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Weglaufschutzsystem Als auch Wegläuferschutz Desorientierten Fürsorgesystem oder Desorientierten Suchsystem englisch Ant

Weglaufschutzsystem

Als Weglaufschutzsystem (auch Wegläuferschutz, Desorientierten-Fürsorgesystem oder Desorientierten-Suchsystem, englisch Anti-Wandering System) wird in der Altenpflege eine technische Vorrichtung bezeichnet, die registriert, wenn sich eine an Demenz erkrankte Person mit Orientierungsschwierigkeiten aus einer Pflegeeinrichtung entfernt. Dieses eigenmächtige Entfernen (pejorativ Entlaufen, Entspringen) wurde früher als Weglauftendenz und wird heute richtiger als Hinlauftendenz beschrieben.

Weglaufschutz: Eine Seniorin verlässt das Gebäude mit Weglaufschutz am Handgelenk.

Das Verlassen der Einrichtung durch einen solchen dementen Bewohner löst eine Reaktion des Systems aus, die sich auf vielfältige Art und Weise äußern kann. Beispiel hiefür sind akustische Signalgeber an der Tür, die Auslösung eines Türzuhaltemechanismus oder die Benachrichtigung des Pflegepersonals durch ein peripheres Alarmierungssystem wie eine Schwesternrufanlage.

Wie alle Maßnahmen zur Freiheitsentziehung unterliegt auch die Verwendung von Weglaufschutzsystemen im Einzelfall dem Richtervorbehalt.

Realisierung des Weglaufschutzes Bearbeiten

Das Verlassen der Pflegeeinrichtung wird durch Türverschluss, Türüberwachung oder Funkortung verhindert oder eingeschränkt. Darüber hinaus besteht die Möglichkeit, dass durch einen Transponder eine Meldung an das Pflegepersonal gesendet wird, welches den dementen Bewohner dann am Verlassen der Einrichtung hindern kann. Ist das Verlassen beabsichtigt, kann das Pflegepersonal den Bewohner mit einem sogenannten Begleittransponder begleiten; dieses Gerät unterbindet auf Knopfdruck den Alarm, den der Bewohner auslösen würde.

Funkortung Bearbeiten

Funktionsweise Bearbeiten

Zentraler Bestandteil eines Wegläuferschutzsystems ist ein Funkchip, der vom Patienten ständig am Körper getragen wird. Möglich ist etwa die Integration des Chips in ein Patientenarmband, eine Brosche oder einen Clip für die Kleidung. Für Patienten, die zur Nesteltendenz (Vigilanzdysregulation) neigen und das Armband oder ihre Kleidung abzulegen versuchen, gibt es Armbänder, die wie eine elektronische Fußfessel nur durch eine andere Person entfernt werden können.

Technische Differenzierung Bearbeiten

Eine Ausstattung der weglaufgefährdeten Person mit einem Funkchip ermöglicht eine differenzierte, auch eine personalisierte Signalisierung bzw. Meldung im Vergleich zu einer anonymen Meldung bei Systemen mit einer Türkontaktschaltung, die bei jedem Durchschreiten der Tür melden, also auch bei Personen, die nicht weglaufgefährdet sind. Eine personalisierte Meldung kann neben der lokalen Warnung (Warnton, Licht) auch per Anruf, SMS oder auch per Signalisierung auf einem Smartphone erfolgen.

Als Gegenstück zum Funkchip dient ein stationärer Signalempfänger. Verlässt oder passiert der Patient einen definierten meldungsrelevanten Bereich, etwa einen Gebäude- oder Grundstücksausgang, so wird dies vom Signalempfänger registriert und automatisch gemeldet. Der Patient kann dann von einer anderen Person begleitet oder am Verlassen des Bereichs gehindert werden. Zur Begleitung eines Patienten ist auch spezieller Begleitsender einsetzbar, der ein manuelles Ein- und Ausbuchen erübrigt. Die Meldung wird somit gewissermaßen im Falle der berechtigten Begleitung neutralisiert.

Zweck Bearbeiten

Das System soll den Bewegungsfreiraum des dementen Menschen so vergrößern, dass er sich in den weiteren Grenzen seines Umfeldes frei und ohne stetige Anwesenheit des Betreuers bewegen kann. Dabei ist eine ständige Kontrolle gewährleistet. Gleichzeitig werden die Personalkosten für Betreuungs- und Überwachungsaufwand reduziert. Wichtig ist, das entweder der Klient selber oder sein Betreuer dem Anlegen eines „Armbandes“ mit der Technik zustimmt. Sollte aus verhaltensbedingten Gründen das Armband mit Nieten fest an den Arm des Klienten angebracht werden müssen, ist schon die Frage zu stellen, ob der Betreuer nach § 1906 BGB das Vormundschaftsgericht einschalten muss. Hier besteht ein großer Ermessensspielraum, da gesundheitliche und willentliche Gründe nicht einfach zu unterscheiden sind. Wichtiger aber ist der Umgang mit dem Klienten, wenn er den beschützten Raum verlässt und mit Zwang oder gewaltsam zurückgebracht werden soll. In diesem Fall ist eindeutig eine richterliche Verfügung nötig. Geschulte Mitarbeiter werden sich in die Gedankenwelt eines Demenzkranken hineinversetzen und ein „Stück seines Weges“ begleiten. Durch diese einfühlsame Methode (Validation) wird in den meisten Fällen keine Zwangsmaßnahme nötig werden.

Aktive und passive Systemtechnik Bearbeiten

Die Funkchips der Weglaufschutzsysteme gibt es in zwei sich wesentlich unterscheidenden technischen Ausführungen. Die so genannten „passiven Systeme“ haben keine Batterie zur eigenen Energieversorgung im RFID-Funkchip. Sie erhalten die notwendige Energie für die Meldung durch Induktionsschleifen und geben dann die Information über entsprechende Antennen zurück. Eine solche Induktionsschleife kann etwa an einer Ausgangstür angebracht werden, so dass beim Durchschreiten ein Signal ausgesendet wird.

So genannte „aktive Systeme“ dagegen besitzen eine Batterie und senden kontinuierlich in definierten Zeitabständen ihre Kennungen aus. Anhand der Signalstärke ist jederzeit erkennbar, wie weit sich der Patient vom Signalempfänger entfernt hat. Durch die Variation von Sendeleistung oder Antenne können Entfernungen zwischen 3 und 50 m differenziert werden. Dies ermöglicht individuelle Grenzen für jeden Bewohner, da Bereiche, die nicht passiert werden sollen, individuell bestimmt werden können.

„Hybridsysteme“ nutzen eine Kombination aus aktiver und passiver Technologie. In manchen Systemen ist auch ein GPS-Gerät integriert, so dass eine ständige genaue Ortung möglich ist.

Literatur Bearbeiten

  • Volker Hielscher, Lukas Nock, Sabine Kirchen-Peters: Technikeinsatz in der Altenpflege. Potenziale und Probleme in empirischer Perspektive. Nomos/edition sigma,, Baden-Baden 2015, ISBN 978-3-8487-2520-5.
  • Mark H. Beers: Das MSD Manual der Diagnostik und Therapie. Hrsg.: MSD Sharp & Dohme GmbH. 7. Auflage. Elsevier, Urban & Fischer, München 2007, ISBN 978-3-437-21761-6, S. 2217–2218 (eingeschränkte Vorschau in der Google-Buchsuche).

Weblinks Bearbeiten

Einzelnachweise Bearbeiten

  1. Bundesverfassungsgericht erhöht Anforderungen für Fixierungen. In: Deutsches Ärzteblatt, Ausgabe A. 115. Jahrgang, Nr. 31/32, 6. August 2018, S. A 1412.
  2. (Memento vom 28. August 2008 im Internet Archive)
  3. ↑ Schutzzonen in Pflegeeinrichtungen und Kliniken. In: Management & Krankenhaus, Nr. 11/2014, S. 35
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Veröffentlichungsdatum:
Als Weglaufschutzsystem auch Weglauferschutz Desorientierten Fursorgesystem oder Desorientierten Suchsystem englisch Anti Wandering System wird in der Altenpflege eine technische Vorrichtung bezeichnet die registriert wenn sich eine an Demenz erkrankte Person mit Orientierungsschwierigkeiten aus einer Pflegeeinrichtung entfernt Dieses eigenmachtige Entfernen pejorativ Entlaufen Entspringen wurde fruher als Weglauftendenz und wird heute richtiger als Hinlauftendenz beschrieben Weglaufschutz Eine Seniorin verlasst das Gebaude mit Weglaufschutz am Handgelenk Das Verlassen der Einrichtung durch einen solchen dementen Bewohner lost eine Reaktion des Systems aus die sich auf vielfaltige Art und Weise aussern kann Beispiel hiefur sind akustische Signalgeber an der Tur die Auslosung eines Turzuhaltemechanismus oder die Benachrichtigung des Pflegepersonals durch ein peripheres Alarmierungssystem wie eine Schwesternrufanlage Wie alle Massnahmen zur Freiheitsentziehung 1 unterliegt auch die Verwendung von Weglaufschutzsystemen im Einzelfall dem Richtervorbehalt Inhaltsverzeichnis 1 Realisierung des Weglaufschutzes 2 Funkortung 2 1 Funktionsweise 2 2 Technische Differenzierung 2 3 Zweck 2 4 Aktive und passive Systemtechnik 3 Literatur 4 Weblinks 5 EinzelnachweiseRealisierung des Weglaufschutzes BearbeitenDas Verlassen der Pflegeeinrichtung wird durch Turverschluss Turuberwachung 2 oder Funkortung verhindert oder eingeschrankt Daruber hinaus besteht die Moglichkeit dass durch einen Transponder eine Meldung an das Pflegepersonal gesendet wird welches den dementen Bewohner dann am Verlassen der Einrichtung hindern kann 3 Ist das Verlassen beabsichtigt kann das Pflegepersonal den Bewohner mit einem sogenannten Begleittransponder begleiten dieses Gerat unterbindet auf Knopfdruck den Alarm den der Bewohner auslosen wurde 3 Funkortung BearbeitenFunktionsweise Bearbeiten Zentraler Bestandteil eines Weglauferschutzsystems ist ein Funkchip der vom Patienten standig am Korper getragen wird Moglich ist etwa die Integration des Chips in ein Patientenarmband eine Brosche oder einen Clip fur die Kleidung Fur Patienten die zur Nesteltendenz Vigilanzdysregulation neigen und das Armband oder ihre Kleidung abzulegen versuchen gibt es Armbander die wie eine elektronische Fussfessel nur durch eine andere Person entfernt werden konnen Technische Differenzierung Bearbeiten Eine Ausstattung der weglaufgefahrdeten Person mit einem Funkchip ermoglicht eine differenzierte auch eine personalisierte Signalisierung bzw Meldung im Vergleich zu einer anonymen Meldung bei Systemen mit einer Turkontaktschaltung die bei jedem Durchschreiten der Tur melden also auch bei Personen die nicht weglaufgefahrdet sind Eine personalisierte Meldung kann neben der lokalen Warnung Warnton Licht auch per Anruf SMS oder auch per Signalisierung auf einem Smartphone erfolgen Als Gegenstuck zum Funkchip dient ein stationarer Signalempfanger Verlasst oder passiert der Patient einen definierten meldungsrelevanten Bereich etwa einen Gebaude oder Grundstucksausgang so wird dies vom Signalempfanger registriert und automatisch gemeldet Der Patient kann dann von einer anderen Person begleitet oder am Verlassen des Bereichs gehindert werden Zur Begleitung eines Patienten ist auch spezieller Begleitsender einsetzbar der ein manuelles Ein und Ausbuchen erubrigt Die Meldung wird somit gewissermassen im Falle der berechtigten Begleitung neutralisiert Zweck Bearbeiten Das System soll den Bewegungsfreiraum des dementen Menschen so vergrossern dass er sich in den weiteren Grenzen seines Umfeldes frei und ohne stetige Anwesenheit des Betreuers bewegen kann Dabei ist eine standige Kontrolle gewahrleistet Gleichzeitig werden die Personalkosten fur Betreuungs und Uberwachungsaufwand reduziert Wichtig ist das entweder der Klient selber oder sein Betreuer dem Anlegen eines Armbandes mit der Technik zustimmt Sollte aus verhaltensbedingten Grunden das Armband mit Nieten fest an den Arm des Klienten angebracht werden mussen ist schon die Frage zu stellen ob der Betreuer nach 1906 BGB das Vormundschaftsgericht einschalten muss Hier besteht ein grosser Ermessensspielraum da gesundheitliche und willentliche Grunde nicht einfach zu unterscheiden sind Wichtiger aber ist der Umgang mit dem Klienten wenn er den beschutzten Raum verlasst und mit Zwang oder gewaltsam zuruckgebracht werden soll In diesem Fall ist eindeutig eine richterliche Verfugung notig Geschulte Mitarbeiter werden sich in die Gedankenwelt eines Demenzkranken hineinversetzen und ein Stuck seines Weges begleiten Durch diese einfuhlsame Methode Validation wird in den meisten Fallen keine Zwangsmassnahme notig werden Aktive und passive Systemtechnik Bearbeiten Die Funkchips der Weglaufschutzsysteme gibt es in zwei sich wesentlich unterscheidenden technischen Ausfuhrungen Die so genannten passiven Systeme haben keine Batterie zur eigenen Energieversorgung im RFID Funkchip Sie erhalten die notwendige Energie fur die Meldung durch Induktionsschleifen und geben dann die Information uber entsprechende Antennen zuruck Eine solche Induktionsschleife kann etwa an einer Ausgangstur angebracht werden so dass beim Durchschreiten ein Signal ausgesendet wird So genannte aktive Systeme dagegen besitzen eine Batterie und senden kontinuierlich in definierten Zeitabstanden ihre Kennungen aus Anhand der Signalstarke ist jederzeit erkennbar wie weit sich der Patient vom Signalempfanger entfernt hat Durch die Variation von Sendeleistung oder Antenne konnen Entfernungen zwischen 3 und 50 m differenziert werden Dies ermoglicht individuelle Grenzen fur jeden Bewohner da Bereiche die nicht passiert werden sollen individuell bestimmt werden konnen Hybridsysteme nutzen eine Kombination aus aktiver und passiver Technologie In manchen Systemen ist auch ein GPS Gerat integriert so dass eine standige genaue Ortung moglich ist Literatur BearbeitenVolker Hielscher Lukas Nock Sabine Kirchen Peters Technikeinsatz in der Altenpflege Potenziale und Probleme in empirischer Perspektive Nomos edition sigma Baden Baden 2015 ISBN 978 3 8487 2520 5 Mark H Beers Das MSD Manual der Diagnostik und Therapie Hrsg MSD Sharp amp Dohme GmbH 7 Auflage Elsevier Urban amp Fischer Munchen 2007 ISBN 978 3 437 21761 6 S 2217 2218 eingeschrankte Vorschau in der Google Buchsuche Weblinks BearbeitenInformationen des Klinikums Nurnberg Sicherheitskultur exemplarische Darstellung der Funktionsweise eines Weglaufschutzsystems in Form einer Animation Hilfestellungen der Deutschen Gesellschaft fur Gerontotechnik zu Demenz und Weglaufschutzsystemen Alzheimer Forschung Initiative Wenn Alzheimer Patienten unbemerkt die Wohnung verlassen PDF 848 KB Jochen Tenter Freiheitsentziehende Massnahmen bei alten Personen PDF 1 5 MB Report Mainz SWR Fixierung im Pflegeheim Weglaufschutz in der hauslichen und stationaren Pflege Seite des Bundesministeriums fur Familie Senioren Frauen und JugrndEinzelnachweise Bearbeiten Bundesverfassungsgericht erhoht Anforderungen fur Fixierungen In Deutsches Arzteblatt Ausgabe A 115 Jahrgang Nr 31 32 6 August 2018 S A 1412 Archivlink Memento vom 28 August 2008 im Internet Archive a b Schutzzonen in Pflegeeinrichtungen und Kliniken In Management amp Krankenhaus Nr 11 2014 S 35 Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Weglaufschutzsystem amp oldid 234596203