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Pigmentnävus Dieser Artikel behandelt den Begriff als übergeordnete Sammelkategorie Für die manchmal mit demselben Begri

Pigmentnävus

Klassifikation nach ICD-10
D22.9 Pigmentnävus
ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Ein Pigmentnävus (manchmal auch: Melanozytennävus oder melanozytärer Nävus) ist eine begrenzte, gutartige Fehlbildung der Haut, die im Gegensatz zu anderen Arten von Nävi aus pigmentbildenden Melanozyten oder verwandten Zelltypen besteht und daher meist eine braune oder bräunliche Farbe aufweist. Es gibt zahlreiche Unterarten von Pigmentnävi (siehe →Einteilung).

Melanozytärer Nävus (dermatoskopisches Bild)

Begriffserläuterungen Bearbeiten

Durch historische Entwicklungen gibt es einige sprachliche Überschneidungen, was die Bezeichnung von pigmentierten Nävi betrifft:

  • In der Umgangssprache werden zur Beschreibung von gutartigen, bräunlichen Flecken auf der Haut Begriffe wie „Muttermal“ oder „Leberfleck“ verwendet, die sich jedoch nicht exakt auf dermatologische Begriffe umlegen lassen. Ein „Leberfleck“ entspricht meist einer Lentigo oder einem Nävuszellnävus, während der Ausdruck „Muttermal“ in der Regel als Überbegriff für alle gutartigen, umschriebenen Hautveränderungen verwendet wird (Fachausdruck: „Nävus“).
  • In manchen Quellen werden Pigmentnävi auch Melanozytennävi oder melanozytäre Nävi genannt, was sich auf deren allgemeine Abstammung aus dem melanozytären System bezieht. Da jedoch nicht jeder Pigmentnävus aus normalen Melanozyten aufgebaut ist, sollten diese Ausdrücke nicht verwendet werden, um Verwechslungen mit den „melanozytären Nävi“ im engeren Sinne zu vermeiden.
  • Alle Arten von pigmentierten Nävi können auch als Pigmentflecken bezeichnet werden.
  • Im englischen Sprachgebrauch werden pigmentierte Nävi als Moles bezeichnet, daher kommt auch der „neudeutsche“ Ausdruck Molen.

Zelltypen Bearbeiten

Pigmentierte Nävi können aus folgenden Zelltypen bestehen:

Nävuszellen (Histologie)
  • atypische Zellen

Einteilung Bearbeiten

Dermaler Nävuszellnävus

Da es jedoch eine Unterform des malignen Melanoms gibt (das Lentigo-Maligna-Melanom), das deutliche Ähnlichkeiten aufweist und sich aus einer Lentigo maligna entwickelt, wird die medizinische/dermatologische Begutachtung von Altersflecken empfohlen.

Klinische Bedeutung Bearbeiten

Ätiologie Bearbeiten

Nävi (pigmentiert oder nicht) beruhen generell auf Entwicklungsstörungen im embryonalen Stadium und entstehen durch postzygotische Mutationen des Erbguts.

Epidemiologie Bearbeiten

Nävuszellnävus und Lentigo simplex (im späteren Leben auch Lentigo solaris) sind die häufigsten Nävi der Menschen, im Durchschnitt hat ein weißhäutiger Erwachsener ca. 20 erworbene Nävuszellnävi (die jedoch einen Zyklus durchmachen und wieder verschwinden können). Dysplastische Nävi kommen bei ca. 5 % der weißhäutigen Erwachsenen vor.

Klinik Bearbeiten

Epidermale melanozytäre Nävi und Junktionsnävi sind scharf umschriebene, braune Flecken im Niveau der Haut, während dermale melanozytäre Nävi eher breite, erhabene, weniger dunkle Gebilde darstellen, die über das Niveau der Haut hinausragen können. Auch dysplastische Nävi und Nävuszellnävi können erhabene Anteile aufweisen, bei letzteren abhängig von ihrer Entwicklungsphase: Mit der Zeit sinken Nävuszellnävi in die Dermis ab und führen so zu einer ausgeprägteren Erhabenheit. Auf einem Nävuszellnävus kann es zu einer Hypertrichose kommen.

Für detaillierte Beschreibungen der Unterarten von Pigmentnävi siehe jeweils dort:

Prognose Bearbeiten

Die genaue Zuordnung der verschiedenen Arten von Pigmentnävi zu den „Muttermalen“ eines Menschen, und damit eine Einschätzung des Melanomrisikos kann nur ein Hautarzt oder ein anderer in der Dermatologie erfahrener Arzt vornehmen.

Sommersprossen (Epheliden), Café-au-lait-Flecken (Naevi pigmentosi) und die kleinfleckigen Lentigenes (Lentigo simplex, Lentigo solaris) bestehen aus normalen Melanozyten und stellen kein Risiko für die Entstehung eines Melanoms dar. Das Melanomrisiko steht jedoch in direktem Zusammenhang mit der Gesamtanzahl der Nävuszellnävi. Dysplastische Nävi können spontan aus Nävuszellnävi entstehen oder gehäuft im Rahmen eines „Syndroms der dysplastischen Nävi (DNS)“ vorkommen und sind Vorläufer eines echten Melanoms der Haut. Auch konnatale Nävuszellnävi (große Nävi, die tatsächlich seit der Geburt bestehen) sind potentielle Melanomvorläufer und sollten behandelt werden.

Literatur Bearbeiten

Leitlinien Bearbeiten

Sonstige Bearbeiten

  • Thomas B. Fitzpatrick, Klaus Wolff (Hrsg.): Atlas und Synopsis der klinischen Dermatologie: häufige und bedrohliche Krankheiten. 3. Auflage. McGraw-Hill, New York; Frankfurt a. M., 1998, ISBN 0-07-709988-5.
  • Ernst G. Jung, Ingrid Moll (Hrsg.): Dermatologie. 5. Auflage. Thieme, Stuttgart, 2003, ISBN 3-13-126685-6.
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Veröffentlichungsdatum:
Dieser Artikel behandelt den Begriff Pigmentnavus als ubergeordnete Sammelkategorie Fur die manchmal mit demselben Begriff bezeichneten Unterarten siehe Cafe au lait Fleck und Naevus spilus Klassifikation nach ICD 10D22 9 PigmentnavusICD 10 online WHO Version 2019 Ein Pigmentnavus manchmal auch Melanozytennavus oder melanozytarer Navus ist eine begrenzte gutartige Fehlbildung der Haut die im Gegensatz zu anderen Arten von Navi aus pigmentbildenden Melanozyten oder verwandten Zelltypen besteht und daher meist eine braune oder braunliche Farbe aufweist Es gibt zahlreiche Unterarten von Pigmentnavi siehe Einteilung Melanozytarer Navus dermatoskopisches Bild Inhaltsverzeichnis 1 Begriffserlauterungen 2 Zelltypen 3 Einteilung 4 Klinische Bedeutung 4 1 Atiologie 4 2 Epidemiologie 4 3 Klinik 4 4 Prognose 5 Literatur 5 1 Leitlinien 5 2 SonstigeBegriffserlauterungen BearbeitenDurch historische Entwicklungen gibt es einige sprachliche Uberschneidungen was die Bezeichnung von pigmentierten Navi betrifft In der Umgangssprache werden zur Beschreibung von gutartigen braunlichen Flecken auf der Haut Begriffe wie Muttermal oder Leberfleck verwendet die sich jedoch nicht exakt auf dermatologische Begriffe umlegen lassen Ein Leberfleck entspricht meist einer Lentigo oder einem Navuszellnavus wahrend der Ausdruck Muttermal in der Regel als Uberbegriff fur alle gutartigen umschriebenen Hautveranderungen verwendet wird Fachausdruck Navus In manchen Quellen werden Pigmentnavi auch Melanozytennavi oder melanozytare Navi genannt was sich auf deren allgemeine Abstammung aus dem melanozytaren System bezieht Da jedoch nicht jeder Pigmentnavus aus normalen Melanozyten aufgebaut ist sollten diese Ausdrucke nicht verwendet werden um Verwechslungen mit den melanozytaren Navi im engeren Sinne zu vermeiden Alle Arten von pigmentierten Navi konnen auch als Pigmentflecken bezeichnet werden Gelegentlich wird der Ausdruck Pigmentnavus auch zur Beschreibung eines Navus pigmentosus Cafe au lait Fleck oder Navus spilus eingesetzt Im englischen Sprachgebrauch werden pigmentierte Navi als Moles bezeichnet daher kommt auch der neudeutsche Ausdruck Molen Zelltypen BearbeitenPigmentierte Navi konnen aus folgenden Zelltypen bestehen MelanozytenIn diesen Navi kommen die normalen melaninbildenden dendritischen Melanozyten vermehrt vor und produzieren mehr Hautpigment Melanin Sie werden melanozytare Navi genannt und nach ihrer Lage in den Hautschichten weiter unterteilt in epidermale melanozytare Navi und dermale melanozytare Navi dd dd Navuszellen nbsp Navuszellen Histologie Diese Zellen sind eng verwandt mit den Melanozyten unterscheiden sich aber von ihnen durch ein Fehlen der Dendriten ihre kugelige bis spindelige Form und durch ihre Anordnung in Nestern Ausserdem konnen sie ihr Pigment nicht mehr an die umliegenden Hautzellen abgeben Auch die Navuszellnavi bekommen manchmal das Attribut melanozytar was sich dann aber nur mehr auf ihre melanozytare Herkunft bezieht und nicht bedeutet dass sie aus normalen Melanozyten bestehen dd dd atypische ZellenDysplastische Navi konnen sowohl aus Melanozyten als auch Navuszellen entstehen die ihre normale Form verloren haben und zahlreiche Zellatypien aufweisen dd dd Einteilung Bearbeiten nbsp Dermaler Navuszellnavusmelanozytare Navi echte melanozytare Navi aus normalen Melanozyten epidermale melanozytare Navi liegen in der Epidermis Epheliden Sommersprossen Lentigenes Lentigo simplex Leberfleck Lentigo solaris Altersfleck Lentigo maligna kann sich zum bosartigen Lentigo Maligna Melanom entwickeln Naevus pigmentosus Cafe au lait Fleck Naevus spilus Becker Navus dermale melanozytare Navi liegen in der Dermis Mongolenfleck Naevus fuscocaeruleus Navus Ota Navus Ito Naevus caeruleus Blauer Navus Navuszellnavi Navi aus Navuszellen Junktionsnavus Compound Navus Dermaler Navus Konnataler Navuszellnavus Halonavus Spitz Navus Navi aus atypischen Melanozyten bzw Navuszellen Dysplastischer NavusDa es jedoch eine Unterform des malignen Melanoms gibt das Lentigo Maligna Melanom das deutliche Ahnlichkeiten aufweist und sich aus einer Lentigo maligna entwickelt wird die medizinische dermatologische Begutachtung von Altersflecken empfohlen Klinische Bedeutung BearbeitenAtiologie Bearbeiten Navi pigmentiert oder nicht beruhen generell auf Entwicklungsstorungen im embryonalen Stadium und entstehen durch postzygotische Mutationen des Erbguts Epidemiologie Bearbeiten Navuszellnavus und Lentigo simplex im spateren Leben auch Lentigo solaris sind die haufigsten Navi der Menschen im Durchschnitt hat ein weisshautiger Erwachsener ca 20 erworbene Navuszellnavi die jedoch einen Zyklus durchmachen und wieder verschwinden konnen Dysplastische Navi kommen bei ca 5 der weisshautigen Erwachsenen vor Klinik Bearbeiten Epidermale melanozytare Navi und Junktionsnavi sind scharf umschriebene braune Flecken im Niveau der Haut wahrend dermale melanozytare Navi eher breite erhabene weniger dunkle Gebilde darstellen die uber das Niveau der Haut hinausragen konnen Auch dysplastische Navi und Navuszellnavi konnen erhabene Anteile aufweisen bei letzteren abhangig von ihrer Entwicklungsphase Mit der Zeit sinken Navuszellnavi in die Dermis ab und fuhren so zu einer ausgepragteren Erhabenheit Auf einem Navuszellnavus kann es zu einer Hypertrichose kommen Fur detaillierte Beschreibungen der Unterarten von Pigmentnavi siehe jeweils dort Epheliden Sommersprossen Lentigenes Altersflecken Leberflecken Naevus pigmentosus Cafe au lait Flecken Naevus spilus Becker Navus Mongolenfleck Naevus fuscocaeruleus Navus Ota Navus Ito Naevus caeruleus Blauer Navus Navuszellnavus Konnataler Navuszellnavus Halonavus Spitz Navus Dysplastischer NavusPrognose Bearbeiten Die genaue Zuordnung der verschiedenen Arten von Pigmentnavi zu den Muttermalen eines Menschen und damit eine Einschatzung des Melanomrisikos kann nur ein Hautarzt oder ein anderer in der Dermatologie erfahrener Arzt vornehmen Sommersprossen Epheliden Cafe au lait Flecken Naevi pigmentosi und die kleinfleckigen Lentigenes Lentigo simplex Lentigo solaris bestehen aus normalen Melanozyten und stellen kein Risiko fur die Entstehung eines Melanoms dar Das Melanomrisiko steht jedoch in direktem Zusammenhang mit der Gesamtanzahl der Navuszellnavi Dysplastische Navi konnen spontan aus Navuszellnavi entstehen oder gehauft im Rahmen eines Syndroms der dysplastischen Navi DNS vorkommen und sind Vorlaufer eines echten Melanoms der Haut Auch konnatale Navuszellnavi grosse Navi die tatsachlich seit der Geburt bestehen sind potentielle Melanomvorlaufer und sollten behandelt werden Literatur BearbeitenLeitlinien Bearbeiten S1 Leitlinie Melanozytare Navi der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft DDG und der Deutschen Krebsgesellschaft DKG In AWMF online Stand 2010 Sonstige Bearbeiten Thomas B Fitzpatrick Klaus Wolff Hrsg Atlas und Synopsis der klinischen Dermatologie haufige und bedrohliche Krankheiten 3 Auflage McGraw Hill New York Frankfurt a M 1998 ISBN 0 07 709988 5 Ernst G Jung Ingrid Moll Hrsg Dermatologie 5 Auflage Thieme Stuttgart 2003 ISBN 3 13 126685 6 Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Pigmentnavus amp oldid 229268883