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Klassifikation nach ICD 10A44 0 Systemische Bartonellose inkl Oroya FieberICD 10 online WHO Version 2019 Das Oroya Fieber Carrion Krankheit Verruga peruriana ist eine durch das Bakterium Bartonella bacilliformis hervorgerufene Erkrankung Die Sandmucken der neuweltlichen Gattung Lutzomyia ubertragen als Vektor das Bakterium von Mensch zu Mensch Die Krankheit tritt im Lebensraum des Vektors in Sudamerika auf den westlichen Abhangen der Anden oberhalb von 800 m Hohe in Peru Ecuador und Kolumbien auf Das Bakterium lebt primar in Erythrozyten sekundar kommt es zu einer Kolonialisierung der Milz und anderer Organe Einziges bekanntes Reservoir ist der Mensch Das Oroya Fieber gehort zur Gruppe der Bartonellosen Inhaltsverzeichnis 1 Krankheitsverlauf 2 Historisches 3 Literatur 4 EinzelnachweiseKrankheitsverlauf Bearbeiten16 bis 22 Tage fur die hamolytische Form der Bartonellose Oroya Fieber mit hohem Fieber Lymphknotenschwellungen Hepatosplenomegalie schwerer Hamolyse durch Zerstorung der Erythrocyten Es folgt eine Phase ausgepragter Immunsuppression die ohne Antibiotikagabe fruher vor allem wegen Sekundarinfektionen meist todlich verlief Ohne Behandlung mit Antibiotika Ciprofloxacin Levofloxacin Doxycyclin oder Rifampicin 1 entwickelt sich zwei bis vier Monate spater das Hauptstadium dieser Bartonellose die sogenannte Verruga peruana Peru Warze Dieser Zustand halt meist einige Monate an bevor er spontan abheilt falls keine antibiotische Behandlung mit Rifampicin und Ciprofloxacin oder mit Levofloxacin erfolgen soll nbsp Ein chilenischer Soldat mit grossen Warzen als Symptom des Oroya Fiebers das er sich beim Kampf wahrend des Salpeterkriegs in den Schluchten des Rio Rimac zugezogen hat 1881 Historisches BearbeitenIn der zweiten Halfte des 19 Jahrhunderts finanzierte der US amerikanische Unternehmer Henry Meiggs den Bau der hochsten Eisenbahn der Welt uber die peruanischen Anden von Lima nach Oroya in bis zu 5 000 m uber dem Meeresspiegel Man hoffte dort riesige Mengen von Bodenschatzen zu heben In ganz Peru und Chile wurden Arbeiter angeworben um den Bahnbau zu unterstutzen Im Jahre 1869 verliess die Strecke das Tiefland und erreichte entlang des Rimac Flusses Hohen von uber 1000 m Zu der Strecke gehorte auch die Verrugas Brucke Tausende von Bahnarbeitern lebten unter schlechtesten hygienischen Verhaltnissen In den Massenunterkunften trat eine vollig neuartige Erkrankung auf Die Arbeiter litten zuerst an hohem Fieber bevor Tausende von ihnen an schweren Anamien Blutarmut und aufgrund von Sekundarinfektionen wie Miliartuberkulose Shigellosen und Salmonellosen verstarben Die Krankheit war in dieser Region jedoch alles andere als neu Pedro Pizarro der an der spanischen Eroberung Perus teilgenommen hatte berichtete vier Jahrzehnte nach dem Ereignis dass viele Spanier 1531 in Coaque im heutigen Ecuador von einer Krankheit mit Warzen manchmal so gross wie Eier befallen wurden 2 Schon im Jahre 1540 berichtete Valdizan der Militarberichterstatter von Francisco Pizarro von einem Ausbruch einer Krankheit unter den Soldaten die mit hohem Fieber begann und den Uberlebenden nach einiger Zeit blutgefullte Warzen entstehen liess Das war die schriftlich alteste Uberlieferung im Zusammenhang zwischen der fiebrigen Erkrankung Oroya Fieber und den Peru Warzen Verruga peruana Dieser Zusammenhang wurde durch den todlich verlaufenen Selbstversuch des peruanischen Medizinstudenten Daniel Alcides Carrion 1857 1885 nachgewiesen nach dem die Krankheit spater benannt wurde 3 Jedoch zierten die Warzen nicht nur bildhafte Darstellungen von Menschen auf Topfereien und Stelen sondern sogar prakolumbische Mumien Diese Kenntnisse gerieten in Vergessenheit sodass die Krankheit 1915 von Richard Pearson Strong bei einer wissenschaftlichen Expedition der Harvard University unter dem Namen Oroya Fieber neu beschrieben wurde Den Erreger hatte bereits 1905 Alberto Barton entdeckt Literatur BearbeitenC Maguina P J Garcia E Gotuzzo L Cordero D H Spach Bartonellosis Carrion s disease in the modern era In Clin Infect Dis 2001 Sep 15 33 6 S 772 779 PMID 11512081 Victor Jimenez Lucho Images in Clinical Medicine Verruga Peruana In N Engl J Med 1998 Aug 13 339 S 450 doi 10 1056 NEJM199808133390706Einzelnachweise Bearbeiten Marianne Abele Horn Antimikrobielle Therapie Entscheidungshilfen zur Behandlung und Prophylaxe von Infektionskrankheiten Unter Mitarbeit von Werner Heinz Hartwig Klinker Johann Schurz und August Stich 2 uberarbeitete und erweiterte Auflage Peter Wiehl Marburg 2009 ISBN 978 3 927219 14 4 S 186 Pedro Pizarro Relacion del descubrimiento y conquista de los reinos del Peru In Martin Fernandez de Navarrete u a Hrsg Documentos ineditos para la Historia de Espana Band V gedruckt in Madrid 1844 S 212 Digitalisat in der Google Buchsuche Top 10 Researchers who Experimented on Themselves Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Oroya Fieber amp oldid 238757629