wiegt aber die psychische Ursache.

Psychische Komponente Bearbeiten

Urinale mit Urinaltrennwänden

Durch ein Referenzerlebnis erfährt der Betroffene zum ersten Mal eine paruretische Reaktion (oft in der Kindheit oder Pubertät), die einen derart prägenden Eindruck hinterlässt, dass er ab dem Zeitpunkt des Erlebnisses keine Toilette mehr unbefangen aufsuchen kann. Die Ursache des Referenzerlebnisses kann mannigfaltig sein: Vom Minderwertigkeitskomplex bis hin zu Stress in der Schule oder Streit mit der Familie. Auf Grund des Referenzerlebnisses verknüpft das Unterbewusstsein die Umstände der ersten paruretischen Reaktion mit der Anspannung der Harnröhrenschließmuskeln, was in der Regel dazu führt, dass die Miktionsstörung auf die Anwesenheit anderer Personen zurückgeführt wird, obwohl die Ursache ganz woanders liegen kann. Diesen Mechanismus bezeichnet man als Konditionierung (siehe Iwan Petrowitsch Pawlow).

Der unmittelbare Eindruck eines Paruresispatienten basiert auf der gefühlten Gewissheit, dass ihn andere Menschen auf der Toilette beobachten und bewerten und sich – im Falle des Versagens – über ihn lustig machen. Bei männlichen Patienten ist zu beobachten, dass diese ihre Männlichkeit oft an der Fähigkeit festmachen, an einem Urinal bzw. in einem Pissoir neben anderen Jungen oder Männern Wasser lassen zu können.

Betroffene sprechen in den seltensten Fällen über ihre Krankheit, da die Schamgrenze zu hoch ist. Befürchtungen, verspottet oder nicht ernst genommen zu werden, sorgen für die zunehmende soziale Isoliertheit von Patienten.

Patienten wollen ihre Paruresis vor anderen Menschen (Freunde, Familie, Bekannte etc.) verbergen, was dazu führt, dass die Paruresis ein Schattendasein fristet.

Literatur Bearbeiten

  • Philipp Hammelstein: Lass es laufen! Ein Leitfaden zur Überwindung der Paruresis. Pabst Science Publishers, Lengerich 2005, ISBN 3-89967-221-6.
  • Philipp Hammelstein, Britta Jäntsch, Winfried Barnett: Paruresis. Ein bisher vernachlässigtes psychotherapeutisches Problem. In: Psychotherapeut, 2003, Ausgabe 4, S. 260–263.
  • Steven Soifer u. a.: Shy Bladder Syndrome. New Harbinger Publ., Oakland CA 2001, ISBN 1-57224-227-2 (englisch).
  • Carol Olmert: Bathrooms Make Me Nervous: A Guidebook for Women with Urination Anxiety. CJOB Publications, 2008, ISBN 978-0-615-24024-4 (englisch).
  • Walter Schmidt: Warum Männer nicht nebeneinander pinkeln wollen und andere Rätsel der räumlichen Psychologie. Rowohlt, Reinbek bei Hamburg 2013, ISBN 978-3-499-62996-9.

Weblinks Bearbeiten

Einzelnachweise Bearbeiten

  1. Paruresis Basiswissen: Was ist Paruresis? In: Paruresis.de. Abgerufen am 3. Juni 2022 (deutsch).
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Veröffentlichungsdatum:
Klassifikation nach ICD 10F40 1 Soziale PhobienICD 10 online WHO Version 2019 Klassifikation nach ICD 10F40 2 Spezifische isolierte PhobienICD 10 online WHO Version 2019 Unter Paruresis Urinophobie umgangssprachlich auch schuchterne Blase versteht man eine Blasenentleerungsstorung unter der Betroffene hauptsachlich auf offentlichen Toilettenanlagen oder ausserhalb des privaten Wohnbereiches leiden Der Schweregrad ist individuell und verschiedenartig ausgepragt Er reicht von unterschiedlich langem Warten auf die Miktion uber eine unvollstandige Blasenentleerung bis zur Unmoglichkeit urinieren zu konnen Es handelt sich dabei um eine psychische Storung die sich meist wahrend der Pubertat entwickelt Sie zahlt zu den Angststorungen und wird abhangig von ihrer Ursache entweder als Begleitsymptom der sozialen Phobie oder als spezifische isolierte Phobie klassifiziert sofern sich die Angst auf die Miktion selbst bezieht vgl Emetophobie Die Bezeichnung selbst wurde 1954 von G W Williams und E T Degenhardt eingefuhrt Paruresis ist wie viele Angststorungen ein Tabu Thema uber das in den Medien wenig gesprochen bzw diskutiert wird Teilweise ist es trotz des teils grossen Leidensdrucks nicht einmal den Betroffenen selbst bekannt In Deutschland haben schatzungsweise knapp 3 der Bevolkerung Paruresis 1 In der einschlagigen wissenschaftlichen Literatur gibt es bis dato kaum Veroffentlichungen zum Thema Somit verfugen selbst Arzte und Psychotherapeuten meist uber wenig Informationen Die Therapie richtet sich nach den Grundsatzen zur Behandlung sozialer Phobien Inhaltsverzeichnis 1 Ursachen 1 1 Korperliche Komponente 1 2 Psychische Komponente 2 Literatur 3 Weblinks 4 EinzelnachweiseUrsachen BearbeitenKorperliche Komponente Bearbeiten Paruresis grundet auf einer psychisch bedingten Anspannung des Sphinkters die das Wasserlassen erschwert oder unmoglich macht Diese Anspannung lasst sich auf psychische Faktoren wie Angst und Stress zuruckfuhren Entspannungsubungen wie autogenes Training oder Tiefenentspannung konnen Betroffenen helfen die Kontrolle uber die Blasenmuskeln zuruckzugewinnen Schwerer als die korperliche Komponente wiegt aber die psychische Ursache Psychische Komponente Bearbeiten nbsp Urinale mit UrinaltrennwandenDurch ein Referenzerlebnis erfahrt der Betroffene zum ersten Mal eine paruretische Reaktion oft in der Kindheit oder Pubertat die einen derart pragenden Eindruck hinterlasst dass er ab dem Zeitpunkt des Erlebnisses keine Toilette mehr unbefangen aufsuchen kann Die Ursache des Referenzerlebnisses kann mannigfaltig sein Vom Minderwertigkeitskomplex bis hin zu Stress in der Schule oder Streit mit der Familie Auf Grund des Referenzerlebnisses verknupft das Unterbewusstsein die Umstande der ersten paruretischen Reaktion mit der Anspannung der Harnrohrenschliessmuskeln was in der Regel dazu fuhrt dass die Miktionsstorung auf die Anwesenheit anderer Personen zuruckgefuhrt wird obwohl die Ursache ganz woanders liegen kann Diesen Mechanismus bezeichnet man als Konditionierung siehe Iwan Petrowitsch Pawlow Der unmittelbare Eindruck eines Paruresispatienten basiert auf der gefuhlten Gewissheit dass ihn andere Menschen auf der Toilette beobachten und bewerten und sich im Falle des Versagens uber ihn lustig machen Bei mannlichen Patienten ist zu beobachten dass diese ihre Mannlichkeit oft an der Fahigkeit festmachen an einem Urinal bzw in einem Pissoir neben anderen Jungen oder Mannern Wasser lassen zu konnen Betroffene sprechen in den seltensten Fallen uber ihre Krankheit da die Schamgrenze zu hoch ist Befurchtungen verspottet oder nicht ernst genommen zu werden sorgen fur die zunehmende soziale Isoliertheit von Patienten Patienten wollen ihre Paruresis vor anderen Menschen Freunde Familie Bekannte etc verbergen was dazu fuhrt dass die Paruresis ein Schattendasein fristet Literatur BearbeitenPhilipp Hammelstein Lass es laufen Ein Leitfaden zur Uberwindung der Paruresis Pabst Science Publishers Lengerich 2005 ISBN 3 89967 221 6 Philipp Hammelstein Britta Jantsch Winfried Barnett Paruresis Ein bisher vernachlassigtes psychotherapeutisches Problem In Psychotherapeut 2003 Ausgabe 4 S 260 263 Steven Soifer u a Shy Bladder Syndrome New Harbinger Publ Oakland CA 2001 ISBN 1 57224 227 2 englisch Carol Olmert Bathrooms Make Me Nervous A Guidebook for Women with Urination Anxiety CJOB Publications 2008 ISBN 978 0 615 24024 4 englisch Walter Schmidt Warum Manner nicht nebeneinander pinkeln wollen und andere Ratsel der raumlichen Psychologie Rowohlt Reinbek bei Hamburg 2013 ISBN 978 3 499 62996 9 Weblinks BearbeitenInternational Paruresis Association internationale Paruresis GesellschaftEinzelnachweise Bearbeiten Paruresis Basiswissen Was ist Paruresis In Paruresis de Abgerufen am 3 Juni 2022 deutsch Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten Abgerufen von https de wikipedia org w index 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