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Universalspender und Universalempfänger

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Als Universalspender bezeichnet man in der Transfusionsmedizin im AB0-System und Rh-System Personen mit der Blutgruppe 0 negativ, als Universalempfänger Personen mit der Blutgruppe AB positiv. Tatsächlich treffen diese Bezeichnungen nur für die Spende von Erythrozyten-Konzentrat zu, da es sich bei der Spende von Blutplasma genau gegenteilig verhält. Diese Unterscheidung ist wichtig, da eine fehlerhafte Transfusion bzw. Vollblutspende zu einer akuten hämolytischen Transfusionsreaktion (HTR) führen kann.

Universalspender: Blutgruppe 0; Universalempfänger: Blutgruppe AB

Statt von ‚Universalempfänger‘ und ‚Universalspender‘ spricht man heute konkreter von

Geschichte Bearbeiten

Die Begriffe Universalempfänger und Universalspender stammen aus einer Zeit (bis ca. 1990er Jahre), als für Bluttransfusionen noch die Übertragung von Vollblut üblich war. Heute ist dagegen die Übertragung der einzelnen benötigten Blutbestandteile (Blutprodukte) üblich, da so die fehlenden Blutbestandteile bei Bedarf gezielter und ökonomischer gegeben werden können. Außerdem lassen sich die getrennten Blutbestandteile wesentlich länger lagern, da sie unterschiedliche optimale Lagertemperaturen und Haltbarkeitsfristen haben.

Transfusionsmedizin Bearbeiten

Neben dem AB0-System ist in der Beurteilung der Verträglichkeit von Bluttransfusionen das Rhesussystem das zweite wichtigste Blutgruppensystem.

AB0-System Bearbeiten

Das AB0-System der Blutgruppen wurde 1901 von Karl Landsteiner entdeckt, wofür er 1930 den Nobelpreis für Medizin erhielt. Es ist das wichtigste Blutgruppenmerkmal bei der Bluttransfusion und umfasst vier verschiedene Hauptgruppen: A, B, AB und 0. Es existieren zum Teil noch Untergruppen (A1, A2; A1B, A2B) und Varianten (z. B. A3, Ax; letztere umfasst A0 und A4).

Rh-System Bearbeiten

Bei Transfusionen müssen neben dem AB0-System auch die Rhesusfaktoren übereinstimmen. Jedoch führt die erste falsche Infusion, bei der ein rh-negativer Empfänger Rh-positives Blut bekommt, noch nicht zu Symptomen, da der Empfänger erst nach diesem ersten Kontakt Antikörper bildet. Universalspender bezüglich des Rh-Systems sind rh-negative Spender. Spender mit rh-negativem Blut haben keine Antikörper gegen den Rh-Faktor im Blut (genauer: im Serum).

Auch Rh-positive Personen haben kein „Anti-Rh“ (Antikörper gegen den Rh-Faktor) im Serum (analog dem AB0-System). Analog zum AB0-System könnte man erwarten, dass rh-negative Personen „Anti-Rh“ im Serum haben. Das ist aber nicht der Fall. Antikörper gegen den Rh-Faktor (also „Anti-Rh“) bilden sich nur nach dem erstmaligen Kontakt des rh-negativen Empfängers mit Rh-positivem Spenderblut – dabei findet sozusagen eine Allergisierung (Immunantwort) statt. Erst diese „allergisierten“ rh-negativen Personen haben in ihrem Serum „Anti-Rh“ und kämen damit nicht mehr als Spender für Rh-positive Personen in Frage.

Umgekehrt hat die Transfusion von rh-negativem Blut für einen Rh-positiven Empfänger keinerlei negative Auswirkungen. Denn das rh-negative Spenderblut provoziert keinerlei Antikörperbildung beim Empfänger. Ohnehin hat der Rh-positive Empfänger bereits das Rh-Merkmal auf seinen Erythrozyten und wird deshalb keine Antikörper gegen das Rh-Merkmal bilden.

Universalempfänger bezüglich des Rh-Systems sind Rh-positive Personen. Da sie bereits den Rhesusfaktor auf ihren Erythrozyten tragen, ist es bei ihnen egal, ob ihnen Rh-positives Blut oder rh-negatives Blut transfundiert wird.

Der Rhesusfaktor kommt in seltenen Fällen nur in abgeschwächter Form vor (Dweak). Für die Bluttransfusion nehmen solche Patienten eine Mittelstellung zwischen Rh-positiv und rh-negativ ein. Wenn sie Blut erhalten sollen, wird ihnen rh-negatives Blut transfundiert. Wenn sie Blut spenden, gilt ihr Blut als Rh-positiv.

Im medizinischen Sprachgebrauch wird statt von rh-negativ oder Rh-positiv einfach nur kurz von negativ oder positiv gesprochen. Also beispielsweise: Blutgruppe A negativ (geschrieben: A− oder A−); Blutgruppe 0 positiv (geschrieben 0+ oder 0+).

Kombination des AB0-Systems mit dem Rh-System Bearbeiten

Kompatibilität der Blutgruppen
Empfänger Spender
0− 0+ B− B+ A− A+ AB− AB+
AB+ × × × × × × × ×
AB− × × × ×
A+ × × × ×
A− × ×
B+ × × × ×
B− × ×
0+ × ×
0− ×

(Ein × in der Tabelle bedeutet, dass eine Transfusion vom Spender zum Empfänger möglich ist.)

Da das AB0-System und das Rh-System parallel nebeneinander im Blut existieren, müssen bei der Beurteilung des Universalempfängers und Universalspenders beide gemeinsam herangezogen werden.

Heute wird grundsätzlich nur gruppengleiches Blut übertragen, nur für Notfälle gilt die Blutgruppe 0 rh-negativ als Universalspender. Ist jedoch blutgruppengleiches Blut vorhanden, ist dieses in jedem Fall vorzuziehen.

Vollblut-Konserven Bearbeiten

Universalspender Bearbeiten

Universalspender und Universalempfänger hinsichtlich der Major- und Minorreaktion

Mit dem historischen Begriff „Universalspender“ ist der Universalspender für Vollblut gemeint. Personen mit der Blutgruppe 0 gelten als Universalspender (bei der Transfusion von Vollblut-Konserven), weil sie notfalls ihr Blut für Personen beliebiger anderer Blutgruppen spenden können.

Bei Blutgruppe 0 findet man auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen das Antigen H (Fucose). Antigen H ist eine Vorstufe der Antigene A und B, führt demnach nicht zur Antikörperbildung von Antikörpern gegen dieses Antigen H.

Um eine Zerstörung der Empfänger-Erythrozyten (Hämolyse) durch Antikörper gegen A und B im Serum eines Spenders zu vermeiden (Minor-Reaktion, Beispiel: Spender Blutgruppe A, Empfänger Blutgruppe AB), verabreicht man heutzutage kein Vollblut, sondern Erythrozyten-Konzentrate.

Universalempfänger Bearbeiten

Mit dem historischen Begriff „Universalempfänger“ ist der Universalempfänger für Vollblut gemeint. Personen mit der Blutgruppe AB positiv gelten als Universalempfänger (bei der Transfusion von Vollblut-Konserven), weil sie notfalls Blut von Personen beliebiger anderer Blutgruppen empfangen können.

Erythrozyten-Konzentrat Bearbeiten

Universalspender Bearbeiten

Reaktionen zwischen Plasma und Erythrozyten der verschiedenen Blutgruppen (Agglutination=Verklumpung)

Heute spricht man von Universalspender für Erythrozyten. Universalspender für Erythrozyten-Konzentrat ist die Blutgruppe 0.

Universalempfänger Bearbeiten

Universalempfänger für Erythrozyten ist die Blutgruppe AB (siehe Bild – Tabelle – vierte Spalte).

Blutplasma Bearbeiten

Universalspender Bearbeiten

Universalspender für Blutplasma ist die Blutgruppe AB, da ihr Plasma weder Anti-A noch Anti-B enthält.

Universalempfänger Bearbeiten

Universalempfänger für Blutplasma ist die Blutgruppe 0 (siehe Bild – Tabelle – erste Zeile). Da sie keine Blutgruppeneigenschaften A oder B auf ihren Erythrozyten haben, kann ihnen ein beliebiges Blutplasma transfundiert werden.

Übersicht Bearbeiten

  • Universalspender für Vollblut: Blutgruppe 0 negativ (für Notfälle gilt die Blutgruppe 0 rh-negativ als Universalspender, grundsätzlich sollte gruppengleiches Blut übertragen werden)
  • Universalempfänger für Vollblut: Blutgruppe AB positiv (in Notfällen gilt die Blutgruppe AB rh-positiv als Universalempfänger, grundsätzlich sollte gruppengleiches Blut übertragen werden)
  • Universalspender für Erythrozytenkonzentrat: Blutgruppe 0 rh-negativ (identisch mit Universalspender für Vollblut)
  • Universalempfänger für Erythrozytenkonzentrat: Blutgruppe AB (identisch mit Universalempfänger für Vollblut)
  • Universalspender für Blutplasma: Blutgruppe AB (egal ob Rh-positiv oder rh-negativ, da beide kein Anti-Rh im Plasma haben)
  • Universalempfänger für Blutplasma: Blutgruppe 0 (egal ob Rh-positiv oder rh-negativ, da beide kein Anti-Rh im Plasma haben)

Siehe auch Bearbeiten

Einzelnachweise Bearbeiten

  1. K. Landsteiner: Zur Kenntnis der antifermentativen, lytischen und agglutinierenden Wirkungen des Blutserums und der Lymphe. (PDF; 275 kB) In: Zentralblatt für Bakteriologie, Parasitenkunde und Infektionskrankheiten, Band 27, 1900, S. 357–362. (Reprint in: Circ. Res., Band 25, S. 500).
  2. Informationen der Nobelstiftung zur Preisverleihung 1930 an Karl Landsteiner (englisch).
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Dieser Artikel oder nachfolgende Abschnitt ist nicht hinreichend mit Belegen beispielsweise Einzelnachweisen ausgestattet Angaben ohne ausreichenden Beleg konnten demnachst entfernt werden Bitte hilf Wikipedia indem du die Angaben recherchierst und gute Belege einfugst Als Universalspender bezeichnet man in der Transfusionsmedizin im AB0 System und Rh System Personen mit der Blutgruppe 0 negativ als Universalempfanger Personen mit der Blutgruppe AB positiv Tatsachlich treffen diese Bezeichnungen nur fur die Spende von Erythrozyten Konzentrat zu da es sich bei der Spende von Blutplasma genau gegenteilig verhalt Diese Unterscheidung ist wichtig da eine fehlerhafte Transfusion bzw Vollblutspende zu einer akuten hamolytischen Transfusionsreaktion HTR fuhren kann Universalspender Blutgruppe 0 Universalempfanger Blutgruppe ABStatt von Universalempfanger und Universalspender spricht man heute konkreter von Universalempfanger fur Blutplasma Universalspender fur Blutplasma Universalempfanger fur Erythrozyten Konzentrat Universalspender fur Erythrozyten KonzentratInhaltsverzeichnis 1 Geschichte 2 Transfusionsmedizin 2 1 AB0 System 2 2 Rh System 2 3 Kombination des AB0 Systems mit dem Rh System 3 Vollblut Konserven 3 1 Universalspender 3 2 Universalempfanger 4 Erythrozyten Konzentrat 4 1 Universalspender 4 2 Universalempfanger 5 Blutplasma 5 1 Universalspender 5 2 Universalempfanger 6 Ubersicht 7 Siehe auch 8 EinzelnachweiseGeschichte BearbeitenDie Begriffe Universalempfanger und Universalspender stammen aus einer Zeit bis ca 1990er Jahre als fur Bluttransfusionen noch die Ubertragung von Vollblut ublich war Heute ist dagegen die Ubertragung der einzelnen benotigten Blutbestandteile Blutprodukte ublich da so die fehlenden Blutbestandteile bei Bedarf gezielter und okonomischer gegeben werden konnen Ausserdem lassen sich die getrennten Blutbestandteile wesentlich langer lagern da sie unterschiedliche optimale Lagertemperaturen und Haltbarkeitsfristen haben Transfusionsmedizin Bearbeiten Hauptartikel Transfusionsmedizin und Blutgruppe Neben dem AB0 System ist in der Beurteilung der Vertraglichkeit von Bluttransfusionen das Rhesussystem das zweite wichtigste Blutgruppensystem AB0 System Bearbeiten Hauptartikel AB0 System Das AB0 System der Blutgruppen wurde 1901 von Karl Landsteiner entdeckt 1 wofur er 1930 den Nobelpreis fur Medizin erhielt 2 Es ist das wichtigste Blutgruppenmerkmal bei der Bluttransfusion und umfasst vier verschiedene Hauptgruppen A B AB und 0 Es existieren zum Teil noch Untergruppen A1 A2 A1B A2B und Varianten z B A3 Ax letztere umfasst A0 und A4 Rh System Bearbeiten Hauptartikel Rhesusfaktor Bei Transfusionen mussen neben dem AB0 System auch die Rhesusfaktoren ubereinstimmen Jedoch fuhrt die erste falsche Infusion bei der ein rh negativer Empfanger Rh positives Blut bekommt noch nicht zu Symptomen da der Empfanger erst nach diesem ersten Kontakt Antikorper bildet Universalspender bezuglich des Rh Systems sind rh negative Spender Spender mit rh negativem Blut haben keine Antikorper gegen den Rh Faktor im Blut genauer im Serum Auch Rh positive Personen haben kein Anti Rh Antikorper gegen den Rh Faktor im Serum analog dem AB0 System Analog zum AB0 System konnte man erwarten dass rh negative Personen Anti Rh im Serum haben Das ist aber nicht der Fall Antikorper gegen den Rh Faktor also Anti Rh bilden sich nur nach dem erstmaligen Kontakt des rh negativen Empfangers mit Rh positivem Spenderblut dabei findet sozusagen eine Allergisierung Immunantwort statt Erst diese allergisierten rh negativen Personen haben in ihrem Serum Anti Rh und kamen damit nicht mehr als Spender fur Rh positive Personen in Frage Umgekehrt hat die Transfusion von rh negativem Blut fur einen Rh positiven Empfanger keinerlei negative Auswirkungen Denn das rh negative Spenderblut provoziert keinerlei Antikorperbildung beim Empfanger Ohnehin hat der Rh positive Empfanger bereits das Rh Merkmal auf seinen Erythrozyten und wird deshalb keine Antikorper gegen das Rh Merkmal bilden Universalempfanger bezuglich des Rh Systems sind Rh positive Personen Da sie bereits den Rhesusfaktor auf ihren Erythrozyten tragen ist es bei ihnen egal ob ihnen Rh positives Blut oder rh negatives Blut transfundiert wird Der Rhesusfaktor kommt in seltenen Fallen nur in abgeschwachter Form vor Dweak Fur die Bluttransfusion nehmen solche Patienten eine Mittelstellung zwischen Rh positiv und rh negativ ein Wenn sie Blut erhalten sollen wird ihnen rh negatives Blut transfundiert Wenn sie Blut spenden gilt ihr Blut als Rh positiv Im medizinischen Sprachgebrauch wird statt von rh negativ oder Rh positiv einfach nur kurz von negativ oder positiv gesprochen Also beispielsweise Blutgruppe A negativ geschrieben A oder A Blutgruppe 0 positiv geschrieben 0 oder 0 Kombination des AB0 Systems mit dem Rh System Bearbeiten Kompatibilitat der Blutgruppen Empfanger Spender0 0 B B A A AB AB AB AB A A B B 0 0 Ein in der Tabelle bedeutet dass eine Transfusion vom Spender zum Empfanger moglich ist Da das AB0 System und das Rh System parallel nebeneinander im Blut existieren mussen bei der Beurteilung des Universalempfangers und Universalspenders beide gemeinsam herangezogen werden Heute wird grundsatzlich nur gruppengleiches Blut ubertragen nur fur Notfalle gilt die Blutgruppe 0 rh negativ als Universalspender Ist jedoch blutgruppengleiches Blut vorhanden ist dieses in jedem Fall vorzuziehen Vollblut Konserven BearbeitenUniversalspender Bearbeiten nbsp Universalspender und Universalempfanger hinsichtlich der Major und MinorreaktionMit dem historischen Begriff Universalspender ist der Universalspender fur Vollblut gemeint Personen mit der Blutgruppe 0 gelten als Universalspender bei der Transfusion von Vollblut Konserven weil sie notfalls ihr Blut fur Personen beliebiger anderer Blutgruppen spenden konnen Bei Blutgruppe 0 findet man auf der Oberflache der roten Blutkorperchen das Antigen H Fucose Antigen H ist eine Vorstufe der Antigene A und B fuhrt demnach nicht zur Antikorperbildung von Antikorpern gegen dieses Antigen H Um eine Zerstorung der Empfanger Erythrozyten Hamolyse durch Antikorper gegen A und B im Serum eines Spenders zu vermeiden Minor Reaktion Beispiel Spender Blutgruppe A Empfanger Blutgruppe AB verabreicht man heutzutage kein Vollblut sondern Erythrozyten Konzentrate Universalempfanger Bearbeiten Mit dem historischen Begriff Universalempfanger ist der Universalempfanger fur Vollblut gemeint Personen mit der Blutgruppe AB positiv gelten als Universalempfanger bei der Transfusion von Vollblut Konserven weil sie notfalls Blut von Personen beliebiger anderer Blutgruppen empfangen konnen Erythrozyten Konzentrat BearbeitenUniversalspender Bearbeiten nbsp Reaktionen zwischen Plasma und Erythrozyten der verschiedenen Blutgruppen Agglutination Verklumpung Heute spricht man von Universalspender fur Erythrozyten Universalspender fur Erythrozyten Konzentrat ist die Blutgruppe 0 Universalempfanger Bearbeiten Universalempfanger fur Erythrozyten ist die Blutgruppe AB siehe Bild Tabelle vierte Spalte Blutplasma BearbeitenUniversalspender Bearbeiten Universalspender fur Blutplasma ist die Blutgruppe AB da ihr Plasma weder Anti A noch Anti B enthalt Universalempfanger Bearbeiten Universalempfanger fur Blutplasma ist die Blutgruppe 0 siehe Bild Tabelle erste Zeile Da sie keine Blutgruppeneigenschaften A oder B auf ihren Erythrozyten haben kann ihnen ein beliebiges Blutplasma transfundiert werden Ubersicht BearbeitenUniversalspender fur Vollblut Blutgruppe 0 negativ fur Notfalle gilt die Blutgruppe 0 rh negativ als Universalspender grundsatzlich sollte gruppengleiches Blut ubertragen werden Universalempfanger fur Vollblut Blutgruppe AB positiv in Notfallen gilt die Blutgruppe AB rh positiv als Universalempfanger grundsatzlich sollte gruppengleiches Blut ubertragen werden Universalspender fur Erythrozytenkonzentrat Blutgruppe 0 rh negativ identisch mit Universalspender fur Vollblut Universalempfanger fur Erythrozytenkonzentrat Blutgruppe AB identisch mit Universalempfanger fur Vollblut Universalspender fur Blutplasma Blutgruppe AB egal ob Rh positiv oder rh negativ da beide kein Anti Rh im Plasma haben Universalempfanger fur Blutplasma Blutgruppe 0 egal ob Rh positiv oder rh negativ da beide kein Anti Rh im Plasma haben Siehe auch BearbeitenBlutspende Kreuzprobe Majorreaktion MinorreaktionEinzelnachweise Bearbeiten K Landsteiner Zur Kenntnis der antifermentativen lytischen und agglutinierenden Wirkungen des Blutserums und der Lymphe PDF 275 kB In Zentralblatt fur Bakteriologie Parasitenkunde und Infektionskrankheiten Band 27 1900 S 357 362 Reprint in Circ Res Band 25 S 500 Informationen der Nobelstiftung zur Preisverleihung 1930 an Karl Landsteiner englisch Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Universalspender und Universalempfanger amp oldid 225005002