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Unentbehrliche Arzneimittel WHO Bezeichnung Essential Medicines deutsch auch unverzichtbare Arzneimittel unerlässliche A

Unentbehrliche Arzneimittel

Unentbehrliche Arzneimittel (WHO-Bezeichnung Essential Medicines, deutsch auch unverzichtbare Arzneimittel, unerlässliche Arzneimittel) sind nach der Definition der Weltgesundheitsorganisation (WHO) solche Arzneistoffe, die benötigt werden, um die dringlichsten Bedürfnisse der Bevölkerung zur medizinischen Versorgung zu befriedigen. Sie sollen in einem Gesundheitssystem in adäquater Menge, richtiger Dosierungsform, guter Qualität und zu einem für den Patienten erschwinglichen Preis verfügbar sein.

Die Weltgesundheitsorganisation fasst die unentbehrlichen Arzneimittel in der Modell-Liste der unentbehrlichen Arzneimittel zusammen, die als Empfehlung für Regierungen einzelner Staaten gedacht ist, um eigene Versorgungsstandards zu entwickeln. Bis Ende 2003 hatten 156 Staaten offizielle Listen von unentbehrlichen Arzneimitteln definiert. Trotzdem hat ein beträchtlicher Teil der Weltbevölkerung keinen Zugang zu diesen Wirkstoffen.

Den Zugang aller Menschen zu unentbehrlichen Arzneimittel sicherzustellen ist ein erklärtes Ziel des Millennium-Gipfels.

Liste unentbehrlicher Arzneimittel Bearbeiten

Eine Musterliste unentbehrlicher Arzneimittel wird von einem Expertenausschuss der WHO (Expert Committee on the Selection and Use of Essential Medicines) nach den Kriterien der Krankheitshäufigkeit, der Wirksamkeit und Sicherheit sowie der Kosteneffektivität zusammengestellt. Die Liste richtet sich primär an die nationalen Regierungen; diese sollten für ihre regionalen Bedürfnisse auf der Grundlage der WHO-Liste eigene Listen erstellen. Die erstmals 1977 von der WHO veröffentlichte Aufstellung wird alle zwei Jahre überarbeitet. Derzeit werden Arzneimittel mit zirka 300 verschiedenen Arzneistoffen, darunter auch viele Impfstoffe, gelistet.

Zugang zu unentbehrlichen Arzneimitteln Bearbeiten

Nach einer Veröffentlichung der Weltbank hat ein Drittel der Weltbevölkerung keinen effektiven Zugang zu unentbehrlichen Arzneimitteln. Zirka 65 Prozent aller Inder und 47 Prozent der Bevölkerung in Afrika südlich der Sahara können keine unentbehrlichen Arzneimittel erhalten, wenn sie diese benötigen. Die Gründe dafür sind vielschichtig: mangelnde finanzielle Möglichkeiten, schlechte Infrastruktur und Logistik, ein generell schlecht entwickeltes Gesundheitssystem, teilweise auch durch Patentschutz zu hohe Arzneimittelpreise (siehe unten).

In Entwicklungs- und Schwellenländern machen Kosten für Arzneimittel einen beträchtlichen Teil der Gesundheitsausgaben aus. Die Ausgaben bei schweren Krankheitsfällen sind ein Hauptgrund für die Verarmung von Haushalten in diesen Ländern.

Unentbehrliche Arzneimittel und Patente Bearbeiten

Zirka 95 Prozent der Arzneistoffe auf der derzeitigen WHO-Liste sind nicht patentgeschützt. Diese Arzneimittel können somit weltweit kostengünstig als Generika hergestellt und gehandelt werden. Problematisch, weil patentgeschützt, sind aber die von der WHO gelisteten Virostatika zur Behandlung von AIDS. Diese sind in der Regel nicht nur in den entwickelten Ländern patentgeschützt; durch das Übereinkommen über handelsbezogene Aspekte der Rechte des geistigen Eigentums (TRIPS) wurde dieser Schutz in den letzten Jahren auch auf Schwellen- und Entwicklungsländer ausgeweitet, was den Zugang zu diesen Mittel in solchen Ländern weiter erschwert hat. Die Organisation Ärzte ohne Grenzen fordert deshalb, das TRIPS-Abkommen so zu verändern, dass alle unentbehrlichen Arzneimittel in diesen Ländern vom Patentschutz ausgenommen sind.

Solche Forderungen kommen auch von Seite der Universitäten. 2001 wurde die Vereinigung Universities Allied for Essential Medicines an der Yale University gegründet, die dafür eintritt, dass in der Universitäts-Forschung auch vernachlässigte Krankheiten (s. u.) verstärkt berücksichtigt werden und auch arme Länder von Forschungsergebnissen profitieren können.

Vernachlässigte Krankheiten Bearbeiten

Ein weiteres Problem im Zusammenhang mit unentbehrlichen Arzneimitteln sind die sogenannten vernachlässigten Krankheiten. Darunter werden von der Weltgesundheitsorganisation Krankheiten verstanden, die vorwiegend oder ausschließlich in Entwicklungsländern auftreten, beispielsweise Tropenkrankheiten wie Malaria oder die Afrikanische Trypanosomiasis. Für viele dieser Krankheiten wurden teils seit Jahrzehnten keine neuen Arzneimittel entwickelt, weil die Pharmaforschung in diesem Bereich für die Pharmaunternehmen nicht kostendeckend zu betreiben ist. In jüngster Zeit wurden aber einige neuere Entwicklungen in Form einer Public Private Partnership begonnen und zum Teil auch schon zum Erfolg gebracht, beispielsweise ein neues, nicht patentgeschütztes Artesunat-Amodiaquin-Kombinationspräparat (ASAQ) zur Malariabehandlung. Anfang Dezember 2014 unterzeichneten die Initiative Medikamente für Vernachlässigte Krankheiten (DNDi) und Bayer HealthCare einen Kooperationsvertrag über die Entwicklung eines Medikaments, das die Flusskrankheit (Onchozerkose) vollständig heilen soll.

Quellen Bearbeiten

  1. ↑ Essential medicines, www.who.int (zuletzt Februar 2010 abgerufen)
  2. WHO Model List of Essential Medicines. 17th list, March 2011. (PDF, 432 kB)
  3. (Memento des Originals vom 20. Februar 2016 im Internet Archive)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv/IABot/dcp-3.org World Bank 2006.
  4. Medikamentenkampagne von Ärzte ohne Grenzen
  5. Universities Allied for Essential Medicines - (Memento des Originals vom 13. Februar 2010 im Internet Archive)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv/IABot/essentialmedicine.org
  6. Vernachlässigte Krankheiten bei der WHO
  7. (Memento des Originals vom 5. Mai 2012 im Internet Archive)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv/IABot/www.dndi.org
  8. Pressemitteilung auf der Website der DNDi, abgerufen am 16. Dezember 2014

Literatur Bearbeiten

  • R. Laing, B. Waning, A. Gray, N. Ford, E. 't Hoen: 25 years of the WHO essential medicines lists: progress and challenges. In: Lancet. 361, 2003, S. 1723–1729. PMID 12767751
  • C. Fischer: Unentbehrliche Arzneimittel: Leben – eine Kostenfrage. In: Dtsch Arztebl. 104(43), 2007, S. A-2936 / B-2586 / C-2508.

Weblinks Bearbeiten

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Veröffentlichungsdatum:
Unentbehrliche Arzneimittel WHO Bezeichnung Essential Medicines deutsch auch unverzichtbare Arzneimittel unerlassliche Arzneimittel sind nach der Definition der Weltgesundheitsorganisation WHO solche Arzneistoffe die benotigt werden um die dringlichsten Bedurfnisse der Bevolkerung zur medizinischen Versorgung zu befriedigen Sie sollen in einem Gesundheitssystem in adaquater Menge richtiger Dosierungsform guter Qualitat und zu einem fur den Patienten erschwinglichen Preis verfugbar sein 1 Die Weltgesundheitsorganisation fasst die unentbehrlichen Arzneimittel in der Modell Liste der unentbehrlichen Arzneimittel zusammen die als Empfehlung fur Regierungen einzelner Staaten gedacht ist um eigene Versorgungsstandards zu entwickeln Bis Ende 2003 hatten 156 Staaten offizielle Listen von unentbehrlichen Arzneimitteln definiert Trotzdem hat ein betrachtlicher Teil der Weltbevolkerung keinen Zugang zu diesen Wirkstoffen Den Zugang aller Menschen zu unentbehrlichen Arzneimittel sicherzustellen ist ein erklartes Ziel des Millennium Gipfels Inhaltsverzeichnis 1 Liste unentbehrlicher Arzneimittel 2 Zugang zu unentbehrlichen Arzneimitteln 3 Unentbehrliche Arzneimittel und Patente 4 Vernachlassigte Krankheiten 5 Quellen 6 Literatur 7 WeblinksListe unentbehrlicher Arzneimittel Bearbeiten Hauptartikel Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation Eine Musterliste unentbehrlicher Arzneimittel wird von einem Expertenausschuss der WHO Expert Committee on the Selection and Use of Essential Medicines nach den Kriterien der Krankheitshaufigkeit der Wirksamkeit und Sicherheit sowie der Kosteneffektivitat zusammengestellt Die Liste richtet sich primar an die nationalen Regierungen diese sollten fur ihre regionalen Bedurfnisse auf der Grundlage der WHO Liste eigene Listen erstellen Die erstmals 1977 von der WHO veroffentlichte Aufstellung wird alle zwei Jahre uberarbeitet Derzeit werden Arzneimittel mit zirka 300 verschiedenen Arzneistoffen darunter auch viele Impfstoffe gelistet 2 Zugang zu unentbehrlichen Arzneimitteln BearbeitenNach einer Veroffentlichung der Weltbank hat ein Drittel der Weltbevolkerung keinen effektiven Zugang zu unentbehrlichen Arzneimitteln Zirka 65 Prozent aller Inder und 47 Prozent der Bevolkerung in Afrika sudlich der Sahara konnen keine unentbehrlichen Arzneimittel erhalten wenn sie diese benotigen 3 Die Grunde dafur sind vielschichtig mangelnde finanzielle Moglichkeiten schlechte Infrastruktur und Logistik ein generell schlecht entwickeltes Gesundheitssystem teilweise auch durch Patentschutz zu hohe Arzneimittelpreise siehe unten In Entwicklungs und Schwellenlandern machen Kosten fur Arzneimittel einen betrachtlichen Teil der Gesundheitsausgaben aus Die Ausgaben bei schweren Krankheitsfallen sind ein Hauptgrund fur die Verarmung von Haushalten in diesen Landern 1 Unentbehrliche Arzneimittel und Patente BearbeitenZirka 95 Prozent der Arzneistoffe auf der derzeitigen WHO Liste sind nicht patentgeschutzt Diese Arzneimittel konnen somit weltweit kostengunstig als Generika hergestellt und gehandelt werden Problematisch weil patentgeschutzt sind aber die von der WHO gelisteten Virostatika zur Behandlung von AIDS Diese sind in der Regel nicht nur in den entwickelten Landern patentgeschutzt durch das Ubereinkommen uber handelsbezogene Aspekte der Rechte des geistigen Eigentums TRIPS wurde dieser Schutz in den letzten Jahren auch auf Schwellen und Entwicklungslander ausgeweitet was den Zugang zu diesen Mittel in solchen Landern weiter erschwert hat Die Organisation Arzte ohne Grenzen fordert deshalb das TRIPS Abkommen so zu verandern dass alle unentbehrlichen Arzneimittel in diesen Landern vom Patentschutz ausgenommen sind 4 Solche Forderungen kommen auch von Seite der Universitaten 2001 wurde die Vereinigung Universities Allied for Essential Medicines an der Yale University gegrundet die dafur eintritt dass in der Universitats Forschung auch vernachlassigte Krankheiten s u verstarkt berucksichtigt werden und auch arme Lander von Forschungsergebnissen profitieren konnen 5 Vernachlassigte Krankheiten BearbeitenEin weiteres Problem im Zusammenhang mit unentbehrlichen Arzneimitteln sind die sogenannten vernachlassigten Krankheiten Darunter werden von der Weltgesundheitsorganisation Krankheiten verstanden die vorwiegend oder ausschliesslich in Entwicklungslandern auftreten beispielsweise Tropenkrankheiten wie Malaria oder die Afrikanische Trypanosomiasis 6 Fur viele dieser Krankheiten wurden teils seit Jahrzehnten keine neuen Arzneimittel entwickelt weil die Pharmaforschung in diesem Bereich fur die Pharmaunternehmen nicht kostendeckend zu betreiben ist In jungster Zeit wurden aber einige neuere Entwicklungen in Form einer Public Private Partnership begonnen und zum Teil auch schon zum Erfolg gebracht beispielsweise ein neues nicht patentgeschutztes Artesunat Amodiaquin Kombinationspraparat ASAQ zur Malariabehandlung 7 Anfang Dezember 2014 unterzeichneten die Initiative Medikamente fur Vernachlassigte Krankheiten DNDi und Bayer HealthCare einen Kooperationsvertrag uber die Entwicklung eines Medikaments das die Flusskrankheit Onchozerkose vollstandig heilen soll 8 Quellen Bearbeiten a b Essential medicines www who int zuletzt Februar 2010 abgerufen WHO Model List of Essential Medicines 17th list March 2011 PDF 432 kB Priorities in Health Memento des Originals vom 20 Februar 2016 im Internet Archive nbsp Info Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht gepruft Bitte prufe Original und Archivlink gemass Anleitung und entferne dann diesen Hinweis 1 2 Vorlage Webachiv IABot dcp 3 org World Bank 2006 Medikamentenkampagne von Arzte ohne Grenzen Universities Allied for Essential Medicines about us Memento des Originals vom 13 Februar 2010 im Internet Archive nbsp Info Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht gepruft Bitte prufe Original und Archivlink gemass Anleitung und entferne dann diesen Hinweis 1 2 Vorlage Webachiv IABot essentialmedicine org Vernachlassigte Krankheiten bei der WHO ASAQ auf DNDi org Memento des Originals vom 5 Mai 2012 im Internet Archive nbsp Info Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht gepruft Bitte prufe Original und Archivlink gemass Anleitung und entferne dann diesen Hinweis 1 2 Vorlage Webachiv IABot www dndi org Pressemitteilung auf der Website der DNDi abgerufen am 16 Dezember 2014Literatur BearbeitenR Laing B Waning A Gray N Ford E t Hoen 25 years of the WHO essential medicines lists progress and challenges In Lancet 361 2003 S 1723 1729 PMID 12767751 C Fischer Unentbehrliche Arzneimittel Leben eine Kostenfrage In Dtsch Arztebl 104 43 2007 S A 2936 B 2586 C 2508 Weblinks BearbeitenWHO Essential Medicines Library aktualisiert Fassung aus dem April 2015 Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Unentbehrliche Arzneimittel amp oldid 230449853