Umweltmedizin

Umweltmedizin (früher auch Medizinische Environtologie; englisch environment = Umwelt; medizinische Umweltlehre) ist die Wissenschaft und Lehre von Prävention, Diagnose und Behandlung von Erkrankungen, die mit Umweltfaktoren in Verbindung gebracht werden. Als interdisziplinäres Fachgebiet befasst sie sich in Theorie und Praxis mit den gesundheits- und krankheitsbestimmenden Aspekten der Mensch-Umwelt-Beziehung. Als zentraler Fachgegenstand gelten Umweltfaktoren, Umweltexpositionen und deren Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit. Teilweise überschneidet sie sich mit der Arbeitsmedizin und mit der Hygiene.

Wissenschaft und Forschung

Umweltmedizin ist fachübergreifend und umweltmedizinische Themen werden in allen Fächern forschend bearbeitet. In folgenden Einrichtungen ist die Umweltmedizin jedoch das zentrale Thema (Beispiele):

• Environmental Health Center bei Helmholtz Munich
• Lehrstuhl für Umweltmedizin der Universität Augsburg
• Institut für Arbeitsmedizin, Sozialmedizin und Umweltmedizin der Universität Frankfurt
• Institut für Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin (ASU)
• Leibniz-Institut für umweltmedizinische Forschung

Das Bundesministerium für Gesundheit hat am Robert Koch-Institut (RKI) die Kommission „Environmental Public Health“ einberufen. Die Arbeit der Geschäftsstelle der Kommission erfolgt in fachlicher Zusammenarbeit mit dem Umweltbundesamt (UBA). Die Mitglieder der Kommission arbeiten teilweise in den oben genannten Instituten. Neben dieser Kommission ist auch die Kommission „Methoden und Qualitätssicherung in der Umweltmedizin“ am RKI angesiedelt. Sie befasst sich mit wissenschaftstheoretischen Aspekten der Umweltmedizin.

Tätigkeitsbereiche

Präventive Umweltmedizin

Sie umfasst umwelthygienische, epidemiologische, medizinisch-hygienische und präventivmedizinische Schwerpunkte, wie etwa Lärmbeeinflussung, Schutz vor ionisierender Strahlung und gesundheitlicher Verbraucherschutz bei Emissionsquellen und von Altlasten.

Klinische Umweltmedizin

Die Klinische Umweltmedizin umfasst die medizinische Betreuung von Einzelpersonen mit gesundheitlichen Beschwerden oder mit auffälligen Untersuchungsbefunden, die von ihnen selbst oder ärztlicherseits auf mögliche Umweltfaktoren zurückgeführt werden.

Ausbildung

In zahlreichen Ländern gibt es Forschungseinrichtungen an denen Environmental Health Science gelehrt wird. Abschlüsse mit Bachelor oder Master sind üblich.

Je nach Land und Region werden unterschiedliche Schwerpunkte gesetzt. Im Allgemeinen umfasst die Ausbildung in Umweltmedizin aber unter anderem folgende Bereiche:

• Rechtliche und medizinisch-hygienische Grundlagen
• Umwelttoxikologie, Umweltanalytik und Allergien
• meteorologische, klimatische und hydrologische Fragen, Bodenkunde und verwandte Geowissenschaften
• Umweltepidemiologie

Weiterbildung und Fortbildung in Deutschland

Facharzt für Hygiene und Umweltmedizin

Die Weiterbildung von Ärzten wird in Deutschland durch die Musterweiterbildungsordnung (MWBO) der Bundesärztekammer geregelt. Um nach einem absolvierten Medizinstudium in Deutschland als Facharzt für Hygiene und Umweltmedizin (meistens in Behörden) tätig werden zu dürfen, bedarf es einer Weiterbildungszeit und Weiterbildungsinhalten, die in der jeweils aktuellen MWBO im entsprechenden Abschnitt aufgeführt sind. Ergänzend und teilweise abweichend sind die Weiterbildungsordnungen der Länder.

Zusatzbezeichnung Umweltmedizin

Als Arzt konnte man seit 1995 zudem alternativ auch die Zusatzbezeichnung Umweltmedizin anstreben. Diese Möglichkeit besteht heute nicht mehr. Stattdessen gibt es eine curriculare Fortbildung Klinische Umweltmedizin.

Die damals erworbenen Bezeichnungen dürfen jedoch weiter geführt werden. Zur Erlangung dieser Zusatzbezeichnung waren damals erforderlich:

• Anerkennung eines Gebietes oder vier Jahre anrechenbare Weiterbildungszeit ohne bestandene Facharztprüfung,
• 1 1/2 Jahre Tätigkeit an einer dazu ermächtigten Weiterbildungsstätte, davon maximal sechs Monate theoretische Weiterbildung, sowie
• Teilnahme an einem Kurs in Umweltmedizin von 200 Stunden innerhalb von zwei Jahren.

Einige kassenärztliche Vereinigungen bezahlten umweltmedizinische Untersuchungen (z. B. in Westfalen-Lippe).

Fortbildung Klinische Umweltmedizin

Eine curriculare Fortbildung Klinische Umweltmedizin wird von der Europäischen Akademie für Umweltmedizin (EUROPAEM) in deutscher und englischer Sprache durchgeführt.

Österreich

In Österreich gibt es mehrere postgraduale Studiengänge (Diplomkurse) für Umweltmedizin, so etwa:

• Universitätslehrgang für Arbeits- und Umweltmedizin, Leopold-Franzens-Universität Innsbruck (43 Semesterstunden in Modulform)
• ÖÄK-Diplom Umweltmedizin, von der Österreichischen Ärztekammer an der Österreichischen Akademie der Ärzte (86 Unterrichtseinheiten in Wochenend-Seminaren)

Umweltarzt

Neben der Zusatzausbildung zum niedergelassenen oder angestellten Allgemein- und Facharztberuf kann ein Umweltarzt insbesondere auch als Wohnsitzarzt tätig sein. Diese Arbeit umfasst insbesondere gutachterlichen Tätigkeit bei Behörden und in entsprechenden Verwaltungsverfahren.

Siehe auch

• Deutsche Gesellschaft für Arbeitsmedizin und Umweltmedizin

Literatur

• Giselher Schuschke: Sinnesvermittelte Umwelterkrankungen – Umweltwahrnehmung und Gesundheit. Umweltmedizin in Forschung und Praxis 1(2), S. 93–101 (1996), ISSN 1430-8681
• Hans-Peter Hutter, Hanns Moshammer, Peter Wallner: Umweltmedizinische Beratungsstellen: Aktueller Stand in Österreich. Umweltmedizin in Forschung und Praxis 6(1), S. 51–54 (2001), ISSN 1430-8681
• Fritz Schweinsberg: Bedeutung von Quecksilber in der Umweltmedizin – eine Übersicht. Umweltmedizin in Forschung und Praxis 7(5), S. 263–278 (2002), ISSN 1430-8681
• Jochen Hardt, Monika Schulze, Werner Ehret: Human-Biomonitoring in der Umweltmedizin: Erfahrungen mit 500 Patienten der Umweltambulanz am Klinikum Augsburg. Umweltmedizin in Forschung und Praxis 9(6), S. 336–346 (2004), ISSN 1430-8681
• Markus Vieten: Berufsplaner Arzt. Via-medici-Buchreihe, Thieme Verlag, ISBN 3-13-116105-1
• Volker Zimmermann: Gesundheit und Krankheit: Zur Rolle der Umwelt in der Geschichte der Medizin. In: Dominik Groß und Monika Reininger (Hrsg.): Medizin in Geschichte, Philologie und Ethnologie: Festschrift für Gundolf Keil. Königshausen & Neumann, Würzburg 2003, S. 187–198
• Martin Exner: Umweltmedizin, -hygiene. In: Werner E. Gerabek, Bernhard D. Haage, Gundolf Keil, Wolfgang Wegner (Hrsg.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlin/ New York 2005, ISBN 3-11-015714-4, S. 1429 f.

Weblinks

Deutschland:

• Deutscher Berufsverband der Umweltmediziner (dbu)
• EUROPAEM - Europäische Akademie für Umweltmedizin
• Deutsche Gesellschaft für Arbeitsmedizin und Umweltmedizin e. V. (DGAUM)
• Allergie - Umwelt - Gesundheit
• Umweltbundesamt - UMID: Umwelt und Mensch – Informationsdienst

Österreich:

1. [1], Fortbildung Klinische Umweltmedizin bei der Europäische Akademie für Umweltmedizin
2. (Memento des Originals vom 8. August 2014 im Internet Archive)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv/IABot/www.bildungundberuf.at, bildungundberuf.at
3. Umweltmedizin, arztakademie.at

Einzelnachweise

1. Peter Wiench (Hrsg.): "Über bedeutende Ärzte der Geschichte", Droemersche Verlagsanstalt, München 1982, Band I, ISBN 3-426-03919-2, S. 14.
2. Definition Umweltmedizin. Abgeänderte Version der Definition: D. Eis, Definition „Umweltmedizin“; Umweltmedizin in Forschung und Praxis 1 (2) 65-70; 1996. Robert-Koch-Institut, 10. November 2022, abgerufen am 4. Februar 2023. 
3. Environmental Health Center. Helmholtz Munich, abgerufen am 4. Februar 2023. 
4. Lehrstuhl für Umweltmedizin. Universität Augsburg, abgerufen am 4. Februar 2023. 
5. Institut für Arbeitsmedizin, Sozialmedizin und Umweltmedizin. Goethe-Universität Frankfurt, abgerufen am 4. Februar 2023. 
6. Institut für Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin. Universität Mainz, abgerufen am 4. Februar 2023. 
7. Leibniz-Institut für umweltmedizinische Forschung. Leibniz-Gemeinschaft, abgerufen am 4. Februar 2023. 
8. Kommission Environmental Public Health. Robert-Koch-Institut, abgerufen am 4. Februar 2023. 
9. Methoden und Qualitätssicherung in der Umweltmedizin. (PDF, 312KB) In: Bundesgesundheitsbl - Gesundheitsforsch - Gesundheitsschutz 11 · 2004. November 2004, abgerufen am 4. Februar 2023. 
10. Dieter Eis, Thomas Eikmann, Justina Engelbrecht (Redaktion): Strukturierte curriculäre Fortbildung Umweltmedizin. (PDF, 356KB) Bundesärztekammer, 2006, S. 5, abgerufen am 5. Februar 2023. 
11. Public and Environmental Health Sciences MSc. University of Birmingham, abgerufen am 5. Februar 2023 (britisches Englisch). 
12. Bachelor of Environmental Health Sciences | Namibia University of Science and Technology. Abgerufen am 5. Februar 2023. 
13. Health and Environmental Sciences. Central University of Technology Bloemfontein, South Africa, abgerufen am 5. Februar 2023 (englisch). 
14. National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS). U.S. Government Services, abgerufen am 5. Februar 2023 (englisch). 
15. Facharzt für Hygiene und Umweltmedizin#Weiterbildungsinhalt. Bayerische Landesärztekammer, 2004, abgerufen am 5. Februar 2023 (deutsch). 
16. MWBO 2018. In: Musterweiterbildungsordnung. Bundesärztekammer, 2018, abgerufen am 5. Februar 2023. 
17. Facharzt/Fachärztin für Hygiene und Umweltmedizin. (PDF, 5,9MB) In: MWBO 2018. Bundesärztekammer, 25. Juni 2022, S. 112, abgerufen am 5. Februar 2023. 
18. Bayerische Landesärztekammer: Facharzt für Hygiene und Umweltmedizin. Abgerufen am 5. Februar 2023 (deutsch). 
19. BÄK-Curricula. Bundesärztekammer, abgerufen am 5. Februar 2023. 
20. Raiffeisenbank (Hrsg.): (Memento vom 10. August 2014 im Internet Archive), o.n.A., Abschnitt Formen der Selbstständigkeit und Zusammenarbeit: Weitere Formen der beruflichen Tätigkeit für Ärzte: Umweltarzt, S. 12 (PDF, lbg.at).

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