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Adenokarzinom Klassifikation nach ICD 10C80 Bösartige Neubildung ohne Angabe der LokalisationICD 10 online WHO Version 2

Adenokarzinom

Klassifikation nach ICD-10
C80 Bösartige Neubildung ohne Angabe der Lokalisation
ICD-10 online (WHO-Version 2019)
Klassifikation nach ICD-O-3
8140/3 Adenokarzinom o.n.A.
ICD-O-3 erste Revision online (2014)

Als Adenokarzinom bezeichnet man einen bösartigen (malignen) von der Deckzellschicht (Epithel) ausgehenden Tumor, der aus Drüsengewebe hervorgegangen ist. Die gutartige (benigne) Zellveränderung von Drüsengewebe nennt man dagegen Adenom.

Adenokarzinome kommen vor allem im Bereich der Verdauungsorgane, Lunge, Niere und Genitalorgane vor. Die Therapie richtet sich nach dem Ursprung des Tumors (Primärtumor) und der Ausbreitung (TNM-Stadium). Mikroskopisch spielt der Differenzierungsgrad (Ähnlichkeit mit dem Normalgewebe) eine große Rolle, welcher als „Grading“ in das TNM einfließt.

Wichtige Differentialdiagnosen sind z. B. bei Karzinomen das Plattenepithelkarzinom, ferner das Urothelkarzinom und das Mesotheliom. Bei den nicht-epithelialen Tumoren z. B. Sarkome, Lymphome und Melanome.

Pathologie Bearbeiten

Mikroskopische Aufnahme eines herkömmlichen Adenokarzinoms des Mastdarms in der HE-Färbung
Siegelringzellkarzinom, HE.
Muzinöses Adenokarzinom. HE.
TTF1-Expression (braun) in einer Hirnmetastase eines pulmonalen Adenokarzinoms (Lungenkrebs). Immunhistochemie.

Adenokarzinome lassen sich im Rahmen der pathologischen Aufarbeitung aufgrund ihrer Gestalt (Morphologie), ggf. Schleimsekretion (Muzingehalt) und Proteinausstattung typisieren sowie teilweise auch dem Ursprungsorgan zuordnen, was insbesondere bei Metastasen wichtig ist, um den Ausgangstumor (Primärtumor) aufzuspüren (vgl. CUP-Syndrom). Zusammengefasst:

  • Epitheliale Natur (immunhistochemisch Zytokeratin-positiv)
  • Wachstumsmuster:
    • Morphologisch besser differenzierte Adenokarzinome zeigen ein „drüsiges“ Wachstum, z. B. in Röhren (tubulär, azinär, duktal) oder siebförmig (kribriform). Andere Wuchsformen sind z. B. papillär (fingerförmig) und mikropapillär (knospenartig).
    • Schlechter differenzierte Adenokarzinome wachsen oft „am Stück“ (solide) oder einzelzellig (diffus) und können ggf. nur mittels Zusatzuntersuchungen von anderen Karzinomen wie z. B. einem schlecht differenzierten Plattenepithelkarzinom unterschieden werden. Mischform: adenosquamöses Karzinom.
  • Schleimbildung: Extra- oder intrazelluläre Schleimansammlung, am HE-Schnitt oder mittels PAS-Diastase-Färbung darstellbar. Extremfälle sind das muzinöse Adenokarzinom (Tumorzellen schwimmen in Schleimseen) und das Siegelringzellkarzinom (die Tumorzellen sind prall mit Muzin gefüllt).
  • Immunhistochemie (Mittels Antikörper und Farbreaktion wird die Proteinausstattung farblich dargestellt):
    • p40 und p63 meist negativ (wenn positiv wäre Plattenepithelkarzinom wahrscheinlicher)
    • Zytokeratine 7, 18, 20 variabel positiv, CK 5/6, 14 meist negativ
    • Organspezifische Immunmarkerkonstellationen, z. B.:
      • Lunge: CK7 +, CK20 -, TTF1 +
      • Gallenwege, Pankreas: CK7 +/-, CK20 +/-, CA19-9 +
      • Kolon: CK7 +/-, CK20 +, CDX2 +
      • Prostata: PSA +, SPP +, AMACR +
      • Mamma, weibliches Genitale: CK7 +, ER und PR oft +
      • Niere: RCC +, PAX8 +, CD10 +, Vimentin +

Adenokarzinome weisen organabhängig ätiopathogenetische, morphologische und immunhistochemische Unterschiede auf und die Nomenklatur ist teilweise uneinheitlich und zeitlichen Veränderungen unterworfen. Häufige Lokalisationen und Subtypen sind z. B.:

Literatur Bearbeiten

  • Ursus-Nikolaus Riede, Hans-Eckart Schaefer: Allgemeine und spezielle Pathologie. Thieme, Stuttgart 1999. ISBN 3-13-683304-X.

Weblinks Bearbeiten

Einzelnachweise Bearbeiten


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Veröffentlichungsdatum:
Klassifikation nach ICD 10C80 Bosartige Neubildung ohne Angabe der LokalisationICD 10 online WHO Version 2019 Klassifikation nach ICD O 38140 3 Adenokarzinom o n A ICD O 3 erste Revision online 2014 Als Adenokarzinom bezeichnet man einen bosartigen malignen von der Deckzellschicht Epithel ausgehenden Tumor der aus Drusengewebe hervorgegangen ist Die gutartige benigne Zellveranderung von Drusengewebe nennt man dagegen Adenom Adenokarzinome kommen vor allem im Bereich der Verdauungsorgane Lunge Niere und Genitalorgane vor Die Therapie richtet sich nach dem Ursprung des Tumors Primartumor und der Ausbreitung TNM Stadium Mikroskopisch spielt der Differenzierungsgrad Ahnlichkeit mit dem Normalgewebe eine grosse Rolle welcher als Grading in das TNM einfliesst Wichtige Differentialdiagnosen sind z B bei Karzinomen das Plattenepithelkarzinom ferner das Urothelkarzinom und das Mesotheliom Bei den nicht epithelialen Tumoren z B Sarkome Lymphome und Melanome Inhaltsverzeichnis 1 Pathologie 2 Literatur 3 Weblinks 4 EinzelnachweisePathologie Bearbeiten nbsp Mikroskopische Aufnahme eines herkommlichen Adenokarzinoms des Mastdarms in der HE Farbung nbsp Siegelringzellkarzinom HE nbsp Muzinoses Adenokarzinom HE nbsp TTF1 Expression braun in einer Hirnmetastase eines pulmonalen Adenokarzinoms Lungenkrebs Immunhistochemie Adenokarzinome lassen sich im Rahmen der pathologischen Aufarbeitung aufgrund ihrer Gestalt Morphologie ggf Schleimsekretion Muzingehalt und Proteinausstattung typisieren sowie teilweise auch dem Ursprungsorgan zuordnen was insbesondere bei Metastasen wichtig ist um den Ausgangstumor Primartumor aufzuspuren vgl CUP Syndrom Zusammengefasst Epitheliale Natur immunhistochemisch Zytokeratin positiv Wachstumsmuster Morphologisch besser differenzierte Adenokarzinome zeigen ein drusiges Wachstum z B in Rohren tubular azinar duktal oder siebformig kribriform Andere Wuchsformen sind z B papillar fingerformig und mikropapillar knospenartig Schlechter differenzierte Adenokarzinome wachsen oft am Stuck solide oder einzelzellig diffus und konnen ggf nur mittels Zusatzuntersuchungen von anderen Karzinomen wie z B einem schlecht differenzierten Plattenepithelkarzinom unterschieden werden Mischform adenosquamoses Karzinom Schleimbildung Extra oder intrazellulare Schleimansammlung am HE Schnitt oder mittels PAS Diastase Farbung darstellbar Extremfalle sind das muzinose Adenokarzinom Tumorzellen schwimmen in Schleimseen und das Siegelringzellkarzinom die Tumorzellen sind prall mit Muzin gefullt Immunhistochemie Mittels Antikorper und Farbreaktion wird die Proteinausstattung farblich dargestellt p40 und p63 meist negativ wenn positiv ware Plattenepithelkarzinom wahrscheinlicher Zytokeratine 7 18 20 variabel positiv CK 5 6 14 meist negativ Organspezifische Immunmarkerkonstellationen z B Lunge CK7 CK20 TTF1 Gallenwege Pankreas CK7 CK20 CA19 9 Kolon CK7 CK20 CDX2 Prostata PSA SPP AMACR Mamma weibliches Genitale CK7 ER und PR oft Niere RCC PAX8 CD10 Vimentin Adenokarzinome weisen organabhangig atiopathogenetische morphologische und immunhistochemische Unterschiede auf und die Nomenklatur ist teilweise uneinheitlich und zeitlichen Veranderungen unterworfen Haufige Lokalisationen und Subtypen sind z B Speiserohrenkrebs intestinal tubular kribriform oder diffus siegelringzellig Risikofaktor Barrett Osophagus Magenkrebs dito Risikofaktor Helicobacter pylori Darmkrebs uberwiegend tubular und kribriform Risikofaktor Adenome FAP HNPCC Leberkrebs hepatozellulares Karzinom HCC von den Leberzellen ausgehend cholangiozellulares Karzinom CCC von den Gallengangen ausgehend Risikofaktor Leberzirrhose chronische Hepatitis Gallengangskarzinom tubular kribriform Pankreaskarzinom duktal Lungenkrebs azinar kribriform papillar mikropapillar solide Risikofaktor Rauchen Brustkrebs duktal neue Nomenklatur NST lobular Risikofaktor BRCA Ovarialkarzinom seros papillar muzinos Risikofaktor BRCA Endometriumkarzinom endometrioid seros Prostatakarzinom azinar kribriform solide diffus Risikofaktor Lebensalter Nierenzellkarzinom klarzellig papillar chromophobLiteratur BearbeitenUrsus Nikolaus Riede Hans Eckart Schaefer Allgemeine und spezielle Pathologie Thieme Stuttgart 1999 ISBN 3 13 683304 X Weblinks BearbeitenPathologie OnlineEinzelnachweise BearbeitenDieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten Normdaten Sachbegriff GND 4141401 9 lobid OGND AKS Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Adenokarzinom amp oldid 214527938