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Dakryolith Klassifikation nach ICD 10H04 5 Rhino iasisICD 10 online WHO Version 2019 Als von altgriechisch δάκρυον dákry

Dakryolith

Klassifikation nach ICD-10
H04.5 Dakryolith, Rhino-Dakryolith, Dakryolithiasis
ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Als Dakryolith (von altgriechisch δάκρυον dákryon, deutsch ‚Träne‘, und λίθος lithos ‚Stein‘), Tränenstein oder Tränengangstein, früher Ophthalmolith (von altgriechisch ὀφθαλμός ophthalmós ‚Auge‘), bezeichnet man feste Ablagerungen (Kalk-Konkremente) in den Tränenwegen. Sie treten beim Menschen vor allem im Alter zwischen 20 und 50 Jahren auf, Raucher sind besonders stark betroffen. Die Erkrankung durch Tränensteine nennt man Dakryolithiasis, veraltet auch Lithiasis glandulae lacrimalis.

Pathophysiologie Bearbeiten

In den meisten Fällen handelt es sich um Pilzknäuel von Vertretern der Gattung Candida oder um inkrustierte (kalkartige) Konglomerate von Bakterien (Streptomyces försteri oder Actinomyces). Gelegentlich bestehen die Tränensteine aus Zelltrümmern (Detritus) und Fibrin. Die krankhafte Konkrementbildung in den Tränenwegen, auchVersteinerung (Petrifizierung), „entsteht durch Stauung, Eindickung und Verkalkung des Sekretes in den Ausführungsgängen der Tränendrüsen.“

Häufigkeit Bearbeiten

Tränensteine treten in der Humanmedizin sehr selten auf. In der Tiermedizin sind sie extrem selten – es gibt lediglich Einzelfallberichte für Hund, Pferd und Schneeleopard. Bei letzterem bestand der Stein aus anorganischen Bestandteilen (vor allem Kalzium, Schwefel, Magnesium und Aluminium).

Spülung des Tränennasengangs bei einer Katze

Symptomatik Bearbeiten

Typische Symptome sind vermehrter Tränenfluss (Epiphora), schleimig-eitriger Augenausfluss (Blennorrhoe) sowie Schwellung und Schmerzen im inneren Augenwinkel. Die Symptome können periodisch auftreten, mit mehrwöchigen symptomfreien Zeiträumen. In 70 % der Fälle tritt eine rezidivierende Tränensackentzündung (Dakryozystitis) als Folge der Obstruktion der Tränenwege auf; eine Dakryozystitis anderer Ursache kann aber auch einen Dakryolithen hervorrufen.

Diagnostik Bearbeiten

Durch die Dakryolithen kann es zu einem vollständigen oder partiellen Verschluss des Tränennasengangs kommen, der sich mittels Farbstoffen nachweisen lässt (Jones-Test). Die Diagnose lässt sich vor allem durch eine Dakryozystographie oder durch eine Tränenwegszintigraphie (Dakryozystoszintigraphie) sichern. Man spricht dann von einer Dakryostenose oder von einer Tränengangstenose.

Therapie Bearbeiten

Die Beseitigung der Dakryolithen klappt meistens durch intensive Spülung. Hartnäckige Verlegungen müssen durch Erweiterung des Tränennasengangs mittels Ballonkatheter oder chirurgisch (Dakryozystorhinostomie, Dacryocystorhinostomia, Dakryostomie, Dakryorhinostomie oder Dakryorhinozystostomie) beseitigt werden.

Geschichte Bearbeiten

Im 19. Jahrhundert bezeichnete man jede „Verhärtung eines Theils im Auge oder des ganzen Augapfels“ als Ophthalmolithus. Der Tränenstein hieß Dacryolithus. Die Dacryolithiasis nannte man auch Dacryolithiosis. Im 20. Jahrhundert war ein Ophthalmolith dagegen eine „umschriebene Verkalkung oder Verknöcherung in der Aderhaut eines erblindeten und geschrumpften Auges, eventuell in Netzhaut und Glaskörper vordringend.“ Der Begriff Ophthalmolith wird im 21. Jahrhundert kaum noch verwendet.

Anmerkungen Bearbeiten

Früher wurden Augenkrankheiten mit sogenannten Augenwässern, aber auch mit Augenstein (wörtliche Übersetzung von Ophthalmolith) behandelt. Augenstein wurde hergestellt durch Schmelzen eines Gemisches aus Kupfervitriol, Alaun und Salpeter und Mischen der gepulverten bläulich-weißen Masse mit Campher. Dieses Medikament hieß Augenstein oder auch Cuprum aluminatum, Lapis divinus, Lapis ophthalmicus vel St. Yvesii und Kupferalaun. Wenn man Zinkblende röstete, erhielt man den so genannten weißen Augenstein (Zincum sulfuricum crudum, roher Zinkvitriol, Galitzenstein oder weißer Galitzenstein) als Medikament bei Augenbindehautentzündungen und Hautkrankheiten sowie als ein Desinfektionsmittel. Man behandelte also Augensteine mit Augenstein.

Einzelnachweise Bearbeiten

  1. ↑ F. Bigar et al.: Augenärztliche Operationen. Springer-Verlag, 3. Auflage, Berlin / Heidelberg 2013. ISBN 978-3-642-72939-3, S. 317.
  2. Otto Roth: Klinische Terminologie, 5. Auflage, von Hermann Gessler, Verlag von Arthur Georgi, Leipzig 1897, S. 128 f.
  3. Günter Thiele, Heinz Walter (Hrsg.): Reallexikon der Medizin und ihrer Grenzgebiete. Verlag Urban & Schwarzenberg, Loseblattsammlung, München / Berlin / Wien 1967, 2. Ordner (Cargilesche Membran–E-Zelle), ISBN 3-541-84000-5, S. D 5.
  4. Maxim Zetkin, Herbert Schaldach: Lexikon der Medizin, 16. Auflage, Ullstein Medical, Wiesbaden 1999, ISBN 978-3-86126-126-1, S. 365.
  5. Julius Mahler: Kurzes Repetitorium der medizinischen Terminologie. 4. Auflage, Verlag von Johann Ambrosius Barth, Leipzig 1922, S. 59.
  6. M. Wiesner et al.: Dakryolithiasis bei einem Schneeleoparden (Uncia uncia): Fallbericht und Literaturübersicht. In: Wiener Tierärztliche Monatsschrift, Band 106, 2019, S. 189–104.
  7. Peter Reuter: Springer Klinisches Wörterbuch 2007/2008. Springer-Verlag, Heidelberg 2007, ISBN 978-3-540-34601-2, S. 380.
  8. Tinsley Randolph Harrison: Harrisons Innere Medizin. 20. Auflage, Georg Thieme Verlag, Berlin 2020, 1. Band, ISBN 978-3-13-243524-7, S. 224.
  9. Willibald Pschyrembel: Klinisches Wörterbuch, 269. Auflage, Verlag Walter de Gruyter, Berlin / Boston 2023, ISBN 978-3-11-078334-6, S. 356.
  10. Das MSD Manual. 6. Auflage, Urban & Fischer, München / Jena 2000, ISBN 3-437-21760-7, S. 859.
  11. Albert Eulenburg (Hrsg.): Real-Encyclopädie der gesammten Heilkunde. 2. Auflage. 5. Band, Verlag Urban & Schwarzenberg, Wien / Leipzig 1886, S. 8.
  12. Ludwig August Kraus: Kritisch-etymologisches medicinisches Lexikon. 3. Auflage. Verlag der Deuerlich- und Dieterichschen Buchhandlung, Göttingen 1844, S. 203 und 694. Digitalisat der Ausgabe von 1844, Internet Archive.
  13. Günter Thiele, Heinz Walter (Hrsg.): Reallexikon der Medizin und ihrer Grenzgebiete. Verlag Urban & Schwarzenberg, Loseblattsammlung, München / Berlin / Wien 1973, 5. Ordner (Mem–Rz), ISBN 3-541-84005-6, S. O 47.
  14. Wenzel Bernatzik: Kupferpräparate. In: Albert Eulenburg (Hrsg.): Real-Encyclopädie der gesammten Heilkunde. 2. Auflage. 11. Band, Verlag Urban & Schwarzenberg, Wien / Leipzig 1887, S. 428–437.
  15. Wenzel Bernatzik: Zinkpräparate. In: Albert Eulenburg (Hrsg.): Real-Encyclopädie der gesammten Heilkunde. 2. Auflage. 21. Band, Verlag Urban & Schwarzenberg, Wien / Leipzig 1890, S. 511–521.
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Klassifikation nach ICD 10H04 5 Dakryolith Rhino Dakryolith DakryolithiasisICD 10 online WHO Version 2019 Als Dakryolith von altgriechisch dakryon dakryon deutsch Trane und li8os lithos Stein Tranenstein oder Tranengangstein fruher Ophthalmolith von altgriechisch ὀf8almos ophthalmos Auge bezeichnet man feste Ablagerungen Kalk Konkremente in den Tranenwegen Sie treten beim Menschen vor allem im Alter zwischen 20 und 50 Jahren auf Raucher sind besonders stark betroffen 1 Die Erkrankung durch Tranensteine nennt man Dakryolithiasis veraltet auch Lithiasis glandulae lacrimalis 2 Inhaltsverzeichnis 1 Pathophysiologie 2 Haufigkeit 3 Symptomatik 4 Diagnostik 5 Therapie 6 Geschichte 7 Anmerkungen 8 EinzelnachweisePathophysiologie BearbeitenIn den meisten Fallen handelt es sich um Pilzknauel von Vertretern der Gattung Candida oder um inkrustierte kalkartige Konglomerate von Bakterien Streptomyces forsteri 3 oder Actinomyces 4 Gelegentlich bestehen die Tranensteine aus Zelltrummern Detritus und Fibrin 1 Die krankhafte Konkrementbildung in den Tranenwegen auchVersteinerung Petrifizierung entsteht durch Stauung Eindickung und Verkalkung des Sekretes in den Ausfuhrungsgangen der Tranendrusen 5 Haufigkeit BearbeitenTranensteine treten in der Humanmedizin sehr selten auf In der Tiermedizin sind sie extrem selten es gibt lediglich Einzelfallberichte fur Hund Pferd und Schneeleopard Bei letzterem bestand der Stein aus anorganischen Bestandteilen vor allem Kalzium Schwefel Magnesium und Aluminium 6 nbsp Spulung des Tranennasengangs bei einer KatzeSymptomatik BearbeitenTypische Symptome sind vermehrter Tranenfluss Epiphora schleimig eitriger Augenausfluss Blennorrhoe sowie Schwellung und Schmerzen im inneren Augenwinkel Die Symptome konnen periodisch auftreten mit mehrwochigen symptomfreien Zeitraumen In 70 der Falle tritt eine rezidivierende Tranensackentzundung Dakryozystitis 7 als Folge der Obstruktion der Tranenwege auf 8 eine Dakryozystitis anderer Ursache kann aber auch einen Dakryolithen hervorrufen 9 Diagnostik BearbeitenDurch die Dakryolithen kann es zu einem vollstandigen oder partiellen Verschluss des Tranennasengangs kommen der sich mittels Farbstoffen nachweisen lasst Jones Test Die Diagnose lasst sich vor allem durch eine Dakryozystographie oder durch eine Tranenwegszintigraphie Dakryozystoszintigraphie sichern 1 Man spricht dann von einer Dakryostenose oder von einer Tranengangstenose 10 Therapie BearbeitenDie Beseitigung der Dakryolithen klappt meistens durch intensive Spulung Hartnackige Verlegungen mussen durch Erweiterung des Tranennasengangs mittels Ballonkatheter oder chirurgisch Dakryozystorhinostomie Dacryocystorhinostomia Dakryostomie Dakryorhinostomie oder Dakryorhinozystostomie beseitigt werden 1 Geschichte BearbeitenIm 19 Jahrhundert bezeichnete man jede Verhartung eines Theils im Auge oder des ganzen Augapfels als Ophthalmolithus Der Tranenstein hiess Dacryolithus Die Dacryolithiasis 11 nannte man auch Dacryolithiosis 12 Im 20 Jahrhundert war ein Ophthalmolith dagegen eine umschriebene Verkalkung oder Verknocherung in der Aderhaut eines erblindeten und geschrumpften Auges eventuell in Netzhaut und Glaskorper vordringend 13 Der Begriff Ophthalmolith wird im 21 Jahrhundert kaum noch verwendet Anmerkungen BearbeitenFruher wurden Augenkrankheiten mit sogenannten Augenwassern aber auch mit Augenstein wortliche Ubersetzung von Ophthalmolith behandelt Augenstein wurde hergestellt durch Schmelzen eines Gemisches aus Kupfervitriol Alaun und Salpeter und Mischen der gepulverten blaulich weissen Masse mit Campher Dieses Medikament hiess Augenstein oder auch Cuprum aluminatum Lapis divinus Lapis ophthalmicus vel St Yvesii und Kupferalaun 14 Wenn man Zinkblende rostete erhielt man den so genannten weissen Augenstein Zincum sulfuricum crudum roher Zinkvitriol Galitzenstein oder weisser Galitzenstein als Medikament bei Augenbindehautentzundungen und Hautkrankheiten sowie als ein Desinfektionsmittel 15 Man behandelte also Augensteine mit Augenstein Einzelnachweise Bearbeiten a b c d F Bigar et al Augenarztliche Operationen Springer Verlag 3 Auflage Berlin Heidelberg 2013 ISBN 978 3 642 72939 3 S 317 Otto Roth Klinische Terminologie 5 Auflage von Hermann Gessler Verlag von Arthur Georgi Leipzig 1897 S 128 f Gunter Thiele Heinz Walter Hrsg Reallexikon der Medizin und ihrer Grenzgebiete Verlag Urban amp Schwarzenberg Loseblattsammlung Munchen Berlin Wien 1967 2 Ordner Cargilesche Membran E Zelle ISBN 3 541 84000 5 S D 5 Maxim Zetkin Herbert Schaldach Lexikon der Medizin 16 Auflage Ullstein Medical Wiesbaden 1999 ISBN 978 3 86126 126 1 S 365 Julius Mahler Kurzes Repetitorium der medizinischen Terminologie 4 Auflage Verlag von Johann Ambrosius Barth Leipzig 1922 S 59 M Wiesner et al Dakryolithiasis bei einem Schneeleoparden Uncia uncia Fallbericht und Literaturubersicht In Wiener Tierarztliche Monatsschrift Band 106 2019 S 189 104 Peter Reuter Springer Klinisches Worterbuch 2007 2008 Springer Verlag 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Encyclopadie der gesammten Heilkunde 2 Auflage 11 Band Verlag Urban amp Schwarzenberg Wien Leipzig 1887 S 428 437 Wenzel Bernatzik Zinkpraparate In Albert Eulenburg Hrsg Real Encyclopadie der gesammten Heilkunde 2 Auflage 21 Band Verlag Urban amp Schwarzenberg Wien Leipzig 1890 S 511 521 Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Dakryolith amp oldid 239295399