Ambrisentan ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der Endothelin-Rezeptorantagonisten. Er wird zur Behandlung einer seltenen Form des Bluthochdrucks verwendet, bei der Blutdruck in den Blutgefäßen erhöht ist, durch die das Blut vom Herzen in die Lungen fließt (Lungenbluthochdruck, pulmonal-arterielle Hypertonie (PAH) der WHO-Funktionsklassen II und III).
| Strukturformel | ||||||||||||||
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| Allgemeines | ||||||||||||||
| Freiname | Ambrisentan | |||||||||||||
| Andere Namen | (S)-2-(4,6-Dimethylpyrimidin-2-yloxy)-3-methoxy-3,3-diphenylpropionsäure (IUPAC) | |||||||||||||
| Summenformel | C22H22N2O4 | |||||||||||||
| Externe Identifikatoren/Datenbanken | ||||||||||||||
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| Arzneistoffangaben | ||||||||||||||
| ATC-Code | C02KX02 | |||||||||||||
| Wirkstoffklasse | ||||||||||||||
| Wirkmechanismus | Endothelin wird selektiv von seinen ET1A-Rezeptoren verdrängt, daraus folgt eine Gefäßdilatation und eine (pulmonale) Blutdrucksenkung | |||||||||||||
| Eigenschaften | ||||||||||||||
| Molare Masse | 378,42 g·mol−1 | |||||||||||||
| Schmelzpunkt | 181 °C | |||||||||||||
| Sicherheitshinweise | ||||||||||||||
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| Soweit möglich und gebräuchlich, werden SI-Einheiten verwendet. Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen. |
Für dieses Anwendungsgebiet ist er unter dem Handelsnamen Volibris® (Hersteller GlaxoSmithKline (GSK)) seit 2008 in der Europäischen Union und in der Schweiz zugelassen.
Ambrisentan ist, wie auch die Endothelin-Rezeptorantagonisten Bosentan und Sitaxentan, als Orphan-Arzneimittel klassifiziert.
Pharmakologie Bearbeiten
Wirkmechanismus Bearbeiten
Ambrisentan verdrängt als Antagonist das Endothelin-1, das stärkste bekannte körpereigene Blutgefäßkonstringenz, selektiv von seinen ETA-Rezeptoren und hebt damit die Endothelin-1-Wirkung auf, so dass die Gefäße dilatieren und so dem durch das Endothelin verursachten Anstieg des (pulmonalen) Blutdrucks entgegengewirkt wird und es zu einer (pulmonalen) Blutdrucksenkung kommt. Durch die Selektivität resultiert ein Vorteil gegenüber dem unselektiven Bosentan, da die durch den ETB-Rezeptoren verursachten Effekte, die Produktion der Vasodilatatoren Stickoxid (NO) und Prostazyklin, unbeeinflusst bleiben und so eine zusätzliche Dilatation bewirken können. Außerdem wird so der durch das Endothelin verursachten Veränderungen der Blutgefäße – der Remodellierung – entgegengewirkt.
Nebenwirkungen Bearbeiten
Als Nebenwirkungen kann es als Folge des Eingriffs in die Blutdruckregulation zu Kopfschmerzen, Hautrötungen und peripheren Ödemen kommen, ebenso sind Störungen im Magen-Darm-Trakt (Übelkeit und Bauchschmerzen) und auch sinusitisartige Symptome mit verstopfter Nase möglich.
Kontraindikationen Bearbeiten
Kontraindikationen stellen eine Schwangerschaft und Leberfunktionsstörungen dar, die mit erhöhten Leber-Transaminasen einhergehen. Im Juli 2012 wies der Hersteller GSK in einem Rote-Hand-Brief darauf hin, dass Ambrisentan bei Patienten mit idiopathischer pulmonaler Fibrose (IPF) nicht angewendet werden darf.
Studien Bearbeiten
Phase-III-Studien – ARIES-1 und ARIES-2
Weblinks Bearbeiten
- Zusammenfassung der Merkmale von Volibris, Stand: 21. April 2008. (PDF; 520 kB) Website der Europäischen Arzneimittelagentur EMEA.
Einzelnachweise Bearbeiten
- J. Haneef, R. Chadha, V. Gupta, S. K. Mandal: Novel polymorph of ambrisentan: Characterization and stability. In: J. Pharm. Biomed. Anal. 153, 2018, S. 102–109, doi:10.1016/j.jpba.2018.02.006.
- Für diesen Stoff liegt noch keine harmonisierte Einstufung vor. Wiedergegeben ist eine von einer Selbsteinstufung durch Inverkehrbringer abgeleitete Kennzeichnung von (+)-(2S)-2-[(4,6-dimethylpyrimidin-2-yl)oxy]-3-methoxy-3,3-diphenylpropanoic acid im Classification and Labelling Inventory der Europäischen Chemikalienagentur (ECHA), abgerufen am 16. Dezember 2019.
- Eintrag zu Ambrisentan bei TCI Europe, abgerufen am 16. Februar 2020.
- ↑ ABDA-Datenbank (Stand 17. Juli 2008) der DIMDI.
- ↑ Pharmazeutische Zeitung. Nr. 27, 3. Juli 2008, S. 24 ff.
- VOLIBRIS® (Ambrisentan) darf nicht angewendet werden bei Patienten mit idiopathischer pulmonaler Fibrose (IPF). (PDF; 981 kB) Rote-Hand-Brief; Website der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ).