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AS03 ist die Kurzbezeichnung für das Adjuvant System 03 eines vom Pharmaunternehmen GlaxoSmithKline GSK hergestellten Ad

AS03

AS03 ist die Kurzbezeichnung für das Adjuvant System 03, eines vom Pharmaunternehmen GlaxoSmithKline (GSK) hergestellten Adjuvans, das als Wirkverstärker in Impfstoffen dient.

Eingesetzt wurde es im in der Europäischen Union zugelassenen Schweinegrippe-Impfstoff Pandemrix zur Bekämpfung der Pandemie H1N1 2009. 2013 erfolgte in den USA die Zulassung eines AS03-enthaltenen Impfstoffes gegen das Influenza-A-Virus H5N1 (Q-Pan H5N1 von GSK). Der COVID-19-Impfstoff GBP510, der 2022 in Südkorea zugelassen wurde und dessen Zulassung in der EU gegenwärtig (Stand Oktober 2022) durch die Europäische Arzneimittel-Agentur geprüft wird, enthält ebenfalls AS03.

Zusammensetzung Bearbeiten

AS03 ist eine Öl-in-Wasser-Emulsion; in Pandemrix enthält eine Impfdosis von 0,5 ml 10,69 mg Squalen, 11,86 mg DL-α-Tocopherol (Vitamin E) und 4,86 mg des Emulgators Polysorbat 80 in einer Phosphatpufferlösung. α-Tocopherol dient sowohl als Reduktionsmittel als auch als zusätzliches Immunstimulans, dessen Verwendung in AS03 ist der Hauptunterschied zum analog zusammengesetzten Adjuvans MF59.

Es gibt zwei bekannte Formulierungen: AS03A enthält 11,86 mg Tocopherol, während in AS03B diese Menge halbiert ist.

Die Emulsion wird vor der Anwendung mit der Antigensuspension zur injektionsfertigen Dispersion vermischt.

Wirkung Bearbeiten

AS03 kann die Produktion von Cytokinen und Chemokinen in Muskeln und drainierenden Lymphknoten anregen, wodurch Monozyten, Granulozyten und dendritische Zellen in jene Lymphknoten migrieren. Außerdem kann AS03 die CD4+-T-Zell-spezifische Immunantwort anregen, was u. a. zur Bildung von mehr B-Gedächtniszellen führt.

In vergleichenden Studien ohne Vitamin E zeigte sich ein geändertes Ansprechen des angeborenen Immunsystems und eine damit geringere Antikörperreaktion.

Die Anwendung von AS03 ermöglicht bei pandemischen Influenzaimpfstoffen eine deutliche Verminderung der Antigenmenge pro Impfdosis.

Nebenwirkungen Bearbeiten

AS03 wurde unter anderem als Adjuvans im pandemischen Grippeimpfstoff gegen das Influenza-A-Virus H5N1 in einer in Asien durchgeführten Phase III-Studie getestet. Insgesamt wurde der Impfstoff gut vertragen, größtenteils war die Intensität der nach der Impfung beobachteten Symptome mild bis moderat (kein Auftreten schwerwiegender unerwünschter Ereignisse, die im Zusammenhang mit der Impfung standen). Schwerwiegende Symptome waren Schmerzen, Müdigkeit und Fieber über 38 °C.

Bei klinischen Prüfungen mit Kindern zeigten sich vor allem milde Nebenwirkungen wie Schmerzen an der Einstichstelle oder Schwellungen, diese waren vorübergehend.

Die nach der Schweinegrippeimpfung (Pandemrix bzw. in Kanada Arepanrix) aufgetretenen vereinzelten Narkolepsie-Erkrankungen insbesondere in Schweden und Finnland wurden von manchen Kritikern AS03 angelastet. Ein hierfür plausibler Pathomechanismus wurde nicht identifiziert. Bei den Narkolepsienfällen fehlt das Neuropeptidhormon Hypocretin, bei einer Zerstörung hypocretinproduzierender Neuronen im Bereich des Hypothalamus.

Einzelnachweise Bearbeiten

  1. ↑ Shuting Shi et al.: Vaccine adjuvants: Understanding the structure and mechanism of adjuvanticity. In: Vaccine. Band 37, Nr. 24, 27. Mai 2019, S. 3167–3178, doi:10.1016/j.vaccine.2019.04.055.
  2. EMA starts review of conditional marketing authorisation application for Skycovion COVID-19 vaccine. Europäische Arzneimittelagentur (EMA), 18. August 2022, abgerufen am 19. August 2022.
  3. MFDS Approves Korea’s First Homegrown COVID-19 Vaccine. Ministry of Food and Drug Safety (Südkoreanische Zulassungsbehörde), 29. Juni 2022, abgerufen am 29. September 2022.
  4. Europäische Arzneimittelagentur (EMEA): Zusammenfassung des EPAR für die Öffentlichkeit: Pandemrix (PDF; 1,2 MB), abgerufen am 25. Januar 2021
  5. ↑ Ralf Wagner und Eberhard Hildt: Zusammensetzung und Wirkmechanismen von Adjuvanzien in zugelassenen viralen Impfstoffen. In: Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz. Band 62, Nr. 4, 1. April 2019, S. 462–471, doi:10.1007/s00103-019-02921-1.
  6. John S. Tregoning et al.: Adjuvanted influenza vaccines. In: Human Vaccines & Immunotherapeutics. Band 14, Nr. 3, 4. März 2018, S. 550–564, doi:10.1080/21645515.2017.1415684, PMID 29232151, PMC 5861793 (freier Volltext).
  7. ↑ Amanda L. Wilkins et al.: AS03- and MF59-Adjuvanted Influenza Vaccines in Children. In: Frontiers in Immunology. Band 8, 13. Dezember 2017, doi:10.3389/fimmu.2017.01760, PMID 29326687, PMC 5733358 (freier Volltext).
  8. D. W. Chu et al.: Immunogenicity and tolerability of an AS03(A)-adjuvanted prepandemic influenza vaccine: a phase III study in a large population of Asian adults. In: Vaccine. Band 27, Nummer 52, Dezember 2009, S. 7428–7435, doi:10.1016/j.vaccine.2009.07.102, PMID 19683087.
  9. Adjuvanzien: Booster für die Impfung. Pharmazeutische Zeitung, 29. März 2017, abgerufen am 22. Mai 2019.
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AS03 ist die Kurzbezeichnung fur das Adjuvant System 03 eines vom Pharmaunternehmen GlaxoSmithKline GSK hergestellten Adjuvans das als Wirkverstarker in Impfstoffen dient Eingesetzt wurde es im in der Europaischen Union zugelassenen Schweinegrippe Impfstoff Pandemrix zur Bekampfung der Pandemie H1N1 2009 2013 erfolgte in den USA die Zulassung eines AS03 enthaltenen Impfstoffes gegen das Influenza A Virus H5N1 Q Pan H5N1 von GSK 1 Der COVID 19 Impfstoff GBP510 der 2022 in Sudkorea zugelassen wurde und dessen Zulassung in der EU gegenwartig Stand Oktober 2022 durch die Europaische Arzneimittel Agentur gepruft wird enthalt ebenfalls AS03 2 3 Inhaltsverzeichnis 1 Zusammensetzung 2 Wirkung 3 Nebenwirkungen 4 EinzelnachweiseZusammensetzung BearbeitenAS03 ist eine Ol in Wasser Emulsion 1 in Pandemrix enthalt eine Impfdosis von 0 5 ml 10 69 mg Squalen 11 86 mg DL a Tocopherol Vitamin E und 4 86 mg des Emulgators Polysorbat 80 in einer Phosphatpufferlosung 4 a Tocopherol dient sowohl als Reduktionsmittel als auch als zusatzliches Immunstimulans 5 dessen Verwendung in AS03 ist der Hauptunterschied zum analog zusammengesetzten Adjuvans MF59 1 Es gibt zwei bekannte Formulierungen AS03A enthalt 11 86 mg Tocopherol wahrend in AS03B diese Menge halbiert ist 6 7 Die Emulsion wird vor der Anwendung mit der Antigensuspension zur injektionsfertigen Dispersion vermischt Wirkung BearbeitenAS03 kann die Produktion von Cytokinen und Chemokinen in Muskeln und drainierenden Lymphknoten anregen wodurch Monozyten Granulozyten und dendritische Zellen in jene Lymphknoten migrieren Ausserdem kann AS03 die CD4 T Zell spezifische Immunantwort anregen was u a zur Bildung von mehr B Gedachtniszellen fuhrt 1 In vergleichenden Studien ohne Vitamin E zeigte sich ein geandertes Ansprechen des angeborenen Immunsystems und eine damit geringere Antikorperreaktion Die Anwendung von AS03 ermoglicht bei pandemischen Influenzaimpfstoffen eine deutliche Verminderung der Antigenmenge pro Impfdosis 5 Nebenwirkungen BearbeitenAS03 wurde unter anderem als Adjuvans im pandemischen Grippeimpfstoff gegen das Influenza A Virus H5N1 in einer in Asien durchgefuhrten Phase III Studie getestet 8 Insgesamt wurde der Impfstoff gut vertragen grosstenteils war die Intensitat der nach der Impfung beobachteten Symptome mild bis moderat kein Auftreten schwerwiegender unerwunschter Ereignisse die im Zusammenhang mit der Impfung standen Schwerwiegende Symptome waren Schmerzen Mudigkeit und Fieber uber 38 C Bei klinischen Prufungen mit Kindern zeigten sich vor allem milde Nebenwirkungen wie Schmerzen an der Einstichstelle oder Schwellungen diese waren vorubergehend 7 Die nach der Schweinegrippeimpfung Pandemrix bzw in Kanada Arepanrix aufgetretenen vereinzelten Narkolepsie Erkrankungen insbesondere in Schweden und Finnland wurden von manchen Kritikern AS03 angelastet 9 Ein hierfur plausibler Pathomechanismus wurde nicht identifiziert 5 Bei den Narkolepsienfallen fehlt das Neuropeptidhormon Hypocretin bei einer Zerstorung hypocretinproduzierender Neuronen im Bereich des Hypothalamus 5 Siehe auch Abschnitt Narkolepsie im Artikel Schweinegrippe ImpfungEinzelnachweise Bearbeiten a b c d Shuting Shi et al Vaccine adjuvants Understanding the structure and mechanism of adjuvanticity In Vaccine Band 37 Nr 24 27 Mai 2019 S 3167 3178 doi 10 1016 j vaccine 2019 04 055 EMA starts review of conditional marketing authorisation application for Skycovion COVID 19 vaccine Europaische Arzneimittelagentur EMA 18 August 2022 abgerufen am 19 August 2022 MFDS Approves Korea s First Homegrown COVID 19 Vaccine Ministry of Food and Drug Safety Sudkoreanische Zulassungsbehorde 29 Juni 2022 abgerufen am 29 September 2022 Europaische Arzneimittelagentur EMEA Zusammenfassung des EPAR fur die Offentlichkeit Pandemrix PDF 1 2 MB abgerufen am 25 Januar 2021 a b c d Ralf Wagner und Eberhard Hildt Zusammensetzung und Wirkmechanismen von Adjuvanzien in zugelassenen viralen Impfstoffen In Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz Band 62 Nr 4 1 April 2019 S 462 471 doi 10 1007 s00103 019 02921 1 John S Tregoning et al Adjuvanted influenza vaccines In Human Vaccines amp Immunotherapeutics Band 14 Nr 3 4 Marz 2018 S 550 564 doi 10 1080 21645515 2017 1415684 PMID 29232151 PMC 5861793 freier Volltext a b Amanda L Wilkins et al AS03 and MF59 Adjuvanted Influenza Vaccines in Children In Frontiers in Immunology Band 8 13 Dezember 2017 doi 10 3389 fimmu 2017 01760 PMID 29326687 PMC 5733358 freier Volltext D W Chu et al Immunogenicity and tolerability of an AS03 A adjuvanted prepandemic influenza vaccine a phase III study in a large population of Asian adults In Vaccine Band 27 Nummer 52 Dezember 2009 S 7428 7435 doi 10 1016 j vaccine 2009 07 102 PMID 19683087 Adjuvanzien Booster fur die Impfung Pharmazeutische Zeitung 29 Marz 2017 abgerufen am 22 Mai 2019 Abgerufen von https de wikipedia org w index php title AS03 amp oldid 236554698