Intensivierte Rehabilitationsnachsorge

Die Intensivierte Rehabilitationsnachsorge (kurz: IRENA) ist ein Nachsorgekonzept der Deutschen Rentenversicherung, das seit 1999 angeboten wird. Das Programm kann von Versicherten der Deutschen Rentenversicherung nach einer stationären oder ambulanten Rehabilitation in Anspruch genommen werden.

Hintergrund

Im Anschluss an eine stationäre oder ganztägig ambulante Leistung zur medizinischen Rehabilitation kann eine Rehabilitationsnachsorge in Betracht kommen. Diese soll den eingetretenen Rehabilitationserfolg festigen. Die Rehabilitanden sollen durch die Nachsorge die Kompensationsstrategien und Verhaltensänderungen, die sie in der Rehabilitation erlernt haben, im Alltag stabilisieren und fortentwickeln können.

Ab 2016 gilt ein neues Rahmenkonzept zur Reha-Nachsorge in der gesetzlichen Rentenversicherung. Für dessen Umsetzung ist eine Übergangszeit von drei Jahren ab 2016 vorgesehen.

Grundprinzipien der „neuen“ Reha-Nachsorge:

• unabhängig von Wohnort und Rentenversicherungsträger
• wohnortnah
• bedarfsorientiert

verschiedene Angebote für differenzierte Bedarfen, d. h. multimodale Reha-Nachsorgeleistungen und unimodale Reha-Nachsorgeleistungen.

• Intensivierte Rehabilitationsnachsorge IRENA (multimodal)
• Rehabilitationsnachsorge RENA (unimodal): Trainingstherapeutische Reha-Nachsorge (T-RENA), Reha-Nachsorge bei psychischen Erkrankungen (Psy-RENA), Reha-Nachsorge bei Abhängigkeitserkrankungen (Sucht-Nachsorge)
• Rehabilitationssport und Funktionstraining nach § 64 Abs. 1 Nr. 3 und 4 SGB IX.

Seit 2017 gibt es die Möglichkeit einer Tele-Reha-Nachsorge.

Indikationsbereiche

• Krankheiten des Herz-Kreislaufsystems (HZ)
• Krankheiten des Bewegungsapparates (BO)
• neurologische Krankheiten (NS)
• Stoffwechselkrankheiten (ST)
• psychische und psychosomatische Störungen (PS), außer stoffgebundene Abhängigkeitserkrankungen

Ziele

• die weitere Verbesserung noch eingeschränkter Fähigkeiten
• die Verstetigung von Lebensstiländerungen und Selbstwirksamkeitseffekten
• die nachhaltige und überprüfbare Umsetzung des Gelernten in den Alltag
• die Förderung der persönlichen und sozialen Kompetenz

Durchführung

Die indikationsspezifischen Therapien werden unter fachkundiger Anleitung in Gruppentherapien, mit oder ohne Therapiegeräte, durchgeführt. Hierfür stellt der Arzt der Rehabilitationseinrichtung eine Empfehlung der jeweils für den Patienten geeigneten Maßnahmen aus. Je nach Indikationsbereich stehen dem Teilnehmer eine maximale Anzahl an Therapien zu:

• 24 Termine bei Krankheiten des Bewegungsapparates, Krankheiten des Herz-Kreislaufsystems und bei Stoffwechselkrankheiten
• 26 Termine bei psychischen Störungen
• 36 Termine bei neurologischen Krankheiten

Therapiedauer

Die Dauer der Therapie richtet sich nach dem Indikationsbereich.

Bewegungsapparat, Herz-Kreislaufsystem, Stoffwechsel, psychischen Störungen

• Beginn der Nachsorgemaßnahme innerhalb von drei Monaten nach Entlassung aus der Reha
• Ende der Nachsorgemaßnahme bis sechs Monate nach Entlassung aus der Reha

Neurologischen Krankheiten

• Beginn der Nachsorgemaßnahme innerhalb von drei Monate nach Entlassung aus der Reha
• Ende der Nachsorgemaßnahme bis zu zwölf Monaten nach Entlassung aus der Reha

Einschränkungen der IRENA

• Räumliche Verfügbarkeit: begrenzt (z. B. in ländlichen Gebieten)
• Zeitliche Verfügbarkeit: begrenzt (z. B. Öffnungszeiten der Zentren)
• Nach der medizinischen Rehabilitation können Wartezeiten von 4–12 Wochen bis zum Beginn der Nachsorge entstehen
• Therapiedurchführung in der Gruppen, keine individualisierte Einzeltherapie

Aufgrund oben genannter Einschränkungen stellt die Tele-Reha-Nachsorge eine sinnvolle Ergänzung des Spektrums der Nachsorgeleistungen der Rentenversicherung dar.

Literatur

• J. Lamprecht, J. Behrens, W. Mau, M. Schubert: Das Intensivierte Rehabilitationsnachsorgeprogramm (IRENA) der Deutschen Rentenversicherung Bund. Berufsbegleitende Inanspruchnahme und Veränderungen berufsbezogener Parameter. In: Die Rehabilitation, 50 (2011) 3, S. 186–194.
• J. Lamprecht, J. Behrens, W. Mau, M. Schubert: Das Intensivierte Rehabilitationsnachsorgeprogramm (IRENA) der Deutschen Rentenversicherung Bund. Therapiegeschehen und Ein-Jahres-Verlauf gesundheitsbezogener Parameter bei Rehabilitanden mit muskuloskelettalen Erkrankungen. In: Phys Rehab Kur Med, 2012; 22 (05): S. 253–257.
• E. Rohm, S. Brüggemann, K. Pfeifer: IRENA – Anspruch und Wirklichkeit – Eine qualitative Studie über die Umsetzung der Intensivierten Reha-Nachsorge IRENA bei orthopädischen Indikationen. DRV-Schriften Band 88, 2010; S. 373–375.

Einzelnachweise

1. Deutsche Rentenversicherung, Nachsorge, abgerufen am 13. November 2017 ([1]).
2. (Memento des Originals vom 17. Dezember 2013 im Internet Archive)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv/IABot/www.deutsche-rentenversicherung.de Abgerufen am 11. Dezember 2013.
3. Rahmenkonzept zur Reha-Nachsorge der Deutschen Rentenversicherung. (PDF) Abgerufen am 16. Juli 2018.
4. Reha-Nachsorge der Deutschen Rentenversicherung – Aktueller Sachstand, 8. Fachtagung Ganztägig ambulante Rehabilitation, 11. und 12. Mai 2017, Berlin, abgerufen am 18. Juli 2018 ( (Memento des Originals vom 18. Juli 2018 im Internet Archive)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv/IABot/www.deutsche-rentenversicherung.de).
5. Anforderungen der Deutschen Rentenversicherung an die Tele-Reha-Nachsorge (Information für med. Reha-Einrichtungen), abgerufen am 16. Juli 2018 ( (Memento des Originals vom 16. Juli 2018 im Internet Archive)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv/IABot/www.deutsche-rentenversicherung.de).
6. (Memento des Originals vom 17. Dezember 2013 im Internet Archive)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv/IABot/www.deutsche-rentenversicherung.de Website der Deutschen Rentenversicherung Bund. Abgerufen am 11. Dezember 2013.
7. (Memento des Originals vom 17. Dezember 2013 im Internet Archive)  Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis.@1@2Vorlage:Webachiv/IABot/www.deutsche-rentenversicherung.de (PDF). Abgerufen am 11. Dezember 2013.