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Hypermenorrhoe Klassifikation nach ICD 10N92 0 Zu starke oder zu häufige Menstruation bei regelmäßigem Menstruationszykl

Hypermenorrhoe

Klassifikation nach ICD-10
N92.0 Zu starke oder zu häufige Menstruation bei regelmäßigem Menstruationszyklus
ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Hypermenorrhoe (auch Hypermenorrhö) bezeichnet eine Form der Regeltypusstörung, die durch eine zu starke Menstruationsblutung mit Abgang von Blutkoageln und dadurch erhöhten Blutverlust während der Monatsblutung gekennzeichnet ist.

Definition Bearbeiten

Eine Hypermenorrhoe liegt vor, wenn durch eine zu starke Menstruationsblutung mit Abgang von Blutkoageln der Blutverlust pro Monatsblutung mehr als 80 ml beträgt. Man spricht dann auch von einer „überregelstarken“ Blutung.

Ätiologie Bearbeiten

Die Ursachen der Hypermenorrhoe sind zu etwa 80 Prozent organisch, zu etwa 15 Prozent funktionell (ohne bekannte organische Ursache) und zu etwa 5 Prozent extragenital zu finden. An organischen Ursachen ist zunächst die Kontraktionsfähigkeit bzw. Kontraktionsstörung der Gebärmuttermuskulatur zu nennen. Wenn diese durch Myome, intramurale Endometriose, Uterushypoplasie oder entzündliche Prozesse herabgesetzt ist, oder eine regelrechte Kontraktion des Uterus durch ein Intrauterinpessar, Polypen oder Karzinome des Endometriums verhindert wird, kommt es zu einem verstärkten Blutverlust. Hormonelle Störungen, wie etwa ein Gestagenmangel, können durch Auswirkungen auf die Gebärmutterschleimhaut eine verstärkte Blutung auslösen. An extragenitalen Ursachen wären zum Beispiel Blutgerinnungsanomalien und die Einnahme von Antikoagulantien zu nennen.

Komplikationen Bearbeiten

Abgesehen von der beeinträchtigten Lebensqualität kann es durch eine länger fortbestehende Hypermenorrhoe zu einer Blutarmut (sekundäre Anämie) mit Mangel an roten Blutkörperchen (Erythrozyten) kommen.

Diagnostik Bearbeiten

Die anamnestische Angabe des Tampon- und Vorlagenverbrauchs, das Ausmaß der Anämie und der Abgang von Blutkoageln sind Anhaltspunkte für die Schwere der Hypermenorrhoe. Durch eine gynäkologische Untersuchung mit Durchführung einer Ultraschalluntersuchung der Gebärmutterhöhle lässt sich in vielen Fällen die Ursache der Hypermenorrhoe ermitteln.

Therapie Bearbeiten

Bei organisch und extragenital verursachten Hypermenorrhoen muss eine kausale Therapie erfolgen. Dies ist bei schwächeren Hypermenorrhoen oft durch niedrigdosierte Hormongaben möglich. Bei starken Hypermenorrhoen reicht das therapeutische Spektrum von der hochdosierten Hormontherapie über GnRH-Analoga und Uterotonika bis hin zur fraktionierten Abrasio uteri, wobei durch die Ausschabung der Gebärmutterschleimhaut nicht nur die Blutungsquelle entfernt und die Blutung dadurch gestoppt wird, sondern auch eine pathologisch-histologische Begutachtung möglich wird. In besonderen Fällen kommt auch die hysteroskopische oder thermische Endometriumablation in Frage. Die Wahl des Behandlungsverfahrens wird stets individuell nach gynäkologischer Untersuchung und in Berücksichtigung des Alters und des Befundes getroffen. Als Ultima Ratio kommt bei abgeschlossener Familienplanung und unbefriedigender bisheriger Behandlung die Hysterektomie, die Gebärmutterentfernung, in Betracht.

Siehe auch Bearbeiten

Literatur Bearbeiten

  • W. Pschyrembel, G. Strauss, E. Petri: Praktische Gynäkologie. 5. Auflage. Walter de Gruyter, Berlin 1991, ISBN 3-11-003735-1, S. 468 ff.
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Veröffentlichungsdatum:
Klassifikation nach ICD 10N92 0 Zu starke oder zu haufige Menstruation bei regelmassigem MenstruationszyklusICD 10 online WHO Version 2019 Hypermenorrhoe auch Hypermenorrho bezeichnet eine Form der Regeltypusstorung die durch eine zu starke Menstruationsblutung mit Abgang von Blutkoageln und dadurch erhohten Blutverlust wahrend der Monatsblutung gekennzeichnet ist Inhaltsverzeichnis 1 Definition 2 Atiologie 3 Komplikationen 4 Diagnostik 5 Therapie 6 Siehe auch 7 LiteraturDefinition BearbeitenEine Hypermenorrhoe liegt vor wenn durch eine zu starke Menstruationsblutung mit Abgang von Blutkoageln der Blutverlust pro Monatsblutung mehr als 80 ml betragt Man spricht dann auch von einer uberregelstarken Blutung Atiologie BearbeitenDie Ursachen der Hypermenorrhoe sind zu etwa 80 Prozent organisch zu etwa 15 Prozent funktionell ohne bekannte organische Ursache und zu etwa 5 Prozent extragenital zu finden An organischen Ursachen ist zunachst die Kontraktionsfahigkeit bzw Kontraktionsstorung der Gebarmuttermuskulatur zu nennen Wenn diese durch Myome intramurale Endometriose Uterushypoplasie oder entzundliche Prozesse herabgesetzt ist oder eine regelrechte Kontraktion des Uterus durch ein Intrauterinpessar Polypen oder Karzinome des Endometriums verhindert wird kommt es zu einem verstarkten Blutverlust Hormonelle Storungen wie etwa ein Gestagenmangel konnen durch Auswirkungen auf die Gebarmutterschleimhaut eine verstarkte Blutung auslosen An extragenitalen Ursachen waren zum Beispiel Blutgerinnungsanomalien und die Einnahme von Antikoagulantien zu nennen Komplikationen BearbeitenAbgesehen von der beeintrachtigten Lebensqualitat kann es durch eine langer fortbestehende Hypermenorrhoe zu einer Blutarmut sekundare Anamie mit Mangel an roten Blutkorperchen Erythrozyten kommen Diagnostik BearbeitenDie anamnestische Angabe des Tampon und Vorlagenverbrauchs das Ausmass der Anamie und der Abgang von Blutkoageln sind Anhaltspunkte fur die Schwere der Hypermenorrhoe Durch eine gynakologische Untersuchung mit Durchfuhrung einer Ultraschalluntersuchung der Gebarmutterhohle lasst sich in vielen Fallen die Ursache der Hypermenorrhoe ermitteln Therapie BearbeitenBei organisch und extragenital verursachten Hypermenorrhoen muss eine kausale Therapie erfolgen Dies ist bei schwacheren Hypermenorrhoen oft durch niedrigdosierte Hormongaben moglich Bei starken Hypermenorrhoen reicht das therapeutische Spektrum von der hochdosierten Hormontherapie uber GnRH Analoga und Uterotonika bis hin zur fraktionierten Abrasio uteri wobei durch die Ausschabung der Gebarmutterschleimhaut nicht nur die Blutungsquelle entfernt und die Blutung dadurch gestoppt wird sondern auch eine pathologisch histologische Begutachtung moglich wird In besonderen Fallen kommt auch die hysteroskopische oder thermische Endometriumablation in Frage Die Wahl des Behandlungsverfahrens wird stets individuell nach gynakologischer Untersuchung und in Berucksichtigung des Alters und des Befundes getroffen Als Ultima Ratio kommt bei abgeschlossener Familienplanung und unbefriedigender bisheriger Behandlung die Hysterektomie die Gebarmutterentfernung in Betracht Siehe auch BearbeitenAmenorrhoe Ausbleiben der Regelblutung Hypomenorrhoe schwache Regelblutung Menstruationsbeschwerden EndometrioseLiteratur BearbeitenW Pschyrembel G Strauss E Petri Praktische Gynakologie 5 Auflage Walter de Gruyter Berlin 1991 ISBN 3 11 003735 1 S 468 ff Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Hypermenorrhoe amp oldid 238245453