Mamillenrekonstruktion

Als Mamillenrekonstruktion wird die chirurgische Wiederherstellung (Rekonstruktion) der Brustwarze bezeichnet. Der Eingriff wird häufig als Folgeeingriff einer Brustrekonstruktionen nach Brustentfernung aufgrund von Brustkrebs durchgeführt. Es existieren zahlreiche Techniken.

Tätowierung

Schnell und mit sehr wenig Risiken. Es fehlt allerdings die Vorwölbung der Brustwarze und bei schlechten Tätowierern kann das Ergebnis auch weniger schön sein.

Nipple sharing

Bei großen und normalen Brustwarzen kann eine Hälfte der gesunden Seite auf die rekonstruierte Brust frei verpflanzt werden. Dauerhaft gutes Ergebnis, bei sehr kleinen Brustwarzen oder eingezogenen Warzen erschwert.

Lokale Lappenplastiken

Hierbei erfolgt die Rekonstruktion der Brustwarze durch Verschiebung von ortsständigem Gewebe (z. B. "Skate flap"). In den postoperativen Monaten kann ein Volumenverlust von bis zu 50 % eintreten. Deshalb wird bei der präoperativen Markierung die zu erwartende Schrumpfung immer berücksichtigt. Auch bei beidseitiger Rekonstruktion möglich.

Warzenhof

Gleichzeitig zur Mamillenrekonstruktion erfolgt immer auch die Rekonstruktion des Warzenhofs (Areole). Dies erfolgt häufig durch freie Verpflanzung von Haut aus der Leiste an der Grenze zum Genitalbereich. Die Haut ist nach Verpflanzung zumeist dunkler und ähnelt daher der ursprünglichen Areole. Alternativ kann auch tätowiert werden. Der Tätowierer Horst Streckenbach war der erste Tätowierer, der bereits 1976 nach einer Mammakarzinom-Operation derartige Arbeiten vorgenommen hat. Der Vorgang wurde als „Streckenbach - Technik“ in die med. Literatur übernommen. Im Jahr 1983 trat eine Braunschweiger Klinik für Plastische Chirurgie an Streckenbachs Schüler Manfred Kohrs heran, um für eine Brustrekonstruktion den Brustwarzenhof zu tätowieren. In der Folgezeit führte Kohrs mehrfach derartige Arbeiten aus, belieferte Kliniken mit entsprechendem Gerät und schulte Mediziner an.

Literatur

• Cora Creutzfeldt-Glees: Wie sehe ich danach aus?: Bilder und Texte von Frauen nach einer Brustkrebsoperation ; mit 5 Tabellen. Vandenhoeck & Ruprecht 2004, ISBN 3-525-46183-6.

Einzelnachweise

1. Heinz Bohmert (Hrsg.): Plastic surgery of the head and neck and the female breast. Thieme 1975, ISBN 3-13-529601-6, S. 247.
2. Geburtshilfe und Frauenheilhunde, Band 36, Ausgabe 1, 1976 Seite 13.
3. Stadtkind Hannovermagazin, Ausgabe Juli 2016, S. 47.
4. Sabrina Ungemach in Tattoo Kulture Magazine No. 22, 2017, S. 48.

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