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Pharmalogistik umfasst alle logistischen Prozesse die durch die speziellen Anforderungen an Arzneimittel entstehen Kommissionierroboter in der Apotheke der Universitatsklinik Munster bei der Entnahme von Arzneimittelpackungen aus dem Lagerregal Aus den speziellen Vorschriften und Gesetzen ergibt sich dass das primare Ziel im Gegensatz zur konventionellen Logistik nicht nur die Effizienz aller logistischen Prozesse ist sondern in besonderem Masse deren Transparenz Zuverlassigkeit und Regelkonformitat Das hat zur Konsequenz dass der logistische Auftrag der Sechs R Regel der Logistik weiterhin gilt aber unter diesen Bedingungen interpretiert werden muss Inhaltsverzeichnis 1 Bedeutung 2 Ziele der Pharmalogistik 3 Branche 3 1 Hersteller 3 2 Apotheken 3 2 1 Prasenzapotheken 3 2 2 Versandapotheken 3 3 Grosshandler 3 4 Import Firmen 3 5 Logistikdienstleister 4 Gesetzliche Vorschriften und Richtlinien 4 1 Globale gesetzliche Richtlinien 4 2 Gesetze Verordnungen und Richtlinien in Deutschland 5 Kuhlketten Management 5 1 Aktive Kuhlkette 5 2 Passive Kuhlkette 5 3 Kritik 6 Weitere Vertriebsstrukturen 6 1 Online Handel 6 2 Versandhandel innerhalb Europas 7 Arzneimittelfalschungen 8 EinzelnachweiseBedeutung BearbeitenDie Pharmalogistik ist ein spezielles Teilgebiet der Logistik und umfasst grundsatzlich alle logistischen Prozesse der Pharmaindustrie und der nachgeordneten Distributoren Dadurch wird die Verfugbarkeit von Arzneimitteln und der Wirk und Einsatzstoffe die fur die Herstellung dieser Arzneimittel benotigt werden entlang der gesamten Lieferkette sichergestellt Die Verfugbarkeit von Arzneimitteln basiert auf Beschaffungs und Vertriebsstrategien der Marktteilnehmer wie Pharmaunternehmen Grosshandler und Apotheken Arzneimittel sind gemass 2 AMG folgende Stoffe oder Zubereitungen aus Stoffen die zur Anwendung im oder am menschlichen Korper bestimmt sind und als Mittel mit Eigenschaften zur Heilung oder Linderung oder zur Verhutung von Krankheiten oder krankhafter Beschwerden bestimmt sind oder die im oder am menschlichen Korper angewendet oder einem Menschen verabreicht werden konnen um entweder a die physiologischen Funktionen durch eine pharmakologische immunologische oder metabolische Wirkung wiederherzustellen zu korrigieren oder zu beeinflussen oder b eine medizinische Diagnose zu erstellen Hauptartikel Arzneimittel Aufgrund der speziellen und komplexen Handhabung und den zum Teil sehr unterschiedlichen chemischen und physikalischen Eigenschaften von Arzneimitteln bedarf die Pharmalogistik strikter Regularien Lagerhaltung Transport und Umschlag unterliegen Regeln die Unternehmen zwingend umsetzen mussen um gleichermassen die Arzneimittelqualitat und die Umwelt zu schutzen Dies bedarf individueller und kontrollierbarer Prozesse und Strukturen Neben der Differenzierung von Pharmazeutika nach chemischen und physikalischen Eigenschaften lassen sich Arzneimittel auch auf Basis der gesetzlichen Vorgaben unterscheiden Es wird zwischen rezeptpflichtigen Rx apothekenpflichtigen OTC von englisch over the counter uber die Ladentheke und frei verkauflichen Produkten unterschieden Spezielle Regelungen gelten zusatzlich fur Betaubungsmittel kuhl und kuhlkettenpflichtige Arzneimittel oder radioaktive Arzneimittel Die gesetzlichen Vorschriften sowie die spezielle Handhabung Lagerung und Transport wirken sich direkt auf die logistischen Prozesse aus und geben Rahmenbedingungen vor Beispielsweise mussen Betaubungsmittel immer separat zu normalen Arzneimitteln in Wertschutzschranken aufbewahrt werden bei kuhlkettenpflichtigen Arzneimittel hingegen durfen Temperaturtoleranzen nicht unter oder uberschritten werden Ziele der Pharmalogistik BearbeitenAus logistischer Perspektive lassen sich in der Pharmalogistik zwei Hauptziele definieren Zum einen muss die Qualitat der Arzneimittel uber die gesamte Lieferkette PharmaChain sichergestellt werden Zum anderen mussen logistische Prozesse abgewickelt werden ohne dabei Gefahren fur die Umwelt darzustellen Um logistische Prozesse mit moglichst geringem Risiko standardisiert durchfuhren zu konnen wurden in der Pharmabranche entsprechende Standardarbeitsanweisungen engl Standard Operating Procedures SOPs eingefuhrt Um sowohl den Transport und die Lagerung optimal planen zu konnen sind Pharma Logistikfirmen oder Logistikabteilungen in Unternehmen darauf angewiesen genaue Informationen zu den Pharmazeutika abrufen zu konnen Dazu mussen neue Artikel im System genau angelegt werden und mit der Pharmazentralnummer PZN verknupft werden Von Unternehmen uber die gesamte Lieferkette genutzte Systeme werden stets validiert und qualifiziert Um eine luckenlose Qualifizierung garantieren zu konnen setzt die Pharmaindustrie beispielsweise bei der Qualifizierung von Lagern auf das aus der IT Branche bekannte V Modell Branche Bearbeiten nbsp Pharma Lieferkette in DeutschlandAllgemein befindet sich die Pharmaindustrie in einem konstanten Wachstum Der weltweite Umsatz belief sich Anno 2016 auf 1 025 Mrd Euro 1 In Deutschland konnte 2017 ein Gesamtumsatz von 41 5 Mrd Euro verzeichnet werden 2 dies entspricht einem Wachstum von 5 Prozent Auch die Beschaftigung stieg von 2010 bis 2016 um ca 12 1 Prozent an 3 Laut einer Studie von Miebach Consulting zum Thema Pharmalogistik aus dem Jahr 2016 gelten fur Partizipanten End to End Visibility Optimierung des Vertriebsnetzwerks und Verbesserung der Prognosegenauigkeit verglichen mit den Studienergebnissen von 2012 zu den grossten Herausforderungen der Pharmalogistik Zusatzlich liegt der Fokus fur Unternehmen aber auch auf der vollstandigen Umsetzung von Sendungsverfolgung Track amp Trace sowie der Unterbindung von Arzneimittelfalschungen durch Serialisierung 4 Die Hauptakteure in der Pharmabranche sind neben Pharmaherstellern Grosshandlern und Apotheken unter anderem Logistikdienstleister sowie Re und Parallelimporteure Hersteller Bearbeiten Mit der Produktion und Vermarktung von Pharmazeutika stellen Pharmaunternehmen den Mittelpunkt des Pharmasektors dar Allgemein kann die Gruppe der Hersteller weiter in forschende Hersteller z B Novartis und Generikahersteller z B ratiopharm unterschieden werden Im Gegensatz zu forschenden Herstellern charakterisieren sich Generikahersteller dadurch dass sie nur begrenzt in Forschung investieren und nach Ablauf von Patenten und Unterlagenschutz von forschenden Herstellern wirkstoffgleiche Arzneimittel produzieren Pharmahersteller besitzen mit der Herstellungserlaubnis nach Artikel 40 Abs 1 der Richtlinie 2001 83 EG zum Teil auch gleich die Erlaubnis Arzneimittel zu vertreiben und damit Handel zu betreiben Apotheken Bearbeiten Apotheken bilden in der Pharma Lieferkette die letzte Stufe vor der Ausgabe der Pharmazeutika an den Patienten Angeboten werden neben Fertigarzneimitteln auch Rezepturen Einzelanfertigungen und Defekturen Rezeptur im Voraus sowie apothekenubliche Waren Die Belieferung der Apotheken erfolgt zum uberwiegenden Grossteil durch Pharmagrosshandler Dies liegt besonders an der Tatsache dass Grosshandler durch ausgezeichnete Vertriebsnetze in der Lage sind kostengunstigere Transporte durchzufuhren Neben einem Grundbestand der in Apotheken vorhanden sein muss konnen Apotheken ihren Bedarf aufgrund der schnellen Lieferzeit durch die Grosshandler im Allgemeinen gut planen EDV gestutzte Lager in Apotheken sorgen dafur dass Medikamente automatisch ein und ausgelagert werden konnen und geben einen Uberblick uber niedrige Bestande Aufgrund der in Deutschland vorherrschenden Distributionsstruktur mit Einbindung von Grosshandlern rechnet sich der Direktbezug von Arzneimitteln bei den Herstellern in beinahe allen Fallen weder fur die Apotheke noch fur die Hersteller Prasenzapotheken Bearbeiten In Deutschland bieten die allermeisten Prasenzapotheken stationare Apotheken Vor Ort Apotheken ihren Kunden an nicht vorratige Arzneimittel nach Hause zu liefern Bei der Bestellabwicklung dieser Art arbeiten Apotheken mit Grosshandlern eng zusammen Bestellte Arzneimittel werden an die Apotheke geliefert und mit eigenen Fahrzeugen an die Patienten geliefert sog Boten 5 Mit der Bestellung uber Internet und der Abholung in der Apotheke Click amp Collect die viele Prasenzapotheken anbieten sollen Servicekennzahlen von Apotheken optimiert werden Durch die Einfuhrung dieser fur Kunden durchaus praktischen Alternative werden Kunden nach Absenden der Bestellung informiert sobald der nachgefragte Artikel in die Apotheke geliefert wurde und zur Abholung bereit ist Aus logistischer Sicht handelt es sich um eine sehr gute Alternative zu klassischen Versandapotheken im Internet da die Last Mile Problematik durch die Selbstabholung der Kunden entfallt Versandapotheken Bearbeiten Seit 2004 ist in Deutschland der Versandhandel von Arzneimitteln erlaubt Von den circa 20 000 Apotheken in Deutschland Stand 2016 haben uber 3 000 zusatzlich eine Versandhandelserlaubnis 6 Sollten rezeptpflichtige Medikamente bestellt werden muss zusatzlich das Rezept an die Versandapotheke gesendet werden Hauptartikel Arzneimittelversandhandel in Deutschland Dadurch dass Versandapotheken mit hoheren Bestanden rechnen beziehen Versandapotheken ihre Arzneimittel in grosserem Umfang von den Herstellern direkt Fur den Versand nutzen Versandapotheken die Netzwerke von KEP Diensten wie etwa DHL und Hermes Die Belieferung kann alternativ zum Versand mittels KEP Diensten uber sogenannte Pick up Stellen z B in Drogeriemarkten erfolgen an denen die Kunden und Patienten ihre Bestellungen abholen konnen 7 Grosshandler Bearbeiten Mit der Zwischenschaltung von Grosshandlern in die Vertriebsstruktur des Healthcare Sektors ist es moglich Apotheken und Krankenhauser zuverlassig ein bis dreimal taglich mit Arzneimitteln zu versorgen Mit den Netzwerken der Grosshandler sinkt die Direktversorgung der Apotheken durch die Hersteller Die Transportaufwande sowie die damit verbundenen Kosten fur Einzelhandler und Hersteller sinken dadurch Hinzu kommt dass Grosshandelsstandorte untereinander Arzneimittel versenden konnen die meistens am nachsten Tag in den nachfragenden Gebieten angeboten und ausgeliefert werden konnen Durch die Abnahme grosserer Mengen ist es Grosshandlern moglich Rabatte weiterzugeben die vom Hersteller angeboten werden wovon sowohl Einzelhandler wie Apotheken aber auch die Patienten profitieren Alle Grosshandler sind gesetzlich dazu verpflichtet nach der Guten Vertriebspraxis GDP zu handeln Import Firmen Bearbeiten nbsp Parallel und Reimport von ArzneimittelnUber Re und Parallelimporteure ist es Grosshandlern moglich Medikamente billiger zu beschaffen als das im eigenen Markt moglich ware Ein Reimport liegt vor wenn Pharmahersteller im Inland Arzneimittel fur den Export Markt produzieren und dort billiger absetzen Die dort angebotenen Arzneimittel werden durch Reimport Firmen aufgekauft umgepackt und zuruck nach Deutschland verkauft Parallelimport bedeutet den Import von im EU Ausland hergestellten und zugelassenen Arzneimitteln fur den inlandischen Markt durch ein weiteres Unternehmen zusatzlich zu dem teureren durch den Hersteller 8 In Deutschland konnen solche Arzneimittel dann billiger angeboten werden als die gleichen Produkte die im Inland beschafft werden Hauptartikel Importarzneimittel Logistikdienstleister Bearbeiten Aufgrund der Komplexitat und des Aufwands der bei Transporten von Arzneimitteln und pharmazeutischen Produkten betrieben werden muss werden Transportdienstleistungen fast nur noch von externen Transport und Speditionsunternehmen erbracht Allgemein gangig in der Transportdienstleisterbrache ist die Tatsache dass Transportdienstleister aus verschiedenen Grunden selbst Subunternehmer fur die Transporte einsetzen Als die wesentlichen Transportarten gelten im Inland und bei europaweiten Transporten LKW bei interkontinentalen Transporten die See und Luftfracht Kritische Stellen bilden bei internationalen Transporten besonders der Wechsel der klimatischen Bedingungen andere gesetzliche Auslegungen und Richtlinien sowie Verzollungs und Umschlagsprozesse Gesetzliche Vorschriften und Richtlinien BearbeitenAufgrund der Regulierung des Pharmamarktes durch den jeweiligen Gesetzgeber mussen Unternehmen besondere Vorschriften bei Transport und Lagerung beachten Globale gesetzliche Richtlinien Bearbeiten Die WHO World Health Organisation erarbeitet in Zusammenhang mit den WHO Mitgliedsstaaten nationalen Behorden der partizipierenden Industrie und NGOs Non governmental organizations die WHO Richtlinien Diese werden nach erfolgreicher Prufung durch den Sachverstandigenausschuss der WHO als internationale Normen angenommen Die amerikanische Gesetzgebung sieht zusatzlich ebenso wie die deutschen nationalen und europaischen Regelwerke eine Uberwachung der pharmazeutischen Betriebe vor In den USA ubernimmt die FDA Food and Drug Administration diese Rolle In Deutschland sind die Lander fur die Uberwachung zustandig Um die Richtlinien auch im Bereich Luftfracht korrekt umzusetzen wurde die IATA International Air Transport Association beauftragt bei der Umsetzung zu helfen Daraufhin wurde das CEIV Center of Excellence for Independent Validators gegrundet Das CEIV dient als Trainingszentrum fur Partizipanten der Pharmabranche Das CEIV Zertifikat ist international gultig und anerkannt und soll in einem zunehmend globalen Handel Einheitlichkeit schaffen sowie Standards in Handhabung von Pharmaprodukten 9 Auf nationaler Ebene bilden Gesetze die hochste Ebene wie in Deutschland das Arzneimittelgesetz AMG Mit dem Erlass von neuen EU Direktiven Richtlinien durch die europaische Union sind die Richtlinien noch nicht wirksam und verpflichtend fur Marktteilnehmer Der Gesetzgeber ist verpflichtet die Richtlinien in nationales Recht umzusetzen Im deutschen Recht erfolgt dies in Form von Gesetzen oder Verordnungen Die nachste Ebene in der Gesetzeshierarchie bilden Verordnungen gefolgt von Verwaltungsvorschriften Neben Gesetzen und Verordnungen gelten fur Marktteilnehmer in der EU zusatzlich Leitlinien im Rahmen der Guten Praktiken GxP besonders wichtig fur die Pharmalogistik GDP und GMP Die GDP Guideline richtet sich vorwiegend an Grosshandler allgemein ist sie aber fur alle Personen und Firmen verpflichtend die Arzneimittel vertreiben und damit Handel betreiben Der Inhalt der Guideline ist wie folgt gegliedert 10 Kapitel 1 Qualitatsmanagement Kapitel 2 Personal Kapitel 3 Raumlichkeiten und Ausstattung Kapitel 4 Dokumentation Kapitel 5 Operationen Kapitel 6 Beschwerden Ruckrufe Retouren Kapitel 7 Ausgelagerte Tatigkeiten Kapitel 8 Selbstinspektionen Kapitel 9 TransportGesetze Verordnungen und Richtlinien in Deutschland Bearbeiten AMG Arzneimittelgesetz AM HandelsV Arzneimittel Handelsverordnung AMRadV Verordnung uber radioaktive oder mit ionisierenden Strahlen behandelnde Arzneimittel AMVerkRV Verordnung uber apothekenpflichtige und freiverkaufliche Arzneimittel AMVV Arzneimittelverschreibungsverordnung AMWHV Arzneimittel und Wirkstoffherstellungsverordnung ANSG Apothekennotdienstsicherstellungsgesetz AVWG Arzneimittelversorgungs Wirtschaftlichkeitsgesetz GMP Leitlinie Leitfaden fur Gute Herstellungspraxis GDP Leitlinie Leitfaden fur Gute Vertriebspraxis BtMG Betaubungsmittelgesetz BtMAHV Betaubungsmittel Aussenhandelsverordnung BtMBinHV Betaubungsmittel Binnenhandelsverordnung BtMVV Betaubungsmittel VerschreibungsverordnungKuhlketten Management BearbeitenDie Gesetzgebung gibt Regelungen fur den Transport und die Lagerung von kuhlpflichtigen und kuhlkettenpflichtigen Arzneimitteln vor Hierbei gibt insbesondere die GMP Richtlinie fur Hersteller vor wie Arzneimittel produziert und gehandhabt werden mussen um die Qualitat nicht nachhaltig zu beeinflussen Die Qualitatskontrolle ist somit wichtiger Bestandteil bei Lagerung Produktion und Transport und muss ausreichend von allen Beteiligten der Lieferkette dokumentiert und durchgefuhrt werden Allgemein werden Kuhlketten in aktive und passive Kuhlkette unterschieden Kuhlpflichtige Medikamente konnen sowohl aktiv als auch passiv gekuhlt werden Anders sind kuhlkettenpflichtige Arzneimittel zu handhaben Diese durfen nicht passiv gekuhlt werden Bei kuhlkettenpflichtigen Arzneimitteln ist stets darauf zu achten dass die Kuhlung durchgehend ist und ununterbrochen stattfindet Aktive Kuhlkette Bearbeiten Durch die aktive Kuhlkette wird das Ziel verfolgt vorgeschriebene und definierte Temperaturintervalle von Arzneimittel durchgehend einzuhalten Dabei wird neben der durchgehenden Kuhlung auch eine durchgehende Temperaturkontrolle und aufzeichnung durchgefuhrt Aufgrund der Temperaturempfindlichkeit kuhlkettenpflichtiger Arzneimittel hat der Umschlag dieser Produkte und Waren hochste Prioritat Fahrzeuge die fur den Transport von kuhlkettenpflichtigen Arzneimittel verwendet werden mussen vor Einsatz qualifiziert und mit geeigneten Temperaturkontrollsystemen Datenlogger ausgestattet werden gleiches gilt fur Lagerbereiche Passive Kuhlkette Bearbeiten Neben der aktiven Kuhlung gibt es die Moglichkeit Arzneimittel passiv zu kuhlen Die passive Kuhlung wird allerdings nur als Zwischenstufe zwischen der aktiven Kuhlung eingesetzt meist bei Transporten zwischen Grosshandler und Apotheken Hierbei sind die Fahrzeuge nicht mit Kuhltechnik ausgestattet Um die Temperaturintervalle einzuhalten werden bei Transporten geeignete Isolationstechniken verwendet Abhangig von der geographischen Lage in der die Transporte durchgefuhrt werden konnen Transporte mit passiver Kuhlung ganzjahrig saisonal oder nur vereinzelt durchgefuhrt werden Hinzu kommen Dauer der Transporte sowie die Innenraumisolation der Transporter selbst Aufgrund der hohen Kosten fur aktiv gekuhlte Transporte entscheiden Transportdienstleister und Grosshandler oft tages und wetterabhangig ob passive Transporte infrage kommen Hierzu wird bei der Entscheidungsfindung auf Daten zuruckgegriffen die im Rahmen des Temperaturmonitoring gesammelt wurden Die Entscheidung ob Transporte aktiv oder passiv gekuhlt werden basiert auch auf der Isolation der Arzneimittelverpackung selbst Neben dem informativen Nutzen der Verpackung muss diese auch physikalischen biologischen klimatischen und chemischen Belastungen 11 standhalten Kritik Bearbeiten In Deutschland sind Logistikdienstleister die die Arzneimittel der Versandapotheken an die Kunden ausliefern den Good Distribution Practices GDP nicht unterworfen anders als etwa Arzneimittelgrosshandler fur die diese Vorschriften verpflichtend sind Vielmehr mussen die Versandapotheken gemass Apothekengesetz und Apothekenbetriebsordnung sicherstellen dass ein Arzneimittel so verpackt transportiert und ausgeliefert wird dass seine Qualitat und Wirksamkeit erhalten bleibt 12 was in der Praxis aber so gut wie nicht umsetzbar und nicht kontrollierbar ist 13 Weitere Vertriebsstrukturen BearbeitenOnline Handel Bearbeiten Innerhalb der aktuellen Vertriebsstrukturen gewinnt der Online Handel zunehmend an Bedeutung Die zunehmende Digitalisierung und der wachsenden eCommerce Handel sind fur diese Entwicklung mitverantwortlich Die Bestellung von apothekenpflichtigen oder freiverkauflichen Arzneimitteln ist durch das Erstellen von Kundenkonto und die Angabe von Zahlungsdaten uber Plattformen problemlos moglich In Deutschland startete 2017 ein grosser Versandhandler uber Partner Apotheken eine Plattform fur den Online Handel 14 Diverse Konzepte haben sich nicht durchsetzen konnen 15 16 Weitere Vorbestellsysteme und portale sind in der Pipeline 17 Versandhandel innerhalb Europas Bearbeiten In den meisten EU Landern ist der Versand rezeptpflichtiger Arzneimittel verboten Fur den Versandhandel von Arzneimitteln nach Deutschland sind neben deutschen Versandapotheken mit Stand Juni 2018 Handler aus Island Niederlande soweit Versandapotheken gleichzeitig eine Prasenzapotheke unterhalten Schweden nur verschreibungspflichtige Arzneimittel Tschechien nur verschreibungsfreie Arzneimittel und das Vereinigte Konigreich zugelassen 18 Arzneimittelfalschungen Bearbeiten Hauptartikel Medikamentenfalschung Arzneimittelfalschungen stellen eins der grossten Probleme in der Pharma Lieferkette dar Aufgrund der zunehmenden Globalisierung und preis und nachfragegesteuerten Import Export Handel werden Arzneimittel in vielen Fallen auf ihrem Weg vom Hersteller zu den Patienten mehrmals aufgekauft umgepackt und wieder weiterverkauft Der Verkauf von Arzneimitteln in Lander mit anderen Gesetzen oder Kontrollregelungen bietet Raum fur kriminelle Handlungen Mit End to End Visability uber die gesamte Lieferkette sowie falschungssicheren standardisierten Barcodes versuchen Unternehmen den Arzneimittelhandel besser zu schutzen und zu uberwachen Die securPharm e V hat in Deutschland ein System zur Echtheitsprufung von Arzneimitteln beim Grosshandel im Krankenhaus und in der Apotheke errichtet Gesetzliche Grundlage fur die Arbeit von securPharm sind die EU Falschungsschutzrichtlinie 2011 62 EU und die delegierte Verordnung EU Nr 2016 161 nach der seit dem 9 Februar 2019 jedes verschreibungspflichtige Arzneimittel vor Abgabe an den Patienten einer Echtheitsprufung unterzogen werden muss 19 Mit einer EU weiten Serialisierung European Medicines Verification System EMVS mochte die Europaische Union Einheitlichkeit schaffen und Falschungen schnell aufdecken Einzelnachweise Bearbeiten Pharma Daten 2017 PDF Nicht mehr online verfugbar Ehemals im Original abgerufen am 30 Mai 2018 1 2 Vorlage Toter Link www bpi de Seite nicht mehr abrufbar Suche in Webarchiven nbsp Info Der Link wurde automatisch als defekt markiert Bitte prufe den Link gemass Anleitung und entferne dann diesen Hinweis Pharmaindustrie in Deutschland Abgerufen am 30 Mai 2018 Alles uber die Pharmabranche in Deutschland Abgerufen am 30 Mai 2018 Miebach Consulting GmbH Hrsg Herausforderungen in Sicht Supply Chain Trends in der europaischen Pharmaindustrie 2016 Avoxa Mediengruppe Deutscher Apotheker GmbH Pharmazeutische Zeitung online Bringdienst Botschafter der Apotheke Abgerufen am 30 Mai 2018 Daten und Fakten Arzneimittelversandhandel fur rezeptpflichtige und OTC Arzneimittel in Deutschland BVDA 2016 Pick up Verbot fur Vor Ort Apotheken Import Reimport Parallelimport DAZ 40 2011 C W Stoller Hrsg Pharmalogistik 2017 Europaische Kommission Leitlinien vom 5 November 2013 fur die gute Vertriebspraxis von Humanarzneimitteln C W Stoller Hrsg Pharmalogistik 2017 11a ApoG Versand ist nicht gleich Versand DAZ online 14 Dezember 2015 Amazon startet Arzneimittelversand mit Munchener Apotheke DAZ online 10 Mai 2017 Dedendo ist Geschichte apotheke adhoc 6 Dezember 2013 Otto beendet Lieferdienst Vitabote apotheke adhoc 13 Januar 2014 Die App otheken kommen apotheke adhoc 22 Marz 2018 Illegaler Arzneimittelversand und Arzneimittelfalschungen Memento des Originals vom 12 Juni 2018 im Internet Archive nbsp Info Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht gepruft Bitte prufe Original und Archivlink gemass Anleitung und entferne dann diesen Hinweis 1 2 Vorlage Webachiv IABot www dimdi de DIMDI abgerufen am 7 Juni 2018 securpharm National Medicines Verification Organisation NMVO Abgerufen am 18 Juni 2023 Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Pharmalogistik amp oldid 234699438